浅谈褥疮的治疗及护理

目前，褥疮是临床护理中常见病症，也是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、瘫痪者常见并发症，防不胜防的褥疮已成为困扰患者、家属和医护人员的顽症。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并症。因此采取积极措施，加强对褥疮患者的救治显得十分必要。本文结合临床实践经验，针对褥疮顽症提出了一些护理方法及体会，以缓解或消除褥疮给患者及家属带来的痛苦。     

褥疮防治的临床进展

褥疮是临床最常见的并发症之一，褥疮一旦发生，如果不及时采取有效措施，治愈比较困难，而且褥疮继发细菌感染引起败血症常为老年患者和ICU患者的死亡原因，因此，褥疮的防治应引起重视，现就近几年褥疮防治的方法综述如下。     

褥疮的防治及护理体会

褥疮是临床护理工作的一大难题，是严重的并发症之一。常见于老年患者、长期卧床患者、手术后患者，如果不及时采取有效措施，褥疮继发细菌感染可引起败血症，直至死亡。其主要原因是褥疮的预防和治疗护理尚处于落后状态。近年来广大护理工作者就如何预防和治疗褥疮做了大量的研究和细致的护理实践工作，取得了一些成果，现将我院住院患者褥疮的临床防治措施及护理体会介绍如下。     

安舒妥贴膜治疗褥疮的效果观察

褥疮是长期卧床患者皮肤出现的最严重的问题之一。一旦发生褥疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长康复的时间，严重时还可因继发感染引起败血症而危及生命。无论是什么原因引起的褥疮，只要在临床上做到精心科学的护理，就可以将褥疮的发生降到最低程度，因此积极预防和治疗褥疮是护理卧床患者的一个重要环节。我科自2000年以来应用安舒妥贴膜治疗褥疮26例，取得满意效果，现介绍如下，以供同行借鉴。     

青黛散／生肌散联合外敷治疗老年压疮的护理体会

目的：探讨老年褥疮患者的临床处理，以提高临床褥疮治疗的效果。方法：将42例老年褥疮患者随机分为两组，实验组采用中药配合常规护理治疗，对照组仅常规护理治疗，比较两组治疗过程中褥疮面积变化、疼痛变化及褥疮治愈率。结果：与对照组相比，治疗1周实验组褥疮好转率明显提高，差异有统计学意义（P=0．036）；治疗2周，实验组褥疮面积明显缩小（P=0．043）；实验组褥疮总愈合时间较短，差异有统计学意义（P=0．038）。结论：青黛影生肌散联合常规护理有利于患者褥疮的愈合，是老年褥疮有效的辅助治疗手段。     

患者褥疮的预防及护理

目的探讨长期卧床患者褥疮的预防方法和护理措施。方法回顾性总结我院200例长期卧床住院患者的临床资料，总结对长期卧床住院患者采取预防褥疮的综合性护理措施的效果。结果除2例是入院前褥疮即存在外，未见入院后褥疮发生。结论预防褥疮的综合性护理措施在临床护理中切实可行，效果肯定。     

昏迷患者的褥疮护理

褥疮或褥疮形成的溃疡是由于患者长期卧床处于某种被动体位,皮肤受压过久,血液循环障碍,局部缺血造成营养不良的结果 。在护理工作中,褥疮通常是可以预防的,但由于护理人员对导致患者褥疮发生的危险因素缺乏足够的了解，未能采取恰当的措施，导致护理行为的盲目性和被动性，影响预防护理的有效性。我院神经外科自2005年～2006年对26例昏迷患者进行有针对性的褥疮护理，无1例患者出现褥疮。现将护理体会报告如下。     

老年患者褥疮的原因分析及护理对策

目的预防老年患者褥疮的发生。方法分析53例老年褥疮患者发生原因，进行对因护理。结果本组53例老年患者褥疮全部愈合。结论针对每例患者仔细评估褥疮发生的风险，给予对因护理，避免和减少其发生。恰当的护理能提高老年患者褥疮治愈率，减轻患者痛苦，缩短康复时间。减少医疗费用，提高护理工作质量和患者满意度。     

龙血竭头孢曲松钠联合治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮的临床效果

褥疮的发生是由多种原因引起的复杂的病理过程，而主要原因是由于局部组织长期受压导致缺血缺氧、组织坏死腐脱而成。据澳大利亚一家医院报道，患者因褥疮原因而致患者住院时间平均延长42d。国内也有文献报道，每年有6～10万人死于与褥疮有关的合并症，发生在社区家庭内的褥疮患者更是无从统计。因此褥疮成为困扰患者、家属、医护人员的一个难题。从2007年1月开始，笔者对22例褥疮患者在加强营养、解除压迫、保护疮面、适当换药、治疗原发病等常规治疗基础上，尝试用龙血竭菌必治联合外敷治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮，取得了较好的疗效，现介绍如下。     

骨科患者褥疮护理体会

褥疮是因患者长期卧床局部受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死，近年来又称压迫性溃疡或压疮。它是临床常见的并发症之一，并且容易引起感染，一旦恶化会给患者带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，所以褥疮是护理工作要攻克的顽症。我科在2002年1月～2004年1月收治的住院患者中，出现Ⅰ期褥疮16例，Ⅱ期褥疮5例，Ⅲ期褥疮3例。     

聚维酮碘在褥疮治疗中的应用

褥疮是由于患者长期卧床、身体局部皮肤受压而引起的缺血性坏死^[1]。随着护理学科的发展和护理质量的提高，褥疮的发生率，尤其是Ⅲ、Ⅳ度褥疮已经明显减少。2004年7月至2009年5月，本院收治从其它基层医院转入的痴呆合并褥疮的患者21例，其中Ⅲ度以上17例。褥疮处使用聚维酮碘溶液外敷，疗效满意。现介绍如下：     

褥疮患者的社区干预措施

褥疮是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死，是一种压力型溃疡。一旦溃疡迁延不愈，治疗起来相当棘手。褥疮易发生在年老体弱，营养不良、长期卧床的患者身上。褥疮的发生、发展与家属掌握的医疗知识和护理知识的多少存在着密切的关系。所以教会患者和家属如何预防褥疮及褥疮发生后的治疗方法尤其重要。     

利福平与鸡蛋清混合使用治疗褥疮

褥疮是临床上一种常见的并发症，特别是三、四期褥疮，给患者带来极大的痛苦。临床实践中我们应用利福平、鸡蛋清及微波或紫外线灯照射治疗，并配合其他措施，治愈褥疮患者10余例，结痂时间最短3d，最长7d。     

碘伏联合云南白药在偏瘫患者褥疮中的应用

偏瘫患者褥疮是偏瘫患者常见的感染性疾病，也是偏瘫患者的死亡原因之一。笔者对77例感染褥疮的偏瘫患者采用碘伏联合云南白药进行治疗，效果良好。     

湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会

褥疮是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。褥疮多发生于体质虚弱、长期卧床的患者，尤其好发于偏瘫患者。发生褥疮后不仅给患者带来了严重的生理和心理伤害，延长了病程，而且严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此，研究和探讨有效治疗褥疮的方法十分重要。2002年3月～2007年9月，我院采用湿润烧伤膏治疗褥疮取得了一定的疗效，报告如下。     

多发大面积褥疮合并莫拉氏细菌感染患者的护理治疗1例

褥疮是临床护理工作中的一大难题，是严重的并发症之一．褥疮继发细菌感染可引起败血症，甚至导致患者死亡．现将我院1例多发大面积褥疮合并莫拉氏细菌感染患者的护理治疗体会介绍如下．     

骨科褥疮30例护理体会

目的探讨骨科患者褥疮危险因素，并提出相应的护理干预措施。方法按诺顿评分法，对新入院患者进行评估，根据评分法采取相应干预措施。结果通过对易患褥疮者进行评估，能够及时发现患者褥疮产生的苗头，便于针对性采取预防护理措施。结论褥疮重在预防，及时采取护理措施可提高褥疮的防治效果。     

褥疮的预防与护理

褥疮是机体局部组织长期受压，血液循环障碍造成组织缺血缺氧、营养不良而致溃烂和坏死。褥疮的发生不仅给患者带来机体上的痛苦和心理上的影响，而且由于治疗严重褥疮的费用昂贵，会加重患者的经济负担。2001—2003年，在病房护理工作中，我们对10例长期卧床、5例危重患者进行护理，无一例发生褥疮，体会如下。     

自制简易小水垫在骨科防褥疮护理中的应用

褥疮是卧床患者常见的并发症，也是我们护理工作中的一大难题，骨科患者中的高位截瘫、老人骨折、需要常期卧床的患者，一旦发生褥疮，会给患者带来极大的痛苦和经济损失，护理工作也会增加难度。自2002年起，我们将自制的小水垫应用于预防褥疮护理中，取得良好的效果。报告如下。[第一段]     

持续负压封闭引流术在褥疮治疗中的应用

褥疮是临床护理中的常见病症，也是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、瘫痪者的常见并发症。因患者病程长，全身情况差，一旦发生，治疗难度较大。既往多采用外科普通换药方法治疗褥疮，治疗时间长，疗效不甚满意，患者痛苦，医护人员工作量大。2010年2月～2011年12月我院采用持续负压封闭引流术治疗褥疮患者10例，取得了满意的效果。