桡骨小头骨折的治疗方法探讨

目的 探讨桡骨小头骨折的治疗方法及临床疗效.方法 回顾分析选择62例桡骨小头骨折病例,其中保守治疗24例;切开复位内固定28例;桡骨小头切除7例,桡骨小头假体置换3例.结果 随访6～36个月,按照Broberg-Morrey 肘关节功能评分评估肘关节预后,保守治疗优良率87.5％;切开复位内固定优良率85.7％;桡骨小头切除优良率71.4％;桡骨小头置换优良率100％.结论 对不同分型的病例选折合适的治疗方法,Mason Ⅰ型适用保守治疗;Mason Ⅱ型、Mason Ⅲ型,部分Mason Ⅳ型适用切开复位内固定;部分MasonⅣ型适用桡骨小头切除或桡骨小头假体置换.     

桡骨小头置换治疗桡骨小头MasonⅢ、Ⅳ型骨折的早期疗效

目的探讨桡骨小头置换治疗桡骨小头MasonⅢ、Ⅳ型骨折的早期疗效。方法自2009年7月至2012年8月采用桡骨小头置换治疗桡骨小头粉碎性骨折患者9例,根据Mason分型,7例为Masonm型,2例为MasonIV型,其中有1例为桡骨小头粉碎性骨折合并尺骨冠状突骨折,1例为桡骨小头粉碎性骨折合并内侧副韧带损伤。结果所有患者随访4—24个月,平均12个月,肘关节屈伸活动度为16°-130°,前臂旋前／旋后平均为（80±2．02）°／（78±1．26）°,按照Mayo肘关节功能评分进行疗效评估,平均分91．3分,优5例,良3例,一般1例,优良率为89％。结论桡骨小头置换对于治疗桡骨小头MasonⅢ、IV型骨折早期可取得满意效果,但长期疗效有待于进一步证实。     

桡骨小头假体置换治疗成年人桡骨小头粉碎性骨折

目的 探讨采用人工桡骨头假体置换手术治疗成年人闭合性桡骨小头粉碎性骨折的早期疗效.方法 对12例桡骨小头粉碎性骨折的成年患者施行人工桡骨头假体置换手术,评价术后早期疗效.结果 患者全部得到随访,随访6～36个月,平均15个月,术后无感染病例,按HHS评分标准综合评定:优7例,良4例,一般1例,优良率91.67%.结论 成年人Mason Ⅲ型及Ⅳ型桡骨小头骨折选择人工桡骨头假体置换手术治疗后早期疗效好,远期疗效有待进一步随访和病例积累评定.     

桡骨小头假体置换治疗桡骨小头骨折

目的报告双极桡骨小头假体置换治疗严重桡骨小头粉碎性骨折的初步临床结果。方法自2002年8月～2005年6月采用双极人工桡骨小头假体(浮动杯假体)置换的方法治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨小头骨折10例,新鲜骨折9例,陈旧性骨折1例。结果所有患者随访6～40个月,平均14.9个月,肘关节屈伸平均133.5°/9.0°,前臂旋前/旋后平均78.5°/84.0°,3例遗留肘关节轻度疼痛,1例肘关节轻度外翻不稳,3例肘关节轻度乏力。Broberg-Morrey肘关节功能评分平均93分,优6例,良3例,可1例,优良率为90%。结论双极桡骨小头假体置换治疗难以重建的桡骨小头骨折的近期效果满意,远期疗效有待进一步随访。     

微型钢板治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折

目的评价微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床效果。方法对10例MasonⅢ型骨折进行微型钢板内固定，根据患者肘关节活动疼痛、稳定性和肌力情况，依照Broberg和Morrey肘关节评分标准进行功能评价。结果10例患者随访12-24个月，平均20个月，肘关节平均评分58分（30～90）分，其中优1例，良4例，差5例，优良率50％。结论切开复位微型钢板内固定治疗复杂的MasonⅢ型桡骨小头骨折，不能取得良好的临床效果，如果要获得较好的肘关节活动和早期康复，可考虑桡骨小头切除或置换。     

人工桡骨小头置换治疗成人Mason III型骨折7例初步报告

[目的]分析讨论桡骨小头假体置换治疗MasonⅢ型骨折的临床疗效。[方法]采用双极桡骨小头假体对7例成人MasonⅢ型骨折患者进行了手术治疗。[结果]随访6-11个月，按照Morrey和Broberg的肘部功能评分标准进行评定，总的优良率达83％。[结论]桡骨小头假体置换对成人MasonⅢ型骨折的治疗非常适合。     

组配式桡骨小头假体置换治疗合并韧带损伤的MasonⅢ型骨折

目的 讨论组配式桡骨小头假体置换治疗合并韧带损伤的MasonⅢ型骨折的临床疗效和同期修复韧带的必要性.方法 采用组配式桡骨小头假体对10例成人不稳定MasonⅢ型骨折进行手术治疗,并同期修复韧带.结果 本组获随访11～36个月.按照Morrey等肘部功能评分标准进行评定:优6例,良2例,可2例.结论 组配式桡骨小头假体置换可以提高肘关节的稳定性,对成人粉碎严重、不稳定的MasonⅢ型骨折的治疗非常适合,鉴于其不能完全恢复到正常水平,则需要靠修复韧带来弥补.     

托举法微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折

目的观察托举法微型钢板关节面外内固定治疗MasonⅡ型、部分Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效。方法对MasonⅡ型、部分Ⅲ型桡骨小头骨折11例采用桡骨小头微型钢板关节面外内固定。结果 11例获得随访3-13个月,优7例,良4例。结论托举法桡骨小头微型钢板关节面外内固定治疗MasonⅡ型和部分Ⅲ型桡骨小头骨折,手术简单、固定可靠、对环状韧带损伤小、术后功能恢复好,是一种较理想的治疗方法。     

空心螺钉结合微型钢板治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折

目的探讨空心螺钉结合微型钢板内固定系统治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的疗效。方法采用空心螺钉结合微型钢板内固定系统治疗22例MasonⅢ型桡骨小头骨折患者,末次随访采用Broberg-Morrey评分标准和Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)进行功能评价。结果 22例均获得随访,时间16~28个月。21例骨折愈合,时间8周~6个月,1例骨折不愈合,另1例钢板断裂但骨折已愈合。末次随访时X线测量:肘关节提携角无丢失,桡骨无短缩,未见异位骨化。Broberg-Morrey评分55~100分,其中优6例,良12例,可3例,差1例。MEPS评分70~100分,其中优9例,良10例,可3例。结论 MasonⅢ型桡骨小头骨折能够解剖复位的患者选择空心螺钉结合微型钢板固定,能进行早期功能训练,可以取得满意的疗效;需要On-table技术或植骨才能复位的患者可考虑桡骨头置换术。     

桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效分析

目的评价桡骨小头假体置换治疗严重桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法采用桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折11例。术后随访1～6年。通过MEPS评分对疗效进行评价。结果肘关节屈曲18～135°。前臂旋后平均79°,前臂旋前平均81°。MEPS评分:优5例,良4例,一般l例,差1例。1例出现区域性疼痛综合征。结论桡骨小头置换术治疗粉碎性桡骨小头骨折是一种安全有效的治疗选择。     

Displaced Operable Radial Head Fractures

Background  Radial head fractures are common injuries occurring in conjunction with other injuries. We hypothesize that the associated injuries are under-diagnosed, under-treated and are under-estimated in terms of their relevance to the patients final functional outcome. We hypothesize a high correlation between the associated injuries and poor functional scores. Materials  Thirty-nine displaced radial head fractures were clinically, radiologically and functionally assessed at an average of 47 months postoperatively. Demographic data, case notes, and follow up data were statistically analyzed. Pearson’s correlation coefficient was performed for the associated injuries and final functional scores. Results  There were 21 type II and 18 type III radial head fractures. About 52% of Mason type II (11/21) and 94% of the Mason type III (17/18) had associated injuries. The average Mayo Elbow Performance Score for the Mason II fractures was 70 and for the Mason III was 55. There was a strong correlation between the number of associated injuries and functional scores. For Mason II injuries the Pearson correlation coefficient was r = −0.994, and for the Mason III group, r = −0.972. Conclusions  “Isolated radial head fractures” are rare. All displaced radial head fractures need thorough clinical and radiographic evaluation. The associated injuries are often unappreciated on initial diagnosis and are often under-treated. Associated injuries are strongly correlated with poor functional scores and therefore need to be addressed during surgery.