腮腺混合瘤手术方法探讨

腮腺混合瘤是口腔科医生最常遇到的肿瘤之一。治疗以手术切除为主 ,但在术式选择上近年来有所改进[1] 。腮腺混合瘤虽属良性肿瘤 ,但在生物学上却常表现出肿瘤易复发、可恶变等特征 ,因此传统的手术方法是保留面神经腮腺浅叶或行全腮腺切除 (即半根治性手术 ) ,给患者造成较大的损害和痛苦。我科自 1989年起采用局部区域性切除术 (即功能性切除 ) ,效果良好 ,现将采用该术式切除的 2 6例腮腺混合瘤病例资料总结讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 16例 ,女 10例 ;年龄 19～ 58岁 ,其中以 4 0～ 50岁年龄段为多 ;左侧 18例 ,右…     

248例腮腺混合瘤手术治疗体会

腮腺混合瘤又名多形性腺癌,是最常见的腮腺肿瘤,虽属良性,但被膜常不完整或受瘤组织侵蚀,术后易于复发。本文资料总结了1972年12月～1994年12同经病理诊断的248例腮腺混合瘤手术治疗情况,现报告如下。 1 临床资料本组248例中,男132例,女116例,年龄17～72岁。手术方式有四种:①单纯肿瘤切除14例:②腮腺部分切除术32例;③腮腺浅叶切除术192例;④腮腺全叶切除10例。以上四种术式均保留面神经,自1977年以后多采用第三种     

腮腺混合瘤手术并发症的预防及处理

口腔颌面部肿瘤中,涎腺瘤发病率较高;而在涎腺肿瘤中,又以腮腺混合瘤最多见。腮腺混合瘤均以手术治疗为首选,但手术并发症常给患者带来极大的痛苦。经临床实践,笔者对腮腺混合瘤传统的经典术式进行部分改进,在预防和处理并发症方面,获得良好效果。现将改进的腮腺混合瘤切除手术方式介绍如下,并对术后复发、面瘫、淤血或肿胀、积液或涎瘘等并发症的预防及处理进行总结和讨论。1临床资料1997年1－12月共施行腮腺混合瘤手术168例,其中男性83例,女性85例;年龄4－78岁;左侧83例,右侧85例。2改进术式根据腮腺肿瘤手术的目的是切除肿…     

104例腮腺嚼肌区深部肿物临床分析

腮腺嚼肌区有腮腺、嚼肌及面神经组织结构,构成该区域较复杂的解剖特点。在临床上,对发生于该部位肿瘤的来源,性质等诊断是学者们长期关注的问题,我们总结自1983年至1989年在本院完成治疗的104例腮腺嚼肌区肿物,就临床特点做一分析。 1 临床资料:本组病例104例,年龄45岁～75岁,平均39.5岁,其中腮腺来源肿物96例,非腮腺来源肿物8例,包括1例鼻咽癌转移至腮腺。男性:良性肿瘤43例,恶性肿瘤15例;女性:良性肿瘤40例,恶性肿瘤6例。腮腺混合瘤具有复发和恶变倾向,本组织腮腺混合瘤和混合瘤恶变者计78例,占腮腺肿物的81.25％,其中二次治疗者18例,良性恶性各9例。18     

腮腺Warthin瘤35例临床分析

腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤是仅次于混合瘤而居第二位的良性肿瘤。本文收集我科 2 0余年间诊治的 35例Ｗａｒｔｈｉｎ瘤 ,对其发病情况、临床特点及治疗作临床分析 ,现报告如下。1　临床资料收集 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科诊治的腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤共 35例 ,所有病例均经病理学证实。其中男性 31例 ,女性 4例 ,男女比例为 7 75∶1。年龄 30～ 79岁 ,平均年龄 5 9 1岁 ,高峰年龄 5 0～ 70岁者 2 7例 ,占6 5 7%。2　结　果将 2 0年平均分为 4个研究时段 ,分析比较Ｗａｒｔｈｉｎ瘤在腮腺肿瘤及良性肿瘤中的…     

腮腺混合瘤的CT诊断

良性腮腺混合瘤为腮腺肿瘤中最常见的一种,约占全部腮腺肿瘤的65％～7O％。本文对经手术证实的16例腮腺混合瘤进行回顾性分析,并结合文献重点讨论其病理改变及CT表现。 1 资料与方法患者16例,其中男6例,女10例,年龄23～69岁,平均年龄47岁。查体:11例均可在下颌支后缘     

左颧部异位腮腺混合瘤一例

涎腺肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病,其中涎腺肿瘤中混合瘤占80%～90%,其中以腮腺混合瘤为最常见。由于腮腺混合瘤潜伏着恶性病变的危险,治疗的原则应是早期摘除。手术时应将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺组织一并切除,以免复发。因而保留面神经的腮腺肿瘤切除术是口腔颌面外科治疗腮腺疾病的常用方     

29例腮腺肿瘤手术治疗分析

目的 探讨提高腮腺肿瘤诊断水平和临床治愈率的方法.方法 回顾性分析了2004年12月至2010年12月我科进行的29例腮腺肿瘤切除手术患者的临床资料,统计了病例资料的病理分类、临床治愈、术后复发及并发症情况.结果 本组29例腮腺肿瘤患者,其中良性肿瘤为24例,恶性肿瘤为5例,所有病例均行手术治疗.本组患者中有2例多形性腺瘤良性肿瘤术后复发,2例恶性肿瘤术后复发;本组患者术后出现暂时性面瘫7例;2例患者发生涎瘘;有1例患者因肿瘤破坏了面神经颊支.结论 手术治疗腮腺肿瘤的治愈率高,为首选治疗方式,术式选择可根据实际情况选决定.     

手术治疗腮腺混合瘤30例报告

我科自1989～1999年间收治腮腺混合瘤88例,均进行手术治疗,30例获得随访。现将其临床资料进行总结、分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例中,男22例,女28例;年龄16～72岁,平均40岁;病程最短2个月,最长30年,平均4年;肿瘤直径最小1cm,最大10cm,平均3.5cm。临床多呈无痛性逐渐长大的肿块,部分病例较长时间静止而近一段时间增大迅速。腮腺复发性混合瘤9例,第1次复发7例,第2次     

腮腺切除术颌后区缺损的整复

腮腺肿瘤较为常见。我院1955年至1978年收住的面颌部肿瘤患者4427例中,腮腺肿瘤患者占15.7%(696/4427例)。目前对腮腺肿瘤的治疗,主要是手术切除。近数十年来,为了防止术后复发,一致认为应同时切除腮腺,保留面神经。据临床统计资料,发生在腮腺的肿瘤约80%是良性,其中多形性腺瘤(即混合瘤)占首位。由于这类肿瘤的多中心性,复发和有恶变的可能性等特点,而常需进行包括腮腺深、浅叶和付腮腺在内的,全腮腺切除。     

腮腺肿物39例的手术治疗

腮腺肿物是颌面部常见病之一,我院从1992年1月至2006年6月共诊治腮腺肿物39例。经手术治疗,病理证实肿瘤占92.3%,其中良性肿瘤占80%,多形性腺瘤占良性肿瘤的73%。分析报告如下。1临床资料1.1一般资料:39例中,男性23例,女性16例,年龄21-84岁,平均42岁,40-69岁发病年龄最多,占76%     

腮腺癌的综合治疗总结分析

对我院 1984— 1997年收治的 81例腮腺癌所采取的临床治疗方法和预后作一回顾性分析 ,以探讨临床治疗中的一些问题。1　临床资料本组患者选择原发性腮腺癌 ,不包括转移癌及肉瘤 ,均有病理确诊 ,以手术为主 ,辅以放疗的病例。生存率均按第一次在本院治疗计算。手术病例包括 :首次在本院治疗的 4 6例 ,外院术后复发转本院的 35例。全组病例均随访至 1997年 4月 ,无一例失访。本组年龄 8～ 75岁 ,男 4 6例占 5 6 .8% ,女 35例占 4 3.2 % (其中 14例随访 3a但不足 5 a) ,高发年龄为 30～ 5 9岁 ,占全组 5 7.3% ,国内报道高发年龄在 30～4 9岁 [1…     

腮腺混合瘤手术方式的选择

１９９７年１２月～２００１年８月 ,我院行腮腺复发肿瘤切除术１０例 ,现报道如下 :１临床资料１０例中 ,男７例 ,女３例 ,年龄１３～６９岁 ,平均年龄４３ ２岁 ;右腮腺复发肿瘤８例 ,左腮腺复发肿瘤２例 ;均行第二次手术。第二次手术后病理确诊右侧腮腺混合瘤４例、粘液表皮样癌３例、恶性混合瘤１例、左侧腮腺混合瘤１例、恶性混合瘤１例。第二次手术距第一次手术时间为２～６年 ,复发时间为１～４年 ,第一次术后１０例均诊断为腮腺混合瘤 ,均行单纯肿块切除术 ,术后３例患者有口角歪斜。第二次手术前针吸细胞学检查疑３例恶变、７例混…     

原发于咽旁间隙肿瘤20例的临床分析

目的为进一步了解原发于咽旁间隙的肿瘤的发病及诊治规律。方法总结本科室1995～2001年收治的20例该类疾病的病例,全部病人行手术切除,恶性者加放疗。对其病理类型、临床表现及治疗进行分析并行术后随访。结果良性肿瘤占17例(85%),恶性肿瘤3例(15%),神经源性肿瘤13例(65%),腮腺源性肿瘤5例(25%),其余2例(10%)。随访结果良恶性者各一例复发,其余未见复发。结论原发于咽旁间隙肿瘤病理类型广泛,以神经源性及腮腺源性肿瘤为常见,且良性肿瘤多于恶性肿瘤,咽旁间隙良性肿瘤手术治疗效果较好。     

腮腺粘液表皮样癌57例临床研究

粘液表皮样癌是腮腺最常见的恶性肿瘤之一,约占腮腺癌的50%[1]。虽生长缓慢,但侵袭性较高,易局部复发和远处转移。为提高共识,作者回顾总结了1970年-1985年收治的57例腮腺粘液表皮样癌的治疗情况,着重分析讨论了影响其预后的各种因素。1　资料与方法本组57例,其中男性25例,女性32例,男女比例为1∶1.3。年龄在23岁～78岁之间,发病高峰年龄在35岁～55岁之间。1.1　病理分期:本组病例均为病理证实为粘液表皮样癌,低度恶性42例,中度恶性9例,高度恶性6例。1.2　临床分期:按UICC1987年头颈肿瘤分期标准,本组期占11.11%(6/54),期占35.20%(19/54),…     

腮腺肿瘤89例临床病理探讨

目的:探讨腮腺肿瘤发病的临床和病理学特点,为腮腺肿瘤患者的诊断和治疗提供依据。方法:对2002年5月-2011年5月间收治的89例腮腺肿瘤病例的临床、病理学特点和治疗方式进行回顾性探讨。结果:89例腮腺肿瘤男性多于女性,年龄10-82岁。良性肿瘤71例,占79.78%,恶性肿瘤18例,占20.22%。结论:腮腺肿瘤中以良性肿瘤居多,病史、影像学检查,术中快速冰冻检查有重要临床指导意义,手术是治疗腮腺肿瘤的有效方法。     

鼻咽喉部异位涎腺混合瘤的诊治分析与临床研究

目的研究分析异位涎腺混合瘤及时诊断、有效避免复发的手术方法与临床意义。方法对30例鼻咽喉部异位涎腺混合瘤的临床资料、病理特点、诊断及手术治疗进行分析。结果本组30例,随访3年,治愈18例,占60%,复发12例,占40%,无恶性变发生。结论初次手术彻底、完整切除肿瘤组织是避免复发的关键。     

原发性附睾肿瘤17例报告

泌尿男性生殖系肿瘤中,附睾肿瘤仅占0.16%~2.5%[1,2],原发性附睾肿瘤更为少见。我院自1972年4月至2006年11月共收治原发性附睾肿瘤17例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组17例,年龄16~67岁,平均36.6岁。左侧13例,右侧4例,均为单侧、单发性肿瘤,肿瘤直径约0.5~3cm。肿瘤位于尾部10例,头部5例,体部2例。临床表现为单纯肿物而无症状者11例,患侧坠胀痛者6例,合并鞘膜积液者1例。从发现肿物至就诊时间6~98个月。1.2治疗方法与结果:17例均行手术治疗。其中14例良性肿瘤行单纯肿瘤切除,术后7~12天出院,随访至今,均未复发。3例恶性肿瘤中:1例…     

腮腺肿瘤手术并发症的处理和预防

涎腺肿瘤中，腮腺肿瘤发病率较高。由于该区特殊的解剖关系，常出现一些术后并发症。我科1987～1995年收治39例腮腺肿瘤患者，现报告如下。临床资料一般资料：39例均为住院手术治疗、病理确诊的腮腺肿瘤患者。男性20例，女性19例。年龄18～70岁，平均43岁。病变位于右侧24例，左侧15例。病程2个月～30年，以1～3年最多，占59．0％。病理类型：良性肿瘤31例（79．5％），其中混合瘤24例，腺淋巴瘤5例，平滑肌瘤1例，单形性腺瘤1例。恶性肿瘤8例（20．5％），其中腺癌4例，腺泡细胞癌3例，平滑肌肉瘤1例。主要并发症：面神经干损伤6例，涎病2…     

涎腺混合瘤的治疗：附138例报告

我科1977年至1994年收治诞腺混合瘤138例，其中恶性16例，复发性17例，均行手术切除，现报告如下。临床资料138例中，男74例，女64例。年龄14～80岁，平均38．4岁。分布部位依次为腮腺85例，颌下腺36例，舌下腺1例，小唾液腺16例。肿瘤直径最大8cm，最小0．8cm。发现肿瘤至就诊时间最短2天，最长30年，平均3．1年。治疗：初发106例混合痛中除上唇及咽旁各1例单纯切除外，均行扩大切除。复发17例共手术41例次，3例加放疗。16例恶性混合瘤共手术20例次，术后放疗9例，化疗5例。结果：随访1～17年，失访23例，随访率83．3％（115／138）。17例…