孔式入路体外循环的概念及辨析(二)——Port-access的不同插管方式及在微创心血管外科手术中的应用

微创心脏外科从进入心脏外科领域到全世界范围的推广和应用,已经显示出强大的生命力.多学科的交叉、融合、发展,心脏外科工作者理念的更新,以及人们不断提高的物质和文化需求,都给微创心脏血管外科提供了坚实的基础和新的要求.近年体外循环的新观点、新材料、新设备的出现,尤其port-access procedure(孔式入路体外循环)的出现,更是推动了心脏血管外科微创化的推广和普及.以胸腔镜和机器人系统为代表的微创心脏外科的发展一直都离不开体外循环的进步.国内结合具体国情经过改良和变化,正将这些技术运用到微创心脏外科.     

中重度高血压脑出血患者不同治疗方案预后分析

<正>高血压脑出血(HICH)是临床上最常见的急重症,国内治疗HICH的方法较多,简易定向锥颅碎吸及尿激酶溶解引流术(微创术)以创伤轻微、操作方便、安全有效等优点,已在国内得到广泛应用。我们对中重度HICH患者,应用临床对照方法观察内科保守治疗、微创术和直视下开颅血肿清除术对患者预后生存质量的影响,现报道如下。1资料与方法选择1998年1月～2008年12月在定西市人民医院住     

天津市南开医院腹腔镜和内镜培训班招生通知

天津市南开医院微创外科是国内较早开展内镜和腹腔镜治疗的单位之一,经过30余年的发展,在内镜、腹腔镜联合治疗肝、胆、胰疾病以及腹腔镜治疗胃食管反流、结肠、脾脏、甲状腺等疾病方面居国内领先水平。建立了“天津市微创外科中心”、“天津市微创外科技术推广中心”。中心主任秦鸣放教授是中华消化内镜学会常委、外科学组副组长、博士生导师、国务院特殊津贴专家。中心具有多媒体培训教室,并配有内镜、腹腔镜模拟训练器,已培养各地进修医师1300余名。我中心每年举办腹腔镜和内镜培训班3期,学期4个月(3~6月、7~10月、11月至次年2月),采用专…     

经阴道单孔腹腔镜根治术治疗乙状结肠癌3例

随着微创外科的发展,腹腔镜技术在外科的应用越来越广泛,技术也越来越成熟;腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用在国内广泛开展,并取得肯定的疗效.近年来,经自然腔道内镜外科（NOTES）及腹腔镜内镜单一切口手术（LESS）等一些“无痛无瘢痕”的全新技术引起微创外科界的关注.     

关于微创外科射频消融术治疗房颤研讨会的通知

房颤治疗是当今心血管领域的热点和难点,而微创外科射频消融术作为一种新的治疗手段越来越引起广泛的关注。煤炭总医院在国内率先开展了完全胸腔镜下射频消融治疗房颤,     

心脏瓣膜外科及微创心脏外科高级研讨会

第四军医大学西京医院心脏外科是我国最早开展微创心脏手术的单位之一,也是中国医师协会微创心脏外科培训基地。为加强国内心脏外科医师间的学术交流,提高我国的瓣膜外科与微创心脏外科水平,中国医师协会心血管外科医师分会拟定于2005年10月14～16日在西安市西京医院心脏外科举办第二期高级研讨会。主要内容:1.心脏瓣膜疾病的外科治疗。包括重症瓣膜疾病的外科治疗;心脏瓣膜成形术。2.胸腔镜心脏外科。包括胸腔镜的使用;周围体外循环的建立;胸腔镜心脏手术适应症的选择;胸腔镜心脏手术的麻醉管理;胸腔镜心脏手术的体外循环管理;胸腔镜心脏手…     

关于微创外科射频消融术治疗房颤研讨会的通知

房颤治疗是当今心血管领域的热点和难点,而微创外科射频消融术作为一种新的治疗手段越来越引起广泛的关注。煤炭总医院在国内率先开展了完全胸腔镜下射频消融治疗房颤,现为北京地区唯一同时开展双侧微创切口、胸腔镜辅助和完全胸腔镜下射频消融术三种治疗房颤方法的单位,并积累了较丰富的临床经验。该项目负责人曾是北京安贞医院最先开展上述治疗和研究的专家之一。     

支气管镜新技术的评价

21世纪，人类医学进入微创时代，国内、外很多学科的微创技术都在飞速发展，呼吸微创介入诊疗技术也顺应时代发展不断完善，成为呼吸系统疾病诊疗的重要方法。近年来支气管镜下新的介入诊疗技术不断涌现，在众多的新技术方面：广受关注的诊断技术包括荧光支气管镜、经支气管镜超声引导下穿刺及经支气管镜电磁导航活检技术；治疗技术主要集中在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘的治疗方面，包括支气管活瓣肺减容术、支气管壁开窗旁路通气肺减容术及支气管哮喘的热消融术。     

支气管镜新技术的评价

21世纪，人类医学进入微创时代，国内、外很多学科的微创技术都在飞速发展，呼吸微创介入诊疗技术也顺应时代发展不断完善，成为呼吸系统疾病诊疗的重要方法。近年来支气管镜下新的介入诊疗技术不断涌现，在众多的新技术方面：广受关注的诊断技术包括荧光支气管镜、经支气管镜超声引导下穿刺及经支气管镜电磁导航活检技术；治疗技术主要集中在慢性阻塞性肺疾病（COPD）与哮喘的治疗方面，包括支气管活瓣肺减容术、支气管壁开窗旁路通气肺减容术及支气管哮喘的热消融术。     

微创输尿管镜气压弹道碎石术在老年肝胆结石中的应用

2006年3月至2008年3月，笔者用微创小切口配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗70岁以上的肝胆管结石患者，效果满意。国内文献未见报道，现总结报道如下。     

机器人肝胆胰手术操作指南

<正>微创化是肝胆胰外科发展的趋势,机器人手术系统以其先进的技术优势,为肝胆胰手术的微创化操作带来了诸多改变。目前,我国机器人肝胆胰手术尚处于起步阶段。为推动机器人肝胆胰手术的规范发展,保障医疗质量和安全,原国家卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心组织国内部分肝胆胰外科专家制定《机器人肝胆胰手术操作指南》,专家们于2016年1月至2017年6月间多次修订,并分别在2016年1月和5     

结直肠肿瘤NOSES术关键问题的思考与探索

近年来,NOSES术已成为微创外科最具代表性的技术之一。由于其表现出良好的微创优势,迎合外科医生的操作理念,因此其在我国外科领域异军突起,并在国内得到空前的推广和普及。然而,NOSES术尚处于发展阶段,仍有很多问题需要面对和解决。对于这些问题,我们不应避而不谈,更不能轻易否认。恰恰相反,我们应该做的是,对现有技术进行更加深入地分析和总结,这也是NOSES术在我国科学有序开展的根本保障和必要前提。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道肿瘤的护理与配合

内镜黏膜下剥离术（ESD）是由内镜黏膜切除术（EMR）发展而来的一项治疗胃肠道肿瘤的微创切除新技术,可以实现病变的大块和完整切除。国内ESD的开展尚处起步阶段,现将我们进行ESD治疗的护理操作配合情况,报道如下。     

第三届国际微创外科论坛暨2007年天津市消化内镜学年会征文通知

为了跟踪国际发展的最新态势,加强该领域的交流与合作,由天津市医学会主办,天津市南开医院、天津市微创外科中心承办的"第三届国际微创外科论坛暨2007年天津市消化内镜学年会"将于2007-11-02/04在天津举办.本次会议还将邀请澳大利亚、奥地利、日本、香港等国家和地区及国内内镜、腹腔镜领域的知名专家与会,以专题讲座及操作演示等方式展示当前微创外科(肝胆胰脾胃肠)领域的最新前沿技术,其中包括:大会专     

读者·作者·编者

为了进一步提高我国微创医学的技术水平,促进微创技术的学术交流,经国家新闻出版总署批准(新出报刊[2005]1372号文),《微创医学》杂志于2006年正式创刊,这对拓展微创技术领域和推动我国微创医学事业的发展将起到积极的促进作用。《微创医学》杂志是由广西壮族自治区卫生厅主管,     

微创消化外科的发展与21世纪的医学进步

0引言微创外科(minimallyinvasivesurgery,MIS)是近20a来高速发展的新兴学科,而微创消化外科一直是当今微创外科发展的龙头.微创消化外科是指涉及腹部消化器官的微创外科,他涵盖了肝、胆、胰、胃肠、肛肠等器官的腹腔镜、消化内镜、介入等诊疗范畴.其间,最具划时代意义的历史事件是1987年的第一例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC),他开创了微创外科高速发展的历史新纪元;引导了层出不穷的微创新术式,成为微创领域的一大热点.微创消化外科的的蓬勃发展,加速了21世纪医学领域微创诊疗技术的现代化进程[1-11].1微创消化外科…     

微创脊柱外科手术治疗成人退行性脊柱侧凸的研究进展

微创手术是治疗成人退行性脊柱侧凸的新趋势,目前常用的微创技术主要有微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)、外侧入路腰椎间融合术(OLIF)、微创腰椎前路椎体间融合术(MIS-ALIF)、微创椎弓根椎体截骨术(MIS-PSO)、微创前柱松解重建技术(MISACR)、环状微创技术(CMIS)等.MIS-TLIF通过...     

欧洲甲状腺学会/欧洲心血管介入放射学会《甲状腺癌微创治疗的临床实践指南》解读：审时与度势

甲状腺癌的微创治疗现状仍颇具争议。欧洲甲状腺学会/欧洲心血管介入放射学会于2021年发布了《甲状腺癌微创治疗的临床实践指南》, 其纳入了甲状腺癌微创治疗的新近研究结果, 界定了甲状腺癌微创治疗及综合治疗的适应证, 并对原发性甲状腺癌、复发性甲状腺癌及甲状腺癌远处转移的微创治疗进行了详细阐述。本指南共有18条推荐条款, 涵盖了微创治疗的指征评估、治疗模式的选择、微创治疗的利弊与随访监测等方面, 为甲状腺癌的微创治疗提供了更为合理及规范的建议。     

无导线起搏器植入术后心肌穿孔致心脏压塞一例

无导线起搏器（LTP,Micra,美国美敦力公司）鉴于其微创、无导线、无囊袋等优势,目前国内各大医院正在大力开展该项新技术。然而LTP植入在国内毕竟处于起步阶段,关于递送系统的操作、LTP的定位、术中牵拉试验、术后并发症的管理等方面,仍需不断探索、积累经验。本文报道了1例术中递送系统误入冠状静脉窦、术后LTP穿孔致心脏...     

谈精准微创外科时代的心理微创观

当今,我们已身处精准微创外科时代,但与生理创伤相比,心理微创尚未受到足够重视.医疗过程中的一言一行都会对患者产生一定的心理影响与心理创伤,这种心理影响有些是积极地,有些是消极的,心理微创即是将消极心理创伤转变为积极心理影响的理念与方法.医患沟通、切口处理、心理疏导、术后镇痛等诸多问题都是心理微创需要关注的问题.心理微创观念的提出使得我们将视野放大至围手术期全程,有助于实现微创全程化与无缝化.但患者有益原则仍是心理微创观的基石,应避免以心理微创为托词,盲目、不加选择的一味追求微创技术,造成巨创.