膀胱破裂20例诊治体会

我院 1992年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治膀胱破裂 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～ 5 0岁。其中 16例由交通事故引起 ,1例高楼坠落所致 ,3例医源性损伤所致。 16例交通事故伤中并发骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂、尿道断裂等复合伤 11例。2 0例均行 B超检查 ,15例提示膀胱破裂 ,4例腹腔积液 (1例脾破裂 ) ,1例腹部未见异常。 2 0例均行膀胱造影 ,均提示膀胱破裂 :其中 16例为腹膜内型膀胱破裂 ,4例为腹膜外型膀胱破裂。1.2　处理方法　 18例手术治疗 ,16例腹膜内型膀胱破裂 ,均取腹正中…     

胸外伤312例临床诊疗总结

我院 1998 - 0 8～ 2 0 0 3- 10间收治各种胸外伤病人 312例 ,现将临床治疗体会 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 312例中 ,男 2 11例 ,女 10 1例。年龄 5～81岁。分别为交通事故伤 16 0例 ,刀刺伤 90例 ,摔伤、砸伤、挤压伤、踢伤 6 2例。开放性损伤 110例 ,闭合性损伤 2 0 2例 ,其中 ,心脏损伤 2例 ;肋骨骨折2 30例 ,胸骨骨折 4例 ;血气胸 2 0 8例 ,其中 ,双侧血气胸 19例 ;合并其它损伤者 14 0例 ,其中 ,颅脑损伤31例 ,合并四肢及脊柱骨折 4 3例 ,腹腔脏器破裂者30例 ,膈肌破裂者 8例 ,肾及膀胱损伤者 18例。1 2　治疗情况2例心…     

膀胱破裂35例诊治体会

随着交通日益发达及建筑行业的发展 ,膀胱破裂临床并不少见 ,我院自 1 995年至今共收治 35例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 7～ 5 1岁。车祸 2 0例 ,砸伤 6例 ,跌伤 5例 ,挤压伤 2例 ,刀刺伤 1例 ,自发性破裂 1例。出现创伤性休克1 3例 ,合并骨盆骨折 2 7例 ,腹腔脏器损伤 1 0例 ,颅脑外伤 3例 ,后尿道断裂 1例。腹膜内型 1 0例 ,腹膜外型 2 3例 ,混合型 2例。 2 7例行膀胱注水试验 ,2 3例阳性 ,4例阴性。 1 0例行膀胱造影 ,9例阳性 ,1例阴性。CT检查 2例 ,提示有明确膀胱破裂 1例。漏诊及…     

浅表性膀胱肿瘤开放手术与TURBT两种手术后疗效比较

我院自 1985年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治浅表性膀胱肿瘤病人 12 6例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 ,男性 76例 ,女性 50例 ,年龄 4 4～ 91岁 ,平均 56岁。无痛性全程肉眼血尿 118例 ,占 93% ;尿液中有腐肉样排除 ,伴有尿路刺激症状50例 ,占 39% ;合并膀胱结石 18例 ,占 14%。 12 6例术前均行膀胱镜检 ,见肿瘤位于膀胱底部 6 8例 ,占53% ;侧壁 34例 ,占 2 6 % ;前壁 18例 ,占 14% ;顶部 6例 ,占 4 %。肿瘤直径 1.5～ 5.0ｃｍ。病理报告 :移形细胞癌 114例 ,占 90 % ;乳头状瘤 8例 ,占 6 % ;腺癌、鳞癌各 2…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后护理

前列腺增生是老年男性常见病 ,耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗前列腺增生的常用术式 ,由于此病患者年龄偏大 ,又常并存老年常见病 ,如高血压、糖尿病、心血管疾病等 ,对术后康复有一定的影响。几年来 ,笔者重视对患者的术后护理 ,有效地减少了并发症 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　临床资料本组 5 0例 ,年龄 5 6～ 71岁 ,平均 6 3.5岁 ,有排尿困难史2～ 1 0 d,其中有急慢性尿潴留者 1 0例 ,经膀胱造瘘术 3例 ;术前合并冠心病 3例 ,高血压 2 0例 ,糖尿病 1 5例 ,尿路感染 1 8例。 5 0例均经肛门指诊及 B超检测确诊。2　术后护理2 .1　…     

膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

我院自 1999年元月至 2 0 0 1年 12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 (ＴＶＰ)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗ＢＰＨ患者 17例 ,收到良好的止血效果 ,无后尿道狭窄发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,年龄 6 3～ 74岁 ,平均 71岁 ,均有ＢＰＨ临床症状 ,病史 1～ 8年 ,发生尿潴留者 14例 ,均经Ｂ超及直肠指检确诊。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 ,伴中叶增生 4例 ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) (30 2± 2 0 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) (5 5± 0 5 ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) (2 5± 0 8)ｍｌ ｓ ,合并…     

胰腺损伤漏误诊18例分析

我院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治腹部外伤 6 85例 ,其中胰腺损伤 2 0例 ,漏误诊 18例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组胰腺损伤漏误诊共 18例 ,均为男性。年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 34岁。闭合性损伤 17例 ,开放性损伤 1例。致伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 1例 ,他伤 1例。胰腺损伤部位 :胰头部 2例 ,胰颈部 3例 ,体尾部 13例。合并脾破裂 9例 ,胃破裂 3例 ,结肠损伤 3例 ,小肠损伤 5例 ,肝破裂 2例 ,十二指肠损伤 3例 ,膈肌破裂 1例 ,胆总管断裂 1例 ,肝固有动脉、结肠中动脉断裂各 1例 ,肾损伤 1例。合并…     

新法留置导尿管在后尿道损伤中的应用(附13例报告)

本院自 1997年 12月至 2 0 0 0年 12月对 13例因外伤致后尿道裂伤 ,尿道扩张和因膀胱镜检及经尿道电切术时闭孔进镜不当假道形成的患者 ,采用新法置入导尿管 ,均获得成功。现报告如下。1　临床资料本组 13例均为男性 ,年龄 2 3～ 73岁 ,平均 5 1岁。其中前列腺中叶增生 8例 ,膀胱颈后唇抬高 3例 ,外伤致后尿道裂伤 2例。除外伤 2例行内镜下尿道会师牵引术治疗 ,其余均因合并有膀胱内病变需进一步检查及治疗。其中术后行双猪尾巴管取出术 2例 ,膀胱结石内镜下碎石术 2例 ,经尿道电切术 1例 ,膀胱镜检查及活检术 6例 ,2　手术方法常规消毒铺巾…     

髋臼骨折手术治疗27例体会

我院自 1 997～ 2 0 0 1年共收治各类髋臼骨折 45例 ,其中 1例为双侧髋臼骨折 ,手术治疗 2 7例 ,手术疗效较好 ,现报道如下。1 临床资料一般资料　本组 45例髋臼骨折 ,单侧 44例、双侧 1例 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 3 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 2例 ,重物砸伤及埋压伤 8例 ,高空坠落伤 5例。有合并伤 3 6例 (80 % )分别为颅脑外伤、胸部损伤、肝脾破裂、肠破裂、肾损伤、膀胱尿道损伤、四肢骨关节损伤、脊柱骨折、脊髓损伤、坐骨神经损伤。其中 1 0例合并休克 ,有 2例开放性骨盆骨折 ,休克每例输血达60 0 0ｍｌ血压才稳…     

腹部闭合伤再次手术21例分析

本院 1 998年 1月至 2 0 0 2年 5月共收住手术治疗的腹部闭合伤病人 692例 ,其中术后近期再次手术治疗 2 1例。现就再次手术的原因及治疗体会总结如下。1　临床资料再次手术 2 1例中 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 2 0～5 6岁 ,平均年龄 32岁 ,均为合并胸部或头部外伤或骨盆骨折的腹部闭合伤患者。均为第 2次手术者。再次手术后死亡 1例。再次手术原因 :出血性休克1 8例 ,其中肝脏手术后再次手术止血 5例 ,外伤性脾破裂行脾脏处理后再次手术止血 1 3例 (包括胃短血管出血 3例 ,脾窝创面广泛渗血 2例 ,合并肝脏破裂出血 3例 ,合并膈肌破裂出血 2例…