静脉滴注氟罗沙星致神经系统不良反应二例

1 病例资料 [例1]女,64岁.尿急、尿频、尿痛2天入院.查血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10;尿脓细胞(3+).诊断为急性泌尿系感染.给予氟罗沙星葡萄糖注射液0.4 g静脉滴注,每日1次.用药第2天患者突然出现抽搐、口吐白沫、眼球上翻、意识丧失、尿便失禁.给予地西泮10 mg肌内注射后30分钟症状缓解;次日上午,用药后再出现上述症状.脑电图检查示高尖的δ波.怀疑氟罗沙星致癫癎发作.停用氟罗沙星葡萄糖注射液,第2天癫癎症状消失,随访半年无癫癎症状发生.追问病史,患者既往无喹诺酮类药物过敏史,未曾用过氟罗沙星.     

高龄患者应用氟罗沙星致幻觉1例

患者,男,80岁,因"全程无痛性肉眼血尿3天"入院.既往无精神病史,无药物过敏史;生命体征平稳;B超示"膀胱内实性占位";尿常规示红细胞(+++),白细胞3～5/HP.入院后行膀胱镜检查并取组织活检,诊断为膀胱移行细胞癌,在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术.术后抗感染治疗,予氟罗沙星葡萄糖注射液(扬子江药业集团有限公司,批号为09061801)0.4 g静脉滴注,注射用氨甲环酸1 g加入葡萄糖氯化钠注射液500 mL中静脉滴注.连续用药2 d后患者出现烦躁不安、兴奋多语、语无伦次、幻觉等神经精神症状,考虑为氟罗沙星所致,遂停用该药,其他治疗不变,次日上述症状消失.     

氟罗沙星治疗细菌性感染62例

目的:观察氟罗沙星葡萄糖注射液治疗细菌感染性疾病的临床疗效及安全性.方法:选取呼吸道感染患者30例及尿路感染患者32例,给予氟罗沙星0.2～0.4 g,静脉滴注,qd,疗程7～14 d.结果:氟罗沙星治疗呼吸道感染的有效率93.3%,治疗尿路感染的有效率96.9%,患者均未出现严重的不良反应.结论:氟罗沙星葡萄糖注射液是一种疗效确切、不良反应小的抗菌药物.     

氟罗沙星葡萄糖注射液处方工艺改进

目的　制备符合注射剂质量要求的 2 g· L-1氟罗沙星葡萄糖注射液。方法　去掉原处方中作为抗氧剂的维生素 C,而加入 0 .0 5 g·L-1EDTA- 2 Na作为金属离子络合剂 ;原处方中含量为 2 7.5 g· L-1的葡萄糖调整为 5 0 g· L-1。结果　改进后的 2 g· L-1氟罗沙星葡萄糖注射液质量符合要求。结论　改进后的处方合理 ,制备工艺简单 ,质量稳定。临床用药安全、有效     

氟罗沙星葡萄糖注射液细菌内毒素检测方法的探讨

目的：建立氟罗沙星葡萄糖注射液细菌内毒素的检测方法，制定细菌内毒素限值(L)。方法：氟罗沙星葡萄糖注射液按有效浓度范围稀释后，进行干扰试验考察。结果：氟罗沙星葡萄糖注射液经1倍稀释后对细菌内毒素检查法无干扰作用。结论：对氟罗沙星葡萄糖注射液进行热原检查及细菌内毒素检查对比试验，两法符合率为100％。     

氟罗沙星葡萄糖注射液与注射用丹参存在配伍禁忌

<正>氟罗沙星葡萄糖注射液是临床上常用的抗生素,我们在用药过程中发现注射用丹参与氟罗沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌,现报告如下。     

氟罗沙星致严重过敏反应

患者男,61岁。于2003年2月20日因尿频、尿急、排尿不畅来院就诊,诊断为前列腺炎。门诊给予氨苄西林钠2g(皮试阴性)加入0.9%氯化钠注射液30ml缓慢静脉注射。注射时患者诉感觉不适,恶心,后改用氟罗沙星250ml(内含氟罗沙星0.2g、葡萄糖液12.5g)静脉滴注。用药约5min患者诉胸闷、呼吸困难、出现颜面、口唇紫绀。立即停药,给予平卧、吸氧,地塞米松5mgim。症状无缓解,紫绀加重,可闻及哮鸣音,颈项强直,意识丧失、四肢末端发绀、发凉、肌张力增高,无大小便失禁。BP100/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉细弱,P110次·min-1。给予盐酸肾上腺素1mgim;地塞…     

氟罗沙星葡萄糖注射液与4种止血药配伍的稳定性考察

目的考察氟罗沙星葡萄糖注射液与4种止血药配伍的稳定性。方法分别在20℃及37℃;自然光与避光环境下,模拟临床常用的浓度,观察氟罗沙星葡萄糖注射液与氨甲苯酸、酚磺乙胺、肾上腺色腙及氨基己酸注射液配伍6h内混合液的外观、pH值和氟罗沙星含量的变化。结果氟罗沙星葡萄糖注射液与酚磺乙胺注射液混合时,马上出现白色混浊,产生沉淀;与肾上腺色腙注射液混合时,马上出现橙红色凝乳状沉淀;与氨基己酸注射液混合时,1h内有白色沉淀产生;与氨甲苯酸注射液混合,在避光条件下6h内混合液外观、pH值、含量均无明显改变。结论氟罗沙星葡萄糖注射液与酚磺乙胺、肾上腺色腙和氨基己酸注射液不能配伍使用;与氨甲苯酸注射液配伍,在避光条件下,6h内性质稳定。     

氟罗沙星葡萄糖注射液与11种药物配伍的稳定性考察

目的考察氟罗沙星葡萄糖注射液与11种注射液配伍的稳定性。方法模拟临床常用药物质量浓度分别将注射用头孢唑啉钠等11种药物与氟罗沙星葡萄糖注射液进行配伍实验,观察配伍后在22℃下0,1,2,3h后药液外观性状及pH值变化,并以紫外分光光度法在286nm波长处测定氟罗沙星含量。结果氟罗沙星葡萄糖注射液与注射用头孢唑啉钠配伍2h后产生白色颗粒状沉淀,二者不能配伍;与酚磺乙胺注射液配伍10min后产生白色针状结晶,二者不能配伍;与维生素C注射液、三磷酸腺苷二钠注射液配伍后外观颜色由黄色立即变淡近无色;其余各药液均无外观性状及pH值变化。紫外分光光度法测定氟罗沙星含量在22℃下3h后均在90.0%～110.0%范围内变化。结论氟罗沙星葡萄糖注射液除与注射用头孢唑啉钠、酚磺乙胺注射液不能配伍使用外,与其他9种药物3h内配伍稳定,无理化配伍禁忌。     

氟罗沙星葡萄糖注射液与六种药物配伍稳定性研究

目的：研究氟罗沙星葡萄糖注射液与头孢唑啉钠、维生素C、硫酸庆大霉素、三磷酸腺苷二钠、肌苷、病毒唑配伍稳定性。方法：模拟临床常用药物浓度分别将头孢唑啉钠、维生素C、硫酸庆大霉素、三磷酸腺苷二钠、肌苷、病毒唑与氟罗沙星葡萄糖注射液进行配伍实验,观察配伍0、1、2、3h后药液外观及PH值值变化,并以紫外分光光度法在286nm波长处测定氟罗沙星含量变化。结果：氟罗沙星葡萄糖注射液与头孢唑啉钠配伍2h后产生颗粒状沉淀,二不能配伍;与维生素C、三磷酸腺苷二钠配伍后外观由黄色立即变淡近无色,其余各药均无外观及PH值变化。紫外分光光度法测定含量3h后均在90.0-110.0%范围内。结论：氟罗沙星葡萄糖注射液除与头孢唑啉钠不能配伍外,可以与其他五种药物3h内配伍稳定,无理化配伍禁忌。     

氟罗沙星葡萄糖注射液细菌内毒素检查

目的　建立氟罗沙星葡萄糖注射液细菌内毒素的检查法。方法　按中国药典2 0 0 0年版二部附录ⅪE ,XIXF进行试验和结果判断。结果　用标示灵敏度为0 .0 6EU·mL-1的鲎试剂,氟罗沙星葡萄糖注射液稀释8倍后,对细菌内毒素检查无干扰作用。结论　可以用细菌内毒素检查法代替家兔检查法控制其热原。     

氟罗沙星注射液在不同输液中的稳定性探讨

目的　研究氟罗沙星注射液在 5 0和 1 0 0 g.L- 1 葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、右旋糖酐 40葡萄糖注射液、 5 0 g.L- 1 碳酸氢钠注射液 6种输液中的稳定性。方法　将氟罗沙星注射液加入 6种输液中 ( 1 .0g.L- 1 ) ,放置室温下 ,用紫外分光光度法测定配伍后不同时间输液中的氟罗沙星含量。结果　氟罗沙星在 6种输液中 8h内含量均在 96%以上 ,外观、p H值、紫外吸收光谱均无显著变化。结论　氟罗沙星注射液可与上述 6种输液配伍使用     

探究喜炎平注射液与氟罗沙星配伍的稳定性

目的:针对喜炎平注射液与氟罗沙星配伍稳定性进行探讨。方法:观察溶液配伍后的外观色泽、含量、pH值、微粒数等变化情况,采用高效液相色谱仪检测配伍后溶液的两组份含量。结果:在常温条件中,喜炎平注射液在5%葡萄糖注射液与氟罗沙星配伍后6小时内外观无明显变化,喜炎平注射液主要成分穿心莲内酯磺化物的含量下降明显,而氟罗沙星的含量未见明显变化,不溶性微粒在指定范围内有所增加;配伍后溶液的pH值也有明显下降。结论:喜炎平注射液在5%葡萄糖注射液中与氟罗沙星不可以配伍使用。     

氟罗沙星葡萄糖注射液的处方研究

目的:确定氟罗沙星葡萄糖注射液的处方和工艺.方法:通过处方筛选确定处方组成,用正交设计方法确定工艺条件.结果:研制的氟罗沙星葡萄糖注射液符合已有的国家标准,是一种安全、有效、质量可控的药品.结论:本处方合理,工艺简洁,适合氟罗沙星葡萄糖注射液的生产.     

活性炭对氟罗沙星葡萄糖注射液生产工艺过程的影响

目的:考察活性炭对氟罗沙星葡萄糖注射液生产工艺过程对氟罗沙星含量和成品pH值的影响。方法:于注射液中加入不同量的活性炭,75℃水浴恒温30 min后滤过,测氟罗沙星和葡萄糖含量;于不同pH值的注射液以及于不同的水浴温度中,加入一定量的活性炭,同法操作,测氟罗沙星含量和pH值。结果:随活性炭用量的增加,注射液中氟罗沙星含量明显降低,而葡萄糖含量不受影响。当注射液的pH值在3.2～5.0时,活性炭对氟罗沙星吸附相对较少,对注射液的pH值影响不大;而pH值在6.0～7.0时降低明显,水浴温度对活性炭的吸附影响不大。结论:在实际生产中,活性炭用量宜控制在0.025％左右,pH值宜控制在3.5～5.5之间。     

注射用氟罗沙星在葡萄糖注射液中的稳定性考察

目的考察注射用氟罗沙星在葡萄糖注射液中的稳定性。方法模拟临床用药浓度,将注射用氟罗沙星加入5%、10%葡萄糖注射液中,室温下避光放置,用紫外分光光度法测定不同时间配伍液的吸收度(A),同时检查配伍液的pH值、外观变化。结果配伍液在24h内外观、pH值、紫外吸收光谱、含量等基本不变。结论注射用氟罗沙星与葡萄糖注射液配伍,室温避光条件下24h内稳定,可提前配制。     

氟罗沙星致不良反应3例

例 1,女 ,2 2岁 ,因左乳房包块就诊 ,给予氟罗沙星 (商品名 :大克莎 ,山东枣庄建兴药业有限公司 ,批号 :0 0 0 3 0 8) 0 .4ｇ加入5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注。滴注约 10ｍｉｎ ,患者手前臂出现红、痒痛 ,头晕、胸闷 ,心率 10 0次·ｍｉｎ 1 ,判断为氟罗沙星过敏 ,即停药 ,静脉推注地塞米松 10ｍｇ ,3ｍｉｎ后症状好转。例 2 ,男 ,48岁 ,因慢性支气管炎急性发作来院治疗。给予氟罗沙星 (山东枣庄建兴药业有限公司 ,批号 :0 0 0 3 0 8) 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,输入约 15 0ｍＬ时患者主诉头昏、心悸、眼前…     

德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态34例

目的 观察德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态的疗效.方法 将70例癫(癎)持续状态患者随机分为两组,治疗组34例入院后立即给予德巴金注射液缓慢静脉注射,15 mg·kg-1,注射完毕后立即将德巴金注射液以1 mg·kg-1·h-1的速度微泵泵入;对照组36例入院后立即给予地西泮10 mg缓慢静脉注射,2～3 min静脉注射完毕,再给予地西泮100 mg+0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,根据癫(癎)控制情况和血氧饱和度调节滴速.观察两组疗效.结果 治疗组有效率(88.23%)与对照组(86.11%)相近(P＞0.05).治疗组癫(癎)完全控制时间[(29.01±10.84)s]明显短于对照组[(34.93±10.54)s](P＜0.05).结论 德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态起效快,作用强,可作为癫(癎)持续状态首选治疗用药.     

多效胃镜乳的处方改进及稳定性考察

目的:考察氟罗沙星葡萄糖注射液和利巴韦林的配伍稳定性。方法:在25℃的避光和室内自然光条件下,用紫外分光光度法分别测定24 h内利巴韦林和氟罗沙星葡萄糖注射液配伍前后的含量变化情况,同时记录其外观及pH值变化。结果:利巴韦林和氟罗沙星平均回收率分别为99．52％,99．31％;RSD分别为0．450％,0．364％。常温放置6 h内配伍液外观、pH值、含量均无明显变化。结论:6 h内利巴韦林与氟罗沙星葡萄糖注射液配伍基本稳定。     

德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态34例

目的 观察德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态的疗效.方法 将70例癫(癎)持续状态患者随机分为两组,治疗组34例入院后立即给予德巴金注射液缓慢静脉注射,15 mg·kg-1,注射完毕后立即将德巴金注射液以1 mg·kg-1·h-1的速度微泵泵入;对照组36例入院后立即给予地西泮10 mg缓慢静脉注射,2～3 min静脉注射完毕,再给予地西泮100 mg+0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,根据癫(癎)控制情况和血氧饱和度调节滴速.观察两组疗效.结果 治疗组有效率(88.23%)与对照组(86.11%)相近(P＞0.05).治疗组癫(癎)完全控制时间[(29.01±10.84)s]明显短于对照组[(34.93±10.54)s](P＜0.05).结论 德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态起效快,作用强,可作为癫(癎)持续状态首选治疗用药.