胎儿心肺异常MRI诊断

目的探讨MRI在胎儿心肺异常诊断中的应用价值。方法30例孕妇,年龄21～43岁．平均年龄28岁：孕龄16～36周,平均孕龄27周。产前常规行超声（US）检查后24～48h内行MRI检查,采用二维快速平衡稳态采集（2D FIESTA）序列、单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列,非门控实时稳态采集序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及心肺重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像表现或手术（16例胎儿）、引产后尸体解剖结果或尸体影像表现（14例胎儿）对照。结果30例胎儿心肺异常。其中肺部异常20例．心脏异常10例。全部病例产前MRI均诊断正确．产前US漏诊2例、误诊3例。结论MRI在胎儿肺异常诊断方面具有较高的应用价值,能发挥US的补充作用,在心脏畸形诊断方面目前不如US．但能提供一定的信息。MRI联合US能提高胎儿心肺异常的产前诊断准确率。     

MRI在胎儿泌尿系统异常中的诊断价值

目的探讨MRI在胎儿泌尿系统异常中的诊断价值。资料与方法收集2012年8月～2014年4月超声（US）怀疑胎儿泌尿系异常孕妇57例,年龄19-38岁,平均28±3岁;孕龄23-36w,平均29±3.4w。产前超声（US）检查后72h内行MRI检查,将US、MRI结果与出生后或引产后结果对照。结果单侧肾脏缺如7例,异位肾2例,马蹄肾3例,肾囊性病变10例,输尿管上段扩张35例。结论MRI对胎儿泌尿系统异常具有较高的诊断价值。     

胎儿常见中枢神经系统畸形的MRI诊断价值

目的探讨核磁共振成像（Maganetic Imaging；MRI）对胎儿常见中枢神经系统畸形的诊断价值。方法产前超声检查诊断或怀疑中枢神经系统畸形的19例胎儿，于US检查后3d内行胎儿颅脑、脊枉及胸腹部MR扫描。结果经胎儿尸检及出生后随访检查证实中枢神经系统畸形19例，共22处（脑室扩大10处；胼胝体缺如或发育不全3处、Dandy-walker氏畸形2处，大枕大池3处．蛛网膜囊肿4处）。US准确诊断14处，准确率63．6％（14／22），误诊3处，假阳性率为13，6％（3／22），漏诊5处，假阴性率为228％（5／22）：MRI准确诊断17处，准确率77．3％（17／22），误诊2处，假阳性率殳1％（2／22），漏诊3处，漏诊率为13．6％（3／22）。结论MRI对胎儿中枢神经系统先天畸形诊断较US具有一定优势，可补充或验证胎儿畸形的超声诊断。     

磁共振肝脏快速容积成像技术及增强CT对肝脏结节性病变的应用价值

目的 探究对比MRI-LAVA序列与增强CT诊断对肝脏结节性病变的应用价值.方法 选取78例肝脏结节性病变患者均接受MRI-LAVA序列诊断以及增强CT诊断,比较诊断的准确率、灵敏度、特异度以及准确度.结果 在病理学诊断结果中,共诊断出91处病灶,其中直径不低于3 cm的病灶共有24处,直径低于3 cm的病灶共有67处...     

14～40周胎儿脑干发育的高场强MRI研究

目的:应用高场强MRI探讨胎儿脑干发育规律.方法:选取85例14～40孕周胎儿标本,均行3.0 T MR扫描,其中20例加行7.0 T MR扫描,并在扫描图像上应用eFilm软件测量脑干下述各径线的数值.① 脑干前后径,采用4条径线表示.A线,大脑脚前缘中点与中脑水管中点间距离;B线,脑桥前缘中点与第四脑室底最短距离;C线,脑桥与延髓移行部的最短距离;D线,延髓与脊髓移行部的最短距离.② 脑干长径,采用3条径线表示.E线,大脑脚长轴距离;F线,脑桥长轴距离;G线,延髓长轴距离.结果:各径线测量值随胎龄增长呈线性增加,依据线的斜率可知脑干内部各结构以不同速度增长.F线增长最快,D线增长最慢.A线和E线几乎保持相同的增长速度,B线和F线也几乎保持同样的增长速度.结论:高场强MRI可以清晰显示胎儿脑干解剖结构,为临床评价正常胎儿脑干发育提供了形态学基础.     

胎儿股骨次级骨化中心的MRI和组织学检测

目的:探讨用MRI检测骨化中心出现的时间、位置、形态等,和组织学进行对比性研究。方法:用FLASH2D梯度回波加脂肪抑制序列检测了胎龄6-8个月女性股骨远近端。同时与相应组织学H-E染色标本比较。结果:MRI检测结果:胎龄7个月 的81％股骨远端出现骨化中心征象,骨化中心始于偏心位。8个月 的股骨远端均出现骨化中心征象。胎龄7个月 、8个月 的股骨近端和6个月 股骨远近端均未出现骨化中心征象。H-E切片观测结果:证实了MRI检测阳性区有早期骨化中心征象。结论:MRI能检测出早期表达区,早于X线中所见,骨化中心见于骨组织尚未完全形成之前。     

妊娠中期胎儿海马结构发育的7.0T MRI研究

目的:探讨妊娠中三个月内海马结构发育的形态变化以及其折叠角的变化,分析其发育规律.方法:收集胎儿标本51例,孕龄为14～22周,经超声筛选,排除神经系统异常.用德国产BRUKER 7.0T MR扫描,在二维图像上利用eFilm软件进行形态变化观察.定义海马折叠角(HIA)为海马角外缘和海马下托内上缘的连线与通过中线结构的直线的夹角,并在经过脑桥的冠状面上对此角进行测量.结果:13～14周时,海马结构几乎没有折叠,其皮层有3层结构,即室周层、中间带和皮质板;15～17周时,齿状回和海马角开始向颞叶内部折叠,海马结构典型特征是表现出明显的板层结构,CA2和CA3区的皮层逐渐变窄,海马结构的边缘层逐渐变厚;18～22周时,齿状回和海马角折叠进入颞叶,形成C型,海马板层结构变窄.随着孕龄增加,左右两侧HIA线性增大,未发现左右两侧HIA存在性别与半球间差异.结论:7.0T MRI能够清晰显示妊娠中期海马结构的发育变化,并可获得准确的HIA变化数据,这些数据对评价宫内或生后海马结构发育相关疾病有参考意义.     

MRI检查在胎儿中枢神经系统常见畸形中的诊断价值

目的探讨MRI检查在胎儿中枢神经系统常见畸形中的诊断价值。资料与方法41例孕妇,年龄19～41岁,年龄平均274±2．7岁;孕龄25～38w,平均294±3．4w。产前超声（US）检查后72h内行MRI检查,T2WI采用半傅里叶单激发快速自旋回波序列（西门子HASTE）、真稳态进动快速成像序列（西门子TrueFISP）,TlWI采用超快速小角度激发序列（FLASH）扫描,弥散加权成像选用b值选为50s／mm^2、400s／mm^2、800s／mm^2,一次扫描完成,并自动生成ADC图。将产前MRI、US表现与产后新生儿期诊断或尸检结果对照。结果产前MRI与US诊断一致并正确者23例,产前MRI正确并证实US可疑病变6例,产前MRI正确并完善产前US诊断4例,产前MRI正确并改变产前US诊断9例。结论MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断具有一定的优势,与US相比,MRI可提供更全面、更准确的信息,为US检查有效的补充诊断、印证诊断,降低临床的诊断风险。     

超声自由解剖成像技术诊断胼胝体发育不全与MRI结果一致性及与胎儿染色体异常的关系

目的 探讨超声自由解剖成像技术(Omniview)诊断胼胝体发育不全(ACC)的效能与磁共振成像(MRI)结果的一致性及与胎儿染色体异常的关系.方法 回顾性选取2017年4月-2020年1月因常规超声检查疑似异常而接受Omniview和颅脑MRI检查的胎儿159例的临床资料,统计临床诊断结果,并以临床诊断结果为准,统计...     

中晚孕期胎儿颈内静脉的MRI测量及临床价值

目的： 应用MRI观察中、晚孕期胎儿颈内静脉的形态和测量管腔截面积,探讨其临床价值。方法： 回顾 性分析中、晚孕期胎儿的MRI图像,判断颈内静脉显示的优势序列,对各孕周胎儿颈内静脉进行形态学观察,并 测量管腔截面积,对所得数据进行分析。结果： 胎儿MRI中平衡稳态自由进动序列对颈内静脉显示优于其他序列。 孕中、晚期胎儿颈内静脉横断面多表现为类圆形,高孕周组更易表现为椭圆形,胎儿管腔截面积随着孕周增大而 增加,呈正相关。高孕周组呈现颈内静脉右侧优势。结论： 胎儿期MRI对颈内静脉的观察有一定优势,所得形 态学数据对产前疾病的诊断具有重要参考价值。     

Magnetization-tagged MRI is a simple method for predicting liver fibrosis

Background/Aims:

To assess the usefulness of magnetization-tagged magnetic resonance imaging (MRI) in quantifying cardiac-induced liver motion and deformation in order to predict liver fibrosis.

Methods:

This retrospective study included 85 patients who underwent liver MRI including magnetization-tagged sequences from April 2010 to August 2010. Tagged images were acquired in three coronal and three sagittal planes encompassing both the liver and heart. A Gabor filter bank was used to measure the maximum value of displacement (MaxDisp) and the maximum and minimum values of principal strains (MaxP1 and MinP2, respectively). Patients were divided into three groups (no fibrosis, mild-to-moderate fibrosis, and significant fibrosis) based on their aspartate-aminotransferase-to-platelet ratio index (APRI) score. Group comparisons were made using ANOVA tests.

Results:

The patients were divided into three groups according to APRI scores: no fibrosis (≤0.5; n=41), moderate fibrosis (0.5–1.5; n=23), and significant fibrosis (>1.5; n=21). The values of MaxDisp were 2.9±0.9 (mean±SD), 2.3±0.7, and 2.1±0.6 in the no fibrosis, moderate fibrosis, and significant fibrosis groups, respectively (P<0.001); the corresponding values of MaxP1 were 0.05±0.2, 0.04±0.02, and 0.03±0.01, respectively (P=0.002), while those of MinP2 were –0.07±0.02, –0.05±0.02, and –0.04±0.01, respectively (P<0.001).

Conclusions:

Tagged MRI to quantify cardiac-induced liver motion can be easily incorporated in routine liver MRI and may represent a helpful complementary tool in the diagnosis of early liver fibrosis.     

基于纹理特征的神经网络分类器用于肝硬化核磁共振图像分类识别

目的 研究基于纹理特征的神经网络分类器用于肝硬化核磁共振图像(MRI)分类诊断方法.方法 选取经大连医科大学附属第二医院临床和实验室检查确诊的18例患者的肝脏MR图像,其中肝硬化10例,正常肝脏8例,通过手工分割共获取MR图像感兴趣区(ROI)170个(肝硬化组88个,正常肝脏组82个).通过灰度共生矩阵提取了2组170个ROI0°、45°、90°、135°4个方向的纹理特征参数(共计56个),采用盒状图评估56个纹理特征参数区分肝硬化和正常肝脏的性能,获得2组间可分性好的纹理特征参数24个.分别采用全部的56个纹理特征参数(特征组A)、完全随机选择24个纹理特征参数(特征组B)及两组间可分性好的24个纹理特征参数(特征组C)训练反向传播(BP)神经网络,其中用于网络训练的ROI为110个,而测试BP神经网络的ROI为60个.结果 盒状图评价显示0°,45°,90°,135°4个方向上的能量、对比度、相关性、逆差矩、和方差以及差平均共计24个特征参数在肝硬化组和正常肝脏组间可分性较好.特征组C的正确识别率最高(95.00%,57/60),高于特征组A和特征组B(78.33%,47/60;88.33%,53/60;P＜0.05).结论 基于纹理特征的BP神经网络分类器适于肝硬化和正常肝脏MR图像的分类识别.     

15～40周胎儿标本脊髓腰骶膨大发育的磁共振研究

目的 研究胎儿标本脊髓腰骶膨大（LSE）面积随胎龄变化的规律及MR表现.方法 收集胎龄15～40周的胎儿标本52例,以L2椎体为中心,行T12～ S1脊椎横轴位、矢状位和冠状位3.0T MRI T2WI扫描,观察脊髓LSE最大横断层面的前后径、左右径、面积及相应水平椎管面积,计算脊髓LSE最大横断层面的面积与相应水平椎管面积的比值,对上述测量结果和胎龄间的关系做回归分析.结果 在52例胎儿标本中,MRI T2WI横断面上脊髓清晰显示45例（86.54％）,显示不清7例（13.46％）;于胎龄15周在脊髓横断面显示脊髓信号和LSE信号,27周以前脊髓LSE呈“两环结构”,33周以后脊髓的双环样信号不明显.脊髓LSE最大横断层面的前后径、左右径及面积随胎龄的增加呈线性增长（P值均＜0.01）,脊髓LSE最大横断层面的面积与相应水平椎管面积的比值随胎龄的增加逐渐减小（P值均＜0.01）.结论 MR可清晰显示胎儿脊髓LSE在不同胎龄的发育表现及其与胎龄的变化规律.     

小脑血管母细胞瘤的MR诊断

目的探讨血管母细胞瘤的MRI诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的24例小脑血管母细胞瘤，探讨其MRI表现。结果18例血管母细胞瘤位于小脑半球，6例位于小脑蚓部。15例表现为大囊小结节型，结节强化明显；9例表现为实质型；24例瘤内或瘤周均可见血管流空信号。本组MRI正确诊断22例，准确率为91．67％。结论MRI是诊断小脑血管母细胞瘤的有效检查方法，但不典型者需与胶质瘤、转移瘤、动静脉畸形等鉴别。     

正常胎儿标本腰椎发育的磁共振研究

目的　研究正常胎儿标本椎体、椎管在不同孕周的发育表现及生长曲线。 方法　52例15～40孕周的胎儿标本接受3.0T磁共振T2WI腰椎横轴位和冠状位扫描;观察及测量内容： ①L1椎间盘信号及高度变化;②L2椎体、骨化中心高度和面积及其相应水平椎体、椎管前后径和面积。对上述测量结果和孕周间作回归分析。 结果　①L1椎间盘在小于或等于21周时为低信号,21周后逐渐为高信号,其高度随孕周呈线性增长(P<0.01);②L2椎体及骨化中心的高度、面积随孕周呈线性增长(P<0.01),骨化中心与椎体面积比值随孕周增大(P<0.01);L2椎体前后径与相应水平椎管前后径比值范围为1:1.3到1:0.6。 结论　磁共振可明确显示胎儿椎体、椎间盘、椎管在不同孕周的发育表现及变化规律。     

肝后胆囊的CT、MRI表现及临床意义

目的 总结肝后胆囊CT、MRI的影像特点,探讨其伴发病变及发生机制。方法 回顾性分析烟台市烟台山医院和烟台市毓璜顶医院2002年1月—2015年6月经CT、MRI检查发现的25例肝后胆囊患者的临床资料,其中男7例、女18例,年龄42~79岁。25例均行CT平扫,其中19例同时行增强扫描,9例行MR胰胆管造影检查。结合文献,对其影像特点进行分析。结果 影像学检查显示,25例胆囊均位于肝右叶后方、肝肾之间。8例肝脏各叶段比例基本正常,17例伴有不同程度的肝右叶发育不全,同时伴左叶增大14例、尾叶增大5例。11例显示不同程度的肝门静脉左支增粗、延长,同时伴肝门静脉右支细、短。25例中,2例无肝胆系统伴发病变;23例见肝右叶胆管结石,其中6例见肝左叶胆管结石,10例见胆总管结石,4例伴发肝右叶胆管细胞癌,12例伴发不同程度的胆道系统感染,2例伴肝脓肿形成。25例中9例行MRCP检查,8例显示胆囊管低位汇合。结论 肝后胆囊常伴发肝胆系统结石、炎症及肿瘤,胆囊管低位汇合可能是致病的主要原因。     

Magnetic resonance imaging of the liver by oblique sections

Summary The authors have appplied magnetic resonance imaging (MRI) to the anatomic study of the liver by comparing cadaveric sections with those obtained with MRI. This study deals with sections oblique in relation to a sagittal or frontal plane, whose orientation is determined from landmarks visible on transverse sections. Oblique sections were made in 10 cadavers using an original method. First, adjacent transverse sections were made of the frozen trunk and two landmarks were located in these sections: the course of the middle hepatic v. and the direction of the division of the portal venous trunk. The transverse sections were then stacked and the block so reconstituted was refrozen and then cut in adjacent oblique sections oriented either along the plane of the middle hepatic v. (sagittal oblique sections) or along the plane of division of the portal venous trunk (frontal oblique sections). Oblique MRI sections were made in 15 healthy volunteers, mainly based on the same venous landmarks but sometimes on other landmarks visible on the transverse sections. Oblique MRI sections can be made in the plane of any anatomic structure located in the transverse sections in order to define its position. Sections based on identical landmarks differently oriented in different subjects allow for definition of the individual anatomy of the liver investigated. The frontal oblique sections clearly show the course of the trunk of the portal v. and the junctions of the hepatic vv. with the inferior vena cava. The sagittal oblique sections are particularly useful for investigating the thinnest part of the left side of the liver and also the caudate lobe. Moreover, these oblique sections reveal certain organs adjacent to the liver, notably the pancreas, from unusual angles. The oblique sections also make it possible to follow the curse of the veins participating in formation of the portal trunk remote from the liver. The new MRI techniques considerably decrease certain artifacts associated with study of the abdomen and should allow the most profitable use of oblique sections.

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L'imagerie par résonance magnétique du foie en coupes obliques

Résumé Les auteurs poursuivent une étude anatomique du foie appliquée à l'IRM, basée sur la confrontation de coupes cadavériques et de coupes en résonance magnétique. Cette étude concerne ici les coupes obliques par rapport à un plan sagittal ou frontal dont l'orientation est déterminée suivant des repères visibles sur les coupes transversales. Des coupes obliques ont été effectuées sur 10 cadavres, selon une méthode originale. Des coupes transversales jointives du tronc en congélation ont d'abord été réalisées et deux repères ont été reconnus sur ces coupes: la direction de la veine hépatique moyenne et l'orientation de la division du tronc de la veine porte. Les coupes transversales ont été ensuite empilées. Le bloc, ainsi reconstitué, a été à nouveau congelé puis débité en coupes obliques jointives, orientées soit selon le plan de la veine hépatique moyenne (coupes sagittales-obliques) soit selon le plan de la division du tronc de la veine porte (coupes frontalesobliques). Des coupes obliques en résonance magnétique ont été effectuées chez 15 volontaires sains, en général selon les mêmes repères veineux et parfois selon d'autres repères visibles sur les coupes transversales. Les coupes obliques en résonance magnétique peuvent être réalisées dans le plan de n'importe quel élément anatomique repéré sur les coupes transversales, pour préciser sa disposition. Les coupes basées sur des repères identiques mais orientés différemment d'un sujet à l'autre, doivent permettre de reconnaître l'anatomie individuelle du foie exploré. Les coupes frontales-obliques montrent bien l'orientation du tronc de la veine porte et les confluents des veines hépatiques avec la veine cave. Les coupes sagittales-obliques sont surtout intéressantes pour explorer la partie la moins épaisse du foie gauche et sans doute le lobe caudé. En outre, les coupes obliques font découvrir sous des aspects inhabituels certains viscères voisins du foie, en particulier le pancréas. Grâce aux coupes obliques, le trajet des veines qui participent à la formation du tronc de la veine porte peut être suivi à distance du foie. Les nouvelles techniques d'IRM, en réduisant considérablement certains artéfacts propres à l'exploration de l'abdomen, devraient permettre de tirer le meilleur parti possible des coupes obliques.

     

阿尔茨海默病患者松果体MRI研究

目的　观察阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD)发病进程中松果体的MRI形态学改变。 方法　依据AD发病进程,分别采集NC组24例、MCI组18例、轻度AD组16例、中-重度AD组20例受试者大脑MRI扫描图像,测量松果体矢径、横径、高、体积,并分析组间各测量值变化趋势。 结果　松果体标化高MCI期、轻度AD期较NC组增大（P＜0.05）,中-重度AD期标化高较MCI期、轻度AD缩小（P＜0.05）;松果体标化矢径、标化横径、标化体积MCI期、轻度AD、中-重度AD与NC组比无明显变化（P＞0.05）,但中-重度AD较MCI期组缩小（P＜0.05）。 结论　在AD发病进程中松果体高先增大再萎缩,松果体高对MCI期、轻度AD患者的诊断有较大价值。