165例药源性死亡病例分析

目的了解药源性死亡病例的情况。方法对2000～2004年《中国期刊全文数据库》中的165例药源性死亡病例，按性别、年龄、给药途径、药品品种 、不良反应(ADR)发生时间 、致死药品品种分布、器官系统损害和致死药源性疾病分类统计和分析。结果患者平均年龄(45.94±20.09)岁。静脉注射和口服给药所致死率为55.15 %和21.21 %，抗感染和中枢神经系统药物占总致死频次的47.19 %和10.11 %。结论应加强临床合理用药，防止药物不良反应的发生。     

药源性出血1139例分析

目的:探讨药源性出血的一般规律及特点。方法:对1994年1月～2004年12月国内医药学期刊报道的药源性出血1139例进行统计、分析。结果:诱发出血的药物种类以抗微生物药、中枢神经系统药及血液系统药为主;诱发出血的给药方式以口服给药为多,占63.92%;出血部位主要为消化道、肠道;出血时间在用药后2min～1mo;全身给药所致出血多为正常用法、用量下,而局部用药则有错误用药、用药不当等原因。结论:临床医师交代患者用药应详细,以避免错误或者不当用药。     

药源性过敏性休克522例分析

目的 :探讨发生药源性过敏性休克的特点和规律。方法 :检索中文医药卫生期刊1998年～2003年报道的药源性过敏性休克个案 ,并进行统计、分析。结果 :抗微生物药物、中草药、生物制品的过敏性休克发生率及死亡率居前3位 ;静脉用药发生率最高 ,占61 30% ;速发型过敏性休克比例极大 ,占78 73% ;药源性过敏性休克与性别、年龄无关。结论 :用药前询问过敏史 ,严格用药指征 ,观察用药后反应 ,方能确保用药安全。     

309例药源性尿潴留的文献分析

目的了解药物导致药源性尿潴留的情况.方法对1988～1999年<中国药学学文摘>、<中国生物医学光盘数据库>中文期刊中的309例药源性尿潴留病例进行文献分析.结果最易引起药源性尿潴留的药物为镇痛药,占32.4%,其次为心血管药及抗感染药,分别占16.8%,11.7%出现频率较高的药物为吗啡(79例)、硝苯地平(30例).此外,性别、年龄、用药行为及剂量等也是导致药源性尿潴留的因素.结论合理用药至关重要,以减少药源性尿潴留的发生.     

83例药源性死亡病例回顾及分析

【摘要】目的了解药源性死亡病例的情况。方法检索2000-2012年《中国期刊全文数据库》中收录的药源性死亡病例,按性别、年龄、给药途径、药品品种、致死药品品种分布、器官系统损害进行分类统计和分析。结果按给药方式：静脉注射和口服给药致死率分别为49．40％和21．69％：按致死药品品种：抗感染药物和中药制剂分别占致死频次的41．75％和18．45％;按受累系统：全身性反应、消化系统、呼吸系统居前3位。结论应加强临床合理用药,确保临床用药安全,减少药害事件的发生。     

646例药源性心血管疾病的文献分析

目的 :了解药源性心血管疾病的发生情况及一般规律 ,从而指导合理用药。方法 :用文献计量学方法 ,对1995年～2000年国内公开报道的646例药源性心血管疾病的病例进行分析。结果 :646例药物引起的心血管疾病中 ,心律失常的发病率为59 8 %。诱发的药物涉及155种 ,其中心血管系统用药占37 2 % (240/646) ,为最多 ;品种以普罗帕酮引起的最多 (75例 )。致死病例35例(5 4 % ) ,致死药物亦以心血管系统用药居首位。药源性心血管疾病以中、老年人多见。结论 :做到合理用药 ,对心血管病患者的用药严密监测 ,可降低药源性心血管疾病的发病率     

药源性过敏性休克33例调查分析

目的:促进合理用药.方法:对贵州省遵义医院1994-2003年的药源性过敏性休克33例监测报告进行统计和分析.结果:引起过敏性休克的药物以抗生素居首位,其次为中药制剂、循环系统药物;用药途径以静脉给药为主,其次为肌肉注射、口服用药;过敏性休克致死4例(12.12%).结论:药源性过敏性休克的发生与个体的年龄、疾病状况、特异性体质、药物的成分、配伍用药等因素有关.     

412例药源性心脏损害文献分析

目的:探讨药源性心脏损害的特点及规律,为临床安全合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对1994～2010年国内医药期刊报道的412例药物致心脏损害病例进行统计分析。结果:412例药源性心脏损害中,循环系统药物占30.58%,抗微生物药占14.81%。药源性心脏损害的临床表现主要为各种类型的心律失常,严重会导致心肌梗死、心衰、心跳骤停等。结论:临床要加强对药源性心脏损害的监测,减少不良反应的发生。     

786例药源性过敏性休克分析

目的探讨发生药源性过敏性休克的特点和规律。方法检索中国生物医药文献数据库1996年～2006年医药类期刊报道的药源性过敏性休克病例,并进行统计、分析。结果抗微生物药物、中草药、生物制品的过敏性休克发生率及死亡率居前3位;静脉用药不良反应发生率最高,占69.34%;速发型过敏性休克比例最大,占82.70%;药源性过敏性休克与性别、年龄无关。结论用药前询问过敏史,严格用药指征,观察用药后的不良反应,确保用药安全。     

173例药源性水肿文献分析

目的:探讨药源性水肿的发生规律及特点,为临床安全用药提供依据。方法:对2001～2006年国内医药期刊公开报道的173例药源性水肿文献病例进行统计分析。结果:药源性水肿的发生男性多于女性,但无年龄差别;一般发生时间较短,1h内发生的病例有76例(占43.9%);主要以静脉和口服给药途径为主;涉及药品17类115种,以抗菌药物最多,有54例(占31.2%);水肿类型以喉头水肿为最多,共57例。结论:药源性水肿是一种常见的药品不良反应,必须引起临床医务工作者的重视,尤其对急性喉头水肿,用药后应密切观察,发现问题立即处理。     

药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症回顾性分析

目的探讨药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症的一般规律及特点,促进临床合理用药。方法对1994年1月~2005年11月国内医药学期刊报道的药源性白细胞减少症、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症病例311例进行统计、分析。结果给药途径以口服的发生率最高(78.78%),致死率约为9.65%;给药种类以中枢神经系统用药、抗微生物药、激素及调节内分泌功能药的发生率居前3位。结论严格控制用药指征是减少药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症发生的必要措施。     

2001年～2003年沈阳市10家医院进口药应用分析

目的:客观评估进口药应用情况,为合理调控用药结构提供依据。方法:对沈阳市10家医院2001年～2003年进口药销售金额、药品品种、药理分类、抗微生物药等数据进行统计、分析。结果:进口药品种数及占药品销售总额的比例呈下降趋势;抗微生物药3年来均稳居药品品种数及销售金额的首位;销售金额排序前10位的抗微生物进口药占抗微生物进口药销售总额的比例均达到70 %以上。结论:进口药逐渐被合资药、国产药取代,有关部门应采取有效措施解决抗微生物药过度集中应用问题     

浙江丽水市2004年501例药品不良反应报告分析

目的:了解我市各医院及药品生产、经营企业的药品不良反应(ADR)报告情况,探讨发生ADR的因素。方法:对我市2004年ADR监测中心收集到的501例ADR报告进行分类统计、分析。结果:501例ADR中,抗感染药物引起的ADR占总例数的45 .1 % (226例) ,中药制剂占总例数的16 .0 % (80例) ;ADR表现以皮肤及附件损伤最为常见,占总例数的48.9 % (245例) ,其次是消化系统和循环系统损害,而较严重的ADR有21例(4.2 % ) ;静脉给药引发的ADR最多,占总例数的65. 9 % (330例)。结论:应加强专业人员的业务和服务素质培养,并展开全方位的ADR监测工作,以减少和避免ADR发生。     

299例药源性血糖异常分析

目的探讨药源性血糖异常的特点和规律,促进临床合理用药。方法检索1998～2008年中国医院数字图书馆CNKI期刊知识库收载的中英文医药卫生期刊,对其报道的药源性血糖异常个案进行统计与分析。结果引起血糖异常的药物种类前3位是：激素及其相关药物118例（39．46％）、抗微生物药物71例（23．74％）、抗肿瘤药物30例（10．03％）;而位居前3位的药品分别是：格列本脲52例（17．39％）、加替沙星49例（16．39％）左旋门冬酰胺酶26例（8．70％）。激素及其相关用药118例,（39．46％）、抗微生物药物71例（23．74％）、抗肿瘤药30例（10．03）;位居前3位的药品分别是格列本脲52例（17．39％）、加替沙星49例（16．39％）、左旋门冬酰胺酶26例（8．70％）。结论应严格用药指征,重视药物引起血糖异常的现象,加强对患者血糖监测,以减少药源性血糖异常的发生,确保用药安全。     

我国制订与实施《国家基本药物目录》的进展

目的 :回顾、分析我国制订与实施《国家基本药物目录》的进展与面临的问题。方法 :查阅世界卫生组织相关报告 ,检索国内期刊发表的基本药物文献资料。结果与结论 :我国在制订与实施《国家基本药物目录》方面稳步进展并初见成效 ,国家基本药物的遴选更加科学、使用更加广泛 ,针对在推行《国家基本药物目录》中面临的问题 ,应当进一步重视和加强基本药物在遴选、生产、供应与使用等环节的管理 ,促进合理用药 ,控制医药费用的不合理增长。     

我院154例神经系统药品不良反应回顾性分析

目的:了解药品对神经系统的损害。方法:对我院1999年～2003年间收集到的154例神经系统药品不良反应(ADR)进行回顾性分析。结果:神经系统ADR占我院ADR总例数的14.27%;共涉及18类药品,包括抗感染用药、中药制剂、心血管系统用药、神经系统用药及解热镇痛药等。结论:警惕、识别、避免药品对神经系统的不良影响,具有重要的临床意义。     

Oxycodone involvement in drug abuse deaths. II. Evidence for toxic multiple drug-drug interactions

Recent surveys suggest that the abuse of drugs, often in combination, is pervasive throughout society. Adverse consequences of drug abuse tend to be attributed to the single drug "most likely" to be responsible. This is frequently seen in fatality cases, particularly those involving opioids. However, it is difficult to determine the specific cause of death when multiple drugs are involved. Although enhanced toxicity of alcohol and other centrally acting drugs with opioids has been well established in animal studies, there is a paucity of data in well-controlled human studies. We evaluated 1014 fatality cases involving oxycodone (OXC) for evidence of enhanced toxicity associated with multiple drug-drug interactions. We previously reported on these cases, and we classified them by a standardized method into groups that distinguished cases unrelated to drug abuse from those related to drug abuse, cases that involved only OXC from cases involving multiple drugs, drug-induced fatalities from drug-related fatalities, and cases in which the specific drug product OxyContin (oxycodone HCl controlled-release) tablets were identified from cases where OxyContin was not identified. Our working hypothesis was that OXC in combination with other centrally acting drugs is more toxic than OXC alone, evidenced by the finding of lower mean blood concentrations of OXC in multiple drug-induced deaths compared to single (OXC only) drug-induced deaths. Assessment of blood levels determined by specific assay methodology (primarily gas chromatography-mass spectrometry) in these cases provided the following mean postmortem concentrations of OXC: multiple drug-induced deaths, OxyContin identified, 0.93 mg/mL (N = 167); multiple drug-induced deaths, OxyContin not identified, 0.73 mg/mL (N = 579); single (OXC) drug-induced deaths, OxyContin identified, 1.55 mg/mL (N = 12); and single (OXC) drug-induced deaths, OxyContin not identified, 1.70 mg/mL (N = 15). Overall, mean OXC concentration trends were as follows: single (OXC), drug-induced, drug abuse deaths > multiple, drug-induced drug abuse deaths > drug-related drug abuse deaths approximately deaths unrelated to drug abuse; and deaths in which OxyContin was identified approximately deaths in which OxyContin was not identified, whether the deaths involved oxycodone alone or multiple drugs. Drug abuse patterns in the multiple drug-induced cases were complex. Over 135 drugs that were considered to be plausibly contributory to enhanced toxicity were identified in body fluids and tissues. Evaluation of mean OXC blood concentrations in cases that contained one, two, three, four, five, and six or more contributory drugs in combination demonstrated consistently lower mean OXC concentrations than those cases in which OXC was the only drug identified. A smaller number of cases were evaluated in the multiple drug-induced groups in which OXC was paired with a single other contributory drug. The overall mean OXC concentration for these cases was 0.71 mg/mL (N = 90) as compared to 1.64 mg/mL (N = 27) for the cases in the single drug-induced groups. The consistent finding of lower mean OXC blood levels associated with multiple drug-induced fatalities supports the stated hypothesis that OXC in combination with other centrally active drugs is more toxic than when OXC was the only drug involved. It was concluded that in cases of multiple drug fatalities, cause of death (COD) should not be attributed to any single drug. Rather, the unique combination of drugs, the pattern of drug use/abuse, and individual factors, such as tolerance to the respiratory depressant effects of opioids, must be taken into account in arriving at a valid COD statement.