光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变

目的 观察光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法 对患有增殖型糖尿病性视网膜病变的１４３例２６０眼光凝前和光凝后３～６个月进行眼底、视力和荧光血管造影检查,并对造影的特征指标静脉渗漏荧光、出血遮蔽荧光、视网膜微动脉瘤、无灌注区以及视力进行比较和统计分析。结果 光凝后视力较光凝前提高及荧光血管造影特征指标好转均非常明显,差异有极显著性（Ｐ〈０．０００１）。结论 全视网膜光凝对增殖型糖尿病性视网     

增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后视力不良的相关因素研究

目的 调查增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后视力低于0.1的发生频率及相关因素.方法 回顾性分析95例120只眼增殖型糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术治疗患者的临床资料,在术后视力低于0.1和大于等于0.1两群间,对可能影响术后视力的相关因素进行比较.结果 37只眼(31%)术后视力低于0.1.根据单变量分析,术后视力不良与术前黄斑脱离、眼内填充物填充、术后高眼压及术前未进行全视网膜光凝治疗具有较高的相关性.根据多变量分析,术后视力不良与术前黄斑脱离及术后高眼压的关系更为密切.结论 增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后视力低于0.1与术前黄斑脱离及术后高眼压密切相关.     

糖尿病患者晶状体乳化术后视网膜病变进展和视力结果

目的：确定晶状体乳化术后糖尿病视网膜病的进展率和是否手术医生经验和／手术时间对视力结果有不利影响。方法：对5年内行晶状体乳化术的糖尿病患者119例150只眼进行了回顾性观察。收集资料包括患者的年龄，性别，糖尿病类型和病程，糖尿病控制情况，有关的全身性健康因素，术前视力和视网膜病变分级，手术时间，术后并发症和术后病程。应用单变量和多变量逐级分级逻辑回归分析方法分析这些因素对视力结果和视网膜病变进展率的影响。对住院医师和私立医师的病例进行了比较。结果：视力增进2行或以上者117只眼（78％），有93只眼（62％）最后视力大于20／40。随访6个月－10个月后，视网膜病变有进展者37只眼（25％）。术前有非增殖性糖尿病视网膜病变、增殖性糖尿病性视网膜病变和缺乏手术经验与视网膜病进展和术后低视力在统计学上具有关系性。结论：我们系列资料中的晶状体乳化术后视力结果和视网膜病进展率与应用其他手术的报道结果情况相比无显著性差异。非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病变和手术经验导致了视网膜病进展率的增加。     

Ⅱ型糖尿病性视网膜病变患者角膜内皮细胞结构变化的研究

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并视网膜病变后其内皮细胞密度及形态学的变化。方法：选择40例糖尿病视网膜病变患者，分为增殖型视网膜病变组和非增殖型视网膜病变组。观察其内皮细胞密度及形态学变化，并与正常对照组进行比较，统计学分析。结果：糖尿病增殖型视网膜病变患者角膜内皮细胞密度及六边形细胞百分比明显降低，变异系数增加，糖尿病非增殖型视网膜病变患者角膜内皮细胞密度降低，形态学与下对照组比较差异无显著性。结论：非胰岛素依赖型糖尿病视网膜病变患者其角膜内皮细胞结构有异常变化。     

增殖型糖尿病视网膜病变的手术治疗

目的探讨增殖型糖尿病视网膜病变的手术治疗。方法报告增殖型糖尿病视网膜病变手术治疗２０例２４眼。均为增殖期。基本术式为玻璃体切除术。结果１４眼术后视力改善占５８％。结论玻璃体切除术仍是治疗本病的主要手段。     

氪红激光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变

目的;观察氪红激光光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：对患有增殖型糖尿病性视网膜病变伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的147例209眼进行了氪红激光全视网膜光凝治疗。结果：患者治疗前和治疗后视力无明显差异（P＞0．05）。全视网膜光凝术后视盘和视网膜的新生血管部分消退。结论：氪激光光凝对于那些氩激光无法治疗的伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的增殖型糖尿病性视网膜病变是有效的治疗方法,可使新生血管消退,有效地防止再出血的发生。     

2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的调查分析

目的 通过对糖尿病视网膜病变的调查分析，提高对糖尿病视网膜病变的认识。强调糖尿病患者眼底常规检查的重要性，降低糖尿病视网膜病变的发病率。方法 观察2型糖尿病患者418例，眼科检查包括视力、裂隙灯、眼压、眼底、彩色眼底照相，视野。结果 418例糖尿病患者中有164例(39．2％)发生糖尿病视网膜病变，其中148例为单纯型，16例为增殖型。结论 (1)糖网的发生与病程长短、血糖的高低、治疗及时与否有关。(2)对糖尿病病程长及年龄大以及血糖持续高水平的患者，应定期检查眼科，做到早期发现、早期治疗，长期观察。以减少糖尿病视网膜病变的发生和糖尿病视网膜病变的致盲率。(3)减少糖尿病性盲的关键是积极防治糖尿病。     

CD4-CD8和CD28在浸润进患有增殖型糖尿病性视网膜病变患者玻璃体液里T细胞上的表达

目的：研究CD4-CD8和CD28在浸润进患有增殖型糖尿病性视网膜病变患者玻璃体液里T细胞上的表达，以评估浸润性T细胞与增殖型糖尿病性视网膜病变的活动度和临床结果的关系。     

糖尿病患者白内障与老年性白内障超声乳化术前后房水蛋白浓度变化的比较

目的　通过检测老年性白内障与糖尿病患者白内障超声乳化白内障吸除并人工晶体植入手术前后房水蛋白浓度的变化 ,评估该手术对眼血 -房水屏障的影响。方法　对 60例 (64眼 )老年性白内障患者及 5 2例 (5 6眼 )伴发糖尿病的白内障患者 (3 4眼非增殖型糖尿病性视网膜病变 ,2 2眼伴增殖型糖尿病性视网膜病变 ) ,应用激光闪光细胞检测仪 (Laserflarecellmeter ,LFCM )定量检测超声乳化白内障吸除并人工晶体植入术前、术后前房蛋白浓度。结果　术前 ,伴增殖型糖尿病性视网膜病变患者的前房蛋白浓度高于老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者间的房水蛋白浓度无明显差别。各组术后 1天、 7天及 3 0天的房水蛋白浓度均较术前高 ,并有显著性差别 (P <0 0 5 )。术后 90天时 ,老年性白内障和非增殖型糖尿病性视网膜病变白内障患者的房水蛋白浓度与术前无显著性差别 ;但伴增殖型糖尿病性视网膜病变患者的仍高于术前水平 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　对于老年性白内障患者与非增殖型糖尿病性视网膜病变的白内障患者 ,超声乳化吸除并折叠式人工晶体植入手术后眼血 -房水屏障功能均可在短期内恢复 ,而对     

伴有增殖型糖尿病视网膜病变的1型糖尿病孕妇的不良结局

目的:报道伴有增殖型糖尿病视网膜病变的糖尿病孕妇,在给予适当的治疗与随访后,产妇和胎儿的不良结局。方法:对患有 1 型糖尿病及增殖型糖尿病视网膜病变的四位年轻的糖尿病孕妇( 年龄 20 ～25 岁) ,进行随访观察。结果:孕妇的不良后果: 流产 1 例,先兆子痫及早产 1 例,肾功能衰竭需要透析 1 例; 胎儿的不良后果: 新生儿死亡1 例,早产婴儿 1 例。结论:对于糖尿病孕妇出现增殖型视网膜病变时,妇产科医生应该给予紧密的随访。对于患有糖尿病的妇女,在其妊娠期间的产前检查与随访中,增殖型糖尿病视网膜病变应当作为疾病的评估之一。     

糖尿病性黄斑水肿的激光光凝疗效评价

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病性视网膜病变导致视力下降的主要原因。我们对Ⅱ型糖尿病患者２０例，其中确诊为中至重度非增殖型糖尿病性视网膜病变伴临床显著性黄斑水肿的３３只眼进行黄斑区直接或栅格样光凝。结果显示：光凝后六个月视力不变或改善者为８７．８％；黄斑水肿消退率为９３．９％；无光凝后的并发症产生。同时，我们将采用栅格样光凝的１４只眼光凝前后的彩色眼底照片通过电子计算机图象处理系统测量视网膜颞上、下动静脉及其黄斑分支的口径大小。结果显示：视网膜颞上、下动静脉黄斑分支口径光凝后明显收缩。     

临床与科研结合，积极开展激光在眼底病的应用

临床与科研结合，积极开展激光在眼底病的应用张承芬近几年来，随着眼科激光技术的发展，用于眼底病的激光技术，包括临床应用、实验研究及器械更新等方面，均有令人瞩目的进步。临床适应激光光凝治疗的眼底病较多，如增殖型糖尿病视网膜病变，非增殖型糖尿病视网膜病变，...     

糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入疗效分析

目的：观察糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入术后的效果，方法：对119例（119眼）糖尿病患者术后的视力，糖尿病视网膜病变与术后视力的关系。术后并发症的情况进行分析，结果：糖尿病患者白内障摘出人工晶状体植入术后视力与非糖尿病组相比差异有显著性（P＜0．05），而糖尿病无视网膜病变或合并单纯性视网膜病变患者术后视力与非糖尿病组之间差异无显著性（P＞0．05），合并增殖性视网膜病变术后视力与非糖尿病组之间差异有显著性（P＜0．01）。随诊的糖尿病组术后并发症明显高于非糖尿病组。结论：糖尿病患者白内间摘出人工晶状体植入术后视力受视网膜病变程度的影响。     

妊娠对糖尿病性视网膜病变的影响

妊娠对糖尿病性视网膜病的影响,意见颇不一致。由于近年对糖尿病疗法的进步,延长了寿命,患者妊娠的机会增多,所以有必要进一步观察妊娠和视网膜病变的关系,了解其规律,以决定是否中止妊娠。作者近两年对9例年龄20多岁糖尿病孕妇,妊娠中和分娩后定期进行眼底及全身检查。其中无视网膜病变者2例,单纯视网膜病变5例,增殖型视网膜病变2例。在分娩的过程中,视网膜病变进行性恶化的4例,其中2例为增殖型,2例为单纯性视网膜病变。视网膜浮肿、渗出、出     

增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后的视力及影响因素

作者分析增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)合并严重玻璃体出血、黄斑部视网膜前出血、牵拉性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离并发孔源性视网膜脱离共81只眼进行玻璃体切割手术的结果。83.9%的患眼手术后视力获得不同程度的改善，PDR的严重程度对手术后视力有一定的影响，V期患者手术后出血率较高。虹膜红变的发生率与PDR的严重程度无关，但晶体切割眼的虹膜红变发生率高于有晶体眼。手术后视网膜脱离和出血不吸收均可导致虹膜红变的发生。 （中华眼底病杂志，1995，11：216-218）     

老年糖尿病患者白内障术后视网膜病变的连续观察

目的评价白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术后老年糖尿病患者的视力效果及视网膜病变的进展状况。方法对179例179眼老年糖尿病白内障患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术。术后对术眼及对侧非手术眼视网膜病变进行比较。结果术后最佳矫正远视力≥0．5者159眼，其中无糖尿病视网膜病变者78眼，单纯性糖尿病视网膜病变者80眼，增生性糖尿病视网膜病变者1眼；视力结果取决于视网膜病变特别是黄斑病变程度。术眼中79眼、非手术眼中27眼出现视网膜病变进展，表现为视网膜内出血，火焰状出血斑，硬性及棉絮状渗出斑不同程度的增多，视网膜水肿，黄斑病变加剧及进一步的新生血管形成。结论（1）早期手术效果好，与非糖尿病老年白内障术后无明显差别；（2）晚期手术效果差，白内障手术可加速糖尿病视网膜病变进展；（3）早期手术可提高视力，便于眼底观察及激光治疗。[眼科新进展2007；27（2）：140-141]     

糖尿病视网膜病变的早期预防及治疗

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)检查及早期预防诊治的必要性。方法 采用查视力、裂隙灯显微镜和散瞳检查眼底已确诊的糖尿病患者212例(424眼)。结果 在212例糖尿病中共查出81例(152眼)为糖尿病视网膜病变患者，其中9例(18眼)经行氩离子激光治疗，7例(14眼)因继发严重并发症而致不可逆盲目。结论 糖尿病性视网膜病变的检查、治疗应成为糖尿病系统联合治疗的一部分。早期发现、严格正规的内科治疗，将血糖水平控制在正常范围内，对已经发生糖尿病性视网膜病变后应6—12个月做1次眼科检查。早期诊治、长期随访、及时激光光凝治疗，可预防糖尿病视网膜病变盲目的发生。     

糖尿病视网膜病变新生血管和视力预后

观察糖尿病患者２５２例５０１只眼的眼底荧光血管造影，分析新生血管发生情况和视力预后。其中背景型３０２只限，增殖型１６２只眼，未发现病变者３７只眼。增殖型患者病程５年以下者占６．１％，５～１０年者占３１．０％，１０年以上者增至５４．６％。新生血管位于视网膜者１３６只眼，合并视盘新生血管者４９只眼。玻璃体出血５１只眼，占增殖型眼的３１．５％。本组患者视网膜新生血管共５１５簇，多分布在距视盘３～６ＤＤ的范围。有新生血管眼视力０．５以上者仅占２９．０％，而无新生血管者占６２．９％（Ｐ＜０．００５）。     

北京市德胜社区糖尿病患者视功能损伤调查

目的探讨糖尿病患者视功能损害状况及其相关影响因素。方法横断面调查研究。对北京市德胜社区卫生服务中心管理的社区糖尿病患者进行调查。通过现场问卷调查、视功能检查、裂隙灯检查、免散瞳眼底照相检查、血压、体重、身高、随机血糖等检查,获得糖尿病患者的相关数据资料。连续变量采用t检验或秩和检验,分类变量采用卡方检验进行分析,并应用Logistic多因素分析评价糖尿病患者视力损伤的相关因素。结果德胜社区管理的720例糖尿病患者中,实际受检者519例,受检率72.1%。双眼生活视力均小于0.3者 34例（占6.6%）,经过矫正,20例至少一眼视力达到0.3及以上,其余14例双眼矫正视力均小于0.3。导致他们视功能损伤的主要原因为糖尿病视网膜病变,占42.9%。519例糖尿病患者中,73例照片不可读,占14.1%,经阅片明确患糖尿病视网膜病变的患者有141例,占总人数的27.2%。存在威胁视力的糖尿病视网膜病变和照片不可读的患者均需转诊眼科进一步检查,共计150例,占28.9%。经Logistic多因素分析,糖尿病病程、体重指数（BMI）、糖尿病视网膜病变罹患情况是糖尿病患者视力损伤的危险因素。结论糖尿病患者视功能损伤的重要原因是糖尿病视网膜病变;加强社区糖尿病防治的眼病筛查,及时发现威胁视力的糖尿病视网膜病变,可能是减少糖尿病致盲的重要措施。     

关于加强患者遵守糖尿病视网膜病变筛选的意义和存在的问题

在中国,糖尿病视网膜病变已经成为主要的致盲疾病之一。大多数盲是可以避免的,因为及时的激光治疗在挽救视力时被证明是有效的。但是许多患者在早期没有症状,到出现症状时,对于有效的激光治疗为时已晚。所以做为糖尿病患者整体护理的一部分,对糖尿病患者仔细的和定期的眼部监测是非常有必要的。但是目前在中国对糖尿病视网膜病变的筛选还远远不够。作为将来糖尿病视网膜病变的干预基础,这篇文章分析了糖尿病视网膜病变筛查的重要性及执行问题。