山东省艾滋病检测实验室建设及专业人员素质调查

[目的 ]建立健全艾滋病检测实验室网络 ,促进艾滋病检测技术、质量管理和人员素质的提高 ;建立艾滋病检测实验室评价体系 ,为艾滋病防制提供科学依据。 [方法 ] 2 0 0 3年 10月 ,采用理论考试、现场考核、血清样品检测方法分别对山东省 17市疾病预防控制中心 (卫生防疫站 )申报的艾滋病检测实验室进行考核验收。 [结果 ] 119家实验室中 ,考核验收优秀的 3 5家 (占 2 9 41% ) ,良好 64家 (占 5 3 78% ) ,及格 8家 (占 6 73 % ) ,不及格 12家 (占 10 0 8% ) ;3 5 7名实验室专业技术人员中 ,参加过国家、省培训的 86人 ,参加过市培训的 181人 ,未参加培训的 90人 ;筛查中心实验室的得分均高于采供血系统、三级甲等医院、二级甲等医院和县级医院的得分。 [结论 ]山东省通过考核验收的艾滋病检测实验室符合《全国艾滋病检测技术规范 (试行 )》要求 ,其检测工作和质量管理能满足目前工作的需求。     

2006年山东省部分男男性接触者艾滋病相关信息调查

[目的]了解山东省男男性接触者（MSM）艾滋病防治知识、态度、行为、其相关服务需求情况及艾滋病病毒（HIV）感染状况。[方法]2006年8～12月，在济南、青岛等8个市对部分MSM进行问卷调查，检测血清抗-HIV抗体、抗-HCV与梅毒抗体。[结果]调查1617人，58．50％认为自己是同性恋，28．20％艾滋病防治知识全部回答正确，81．57％最近6个月与不同的男性发生过性行为；最近6个月与男性肛交时每次都使用安全套者占25．53％（351／1375）；检测1415人，HIV感染率为1．27％，梅毒感染率为6．22％，HCV感染率为0．88％。[结论]山东省MSM有较强的认同感，艾滋病知识知晓率较低，性伴多，安全套使用率低。     

2011年聊城市艾滋病筛查网络实验室质量考评结果分析

[目的]了解聊城市艾滋病筛查实验室管理现状,考核实验室检测工作质量,进一步健全聊城市艾滋病筛查实验室检测网络。[方法]2011年10月,依据《全国艾滋病检测技术规范》要求,制定统一考核标准,对辖区内28个筛查实验室采取盲样检测、现场考评的方法进行结合考评。[结果]参加考评的共28家筛查实验室,其中疾控系统8家、医疗系统17家、采供血机构3家;考核优秀的实验室26家、考核良好实验室1家、考核不合格的1家。[结论]聊城市艾滋病筛查网络实验室体系建设运转良好,检测工作符合规范,能够满足目前艾滋病检测工作的需要。     

2014年广西北海市艾滋病检测实验室质量考评结果分析

目的了解北海市艾滋病检测实验室检测技术和管理水平,确保艾滋病检测工作质量。方法对辖区内的艾滋病检测实验室和检测点进行血清学能力验证及职能工作考评。结果 2014年参加考核的有41家艾滋病检测实验室,其中确证实验室1家,筛查实验室15家,检测点25家,考评成绩中优秀28家,良好13家。结论北海市艾滋病检测实验室网络建设已初具规模,实验检测工作基本符合规范,检测能力和管理水平不断提高,能够满足目前该市艾滋病检测工作的需要。     

浅议基层卫生管理人才培养

以我县为例，全县有国家办医疗卫生机构43家(县直医疗卫生单位5家、乡镇卫生院8家、卫生所30家)。全县共有卫生管理人员78名，其中本科学历1人，占1．28％；专科19人，占24．36％；中专21人，占26．92％；中专以下37人，占47．44％。按技术职称分：高级职称7人，占8．97％；中级34人，占43．59％；初级37人，占47．44％。78名管理人员中无一人接受过卫生管理专业知识系统培训，仅18人(仅占23％)参加过不同类型的短期卫生管理知识培训。     

2009年成都市艾滋病筛查网络实验室质量考评结果分析

目的评价成都市艾滋病筛查实验室管理工作现状,考核实验室检测工作质量,进一步健全成都市艾滋病筛查实验室检测网络。方法依据《全国艾滋病检测技术规范》要求,制定统一考评标准,对参评艾滋病筛查实验室进行职能工作考评及血清学能力验证(PT)。结果成都市2009-12底前通过验收共有56个区(市)县级艾滋病筛查实验室,其中疾控系统20家(35.71%)、医疗系统33家(58.93%)、采供血机构3家(5.36%),参与2009年度考核艾滋病筛查实验室有53家,37个实验室考核优秀,14个实验室考核良好、2个实验室考核合格。结论成都市艾滋病筛查实验室网络体系建设已初具规模,检测工作基本符合规范,能够满足目前艾滋病检测工作的需要。     

济南市2003～2006年艾滋病筛查网络实验室建设与检测情况分析

[目的]建立健全济南市艾滋病筛查实验室网络,确保最大限度地及时发现艾滋病病毒感染者及病人,规范筛查实验室工作程序,提高艾滋病检测工作质量.[方法]依据<全国艾滋病检测技术规范>要求采取现场考评与质控血清考核相结合的方式,制定统一考评标准.[结果]2003～2006年济南市分4批共有60家实验室通过了山东省疾控中心艾滋病确认实验室专家组的终审验收,取得艾滋病筛查实验室资格,均进行HIV抗体检测工作.[结论]我市艾滋病筛查实验室网络的形成及规范化建设,能够满足我市HIV抗体检测工作需要,网络建设为最大限度的发现艾滋病病人和病毒携带者提供了技术支持.     

安徽省阜阳市艾滋病病毒抗体检测成本分析

目的分析艾滋病病毒（HIV）抗体检测成本构成及发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本及其影响因素。方法根据卫生经济学评价界定,艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本主要由人力成本、检测试剂成本、培训成本、样品的转运成本和实验室相关成本构成。采取回顾性调查方法,收集2011年1月1日至6月30日期间安徽省阜阳市10家不同艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本数据,运用描述性流行病学方法分析HIV抗体检测成本及其影响因素。结果调查的10家艾滋病检测实验室的HIV抗体检测总成本为385044．90元,不同艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本平均成本为38504．50元（范围为11951．70～126492．70元）;从总成本构成看,人力成本、试剂成本和实验室相关成本分别占31．4％、31．3％和28．9％,而培伽l成本和样品转运成本仅占8．4％。艾滋病检测实验室检测发现1例HIV阳性病例的HIV抗体检测成本平均为9626．10元。疾病预防控制机构和医疗机构发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本分别为3585．50元和43856．40元;艾滋病筛查实验室、艾滋病检测确证实验室和艾滋病筛查中心实验室发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本分别为43856．40元、3622．70元和3548．30元。艾滋病检测实验室初筛平均成本为18．50元／例（范围为9．00—298．80元／例）。在特定检测量（按照半年检测2500人次进行估算）下,单独使用RT进行初筛的HIV抗体实验室的平均初筛成本为17．90元／例,其余同时开展ELISA和RT检测实验室的平均初筛成本为21．40元／例。ELISA试剂选择8×12和12×8拆分方式的试剂平均利用率分别为83．8％、54．4％（P〈0．01）。结论HIV抗体检测成本主要由人力成本、试剂成本和实验室相关成本构成。艾滋病检测实验室发现1例阳性病例的HI~抗体检测成本受艾滋病的检测人群、检测量、检测试剂的选择和利用率的影响,应根据这些因素合理选择HIV筛查试剂及筛查方法,从而可以降低HIV抗体检测成本。     

山东省各级疾控机构艾滋病防治机构和人员状况调查分析

[目的]了解山东省各级疾控机构艾滋病防治机构和人员状况,进一步加强机构和人力资源配置。[方法]对2007~2009年山东省艾滋病综合防治工作信息报表进行描述性分析。[结果]截至2009年,山东省17个市和102个县(市、区)设立了艾滋病防治科室;全省专职人员530人,其中省级26人,市级88人,平均每市5.18人,县级416人,平均每县(市、区)2.99人;高级职称80人,占总人数的15.09%;中级职称237人,占总人数的44.72%;初级职称180人,占总人数的33.96%;无职称38人,占总人数的7.17%。[结论]山东省部分县(市、区)需加强艾滋病防治机构建设,全省艾滋病防治人员数量严重不足,各地要加强人力资源建设,合理配置艾滋病防治工作的人力资源。     

山东省2003年艾滋病病毒抗体免疫印迹试验结果分析

[目的]确认山东省各地初筛HIV抗体阳性血清，并进行带型分析。[方法]2003年对山东省各地检测后上送的HIV抗体初筛阳性标本，用PA、ELISA试验复核，阳性者用WB试验进行确认，并进行基因分型。[结果]262份血清中，PA和ELISA复核152份为HIV抗体阳性(占58.01％)，其中125份确认为HIV-1抗体阳性；条带出现百分率gp160、p24为100％，gp120、gp41、p66、p51和p31在96％以上，p17、p55分别为86．4％和85．6％。[结论]艾滋病检测筛查实验室存在假阳性结果。     

309名吸毒人员艾滋病性病相关高危行为调查

[目的]了解台州市吸毒人群艾滋病、性病相关高危行为和感染状况。[方法]对309名吸毒人员进行问卷调查和艾滋病、性病实验室检测。[结果]吸毒人群以男性青壮年未婚者居多；静脉注射毒品者占33．7％，其中共用注射器者11．5％；性乱现象较广泛，多个性伴相当普遍，每次使用安全套仅13．6％，有25．0％从来不用；34．1％患过性病，HIV、梅毒、生殖器疱疹和尖锐湿疣感染率分别为1．2％、1．9％、1．6％和0．8％。[结论]吸毒人群存在艾滋病、性病感染相关高危行为，干预重点是安全套百分之百使用和注射毒品使用一次性无菌注射器。     

2006年青岛市34家HIV筛查实验室考核与质量评价

[目的]建立完善的艾滋病网络实验室的质量管理和评价体系,提高检验人员的检测水平和专业素质,促进青岛市艾滋病筛查实验室的规范化建设。[方法]发放一套考评血清,对检测结果进行血清学检测评价;对实验室建设,职能与质量管理工作进行现场考核评价。[结果]34家HIV筛查实验室参加考评,考评血清检测结果:优秀20家,良好11家,合格3家。现场考核优秀14家,良好14家,合格5家,1家限期整改后合格。[结论]青岛市艾滋病筛查实验室的总体水平较好,能够满足本市艾滋病筛查工作的需要。部分实验室仍缺乏系统、规范的质量管理体系。实验人员检测技术水平,质量控制观念和生物安全防护意识还有待提高。     

2009年昆明市艾滋病筛查实验室质量评价与现状分析

[目的]了解昆明市艾滋病筛查实验室检测总体情况,探讨目前影响实验室工作的相关因素和存在的问题,促进全市艾滋病筛查实验室工作逐步规范化,保证检测结果准确有效。[方法]通过下发统一问卷调查表、发放盲样考核血清和现场考评对全市艾滋病筛查实验室进行室间质量考评,将数据录入Excel表进行统计分析。[结果]职能工作考核成绩优秀的实验室占90．0％。90．0％的参评实验室使用国产试剂,93．3％使月第三代ELISA试剂,盲样检测定性鉴定满意率为100．0％,质量分析满意、阳性质控标本SI值≤2的占93．3％,总体上各实验室检测能力在较高的水平。现场考评各实验室基本符合艾滋病筛查实验室要求。[结论]昆明市HIV抗体筛查实验室网络整体运行良好,能够满足该市艾滋病筛查工作的需要,但与《全国艾滋病检测技术规范》的要求还存在差距,需要不断提高实验室质量管理和生物安全水平。     

济南市部分医务人员艾滋病知识、态度、信念、行为调查

[目的]了解济南市医务人员对艾滋病的知识、态度、信念、行为(KABP)现状，为健康宣教提供科学依据。[方法]32002年随机抽取济南市省级、市级、区(县)级医院392名医务人员进行问卷调查。[结果]66．5％的人知道艾滋病病毒／艾滋病的诊断标准与处理原则；23．8％的人可能会拒绝为艾滋病患者服务；如果在诊疗过程中被器械扎伤，64．3％的人会用碘酊或酒精涂搽。[结论]医务人员对艾滋病的基本知识有正确了解，但对某些问题存在认识上的偏差，缺乏有关艾滋病知识的系统培训。     

市级艾滋病检测网络建设与考核管理模式探索

<正>艾滋病检测网络建设和实验室检测在艾滋病防治中发挥着不可或缺的重要作用[1]。石家庄市从1998年-2014年共建立了423个艾滋病检测实验室,并在长期的实践中探索出一套艾滋病检测网络建设与考核管理的工作模式。1艾滋病检测实验室的网络建设与构成     

山东省2003～2005年艾滋病确认实验室检测指标分析

目的：分析山东省艾滋病实验室检测的有关指标及相关资料，为艾滋病防治提供依据。方法：采用EXECL数据库和SPSS11．5统计软件对山东省21303～21305年艾滋病实验室检测数据和网络直报个案资料进行整理、分析。结果：21303～21305年我省累计报告艾滋病病毒（HIV）感染者703例，其中外来人员376例，占总数的53．5％。结论：应进一步加强艾滋病检测实验室网络建设，积极组织有针对性的HIV抗体专项调查工作，尤其是加强对流动人口、外来妇女的监测，尽快发现HIV感染者，有效遏制艾滋病的传播。     

2006-2008年山东省部分女性性工作者安全套使用及其影响因素分析

[目的]了解女性性工作者安全套使用及其影响因素,为制定防治对策和干预措施提供依据。[方法]2006～2008年每年的7～9月,分层整群抽取青岛、烟台及德州3个市娱乐场所的女性性工作者,进行问卷调查。[结果]合计调查3460人,75．17％的人〈25岁,未婚者占75．87％,初中文化者占71．27％;最近1个月发生商业性行为时坚持使用安全套率为45．10％,与固定性伴这一比例为24．25％;11．20％的调查对象承认有吸毒史;31．42％最近1年做过HIV检测;不同场所、年龄、婚姻状况、文化程度、民族、艾滋病知识得分以及是否接受过干预服务之间安全套使用率有统计学意义（P〈0．01或0．05）。[结论]山东省部分女性性工作者最近1个月与商业性伴及固定性伴安全套使用率呈上升趋势。     

2009年玉溪市艾滋病筛查实验室质量考评结果分析

[目的]了解玉溪市区艾滋病筛查实验室质量管理情况,以利于健全确证实验室对各级筛查实验室的评价体系,更好地对筛查实验室的检测质量进行指导和监督。[方法]2009年8~11月由玉溪市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室统一发放考评血清,各参评实验室对考评血清进行HIV抗体检测;采用实验室现场考核和调查问卷方式调查各参评实验室检测工作和职能工作的完成情况。[结果]16家实验室中6家成绩优秀,占37.50%;10家成绩良好,占62.50%。[结论]玉溪市艾滋病筛查实验室网络建设已经初步形成,室间质量评价体系基本适合我市艾滋病筛查实验室。     

2003年胜利油田部分人群乙肝、梅毒、艾滋病感染现状调查

[目的]了解胜利油田不同人群乙型病毒性肝炎(乙肝)、梅毒、艾滋病流行现状。为制定防治策略提供科学依据。[方法]2003年3～10月，整群随机抽取不同工种、不同年龄、不同性别人群4158人，检测艾滋病、乙肝、梅毒感染指标。[结果]检测4185人。乙肝表面抗原阳性191人，阳性率为4．56％；梅毒阳性18人，阳性率为0．43％；艾滋病病毒感染者未检出。[结论]胜利油田乙肝、梅毒感染率较高，本次检测未发现艾滋病病毒抗体阳性者。     

济南市部分娱乐场所暗娼预防艾滋病健康教育干预效果评价

[目的]提高暗娼艾滋病防治知识水平，增进自我保护意识，降低艾滋病的危害。[方法]2005年，采用方便抽样法在济南市历城区28家娱乐场所对部分暗娼进行艾滋病知识健康教育干预，并评价其效果。[结果]干预前调查194人，干预后调查203人。干预后，调查对象除个别问题外，对有关艾滋病知识的知晓率均有明显的增高（P〈0.01或P〈0．05）；接受过HIV检测者所占比例由干预前的4．12%增加到19．70%；干预后为了预防艾滋病/性病均愿意坚持使用安全套；最近1次商业性行为时使用安全套者所占比例干预前为56．85％，干预后为95.37%。（P〈0.01）；最近1个月商业性行为时每次使用安全套者所占比例干预前为35．10%，干预后为96．95％（P〈0.01）。[结论]在暗娼中开展健康教育干预工作，可以提高该人群艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率。