胸部肿瘤放疗致放射损伤的防治

近年来 ,肿瘤的发病率逐年升高 ,约 6 5 %～ 75 %的病人需要放射治疗[1 ] 。由于综合治疗的应用 ,患者生存期延长 ,放疗所致胸部病变也相应增加 ,临床上出现了一些误诊误治现象[2 ] 。笔者收集和分析了 116 5例胸部肿瘤病人的资料 ,现报道如下。一、材料和方法1 临床资料 :收集了 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月有完整的影像学资料的胸部肿瘤病人 116 5例。其中肺癌 30 5例、食管癌 2 99例、乳癌 4 0 8例、鼻咽癌 10 2例、淋巴瘤 4 0例、淋巴结转移癌 11例。男性 6 6 4例 ,女性 5 0 1例。年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 8岁。所有病例都接受了化疗。…     

头颈部肿瘤皮肤放射损伤的药物防护

在头颈部肿瘤的放疗中 ,以局部高剂量电子线和深部Ｘ射线治疗中皮肤损伤尤为严重。轻者出现干性皮肤反应 红斑、色素沉着、皮肤脱屑、毛发脱落 ,重者出现湿性皮肤反应 皮肤水疱、破溃、液体渗出 ,以至全皮坏死 ,常导致治疗中断或 和终断。作者将微量元素硒 (Ｓｅ)和维生素Ｅ混合制成外用软膏 ,涂抹照射区皮肤 ,经临床对照观察效果良好。方法介绍如下。一、材料和方法1 临床资料 :本组随机采用自 1995～ 1999年住院病人40例 ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 5 3岁 ,鼻咽癌 2 2例 ,喉癌12例 ,上颌窦癌 6例 ,采用病人自身不同部位作为实验野、…     

关于胸部放疗后损伤的CT影像研究

通过对１１６例胸部恶性肿瘤患者经放射治疗后肺部组织的ＣＴ影像学研究，依据临床及病理形态学，将其分为三期：急性渗出期、纤维化期和慢性纤维化期。重点阐述了各期ＣＴ影像的特征和病理机制的转化与联系，扼要阐述了各种恶性肿瘤放疗后损伤的ＣＴ表现特点及其影响因素。     

鼻咽癌放疗后继发性皮肤晚期放射损伤

目的 通过分析皮肤早期放射反应对皮肤晚期放射反应的影响,探讨皮肤的继发性晚期放射损伤。方法 对门诊随访的放疗后生存5年以上的335例鼻咽癌患者进行调查研究,其中放疗时中位年龄41岁(12～67岁),240例伴颈部淋巴结转移。鼻咽原发灶首程放疗中位剂量为70Gy(55～86Gy),以面颈野为主野放疗71例,以耳前野为主野放疗264例。颈部根治性放疗中位剂量为64Gy(46～72Gy),预防照射中位剂量为55Gy(21～67Gy)。48例合并化疗。根据1995年SOMA标准评价皮肤晚期放射反应。结果 随访间隔中位时间为14年(5～38年)。63例无皮肤晚期反应,1、2、3、4级皮肤晚期反应发生率分别为43.9%(147例)、20.9%(70例)、13.7%(46例)、2.7%(9例)。44例放疗中出现湿性脱皮反应,其中1、2、3、4级皮肤晚期反应发生率分别为41%(18例)、23%(10例)、30%(13例)和5%(2例);无湿性脱皮患者的相应发生率分别为44.3%(129例)、20.6%(60例)、11.3%(33例)和2.4%(7例),两者差异有统计学意义(χ²=17.42,P=0.002)。分层分析结果显示初诊时是否伴颈部淋巴结转移、放疗野及颈部淋巴结放疗剂量均对皮肤晚期反应发生有关,而性别、年龄及是否联合使用化疗与皮肤晚期反应的发生无关。 结论 严重的皮肤早期放射反应可能增加皮肤晚期放射反应,可能存在继发性皮肤晚期放射损伤。     

三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏的临床研究

目的探讨三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏作用临床应用的价值。方法将61例T1-4 N0-1期鼻咽癌病人随机分入单纯放疗组和三氧化二砷放射增敏组，观察两组病人鼻咽肿瘤和颈部肿瘤消退情况及毒副作用。结果放射治疗40Gy时三氧化二砷增敏组和单纯放疗组的鼻咽肿瘤消退率分别为53．13％（17／32）和17．24％（5／29），χ^2=8．495，P=0．004，差异有统计学意义；两组的颈部肿块消退速度无差别；三氧化二砷增敏组的白细胞降低和恶心呕吐较单纯放疗组发生频率高，但多为Ⅰ～Ⅱ度反应，未见Ⅳ度反应。其他的不良反应在两组间差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比，放疗加三氧化二砷使鼻咽肿瘤消退较快，无严重毒副作用。     

临床放射肿瘤学若干进展

一、粒子射线治疗在每年确诊的约100万癌症病人中,大约1/3的病人死于局部未控。因此,应用粒子射线治疗以提高局部控制率是一个很值得研究的方向,包括快中子、低LET带电重粒子(质子、氦离子)和其它高LET带电重粒子、负π介子。目前研究和应用得最多的是快中子。中     

胸部放射治疗损伤性病变的影像学特点

食管癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等胸部肿瘤在我国为常见、高发肿瘤，且发病率呈逐年升高趋势。作为肿瘤治疗的重要手段之一，放射治疗在肿瘤治疗中的地位日益提高，气管、肺、食管、心脏等器官受到的辐射损伤也日益增多，由此导致了不少误诊误治病例的出现。本文简要讨论胸部病变放射治疗所致损伤的病理变化和影像学特点，以期提高对放射损伤的认识，注意早期症状和早期诊断，减少误诊误治病例的发生。     

临床放射生物学的现状和未来

系统综述了临床放射生物学研究的现状，包括对放射敏感性的预测，放射治疗效价的修饰措施，放疗中正常组织损伤的防治，新的治疗手段和此学科领域的热点以及临床放射生物学未来的展望，供提高肿瘤放疗疗效基础研究和临床应用参考。     

放射治疗所致的食管放射性损伤

放射治疗所致的食管放射性损伤韩俊庆孔莉目前，对食管癌经外照射（ＥＲＴ）后加用高剂量率腔内放射治疗（ＨＤＲＩＢＴ）的临床价值已被广大学者所共识，但随着ＨＤＲＩＢＴ后病人生存期的延长，由其所导致的食管放射性损伤及并发症却表现出来，引起临床放射学家的广泛关...     

中药对放射损伤治疗作用的实验与临床研究

中药对放射损伤治疗作用的实验与临床研究柳红芳随着放射医学的发展，特别是目前在西药对放射损伤的疗效还达不到理想要求的情况下，中药的应用成为治疗放射损伤的一条新途径展现在人们面前，为了更深入、广泛地研究中药对放射损伤的治疗作用，以扩大其在军事、医疗等方面...     

放射肿瘤学：抗癌基因与放射敏感性关系研究进展

提高肿瘤放射敏感性是放射治疗的关键。从总体角度，细胞水平研究肿瘤放射敏感性未能给临床提供足够的信息。抗癌基因，特别是Ｐ＾５３及其相关基因与放射敏感性关系的研究为提高放射治疗效果提供了新的思路和方法。     

局部放射损伤的临床特点和治疗

局部放射损伤是一个比较复杂的临床问题,尤其是在辐射事故条件下,常发生以局部损伤为主的全身不均匀外照射,产生以局部损伤为主,或伴有全身放射病的综合病症。因此,了解其临床特点和治疗是我们临床研究的主要课题之一。一、临床特点１初期反应差异大在事故条件下,...     

放射损伤性心脏病

近年来临床上广泛开展的肿瘤综合治疗,使某些肿瘤患者的生存期明显延长,而一些放射治疗所致的正常组织晚期放射损伤的发病机会也增加,尤其是因胸部肿瘤接受放疗而引发的心脏放射损伤变得较为常见,因此受到放疗学界的日益重视。本文综述了放射损伤性心脏病的病理生理学改变,临床诊治,心脏的放射耐受及其影响因素。     

放射损伤性瘘

介绍了８例放射损伤性肠瘘病例，并对其特点、治疗方法等进行了讨论。该病除具有其他原因所致肠瘘的病理生理改变如营养不良、内稳态失衡、感染等外，尚有组织愈合能力差，腹腔粘连严重、腹壁瘢痕化、病变呈进行性、复杂瘘较多等特点，使该病的治疗基为困难。故围手术期的营养支持更为重要，可提高手术成功率，降低并发症。但营养支持难以使瘘口自愈，必须进行肯定性手术。对于单发瘘，应尽量行肠瘘切除肠吻合术，粘连严重者可酌情行     

放射治疗所致心脏损伤的概况

放射治疗所致心脏损伤的概况孔莉，韩俊庆放射治疗的进展使得越来越多的肿瘤患者得以长期生存，致使与放射有关的并发症不断被发现，井日益受到重视。有的研究发现［１～３），对何杰金氏病（ＨＤ）、食管癌及乳腺癌等患者放疗时，可引起不同程度的心脏放射性损伤，影响患...