大脑岛叶及其毗邻结构的解剖

目的:观察岛叶及其毗邻的重要结构,为岛叶区域的手术提供一些相关的解剖数据.方法:对10例(20侧)成人尸头标本进行岛叶,外侧裂和大脑中动脉等结构的解剖与测量.结果:岛叶大体上呈1个三角形区域,表面由4～7个岛回组成,周围以前、上和下环岛沟为界与额、顶、颞叶分隔开.岛叶与外侧裂、岛盖、大脑中动脉、侧脑室、基底节和内囊关系密切.结论:对于岛叶及其毗邻解剖结构关系的理解,有助于岛叶区肿瘤的切除、基底节血肿的清除和颅内动脉瘤的治疗,减少术后并发症的发生具有重要意义.     

经外侧裂-岛叶切除岛叶胶质瘤手术入路的显微解剖学研究

目的 通过尸头标本模拟经外侧裂-岛叶入路的相关解剖结构,为临床医师进行岛叶胶质瘤手术提供参考,从而在提高肿瘤全切率的同时能最大程度保护脑组织功能。方法 在10例尸头标本上进行外侧裂、岛叶、大脑中动脉区域的解剖研究,拍照并观察各重要结构的关系及测量相关参数。结果 岛中央沟与大脑表面的中央沟相齐平,将岛叶分为前半部分和后半部分,前半部分为3～5个岛短回,后半部分由2个岛长回构成。岛叶前半部分被额下回三角部、盖部和中央前回覆盖;岛叶后半部分的上方被中央后回、缘上回覆盖,下方被赫氏勒回覆盖。岛叶被上纵束环绕,上纵束联系额颞顶枕叶,钩束在岛叶下方连接额叶和颞叶。经侧裂暴露到达上界沟区域、前岛点,额眶部至少需要牵拉2.0 cm,牵拉时要避免对Broca区的损伤。暴露岛叶下界沟则需要牵拉颞叶2.5 cm,牵拉压迫过程中应注意避免损伤颞横回。结论 经外侧颞-岛叶入路可充分暴露岛叶,适合切除纯岛叶胶质瘤。对于其他类型岛叶胶质瘤,前岛点和前界沟位置容易暴露,后岛点及下界沟暴露更为困难。     

人大脑岛叶的影像解剖

目的 研究岛叶区域的影像解剖,为熟悉掌握岛叶解剖特点提供参考.方法 选择健康汉族成人志愿者200例(400侧),按年龄分为5组,每组40例,每组内男女各20例.对每位志愿者用1.5T MRI扫描仪进行扫描,应用Aquariusws软件手动勾画出各个解剖值,软件自动测算出其解剖参数值.结果 左、右侧前环岛沟测量均值(24...     

基于解剖学研究的枕下乙状窦后入路精准开颅技术探讨

目的　探索应用颅骨表面解剖标志指导枕下乙状窦后入路安全、精准、快速开颅技术。 方法　从2016年4月至2019年6月选取15具颅骨标本和8具尸头标本，定位颅骨标本解剖标志点：二腹肌沟顶点、乳突尖、星点及关键点（横窦-乙状窦移形处相对应颅外标志点），研究颅骨解剖标志点间的关系，制定开颅技术，并将该开颅技术应用于28例患者，通过评估相关指标，评价此开颅技术的可行性。 结果 （1）解剖研究及尸头验证：关键点与二腹肌沟顶点距离左侧为(16.79±3.50) mm、右侧为(14.82±2.96) mm，关键点与星点距离左侧为(19.53±3.84) mm、右侧为(22.59±4.08) mm，关键点与乳突尖的距离左侧为(33.98±3.87) mm、右侧为(32.78±3.29) mm，关键点与星点的距离左、右侧间差异有统计学意义（P=0.020）。将开颅技术应用于8例尸头标本，均未出现静脉窦损伤。（2）临床应用：28例患者进行开颅技术验证，23例横窦乙状窦暴露充分，无钻孔所致静脉窦破损，平均开颅时间为(23.1±2.2) min，骨瓣1.8 cm×2.0 cm，骨窗直径2.0~2.5 cm，术中骨瓣复位。 结论　以眶下缘与外耳道上缘连线为基线，过二腹肌沟顶点作基线的垂直线，在垂直线上定位二腹肌沟顶点上方14 mm(左侧)/12 mm（右侧）的点，确定此处为钻孔骨孔中心点并形成骨孔，可以获得满意的术区显露，避免静脉窦的损伤，为临床安全、精准、快速开颅提供依据。     

基于解剖学研究的枕下乙状窦后入路精准开颅技术探讨

目的　探索应用颅骨表面解剖标志指导枕下乙状窦后入路安全、精准、快速开颅技术。 方法　从2016年4月至2019年6月选取15具颅骨标本和8具尸头标本,定位颅骨标本解剖标志点：二腹肌沟顶点、乳突尖、星点及关键点（横窦-乙状窦移形处相对应颅外标志点）,研究颅骨解剖标志点间的关系,制定开颅技术,并将该开颅技术应用于28例患者,通过评估相关指标,评价此开颅技术的可行性。 结果 （1）解剖研究及尸头验证：关键点与二腹肌沟顶点距离左侧为(16.79±3.50) mm、右侧为(14.82±2.96) mm,关键点与星点距离左侧为(19.53±3.84) mm、右侧为(22.59±4.08) mm,关键点与乳突尖的距离左侧为(33.98±3.87) mm、右侧为(32.78±3.29) mm,关键点与星点的距离左、右侧间差异有统计学意义（P=0.020）。将开颅技术应用于8例尸头标本,均未出现静脉窦损伤。（2）临床应用：28例患者进行开颅技术验证,23例横窦乙状窦暴露充分,无钻孔所致静脉窦破损,平均开颅时间为(23.1±2.2) min,骨瓣1.8 cm×2.0 cm,骨窗直径2.0~2.5 cm,术中骨瓣复位。 结论　以眶下缘与外耳道上缘连线为基线,过二腹肌沟顶点作基线的垂直线,在垂直线上定位二腹肌沟顶点上方14 mm(左侧)/12 mm（右侧）的点,确定此处为钻孔骨孔中心点并形成骨孔,可以获得满意的术区显露,避免静脉窦的损伤,为临床安全、精准、快速开颅提供依据。     

肱肌止点的解剖学研究及其在钢板固定尺骨冠突骨折中的应用

目的测量肱肌止点的相关数据,为临床准确、安全地放置冠突钢板提供解剖学依据。方法 8例正常新鲜成人肘关节标本,解剖观察肱肌止点的位置,并测量肱肌止点的长度、宽度、与内侧副韧带前束附着的间隙宽度及近端距离冠突尖的长度。结果肱肌止点大部分位于尺骨鹰嘴尖与冠突尖连线的内侧,长度为(21.79±2.70)mm,分深浅两头:浅头止点为腱膜组织,宽度(4.11±1.12)mm;而深头止点由两侧的腱膜和中间的肌肉构成,宽度(11.25±3.07)mm。其中,桡侧腱膜宽度(1.77±0.46)mm,尺侧腱膜宽度(2.75±0.57)mm,两者夹持的肌肉宽度(6.82±2.08)mm。肱肌止点与内侧副韧带前束附着的间隙宽度(4.14±0.49)mm,近端距离冠突尖的长度(9.30±1.51)mm。结论 (1)肱肌止点与内侧副韧带前束附着的间隙可用于放置尺骨冠突钢板。(2)松解肱肌深头止点的尺侧腱膜可使该间隙的宽度达到6.89mm,继续松解中间的肌肉可达到13.71mm,足以安放冠突钢板。     

半腱肌、半膜肌运动点和肌内神经末梢分布区域的解剖学

目的:精确定位半腱肌、半膜肌的运动点和肌内神经末梢分布区域.方法:利用50侧韩国成人尸体下肢,以坐骨结节内侧缘后端至股骨内上髁的连线(X-轴)、坐骨结节内侧缘后端至股骨大转子外侧缘,并垂直于X-轴的连线(Y-轴)为参考线,手术显微镜下解剖半腱肌和半膜肌,测定运动点、最近侧和最远侧肌内神经分支末端位置.结果:半腱肌上部运动点位于X-轴(70±22)mm,Y-轴(22±6)mm,下部运动点位于(203±29)mm,(24±11)mm;半膜肌运动点位于(211±33)mm,(21±9)mm.半腱肌上部最近侧和最远侧肌内神经分支末端分别位于X轴的(63±23)mm,(126±28)mm,下部为(193±27)mm,(269±25)mm,半膜肌为(190±29)mm,(303±22)mm.结论:本研究明确定位了半腱肌、半膜肌运动点解剖学位置和肌内神经末梢的分布规律,为临床应用运动点阻滞、肉毒素肌内注射去神经化治疗腘绳肌痉挛提供可靠的解剖学依据.     

(膕)窝中间皮动脉岛状皮瓣的解剖研究

目的:设计以(膕)窝中间皮动脉为蒂的岛状皮瓣.方法:通过对10侧新鲜成人下肢标本的显微解剖研究,系统观测(膕)窝中间皮动脉及其上行支的起始、走行、外径、分支、伴行静脉及供血范围.结果:(膕)窝中间皮动脉均起自朋动脉;起始点位于股骨内外髁连线中点上方(28.50±4.92)mm;起点外径(1.92±0.12)mm;上行支长度(250.03±9.24)mm;末端外径(0.33±0.09)mm;皮支(21±3)条;供血范围在股后区25cm×10cm.有两条伴行静脉,外径(1.41±0.1)mm.结论:(膕)窝中间皮动脉上行支起点、走行恒定,外径较粗,有较多皮支和恒定的供血范围,可设计以股后为供区的逆行岛状皮瓣.     

《实用人体断层解剖学》已出版发行

实用人体断层解剖学为上海医科大学解剖学教研室沈宗文教授编著,该书系沈教授多年来结合影像诊断(US、CT、MRI和ECT)开展断层解剖的研究成果.全书包括颅脑、头颅、胸、腹、盆等五章.内容以文字论述为主,配以断层标本和图像的简图,与一般断层解剖图谱有所差别.在颅脑、肺、肝断层解剖研究基础上,论述图像上的大脑皮质功能定位和动脉配布,阐明图像上肺内三套管道安排规律和分叶分段,进行肝图像上的分叶分段和肝内肝管的观察.同时,依胸部的纵隔、心脏、肺和依腹部的胰、肝、肾、肾上腺、大血管的断层解剖研究,进行胸部和腹部图像上的脏器结构全面重建,以求有利于反馈校对图像上结构观察的正确性.在各局部或脏器每个方位的断层中,强调寻找标志结构及其安排规律,达到断层定位,进行图形重建,建立立体概念,为观察和研究正常图像打下坚实基础.该书可供高年级医学生、临床医师以及解剖和影像诊断专业工作者使用,亦可作为各级继续教育有关实用断层解剖方面的教材.     

颞下窝解剖学结构及毗邻关系

目的 探讨颞下窝的解剖结构及毗邻关系,为颞下窝入路提供相关的解剖学依据.方法 通过对15例成人头部标本的测量,确定耳屏前缘中点、颧弓点至颞下窝内各结构的距离和夹角.结果 耳屏前缘中点至面神经各分支的连线长度及各连线与水平面成角分别为:颞支的上支(19.25±3.90)mm、(45.4°±12.5°);颞支的中支(20.31±4.41)mm、(35.9°±10.5°);颞支的下支(22.89±4.41)mm、(29.2°±10.5°);颧支的上支(27.66±4.55)mm、(26.9°±9.6°);颧支的中支(25.10±5.57)mm、(30.0°±8.2°);颧支的下支(30.43±6.37)mm、(21.0°±9.6°);颊支的上支(29.36±7.66)mm、(31.5°±14.1°);颊支的中支(39.74±0.96)mm、(50.0°±10.0°);颊支的下支(36.05±4.78)mm、(39.9°±16.8°).耳屏前缘中点至腮腺导管的出腮腺部位的连线长度及连线与水平面成角分别为(34.62±9.33)mm、(32.9°±12.1°).颧弓点距眶下裂外侧缘外端点37.95 mm、距卵圆孔外端点46.47 mm、距棘孔外端点42.11 mm、距上颌动脉起始点41.84 mm、距脑膜中动脉起始点36.51 mm、距下颌神经起始点43.15 mm、距舌神经和下牙槽神经分叉点46.42 mm.结论 颞下窝相关解剖结构数据的测量,有助于设计手术入路,并可为术中准确定位有关结构提供参考依据,减少术后并发症的产生.     

Radiography of soft tissue of the foot and ankle with diffraction enhanced imaging

Non-calcified tissues, including tendons, ligaments, adipose tissue and cartilage, are not visible, for any practical purposes, with conventional X-ray imaging. Therefore, any pathological changes in these tissues generally necessitate detection through magnetic resonance imaging or ultrasound technology. Until recently the development of an X-ray imaging technique that could detect both bone and soft tissues seemed unrealistic. However, the introduction of diffraction enhanced X-ray imaging (DEI) which is capable of rendering images with absorption, refraction and scatter rejection qualities has allowed detection of specific soft tissues based on small differences in tissue densities. Here we show for the first time that DEI allows high contrast imaging of soft tissues, including ligaments, tendons and adipose tissue, of the human foot and ankle.     

医学影像物理学（医学影像成像理论）教学与实验改革的探讨

目的：根据影像技术的发展，改革医学影像物理学教学和实验内容。简化X线物理及核物理等内容，扩充新成像技术，并与相关课程联合互补，以使课程内容适应新技术和新的教学要求。方法：根据我校实际课程体系，结合学生就业方向。从教学内容、课程设置、实验等三方面进行教学内容改革，调整教学内容；更新实验项目：并同医学图像处理相结合，交换和整合相关联的课程内容。最终制定出合理完善的理论与实验教学架构，并在实际教学过程中实践验证。结果：获得较为适合学科发展和教学实际的教学计划，并在教学实践中获得良好效果。结论：医学影像物理学教学与实验大纲应根据学科发展及时调整，适应新的技术需求和方向。细化医学影像物理学内容，强调医学图像处理技术，更新医学物理学实验，并与知识关联性强的课程进行统一整合和建设，以适应技术发展和教育要求。     

星形细胞肿瘤磁敏感成像与动态对比剂MR灌注加权成像的相关性研究

目的：探讨星形细胞肿瘤磁敏感加权成像（ SWI)半量化与动态对比剂增强MR灌注加权成像（ PI)的相关性。方法回顾性分析98例经手术病理证实星形细胞肿瘤患者的术前SWI及PI检查资料。测量SWI中肿瘤内磁敏感低信号区（ ITSHIA)半量化数据,以及PI中肿瘤内实性部分最大相对脑血流量值（ rrCBV瘤内max )和瘤周区最大相对CBV值（ rrCBV瘤周max )。应用Kruskal-Wallis H检验比较不同病理分级星形细胞肿瘤间rrCBV瘤内max与rrCBV瘤周max的差异,比较不同级别肿瘤间灌注热点区与ITSHIA形态的对应情况;应用Spearman相关性检验比较不同级别肿瘤间SWI中各半量化指标与PI中rrCBV瘤内max与rrCBV瘤周max的相关性。结果星形细胞肿瘤rrCBV瘤内max值（ rs =0．662,P<0．01)及rrCBV瘤周max值（rs =0．794,P<0．01)与其分级显著相关。毛细胞型星形细胞瘤rrCBV瘤内max高于Ⅱ级星形细胞瘤,与Ⅲ级肿瘤类似;而 rrCBV瘤周max与Ⅱ级星形细胞瘤差异无统计学意义（ P >0．05),却低于高级别肿瘤。星形细胞肿瘤的ITSHIA半量化指标与rrCBV瘤内max与rrCBV瘤周max值呈显著线性正相关。星形细胞肿瘤内灌注热点区与ITSHIA不完全对应。结论星形细胞肿瘤SWI指标与PI指标密切相关,二者对于术前评估星形细胞肿瘤的病理分级同样具有较高价值。灌注热点区与ITSHIA并不完全相同,可能与二者显示肿瘤内血管生成的机制不同有关。     

Assessment of factors affecting the detectability of thermal radiations from the neural system of the brain

The paper describes a technique by which it may be possible to locate and analyse neural activity within the brain by a non-invasive and non-contact method with (in principle) an unlimited bandwidth. The method detects the rapid temperature fluctuations which are believed to accompany individual action potentials and other neural phenomena, and which should be detectable as a noise-like fluctuation of thermal infra-red radiation, with components up to several hundred Hz. It differs from conventional surface thermography in that it ignores changes of mean temperature in blood vessels etc. and transfer of heat to the skull surface by conduction or blood flow. Energy is assumed to travel only as infra-red radiation directly from the neural material to the detector, and as such the signal is very heavily attenuated by the water content of the skull and other intervening material. Available data suggest that the viability of the method is considerably reduced by this factor. None the less, the scarcity of reliable data on the temperature fluctuations themselves and the immense advantages of the technique, should it be successfully developed, suggest that it warrants detailed theoretical and experimental study.     

Improved sectioned images and surface models of the whole dog body

The objective of this research was to produce high-quality sectioned images of a whole dog which can be used to create sectional anatomy atlases and three-dimensional (3D) models. A year old female beagle was sacrificed by potassium chloride injection and frozen. The frozen dog was then serially ground using a cryomacrotome. Sectioned surfaces were photographed using a digital camera to create 3555 sectioned images of whole dog body (intervals, 0.2 mm; pixel size, 0.1 mm; 48 bit color). In a sectioned image, structures of dimension greater than 0.1 mm could be identified in detail. Photoshop was used to make segmented images of 16 structures. Sectioned and segmented images were stored in browsing software to allow easy access. Segmented images were reconstructed to make surface models of 16 structures using Mimics software and stored in portable document format (PDF) using Adobe 3D Reviewer software. In this research, state-of-art sectioned images and surface models were produced for the dog. The authors hope that the sectioned images produced will become a useful source of software for basic and clinical veterinary medicine, and therefore, are distributing the sectioned images and surface models through browsing software and PDF file available free of charge.     

Seeing right through you: applications of optical imaging to the study of the human brain

A new set of techniques allows for the study of brain function by near-infrared light, exploiting two optical phenomena: Changes in light absorption are determined by changes in the concentration of substances like oxy- and deoxyhemoglobin, and changes in light scattering occur as a consequence of variations of properties of membranes and corpuscles in the neural tissue. Methods based on light absorption can be used to study hemodynamic changes in the brain, whereas those based on light scattering can be used to study neuronal activity and to provide anatomical information at a cellular and subcellular level. Three optical imaging approaches can be used to study living tissue: reflection, optical coherence tomography (OCT), and photon migration. These three approaches vary in their penetration (from less than a millimeter for reflection to up to 3-5 cm for photon migration) and spatial resolution (from a micron level for reflection and OCT to a millimeter and centimeter level for photon migration). This issue includes a collection of articles reviewing applications of these technologies to the study of brain and other bodily functions in humans.     

医用核磁共振成像设备的风险因素分析与管理

目的：分析确定医用核磁共振成像设备的相关风险因素，针对这些风险因素设计相应的风险管理流程与方案，以更好地保障医患安全及设备本身的安全运行。方法：本论文从医用核磁共振设备的成像原理出发，分析各个设备系统可能存在的风险因素，结合国家现有的相关标准与医院临床实践需求，设计出医学核磁共振成像设备的风险管理流程及其具体管理方法。结果：根据对现有医院影像设备管理的需求分析和实地调研，结合核磁共振成像设备的自身运行特点，完成了核磁共振成像设备的主要风险因素的具体分析，所设计的风险管理流程涵盖了与核磁共振成像设备相关的风险识别、风险分析、风险控制等等风险管理基本环节。结论：虽然医用核磁共振设备技术复杂，在平时运行维护过程中对安全性要求较高．但是，如果医院能够建立合理的医用磁共振设备的风险管理流程，让操作员工熟悉每个风险因素的前因后果，熟悉相应的科学处置方案，完善相应的风险管理细则，就可以降低每个风险的发生几率，可以保障医务人员及患者的安全，从而可以保持核磁共振成像设备的安全运行，提高设备管理效率等等。     

结核性和化脓性脊椎炎的MR影像诊断

MR上相邻椎体和椎间盘信号异常是感染性脊椎炎的特征。注身Gd-DTPA后，椎骨和椎旁软组织内多环状强化，和(或)感染组织内钙化，均强烈提示结核性脊椎炎。血源性化脓性脊椎炎。Gd-DTPA增强有助于早期诊断。T2WI病变推骨弥漫高信号，注射Gd-DTPA后弥漫强化，结合患者发热、ESR增高，一般均可提示为急性感染性脊椎炎。     

^99mTc—NOEt心肌显像的最佳显像时间的研究

目的:研究~(99m)Tc-NOEt(NOEt:N—乙氧基—N—乙基氨荒酸钠)的最佳负荷显像时间及再分布显像时间,方法:32例CAD患者及8例正常对照者进行~(99m)Tc-NOEt动态心肌断层SPECT显像研究,分析心肌显像质量及心肌显像结果 结果:~(99m)Tc-NOEt心肌显像质量随时间的递增而明显改善,但再分布显像时间过长反而造成部分心肌显像质量下降;~(99m)Tc-NOEt再分布现象可能发生较早.结论:建议负荷心肌显像时间直在15分钟进行,再分布显像在2小时进行,最好不超过4小时.