射频消融术后致惊恐发作1例

患者 ,女性 ,6 5岁 ,工人 ,9年前 ,患者无明显原因突感心慌、胸闷、烦躁 ,无气促、喘息、咳嗽、咯痰、夜间阵发性呼吸困难。可自行终止 ,以后反复发作 ,持续时间数分钟至数小时不等 ,发作时感左胸前区闷压感 ,反复入我院住院治疗。 3月前 ,做食管心房调搏及心内电生理检查诊断“房室结双径路快慢型伴室上性心动过速”。在心内科行“射频消融术” ,术后自觉症状消失出院。出院后数天即出现焦虑不安 ,有大祸临头感觉及运动不安。自称心慌、胸闷 ,反复作心电图检查均正常。于 2 0 0 2年 11月 10日患者无明显诱因的出现胸闷加重 ,胸部压迫感及频…     

反复发作性右侧肢体无力1周

患者，男，70岁，因“反复发作性右侧肢体无力1周”于2003年9月1日入院。患者入院前1周开始出现反复发作性右侧肢体无力，每次发作3～5分钟后，症状完全消失，每天可以发作10余次。既往无类似发作。有高血压病史10余年，血压控制不理想，一般在160／95mmHg左右，无其他特殊病史。入院后查体：T36．5℃，P66次／分，R16次／分，BP165／100mmHg；一般情况好，体格检查未见异常。神经系统查体：神志清楚，言语流利，眼球活动好，双侧鼻唇沟相等，伸舌居中。余颅神经检查未见异常。四肢肌力好，深浅感觉未见明显异常，无共济失调，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出。其他神经系统检查未见异常。入院后常规头部CT检查（发病后1周）未见异常，血生化、血常规、凝血象、心电图、腹部超声及胸片检查均未见异常。     

简述短暂性脑缺血发作的形成及临床特点

短暂性脑缺血发作也叫一过性脑缺血发作，它的特点是出现短暂性、缺血性、局灶性脑功能障碍。它起病急骤，历时短暂，症状很快消失，大多数并无意识障碍。症状常表现为某种神经功能的突然缺失，但不会从身体的一处扩散至别处，病情相对稳定，病程不呈“进行性”。症状体征仅在本病发作时出现，发作过后体征和症状多在24小时内消失而不遗留严重的功能缺陷。发作时间由数秒到数小时，一般不超过24小时。[第一段]     

支气管哮喘重度发作时的急诊护理

目的：探讨日常发病和重度发作时及时正确处理是至关重要的。方法：重度发作时要及时控制继发感染，认真观察病情变化并对症处理。结果：做好了发作时的急诊护理，可使患者转危为安。结论：综上所述。做好支气管哮喘重度发作时急诊护理是十分必要的。     

静脉注射异搏定致晕厥发作2例报告

例1 患者男性,30岁,1990年3月4日入院。患者6年前曾患急性结核性渗出性心包炎,经抗结核治疗半年左右而痊愈,但从此以后反复出现阵发性心动过速。每次发作均无明显诱因,心率快达200次/min以上,发作时胸闷气短、多汗,曾到内蒙医学院附属医院检查确诊为WPW综合征“A”型并发阵发性室上性心动过速。心动过速发作时曾静脉注射西地兰、利多卡因及口服慢心律,乙胺碘呋酮等药,效果均不明显,特别是注射西     

发作性运动诱发性运动障碍1例

病例:女,19岁,主因发作性手足舞蹈9年.患者9年前由静到动时出现发作性手足舞蹈,心里明白,偶有跌倒,持续数秒钟缓解,月经前频繁,5-10次/月,一直未诊治.既往体键,其母亲9岁时有发作性一侧肢体发僵,心里明白,持续3-4秒钟后缓解,2-3月发作一次,未诊治,30岁后自行停止.查体:神经系统检查无阳性体征.辅助检查:常规生化检查正常,头颅MRI:正常.脑电图:正常.诊断为发作性运动诱发性肌张力障碍,予卡马西平0.1/日口服后,症状消失.     

偏头痛发作的预防指导

１临床资料本文偏头痛患者均系我院神经内科门诊就诊病人，均符合全国高等医药院校教材《神经病学》（侯熙德主编，人民卫生出版社，１９８６，１８６）诊断标准。其中男４例，女２６例；年龄平均３４岁，病程３个月～１５年。方法：向每位就诊的病人说明该方法的意义后，征得病人同意并给予发放“偏头痛发作记录卡”，嘱患者无论什么时候偏头痛发作都要坚持按要求写好记录卡，每位患者记录５次发作情况后，将卡交回经治医生；主治医生分析病情后，向每位患者提出指导建议。效果：３０例患者２３例按要求书写了记录卡并采纳医生的指导建议，…     

支气管哮喘重度发作时的急诊护理

目的 控制日常发病和重度发作时及时正确处理是至关重要的。方法 重度发作时要及时控制继发感染，认真观察病情变化并对症处理。结果 做好发作时的急诊护理，可使患者转危为安。结论 综上所述，做好支气管哮喘理度发作时急诊护理是十分必要的。     

癫痫的临床发作类型

癫痫发作的基本临床表现 ,其直接原因为脑神经元异常放电。放电起源于 (或累及 )不同脑区的神经元而表现出与相应脑功能有关的发作形式 ,可为意识、感觉、运动、植物神经、精神或其它高级神经功能障碍 ,或兼有之。故癫痫发作的分类主要是根据发作的临床表现及脑电图改变。首先根据起始症状和脑电图改变分部分性发作和泛化性发作 ,如果第一个临床和脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作为部分性发作 ;反之 ,如果提示“双侧半球最初同时受累”的发作则为泛化性发作。此外由于资料不充足或不完整而不能分类 ,或在目前分类标…     

法洛氏四联症缺氧发作的急诊手术

目的对１４例法洛氏四联症伴严重缺氧发作患儿进行急诊或亚急诊手术,旨在探讨一种重症四联症的有效治疗方法。方法根治手术１３例,姑息手术１例;开始发作距手术间隔时间５～７２ｈ。结果无住院病死率,根治术后低心排７例。结论法洛氏四联症缺氧发作急诊或亚急诊手术在救治危重患儿中是可行的及必要的。     

急性惊恐发作的处理及分析

惊恐障碍是临床上常见的一种焦虑性障碍,以反复惊恐发作为特征。惊恐发作也是精神科常见的急诊之一,而且在综合性医院内科、急诊科亦不少见。因其主要表现为突然发生的严重恐惧、害怕与大祸临头感,病人表现呼吸急促、心悸、胸前压迫感或胸痛,有窒息样濒死恐惧,出冷汗,双手发抖或震颤。特别是因害怕突然死亡的患常呈严重不安,甚至呼救等表现。由于发作时心脏症     

反复发作性呕吐、偶伴腹泻6个月

患儿，女，10个月，因反复发作性呕吐，偶伴腹泻6个月，再发呕吐、腹泻2天，发热1天，于2005年1月10日就诊。该患儿自生后4个月始，无明显诱因反复发作呕吐，呕吐物为胃内容物，有时伴血丝或咖啡样物，量较多，呈非喷射性，每目3～10次不等。呕吐发作时惠儿不思饮食，精神萎靡不振，嗜睡。面色苍黄。大多数发作以呕吐为主，大便量少或不排大便，偶尔伴腹泻，为稀便或黑便，无脓液，每日3～4次，严重时发热，体温波动于37．5℃-38．5℃。无流涕、咳喘等症状。发作间歇期半月余，短时7～8天。曾就诊于天津医科大学总医院、山东省齐鲁医院、济南市儿童医院等综合性大医院。检查颅脑CT、腹部CT、腹部B超未见异常，多次大便培养未发现异常致病菌，每次诊断为“急性胃炎”、“急性胃肠炎”。经抗炎、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡素乱等治疗而缓解出院。缓解期如正常儿，食欲好，二便正常。近两天无诱因呕吐再次发作，每日呕吐7～8次胃内容物，无血丝及咖啡样物，非喷射性，量较多，不能进食，同时腹泻稀便，无脓血，每日3—4次，小便量少，发热，体温38．0℃，无咳喘流涕。未治疗，来诊。     

以发作性皮疹为表现的间脑性癫痫1例

<正>患者,男,17岁因"反复发作性皮肤发红、发痒、风团5年"来我院就诊。患者5年前无诱因始出现发作性皮疹,多发生在胸腹部、手臂部,常成片出现,双侧肢体均被累及,皮疹高出皮肤表面、发红,自觉发痒,每次发作持续3～5 min,最长不超过10min,可自行消失,每天发作数次至10余次,日晒、进食辛辣食物后或精神紧张时发作可增加,否认发作性意识丧失及肢体抽搐病史。曾在当地医院给予抗过敏药物治疗无效。既     

癫痫局灶性感觉性发作误诊为短暂性脑缺血发作1例

目的分析癫痫局灶性感觉性发作的临床特点,探讨癫痫局灶性感觉性发作误诊为短暂性脑缺血发作的原因及防范措施,以降低此类癫痫的误诊率。方法回顾分析1例癫痫局灶性感觉性发作患者的临床资料,分析误诊原因,并对国内外相关文献进行复习。结果该患者主要表现为左侧偏身面部、肢体麻木,持续1-30分钟后可自行缓解,行24小时动态脑电图检查可见尖波、尖-慢复合波、多-棘慢波,头颅MRI检查未见明显异常,予以抗癫痫治疗后发作得到控制,明确诊断为癫痫局灶性感觉性发作。结论临床医生应提高对癫痫局灶性感觉性发作的认识,详询病史、全面查体后及时进行脑电图检查,可减少此类癫痫的误诊。     

如何避免胆绞痛在夜间发作

医院的急诊室常常可以看到这样的情景：晚上9时以后，就会陆陆续续有不少患者，按着右上腹，满头大汗，脸色苍白地前来就诊，而且大多数患者都知道自己“胆绞痛”又发作了。一天中的其他时间，这类患者相对要少很多，为什么胆绞痛常在夜间发作呢？     

如何避免胆绞痛在夜间发作

医院的急诊室常常可以看到这样的情景：晚上9时以后，就会陆陆续续有不少患者，按着右上腹，满头大汗，脸色苍白地前来就诊，而且大多数患者都知道自己“胆绞痛”又发作了。一天中的其他时间，这类患者相对要少很多，为什么胆绞痛常在夜间发作呢？     

中西医结合治疗慢性胆囊炎胆结石急性发作78例临床观察

将 1 67例慢性胆囊炎胆结石急性发作患者随机分为两组进行对照观察 ,中西组 78例 ,先行中西医结合治疗 ,临床症状消失后 ,择期手术 ;对照组 89例 ,急诊手术治疗。结果 78例经中西医结合治疗后 ,临床症状消失 ,全部治愈。对照组治愈 65例 ,显效 1 5例 ,好转 4例 ,术后 1月内死亡 5例。两组比较 ,中西组优于对照组 (P <0 .0 0 5 )获得了理想的治疗效果     

小肠排列术治愈慢性粘连性反复发作性肠梗阻1例

患者：男,47岁,以“近两年腹部胀痛不适,近期恶心呕吐及腹部胀痛难忍三次”为主诉入院。该患者2005年于沈阳市某医院行急诊右腹股沟疝修补术,术后恢复良好。2007年1月该患者无明显诱因出现恶心呕吐，腹部胀痛难忍，于沈阳市另一医院诊断为不完全性肠梗阻，行胃肠减压、抗炎、补液、洗肠等治疗好转后出院。2008年11月至2009年1月该患者发作不完全性肠梗阻三次，均给予保守治疗，有所好转。     

惊恐发作的心理治疗个案分析

<正>1临床资料1.1病例资料患者,男性,17岁,在校高一学生。由本人和其母亲叙述基本病情。①发病症状:躯体表现为发病时胸闷、气急、心跳剧烈、喘不过气来、大汗淋漓、手脚发麻及站立不稳,心里非常害怕,疑似心脏病,十多分钟后自行缓解,休息一段时间后症状消失,行动自如。每次发病被送到医院后,各项检查正常。②病程:初中二年第2学期发病,自诉在学校的一次公开课上被提问,未能回答上来,被老师严厉批评后,感觉当时头脑一片空白,心跳加剧。1周左右再次发病,发病后自行缓解,在医院检查无异常后被其父母斥责,认为他是逃避上课。2周后再次发病,以后间隔时间越来越短,     

移情致急性惊恐发作一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,素与婆婆、小姑不睦 ,丈夫笨拙、懦弱且长期失业 ,生活靠公婆接济。一次与小姑、婆婆吵架后出现手抖 ,当夜突然全身抽搐 ,5分钟后自行缓解 ,意识清楚 ,事后能完全回忆。之后 ,每遇心情不顺便会发作 ,甚至不能见其小姑 ,伴心烦、失眠、健忘等症。诊断为“癔病性抽搐” ,予以认知领悟疗法。经几次治疗后 ,患者抽搐不再发作 ,心烦、健忘、失眠等症状明显减轻。患者渐渐变得不太重视自己的症状 ,不关心心理冲突的解决 ,反倒非常关心医生的情况 ,对医生态度和善、言听计从 ,经常找借口拖延治疗时间 ,表现出对医生强烈的仰慕和依…