综合疗法治疗颈椎间盘突出症临床观察

颈椎间盘突出症是临床上常见的以颈、肩、臂疼痛、麻木为主症的疾病 ,多见于 30岁以上的成年人 ,我科近 3年来对 10 0例颈椎间盘突出症患者进行随机分组对比观察治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例颈椎间盘突出症患者均为我科门诊病人。其中男性 6 5例 ,女性 35例 ;C5～ 6突出 4 3例 ,C6～ 7突出 38例 ,C5～ 6及C6～ 7均突出 19例。年龄 35～ 6 2岁 ,病程最短 1周 ,最长 3年。依据接诊顺序按2 :1:1比例随机分成 3组 ;针推组 5 0例 ,电针组 2 5例 ,推拿组 2 5例 ,3组一般资料经统计学处理无显著性差异 (P >0 0 5 )。1 2…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症体会

我院自 2 0 0 0年应用椎间盘镜治疗 4 0例腰椎间盘突出症患者 ,取得明显社会与经济效益 ,优于既往常规手术治疗 ,比较如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例患者均经 CT检查所证实 ,均有腰痛伴下肢痛麻症状 ,均经正规保守治疗而无效 ,且均有手术指征。患者被随机分为两组 ,治疗组中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 13例 ,L4～ 5椎间盘突出 7例。对照组中 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 12例 ,L4～ 5椎间盘突8例。两组一般情况比较无显著差异 ,具可比性。1.2　方法 :治疗组采用腰椎…     

颈椎间盘突出症颈前路椎间盘摘除BAK融合术的护理

自 1998年 ,我院在颈丛麻醉下行颈前路椎间盘摘除ＢＡＫ融合术治疗颈椎间盘突出症 2 1例 ,结果显示术后颈椎稳定性好 ,并发症少 ,离床活动早 ,住院时间短 ,疗效满意。现总结护理经验如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 47～ 6 8岁。病程最长 2年半 ,最短 5天。突出部位Ｃ3～ 4 节段 3例 ,Ｃ4～ 5节段 7例 ,Ｃ5～ 6节段 11例。均有颈神经根压迫症状 ,其中四肢麻木无力感觉减退者 18例 ,行走不稳者 5例 ,腱反射亢进者 13例 ,引出病理反射者 15例。 2 1例均在颈丛神经阻滞麻醉下行右前外侧胸锁乳突肌内侧切口 ,刮除椎间盘后将…     

颈椎前入路术的护理体会

颈椎病是颈椎间盘及其椎间关节的一种退行性改变 ,是临床中的一种常见病、多发病。颈椎病早期 ,经正规非手术治疗半年以上 ,症状无缓解 ,甚至症状加重 ,出现脊髓或神经根受压、四肢肌力下降、感觉减退、括约肌功能减弱者 ,可考虑手术治疗。我科于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月采用摘除椎间盘减压 +植骨锁定钢板内固定术治疗 2 0例 ,并采用综合护理措施 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 2 0例中 ,女 8例 ,男 12例 ;年龄 2 2～ 37岁 6例 ,4 5～ 4 9岁 4例 ,5 2～ 5 7岁 6例 ,6 2～ 6 7岁 4例 ,平均 4 3.5岁 ;病种 :脱…     

综合治疗颈椎间盘突出症100例

我科从 1999年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治颈椎间盘突出症 2 5 6例 ,从中选出典型病例 2 0 0例 ,利用传统枕颌牵引和电脑牵引等综合治疗分组进行比较分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。1.2　一般资料 :门诊 2 0 0例患者中 ,男 12 7例 ,女 73例 ;年龄2 1～ 6 5岁 ,平均年龄 4 0 .5岁 ;病程最短 5 d,最长 4 a。所有病例均依据临床体征、X线及 CT、MRI检查确诊。其中单节椎间盘突出 136例 ,多节椎间盘突出 94例 ,共计 2 30个椎间盘 ;C3～ 4 6个 ,C4～ 55 4个 ,C5～ 6 10 …     

腰椎间盘突出症术后的观察和护理

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病 ,手术治疗是腰椎间盘突出症的治疗方法之一。我院自 1995～ 1999年共手术治疗 2 5 8例 ,由于精心治疗与护理 ,取得了满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 5 8例 ,男 15 6例 ,女 10 2例。年龄最大 6 8岁 ,最小2 0岁 ,平均 40岁。 L4～ 5 椎间盘突出 134例 ,L5 S1 突出 88例 ,L3～ 4突出 3例 ,L2～ 3 突出 1例 ,L4～ 5 和 L5 S1 突出 2 8例 ,L3～ 4、L4～ 5 及 L5 S1 突出 1例 ,L3～ 4及 L4～ 5 突出 3例。入院后完善各项检查 ,均在局部麻醉下后正中切口行椎间盘摘除术 ,其中开窗…     

椎间盘突出症围手术期的护理

椎间盘突出症多见于中老年人 ,尤其是伴有椎管狭窄者。自 1996年以来我科采用硬膜外麻醉下椎间盘摘除加椎板扩大术治疗 6 0例该病患者 ,经精心护理取得满意的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 6 0例患者中 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 4 2岁。治疗前均经CT扫描检查 ,病变部位 :L4— 546例 ,L5—S114例 ,其中伴硬膜囊及神经根受压者 9例 ,伴腰椎管狭窄者 10例 ,突出的椎间盘钙化和骨质增生者 4例。术后腰腿痛消失、直腿抬高试验达 75°、恢复工作者 5 5例 ,腰腿痛减轻、腰部活动功能改善者 5例。2　护　　理2…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症107例

20 0 0～ 2 0 0 3年 ,我院采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症 1 0 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 7例 ,男 72例 ,女 35例 ;年龄 2 1～6 8岁 ,平均 4 2 .8岁 ;病程 2日～ 3年 ;有明显外伤史或劳损史 6 2例 ,无明显诱因 4 5例。全部患者均有不同程度的腰痛 ,腰部活动受限 ,腿痛呈放射性 ,乏力 ,行走困难症状。直腿抬高试验 <30°者 86例。均有患肢拇趾背伸肌力减弱。全部患者拍X线片及CT扫描确诊为腰椎间盘突出症 ,其中L3～ 4椎间盘突出 1 5例 ,L4～ 5椎间盘突出 4 8例 ,L5～S1 椎间盘突出 2 6例 ,L3～ 4、…     

自动螺旋式椎间盘摘除器治疗腰椎间盘突出症

自 1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用 ITR- VI型自动螺旋式椎间盘摘除器经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 41例 ,女 12例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁。病程 5个月～ 6年。 5 3例均经 CT确诊 ,其中 L4～ 5椎间盘突出 32例 ,L5S1 突出 7例 ,L4～ 5和 L5S1 同时突出 14例。下肢放射痛 5 2例 ,下肢麻木感 48例 ,间歇性跛行 12例 ,下肢低温6例 ,患侧拇趾背伸肌力减弱 37例 ,跟腱反射减弱 4例。2　治疗方法患者取侧卧位 ,透视下定位 ,局部麻醉。距中线的距离L4～ 5节段 5～ …     

大重量牵引加针刺治疗颈椎间盘突出症260例

颈椎间盘突出症是由于颈椎间盘病变 ,间盘突出后刺激和压迫邻近组织 ,并引起神经根和脊髓病变的综合征。自 1 996年以来 ,笔者运用大重量牵引加针刺疗法治疗该病 2 60例 ,取得满意疗效。1　临床资料2 60例中门诊病人 2 1 5例 ,住院病人 45例 ;女1 5 0例 ,男 1 1 0例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 65岁 ;病程最短 1 d,最长 3年 ;其中车祸及外伤引起者 3 2例 ;所累及颈椎间盘 C2 ～C3、C3～C4 、C4 ～C5、C6 ～C7节段。临床分型 :神经根型 1 3 7例 ,椎动脉型 62例 ,脊髓型 1 3例 ,混合型 48例。所有病例均经颈椎 CT或MRI检查确诊 ,并排除颈部…     

腰椎间盘突出症手术配合辅助治疗80例

笔者自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 40例腰椎间盘突出症手术患者 ,术前应用侧隐窝阻滞治疗 ,术后应用快速静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml加地塞米松 1 0 mg等方法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 80例腰椎间盘突出症 ,根据胡有谷《腰椎间盘突出症》的诊断标准 ,结合 CT确诊 ,以及手术证实 L4～ 5椎间盘突出 39例 ,L5～S1椎间盘突出 2 1例。治疗组男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 48岁 ,平均 34.5岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ;对照组男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 49岁 ,平均 35 .8岁 ,病程 6个月～ 1 9年。治疗方法1术前第…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症100例报告

我院骨病科采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症 ,取得了满意的疗效。现将其中资料完整的 1 0 0例病案总结报告如下。1　临床资料本组 1 0 0例 ,均为住院病人 ,其中男 70例 ,女3 0例 ;年龄最大的 78岁 ,最小的 1 4岁 ,平均 42岁 ;单纯腰痛者 2 1例 ,单纯腿痛者 3 3例 ,腰痛伴双下肢痛者 46例 ;突出部位 L3～ 4椎间盘突出 6例 ,L4～ 5椎间盘突出 5 2例 ,L5～S1椎间盘突出2 3例 ,多部位腰椎间盘突出 1 9例。2　治疗方法2 .1　电动牵引患者俯卧于电动牵引床上 ,腰部过伸 3 0°位固定骨盆及胸部 ,持续牵引 3 0分钟 ,牵引重量为体重的 65 %～…     

旋转手法治疗颈椎间盘突出症23例报告

颈椎椎间盘突出症与颈椎病属于两种不同病理变化的颈椎疾患。经研究发现 ,颈椎间盘突出可单独存在并构成对脊髓神经根的压迫 ,导致临床发病。1 999年～ 2 0 0 2年间采用旋转手法治疗颈椎间盘突出症 2 3例 ,均取得良好疗效。报道如下。1　临床资料1 .1　性别和年龄　男性 1 6例 ,女性 7例 ,年龄范围 38～ 5 7岁。其中 38～ 42岁 3例 ,43～ 5 0岁 1 5例 ,5 1～ 5 7岁 5例 ,平均年龄 46.3岁。1 .2　发病特点和病程　 ( 1 )因头颈姿势长期置于非生理位置上 ,缓慢发病 1 1例 ,其中持续低头操作者 7例 ,不良睡眠姿势 4例。 ( 2 )无诱因缓慢发病 1 …     

牵引推拉治疗椎间盘突出症100例疗效观察

我院自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用牵引推拉法治疗腰椎间盘突出症取得满意效果 ,现总结如下。1　一般资料本组 10 0例患者中 ,男 6 3例、女 37例 ;最大年龄5 9岁 ,最小年龄 19岁 ;病程最长 5年 ,最短 6天 ;有外伤或扭伤史 6 7例 ,无明显外伤史 33例 ;L4～ 5椎间盘突出 4 6例 ,L5与 S1椎间盘突出 5 4例 ;6天～ 1个月 4 9例 ,1～ 3个月 2 0例 ,3～ 6个月 17例 ,6个月以上 14例。本组患者均有明显的临床症状及体征 ,并经 CT确诊为腰椎间盘突出症。2　方　　法2 .1　牵引 :采用洛阳机车工厂生产的自动牵引床 ,患者俯卧在牵引床上 ,用…     

腰椎间盘突出症术后并发髓核摘除236例分析

腰椎间盘突出症行髓核摘除等术后仍残留有腰背部疼痛者临床并不少见。自 1997～ 2 0 0 2年 ,我科共收治该类患者2 36例 ,为总结探讨其预防措施 ,现结合临床对其发生原因和治疗机理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 36例 ,男 15 2例 ,女 84例。年龄 2 7～6 8岁 ,平均 34.6岁。单间隙突出 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S1节段 5 1例 ,L4～ 5并L5S1多间隙突出 5 8例。合并有椎管狭窄、关节突明显增生肥大者 81例 ,合并有椎间盘钙化者 32例。有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例。手术单间隙髓核摘除 178例 ;双间隙髓核均摘除 …     

小针刀合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症42例

随着ＣＴ的普及应用 ,腰椎间盘突出症 (以下简称腰突症 )在腰腿痛中的检出率明显上升。 1999～2 0 0 0年 ,笔者应用小针刀合身痛逐瘀汤治疗腰突症4 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 2 4岁 ;病程最短 5日 ,最长 3年。全部病例均经ＣＴ检查确诊 ,且临床症状、体征与ＣＴ诊断相一致。ＣＴ示腰椎间盘膨出 6例 ,椎间盘侧后突 30例 ,椎间盘中央型突出 6例。其中Ｌ3～ 4 椎间盘病变 1例 ,Ｌ4～ 5椎间盘病变 13例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘病变 16例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5椎间盘病变 5例 ,Ｌ4～…     

推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症86例

笔者自 1997～ 2 0 0 1年 1月 ,以推拿手法为主 ,配合中药治疗腰椎间盘突出症 86例 ,获得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 86例均经ＣＴ检查确诊 ,其中男 5 8例 ,女 2 8例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 2 3岁 ,平均 4 2岁 ;病程最长者 6年 ,最短者 1月。其中Ｌ4～Ｌ5椎间盘突出 4 0例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出2 6例 ,Ｌ4～Ｌ5/Ｌ5～Ｓ1椎间盘二节同时突出 2 0例 ,直腿抬高低于 4 5度者 6 2例 ,低于 6 0度者 2 4例。 86例均有不同程度的下肢放射痛、麻木感、肌力减退、腱反射迟钝或消失。Ｘ线片显示 ,腰椎生理弧度消失 18例 ,脊柱侧弯 6 8…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1996～ 2 0 0 0年 ,我们运用综合疗法治疗腰椎间盘突出症 76例 ,取得很好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 76例均系我科门诊患者 ,所有病例均经腰椎ＣＴ检查并按《腰椎间盘突出症》[1] 诊断标准而确诊。其中男 5 1例 ,女 2 5例 ;年龄最小 13岁 ,最大 70岁 ,<2 0岁 2例 ,2 0～ 30岁 9例 ,30～ 4 0岁 19例 ,4 0～ 5 0岁 2 5例 ,5 0～ 6 0岁 12例 ,>6 0岁 9例 ;病程最短 1日 ,最长 10年 ,<6个月 4 7例 ,6个月～ 1年15例 ,1～ 2年 5例 ,2～ 3年 6例 ,>3年 3例 ;76例经ＣＴ检查显示共 139个椎间盘发生病变 ,其中Ｌ3,4椎间盘 35例 ,Ｌ4 ,5椎…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。其治疗方法颇多 ,但疗效不一。本文总结自 1 996～ 2 0 0 0年我院采用中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症 5 0例的治疗体会。1　临床资料　　本组患者男 3 5例 ,女 1 5例 ;年龄最小者 2 1岁 ,最大者 65岁 ,4 6岁以下者 3 9例 ;Ｌ3～ 4 椎间盘突出者 3例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出者 3 5例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出者 1 2例。左下肢发病者 2 8例 ,右下肢发病者 2 0例 ,双下肢均有症状或交替出现症状者 2例 ;病程最短者 7天 ,最长者 1 3年。2　治疗方法2 .1　手法整复　　行术前前一晚清洁灌肠 1次。采用硬膜外阻滞…     

牵引推拿合中药热熨治疗腰椎间盘突出证100例

一般资料本组共 1 0 0例 ,其中男 75例 ,女 2 5例 ;年龄最小为 1 8岁 ,最大为 68岁 ;病程最短 2天 ,最长 2年 ;所有病例均经 CT确诊 ,其中腰 4～ 5椎间盘突出 50例 ,腰 5骶 1椎间盘突出 35例 ,腰 3～ 4椎间盘突出 1 5例。治疗方法骨盆牵引 :患者入院后即给予床边骨盆持续牵引 ,