动态心电图对老年冠心病无症状性心肌缺血诊断价值研究

目的：探讨动态心电图对老年冠心病无症状性心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法：选择临床诊断为冠心病的老年患者142例,重点对其动态心电图检查结果进行比较分析。结果：142例中共计发生心肌缺血732阵,其中SMI发生468阵,占63.9%;有症状性心肌缺血发生264阵,占36.1%。6：00-12：00SMI发生最多,为251阵（53.6%）;其次为0：00-6：00,发生111阵（23.7%）。年龄60~75岁患者SMI发生172阵,显著低于〉75岁患者的296阵（P〈0.05）;与有症状性心肌缺血比较,SMI ST段压低幅度显著增加（P〈0.05）,ST段压低时间显著缩短（P〈0.05）。结论：动态心电图可及早检出老年冠心病患者SMI,有利于评估猝死风险和指导临床治疗。     

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

动态心电图(Ambulatory electrocaroliogram,AECG)是监测冠心病(Coronary heart disease,CHD)心肌缺血,评估心肌缺血进展情况及评价疗效的一项简便、准确、实时、可重复的无创检查技术.无症状性心肌缺血(Silentmyocardial ischemic,SMI)指确有心肌缺血的客观检查证据,但无缺血性胸痛或与心肌缺血有关的主观症状,又称隐形冠心病.近年来,国内外对CHD患者无症状性心肌缺血(SMI)进行了广泛研究.笔者对100例CHD患者进行了AECG监测,以探讨CHD患者SMI的检出率、产生机制、昼夜规律,以及AECG对SMI的诊断价值.     

中老年无症状性心肌缺血89例动态心电图分析

无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia SMI）是目前冠心病研究的一个重要课题。2001年5月～2006年5月,我们对中老年冠心病120例24h Holter（动态心电图）缺血型ST段压低和心律失常情况进行分析,探讨中老年SMI患者动态心电图特点及临床意义。     

运动平板试验诊断无症状心肌缺血的临床价值

 目的 评价运动平板试验（treadmill exercise testing,TET）检出冠心病无症状心肌缺血(slient myocardial ischemia,SMI)的诊断价值。方法 对经动态心电图检查拟诊为SMI患者145例进行TET及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG）检查,并以后者作为判定标准,计算TET诊断SMI的敏感性、特异性、准确性指数、阳性预测值及阴性预测值。结果 TET检出SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%。多支冠脉病变患者的运动平板试验阳性率与单支病变患者的对比差异无统计学意义(P>0.05)。女性运动平板试验假阳率高于男性(P <0.01)。结论 检出SMI的特异性较低,但敏感性较高,能较准确评价SMI 的缺血情况。     

CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断无症状性心肌缺血的价值探讨

目的探讨CTCA结合CT首过心肌灌注成像对无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法 72例临床疑诊SMI患者行核素心肌灌注成像(MPI)及CTCA检查。以MPI为参考标准,比较CT首过心肌灌注成像、CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及其与MPI诊断的一致性。结果 72例患者完成检查,以患者为观察对象,CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性90.91%(40/44),特异性71.43%(20/28),阳性预测值83.33%(40/48),阴性预测值83.33%(20/24),准确性83.33%(60/72),两种检查结果的一致性Kappa=0.640(P0.05);CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性95.45%(42/44),特异性75.00%(21/28),阳性预测值85.71%(42/49),阴性预测值91.30%(21/23),准确性87.50%(63/72),两种检查结果的一致性Kappa=0.728(P0.05);以病变血管为观察对象,CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性88.89%(48/54),特异性89.51%(145/162),阳性预测值73.85%(48/65),阴性预测值96.03%(145/151),准确性89.35%(193/216),两种检查结果的一致性Kappa=0.734(P0.05);CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI的敏感性92.59%(50/54),特异性90.74%(147/162),阳性预测值76.92%(50/65),阴性预测值97.35%(147/151),准确性91.20%(197/216),两种检查结果的一致性Kappa=0.780(P0.05)。结论 CTCA结合CT首过心肌灌注成像诊断SMI有较高的准确性,作为"一站式"诊断冠心病在临床中有很好的应用前景。     

微血流成像联合超声造影对肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌的诊断价值

目的探讨微血流成像(SMI)技术联合超声造影对肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的各30例肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌的SMI和超声造影资料。结果SMI能敏感的捕捉低血流信号,SMI对肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌结节内部及边缘血流显示情况存在显著差异(P0.05)。超声造影技术对肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌结节的微血流显示情况更直观,两组之间的差别具有统计学意义(P0.05)。SMI和超声造影技术间有良好的相关性(相关系数r=0.557)。结论 SMI显像技术联合超声造影检查技术能显著提高肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌结节的诊断及鉴别诊断率。     

超微血流成像技术评价颈动脉硬化斑块

目的探讨应用超微血流成像(SMI)技术诊断颈动脉狭窄及斑块内新生血管的临床价值。方法选择颈动脉硬化斑块患者30例,44个斑块,应用SMI评价颈动脉狭窄程度及对斑块内新生血管探查并分级,评价SMI与CT血管造影(CTA)及超声造影(CEUS)结果的一致性。结果 SMI评价颈动脉狭窄程度与CTA有良好的一致性(Kappa=0.757,P0.001);44个斑块中,检测出新生血管(SMI42个,CEUS41个),SMI评价斑块内新生血管分级与CEUS有较好的一致性(Kappa=0.674,P0.001)。结论 SMI可无创的评价管腔狭窄程度及检测斑块内的新生血管。     

老年冠心病动态心电图特点

分析老年冠心病184例,年龄60～83岁(平均66.30岁),其中无症状心肌缺血(SMI)组116例(63.04％),有症状组68例(36.90％)。SMI组与有症状组24h动态心电图(DCG)比较,室性心律失常(47.48％:26.32％),Lowm'sⅡ级以上室性心律失常(33.09％:21.50％),短阵室速(10,07％:7.89％)均高于有症状组,两组相比有显著差异(P<0.05)。所以SMI组急性心肌梗塞和心脏猝死发生率均高于有症状组。对缺血型ST—T改变检出普通心电图明显高于DCG,SMI组93.10％:31.03％,有症状组94.12％:36.76％。     

超微血管成像技术在前列腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的：探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)技术通过检测前列腺结节内微小血流鉴别良恶性肿瘤的应用价值。方法：对拟行前列腺穿刺经直肠超声检查发现可疑结节的52例患者共65个结节,行SMI及超声造影(contrast-enhance ultrasound,CEUS)检查,分别对结节内的血流进行分级判定其良恶性,比较SMI及CEUS检测前列腺结节内微小血流的一致性,并以穿刺病理学结果为金标准,评估两种方法诊断前列腺癌的效能。结果：SMI及CEUS对前列腺结节内微小血流的检测具有良好的一致性,Kappa值为0.76。最终病理学检查结果显示,65个结节中恶性27个(临床显著前列腺癌26个,非显著前列腺癌1个),良性38个。SMI技术对前列腺结节的诊断灵敏度为74.1%(20/27),特异度为73.7%(28/38),准确度为73.8%(48/65),CEUS对前列腺结节的诊断灵敏度为85.2%(23/27),特异度为81.6%(31/38),准确度为83.1%(54/65),两种方法的诊断灵敏度、特异度和准确度比较差异均无统计学意义(χ^2<...     

高原地区无症状心肌缺血动态心电图分析

目的：探讨动态心电图（DCG）对高原地区冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的检出情况和发生规律。方法：对我院确诊的137例冠心病患者做为观察对象,进行12导联动态心电图监测,观察患者的心肌缺血检出率,进行ST段压低情况及昼夜节律分析。结果：无症状心肌缺血与有症状心肌缺血ST段压低差异无显著性（P〉0.05）。结论：动态心电图对无症状心肌缺血的检出率较高,这有助于冠心病的病情评估和早期防治。     

24h十二导联动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断中应用分析

无症状心肌缺血(SMI)主要指临床上得不到患者心肌缺血相关的主观症状,包括胸痛、胸闷等,而经相关器械数据可得出心肌血流灌注、心肌代谢、左室功能、心电活动等异常的心肌缺血证据[1,2]。SMI是冠心病常见症状,随着病情不断加剧,可能引发可逆性或永久性心肌损伤,出现急性心肌梗死、心绞痛、心律失常等严重后果,甚至导致患者死亡[3]。     

高频超声检查及SMI技术对甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值研究

目的 分析高频超声检查及微血管成像(SMI)技术对甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择2020年1月-2020年12月入院诊治的甲状腺肿瘤患者93例,所有患者入院后均行高频超声、SMI技术及手术与病理检查,根据病理检查结果将患者分为良性组(57例)及恶性组(36例)。比较两组患者高频超声检查及SMI技术检查结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声检查及SMI技术对甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果 病理检查结果显示,良性肿瘤57例(61.29%),恶性肿瘤36例(38.71%);高频超声检查结果显示,36例恶性肿瘤,共检出29例,57例良性肿瘤,共检出41例,准确度为75.27%;两组病灶形态、回声、边界、淋巴结转移及钙化比较,差异有统计学意义(P<0.05);与良性组对比,恶性组患者纵横比(A/T)、甲状腺报告与数据系统(TI-RADS)分级均明显更高(P<0.05);SMI技术检查结果显示,36例恶性肿瘤,共检出30例,57例良性肿瘤,共检出43例,准确度为78.49%;两组患者肿瘤血流分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析,...     

超声微血管成像技术评估下肢动脉硬化闭塞症支架术后再狭窄

目的 探讨超声微血管成像（SMI）技术在下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）支架术后再狭窄评估中的应用价值。资料与方法 回顾性分析大连大学附属新华医院2017年1月—2019年12月LEASO支架植入术后25根血管（20例患者）的常规血管超声、SMI和数字减影血管造影（DSA）检查结果,并进行一致性检验;以DSA为“金标准”,观察SMI对LEASO的诊断价值。结果 再狭窄程度评估：DSA显示闭塞7枚（28.0%）,重度狭窄14枚（56.0%）,中度狭窄4枚（16.0%）;常规血管超声显示闭塞13枚（52.0%）,重度狭窄9枚（36.0%）,中度狭窄3枚（12.0%）;SMI显示闭塞9枚（36.0%）,重度狭窄12枚（48.0%）,中度狭窄4枚（16.0%）。一致性分析：常规血管超声与DSA一致性强度中等（Kappa=0.558）,SMI与DSA一致性强度高（Kappa=0.868）,SMI与常规血管超声一致性强度中等（Kappa=0.420）,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 SMI评估再狭窄程度与DSA的一致性强,且优于常规血管超声,或可成为LEASO支架术后随访、判断支架...     

基于定量CT对炎症性肠病病人骨肌含量变化的初步研究

目的 利用定量CT(QCT)研究新诊断炎症性肠病（IBD）病人的骨肌含量,并探讨不同腰腹肌群肌量和骨量的变化特点及其相关性。方法 收集性别、年龄相匹配的IBD病人（男69例,女21例）及健康对照（HC）（男65例,女25例）各90例,使用QCT测定IBD组和HC组的L1～L3椎体松质骨骨密度（BMD）及L3椎体中心层面的6个腰腹肌肌群（总骨骼肌、腹壁肌群、腹直肌、椎旁肌群、腰大肌及椎后肌）的肌量并计算骨骼肌指数（SMI）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间BMD、SMI,以及IBD病人各肌群SMI变化量及变化率的差异。采用卡方检验比较不同肌群SMI值对肌肉减少症检出率的差异。采用Pearson或Spearman法分析各肌群的SMI与腰椎BMD变化之间的相关性。结果 IBD组的BMD及各肌群的SMI均低于HC组（均P<0.05）;女性中,IBD组的BMD以及除总骨骼肌外的其他肌群SMI均低于HC组（均P<0.05）。IBD组的总骨骼肌和腰大肌SMI对肌肉减少症的检出率均高于HC组（均P<0.05）;2组中女性使用总骨骼肌SMI对肌肉减少症检出...     

12导动态心电图检测冠心病SMI临床分析

无症状性心肌缺血(SMI)是指有客观证据的心肌缺血,而不伴随有各种类型心绞痛症状。随着12导动态心电图(Holter)的出现,无症状性心肌缺血的检出率明显增加,这对于冠心病的诊治有着突破     

超微血管成像技术评估乳腺癌化疗效果的价值分析

目的 分析超微血管成像(SMI技术)对乳腺癌化疗患者的治疗效果的评估作用.方法 研究对象为本院2019年1月至2020年1月收治的60例乳腺癌患者,所有患者均接受化疗治疗.在化疗前后利用SMI技术对患者进行检查,观察患者血流动力学参数、血流分级、肿瘤最大径线变化情况.结果 SMI检查结果显示,化疗后患者的最大径线、血管...     

MSCT冠状动脉成像在无症状性心肌缺血诊断中的应用研究

目的研究多层螺旋CT冠状动脉成像在无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)中的诊断价值。方法选择SMI患者43例,行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查。结果冠状动脉有异常的病例共32例,其中23例发现有不同程度冠状动脉狭窄,12例冠状动脉有钙化斑块,软斑块者11例,心肌桥8例,冠状动脉狭窄合并心肌桥1例,冠状动脉开口异常合并冠状动脉狭窄2例。结论 SMI冠状动脉异常改变发生率较高,CT冠状动脉成像可检出SMI冠状动脉异常改变,具有重要的临床价值。     

骨骼肌质量指数对TACE治疗肝癌的预测价值

【摘要】 目的 探讨骨骼肌质量指数（SMI）对肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后的预测价值。方法 选取2016年11月至2018年12月南京医科大学第一附属医院行TACE治疗的肝癌患者156例。利用X- tile软件计算SMI的最佳截断值,根据最佳截断值将患者分为高SMI组患者106例,低SMI组患者50例。比较两组患者的临床特征和预后,分析肝癌患者TACE治疗后生存期的影响因素。结果 两组患者的年龄、BCLC分期、肿瘤直径、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）差异有统计学意义（P＜0.05）。术前低SMI水平组的中位生存时间为21.5个月,高SMI水平组的中位生存时间为47.8个月,差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素分析显示,SMI水平、肿瘤数目、大血管侵犯、AFP、AST、NLR是TACE后患者生存的影响因素。结论 术前SMI水平与TACE治疗肝癌患者的预后密切相关。     

超微血流显像技术及血管壁回声跟踪技术对老年脑梗死患者颈动脉斑块诊断价值

目的探讨超微血流显像技术(superb micro-vascular imaging,SMI)及血管壁回声跟踪技术(echo tracking technology,ET)对老年脑梗死(cerebral infarction,CI)患者颈动脉斑块的诊断价值。方法分析我院收治的63例老年CI患者(CI组)及63例同期健康体检者(NC组)的临床资料。两组受检者均行SMI、ET及颈动脉超声造影(CEUS)检查,比较诊断颈动脉斑块的价值。结果以CEUS为金标准,得出SMI检测的灵敏度为91.43%,特异度为88.89%,漏诊率为8.57%,误诊率为11.11%,正确指数为0.803。两组受检者的β、Ep、AC等ET参数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,联合检测β、Ep、AC的诊断价值较高(AUC=0.875,P<0.01)。结论超微血流显像技术及血管壁回声跟踪技术均对老年脑梗死患者颈动脉斑块具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒能量图联合超微血管成像技术对乳腺肿块的诊断价值

目的 评价彩色多普勒能量图(CDE)及超微血管成像技术(SMI)联合应用对BI-RADS+4类乳腺病灶的诊断价值.方法 选取我院经病理证实的BI-RADS 4级及以上分类的乳腺良恶性病灶132例,其中良性病灶67个,恶性病灶65个.按照Adler分级标准,所有的病灶都采用CDE和SMI技术进行检测,观察同一病灶的血流分...