糖尿病与胃轻瘫

血糖控制不良的糖尿病(diabetes mellitus,DM)引起患者胃肠道功能紊乱的并不少见,临床上可不出现症状,但经特殊检查,可发现胃排空延迟,称为胃轻瘫或糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)^[1].Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病性胃轻瘫,Ⅱ型糖尿病胃排空时间异常者占51.4%^[2],但出现临床表现的仅10%.糖尿病性胃轻瘫不仅可引起上消化道症状,而且也影响血糖的控制及糖尿病慢性并发症的发展,因此正常的胃排空是良好代谢控制的先决条件^[3].     

2型糖尿病与幽门螺杆菌感染

目的:探讨2型糖尿病与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法:采用14C呼气试验测定230例2型糖尿病患者Hp感染情况。结果:2型糖尿病患者的Hp阳性率为76%;且消化道症状如烧心、反酸、腹胀等的发生率明显高于Hp阴性组;其中有胃轻瘫者Hp感染率明显高于无胃轻瘫者;Hp阳性组糖尿病症状、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率与Hp阴性组差异无显著性。结论:2型糖尿病患者Hp感染率高于正常人,合并有胃轻瘫者Hp感染率明显高于无胃轻瘫者,伴Hp感染的2型糖尿病患者消化道症状较明显,但对糖尿病症状及并发症发生无影响。     

2型糖尿病合并胃轻瘫及早期肾病患者的饮食护师

2型糖尿病至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis）。糖尿病胃轻瘫系指胃动力障碍，排空延迟，但不伴有机械性梗阻的一组综合征。糖尿病胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人的生活质量，还由于进食后食物排空延长，使注射的胰岛素剂量及时间与之不相匹配，给糖尿病的治疗带来困难。     

2型糖尿病合并胃轻瘫及早期肾病患者的饮食护理

2型糖尿病至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis)[1].糖尿病胃轻瘫系指胃动力障碍,排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征.糖尿病胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人的生活质量,还由于进食后食物排空延长,使注射的胰岛素剂量及时间与之不相匹配,给糖尿病的治疗带来困难.而早期肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症之一,是糖尿病(DM) 致残、致死的重要因素.     

幽门螺旋杆菌感染与2型糖尿病胃轻瘫发病的相关性研究

目的：了解幽门螺旋杆菌（HP）感染与2型糖尿病胃轻瘫发病的相关性。方法：将研究对象分为2型糖尿病伴胃轻瘫组（1组）、2型糖尿病不伴胃轻瘫组（2组）和健康人群组（3组）,每组各40例,进行HP检测,进行统计分析。结果：2型糖尿病伴胃轻瘫组HP感染率87.5%,2型糖尿病不伴胃轻瘫组HP感染率40%,健康人群组HP感染率22.5%。结论：糖尿病患者的HP感染率明显高非糖尿病患者,糖尿病伴胃轻瘫者HP感染率明显高于不伴胃轻瘫者,HP感染与2型糖尿病胃轻瘫的发病相关,糖尿病患者应定期检测HP,在胃轻瘫症状出现前进行干预,可以减轻患者的痛苦,节约医疗成本。     

糖尿病胃轻瘫患者的临床结局相关性分析

目的通过随访住院糖尿病胃轻瘫(d GP)患者的临床结局,初步分析糖尿病胃轻瘫患者临床结局的相关因素。方法收集2011年至2016年符合d GP诊断标准的病例,按糖尿病类型分为1型糖尿病(t1d M)和2型糖尿病(t2d M)。先采用自编一般情况调查表从病例中提取数据,包括性别、年龄、病程、糖尿病类型、住院时体质量指数(BMi)等;然后通过电话随访,使用自编结局随访调查表了解患者结局情况,比较两组结局指标,包括患者目前BMi、症状发作情况、住院次数、加重诱因、血糖控制情况、是否抑郁状态、是否有自杀行为及想法等。结果符合入组标准的共116例,成功随访83例,排除死亡患者12例,纳入分析患者共71例,其中t1d M23例,t2d M48例。其中女性患者占66%,女性患者例数明显高于男性患者。1型糖尿病胃轻瘫和2型糖尿病胃轻瘫患者随访时BMi较住院时均有下降,差异有统计学意义(P0.01)。1型糖尿病胃轻瘫患者较2型糖尿病胃轻瘫患者痊愈率明显降低,差异有统计学意义(P0.01);1型糖尿病胃轻瘫患者症状反复发作概率、多次住院经历概率、抑郁状态概率、自杀或自伤倾向概率均较2型糖尿病胃轻瘫患者明显升高,差异有统计学意义(P0.01);1型糖尿病胃轻瘫患者自杀行为概率较2型糖尿病胃轻瘫患者升高,差异有统计学意义(P0.05);1型糖尿病胃轻瘫患者血糖控制不佳概率、以情绪波动和饮食不当为加重诱因的概率、无明显诱因的概率均较2型糖尿病胃轻瘫患者无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论 1型糖尿病胃轻瘫患者治愈率较低,出现抑郁、自杀倾向明显高于2型糖尿病胃轻瘫患者,考虑可能与t1d M患者年龄较轻、情绪波动大、性别因素、婚育情况有关。     

根除幽门螺杆菌感染及血糖控制与糖尿病胃轻瘫症状改善的关系

目的本研究旨在探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及血糖水平对糖尿病患者胃轻瘫症状的改善及影响因素。方法选择2012年3月~2014年6月于我科住院行Hp检测阳性的糖尿病患者424例,并行胃排空试验按是否有胃轻瘫分为A组及B组。采用标准抗Hp治疗,治疗后评估Hp根除疗效及胃轻瘫症状缓解情况。比较两组血糖水平,幽门螺杆菌根除率,以及不同血糖水平的患者幽门螺杆菌根除率及胃轻瘫症状缓解率。结果(1)与Hp阳性无胃轻瘫的糖尿病患者(B组)相比,Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者(A组)病程较长,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)水平均较高(P均0.05);(2)Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者的Hp根除率为68.70%,成功根除后的患者胃轻瘫症状缓解率为77.51%,而未根除的糖尿病患者胃轻瘫症状缓解率仅为53.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)将Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者按Hb A1c水平分为三组,结果显示随着HbA1c水平的升高,Hp根除率下降,胃轻瘫症状改善率亦下降(P0.05)。结论 Hp根除对胃轻瘫症状改善有一定帮助,而血糖水平可影响Hp根除率及胃轻瘫症状的改善。     

糖尿病胃轻瘫中医临床诊疗体会

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）又称为糖尿病性胃潴留或胃麻痹。临床上主要表现为胃蠕动减少,排空延迟,甚至胃酸分泌减少,黏膜萎缩,可有上腹部胀满、痞闷、疼痛,伴有顽固性恶心、呕吐等症状。1病因病机糖尿病胃轻瘫的发病机制目前尚不明确,     

糖尿病性胃轻瘫临床分析

目的:了解糖尿病性胃轻瘫的症状及其影响因素。方法:对476糖尿病患者进行分析。结果:糖尿病性胃轻瘫在糖尿病病人中发生率较高。结论:其发生与植物神经功能受损有关。     

糖尿病性胃轻瘫中医辨证治疗72

目的 探讨中医辨证分型治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效.方法 病例患者给予糖尿病常规治疗,同时予中医辨证分型治疗,随后对比观察各证型病例患者的临床疗效及证型之间的疗效差异和临床各症状的改善情况.结果 72例糖尿病性胃轻瘫患者治疗总有效率为87.5%,各证型之间的疗效无显著差异(P＞0.05),各症状治疗的总有效率为89.7%.结论 在糖尿病常规治疗的基础上,运用中医辨证分型治疗糖尿病性胃轻瘫存在积极因素,并且疗效显著.     

健脾祛瘀法论治糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis DGP )是 糖尿病常见的消化道慢性并发症,指胃动力障碍、排 空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征.其发 病机制复杂,主要与自主神经病变、高血糖症、Cajal 间质细胞(ICC)减少、幽门螺旋杆菌(Hp)感染等因 素相关[1].临床上糖尿病胃轻瘫多见于病史较长的 糖尿病患者,通常伴有糖尿病性视网膜病变、肾病及 神经病变,主要临床症状有上腹胀满、疼痛、嗳气、恶 心、呕吐、纳差、消瘦等,疾病呈逐渐加重趋势,严重 影响患者的生活质量.     

对64例老年二型糖尿病胃轻瘫患者的护理介入

目的:探讨6 4例老年二型糖尿病糖尿病胃轻瘫患者的护理介入。方法:选择住院治疗的老年二型糖尿病糖尿病胃轻瘫患者64例,随机分为2组,各32例,试验组患者胰岛素泵降血糖和系统管理治疗强化方案对症治疗,对照组采用三餐皮下注射胰岛素降血糖营养神经对症治疗。结果:试验组对老年二型糖尿病糖尿病胃轻瘫患者症状减轻程度优于对照组。结论:试验组的系统化治疗方案有利于老年二型糖尿病糖尿病胃轻瘫患者胃神经功能病变的控制。     

2型糖尿病胃轻瘫与肿瘤坏死因子的关系

目的探讨肿瘤坏死因子α(Tumor neerosisfaeto-α,TNF-α)在2型糖尿病胃轻瘫(DGP)患者中的变化。方法采用放射免疫法测定78例2型糖尿病胃轻瘫患者及78例健康体检者(对照组)血清TNF-α水平,超声检查试验餐胃排空率,观察糖尿病胃轻瘫患者胃排空率与TNF-α的关系。结果 2型糖尿病胃轻瘫患者中TNF-α水平较对照组明显增高(P<0.01),说明TNF-α与糖尿病胃轻瘫存在一定的关系。结论 2型糖尿病胃轻瘫患者TNF-α表达水平明显增高,说明TNF-α在2型糖尿病胃轻瘫发病中起一定作用,进而影响糖尿病患者胃排空。     

金蒿莱组方治疗糖尿病性胃轻瘫50例

目的：观察金蒿莱组方对糖尿病性胃轻瘫的疗效观察。方法：搜集糖尿病性胃轻瘫病例100例,采用金蒿莱治疗糖尿病性胃轻瘫50例,并与口服促胃动力药莫沙必利对照组50例进行对照观察。结果：提示金蒿莱组方观察组与对比组指标有统计学差异,有明显差异（P〈0.01）。结论：金蒿莱组方对糖尿病性胃轻瘫患者血糖有一定的改善作用;金蒿莱组方可改善糖尿病性胃轻瘫患者的症状。     

糖尿病胃轻瘫的诊断与处理

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者的常见并发症,1/3左右的糖尿病患者出现胃轻瘫,老年糖尿病患者发病率更高,可达70%左右。糖尿病胃轻瘫是以胃排空减慢、胃动力紊乱为特征的疾患,多见于病史较长的糖尿病患者。临床症状多表现为早饱、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振及上腹部疼痛等。糖尿病胃轻瘫不仅导致患者营养不良,还会影响口服药物吸收、代谢,导致血糖控制不佳,严重影响患者的生活质量。      

普瑞博思治疗糖尿病患者胃轻瘫的临床观察

糖尿病患者常并发胃轻瘫[1],其机制主要是与胃排空延迟,使胃动力异常或胃一幽门一十二指肠动力异常有关。普瑞博思是一种新的全消化道促动力药,本文旨在观察其对糖尿病胃轻瘫患者胃运动功能和上消化道症状的影响。且资料和方法11病例选择治疗组为伴有上消化道症状和胃液体排空延迟的糖尿病胃轻瘫患者20例,其中男10例,女10例,年龄（515士6·5）岁。糖尿病的诊断按WHO标准。均有腹痛、腹胀、早他烧心、呕吐持续《周以上。既往无胃肠病史,临床排除肝、胆、胰腺和神经肌肉性疾病、末用过非自体类固醇、抗胆碱能药及麻醉剂,无吸烟史。…     

西沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

部分病程较长的糖尿病患者常伴有不同程度的消化系统症状如上腹胀、厌食、恶心、呕吐、早饱等。多数学者研究认为这些症状是糖尿病自主神经病变的表现 ,称这为糖尿病性胃轻瘫 ,其关键病理生理机制是与胃排空延缓有关的胃动力异常或胃———十二指肠动力异常。对于该病的治疗国内外已有报道。笔者应用西沙比利治疗 35例 ,并与前瞻性应用吗丁啉治疗的 2 4例结果进行比较 ,获得良效 ,现总结于下。1　临床资料Ⅱ型糖尿病 (ＷＨＯ标准 )胃轻瘫患者 35例 ,男 15例 ,女2 0例 ;年龄在 2 8～ 6 9岁 ;病程 2～ 2 1年 ;有上腹胀满、早饱、厌食、恶心、…     

糖尿病性胃轻瘫患者的恢复护理

<正> 糖尿病患者伴有胃肠排空延迟称为糖尿病性胃轻瘫(Diabetic Gastropathy,简称DG)。这种病变导致胃动力异常和胃排空紊乱在糖尿病患者中是常见的,其发病率在29％～76％之间目前该病发病率逐年上升,已被广大医护人员重视。本病典型症状为早饱,恶心,呕吐,餐后腹胀。严重者可形成胃石或饭后症状明显加重。但也有个别胃轻瘫无症     

理脾法治疗糖尿病胃轻瘫初探

<正>糖尿病胃轻瘫(diabetes gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的一种慢性消化道并发症,病因主要有胃蠕动节律紊乱、胃动力下降、胃排空延迟等。文献[1]报道,有50%以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫,常以2型糖尿病患者为多见。常见临床表现有早饱、餐后上腹饱胀不适、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、大便异常甚至胃石形成等。DGP不仅给患者造成痛苦,影响患者的生活质量,而且影响口服药物的吸收,引起血糖波     

2型糖尿病与幽门螺杆菌感染的观察

目的探讨2型糖尿病与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法采用14C呼气试验测定180例2型糖尿病患者Hp感染情况。结果2型糖尿病患者的Hp阳性率（73%）高于对照组（53%,P〈0.01）;且消化道症状的发生率明显高于对照组（P〈0.01）。胃轻瘫者Hp感染率（88%）高于无胃轻瘫者（57%,P〈0.01）。结论2型糖尿病患者Hp感染率高于正常人,合并有胃轻瘫者Hp感染率高于无胃轻瘫者。