MRI对脊髓动静脉畸形的诊断价值

目的 探讨MRI在脊髓动静脉畸形诊断中的价值。方法 工艺通过回顾性分析21例经手术和(或)血管造影证实的脊髓动静脉畸形的MRI征象,分析其临床、MRI及MRA表现。旨在明确MRI在脊髓血管畸形诊断中的价值。结果 MRI可直接显示畸形血管,可显示脊髓增粗、出血及缺血性改变等间接征象,发现隐匿型血管畸形。结论 MRI是诊断脊髓动静脉畸形的有效方法。     

Ⅱ型脑裂畸形超声和MRI的诊断价值

目的 产前超声对本病的诊断价值,以及MRI在本病中的价值探讨.方法 5例脑裂畸形,均首先由超声发现,超声检查使用仪器为Virid7(GE),使用3.5～5MHz扇形探头.其中3例行胎儿MRI成像(GE HD 3.0T,SSFSE和FIESTA序列).结果 孕妇年龄范围为26～36岁,4例胎儿为男性,1例为女性,其卢像...     

Chiari畸形的研究进展

Chiari畸形是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,于1891年由奥地利病理学家Hans Chiari首先报告而得名,病理特征是小脑扁桃体疝入椎管内,致脑干、小脑及后组颅神经受挤压牵拉导致的一系列功能障碍.典型的特点是小脑扁桃体呈舌样延长,可下疝至第3～4颈椎水平,延髓、第四脑室和脑桥同样可以向下延长,后组颅神经牵拉移位[1].笔者对近年来Chiari畸形的相关研究综述如下.     

MRI对脑裂畸形的诊断及鉴别

目的分析脑裂畸形的核磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析23例脑裂畸形的MRI资料。23例患者中男15例,女8例,年龄6个月至32岁,其中14岁以下16例。结果脑裂畸形的MRI表现为大脑半球的裂隙,单侧者16例,双侧者7例,共30个裂隙。融合型(Ⅰ型)8例,分离型(Ⅱ型)15例。Ⅰ度6例,Ⅱ度10例,Ⅲ度7例。结论MRI可以很好地显示脑裂畸形以及伴发畸形。     

维吾尔族巨脑回畸形及伴发病变的MRI诊断价值

目的：探讨维吾尔族巨脑回畸形及伴发病变的MRI诊断价值。方法：回顾性分析16例维吾尔族巨脑回畸形的MRI资料,分析MRI特点。结果：MRI表现为脑回宽大、平坦、脑皮质增厚,皮质表面光滑,脑白质变薄。广泛型11例;局限型5例（1例位于左侧额叶、3例位于右侧额顶叶、1例位于右侧额颞叶）。4例伴发交通性脑积水,3例伴发脑裂畸形,3例伴发脑白质营养不良,2例伴发Dandy-Walker畸形,1例伴发胼胝体发育不全、透明隔缺如,1例伴发有灰质异位,3例伴发蛛网膜囊肿,6例无明确伴发病变。结论：MRI扫描对发现巨脑回畸形及其伴发病变具有较高价值。     

不同手术方式治疗Chiari畸形的疗效比较

目的 探讨Chiari畸形不同手术方式的疗效差别.方法 Chiari畸形（部分合并脊髓空洞症）的患者62例,其中28例患者行单纯环枕筋膜切除和硬膜外层切开术（单纯硬膜外层切开组）,34例患者行环枕筋膜切除,后颅窝扩大重建术（后颅窝扩大重建组）.结果 两组患者无一例死亡,单纯硬膜外层切开组,27例术后临床症状有改善（96.43%）,后颅窝扩大重建组,29例术后临床症状有改善（85.29%）,两组有效率近期效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后门诊随访0.5～5（2.6±1.4）年.单纯硬膜外层切开组随访20例,临床改善19例;有效率为95%.后颅窝扩大重建组随访12例,临床改善7例;有效率为58.33%.两组有效率远期随访效果比较单纯硬膜外层切开组优于后颅窝扩大重建组（P＜0.05）.结论 单纯环枕筋膜切除和硬膜外层切开术是治疗Chiari畸形较为合理的术式,疗效优于后颅窝扩大重建术.     

MRI对脑静脉畸形的诊断价值

目的 探索MRI检查在脑静脉畸形患者中的诊断价值。方法 选取2017年1月15日至2017年6月15日期间本院收治的22例疑似脑静脉畸形患者为此次研究对象,且均进行MRI检查,随后分析MRI检查对脑静脉畸形患者引流方向、发病位置的诊断正确率以及MRI的特异性和敏感性。结果 从畸形发生部位角度分析,MRI对小脑静脉畸形患者诊断正确率为83.33%,对顶叶静脉畸形患者诊断正确率为100.00%,对额叶静脉畸形患者诊断正确率为85.71%。从引流方向角度分析,MRI对浅部引流诊断正确率为90.00%,对深部引流诊断正确率为85.71%。MRI在诊断脑静脉畸形中的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为88.24%、80.00%、11.76%、20.00%。结论 对脑静脉畸形患者实施MRI检查,能够降低临床误诊率,提高特异性和敏感性,为临床治疗提供依据。     

联合应用MRI和3D-TOF MRA在诊断脑血管畸形中的价值

目的 探讨MRI联合3D-TOF MRA在诊断脑血管畸形中的价值.方法 采用GE3.0 HDX超导磁共振机对25例DSA或后经手术证实的脑血管畸形患者进行检查,分别应用MRI和3D-TOF(三维时间飞越法)MRA.结果 MRI的敏感度和特异度为96％和75％,3D-TOF MRA敏感度和特异度分别为92％和91.3％,两种方法联合后敏感度和特异度均提高至100％.结论 联合应用MRI和3D-TOF MRA可提高脑血管畸形检查的敏感度和特异度,降低了病人痛苦.     

松果体区肿瘤的MRI诊断

目的分析松果体区肿瘤的MRI特征，以提高诊断准确率。     

儿童胼胝体发育不全的MRI诊断

胼胝体发育不全是常见的先天性颅脑畸形,它分为部分型缺如及完全型缺如。我们共收集胼胝体发育不全50例,现将其MR I结果报告如下。1材料和方法50例病人中,男28例,女22例,年龄范围为15天~13岁,平均5·1岁。主要临床表现为癫痫、智力低下、脑性瘫痪、语言障碍、头颅增大等,其中12例无临床症状,因外伤等原因就诊。全部病例使用永磁型1500高斯MR成像系统(ASM———0、15P)头线圈,SE序列,获取轴位和矢状位T1加权像(T1W I:TR/TE=500/30MS)和轴位T2加权像(T2W I:TR/TE=3 000~4 000/128MS)矩阵128×128扫描,层厚0·5~1·0 cm,部分病历…     

Arnold-Chiari畸形手术中眼内压的变化

目的 观察Arnold-Chiari畸形手术中眼内压的变化.方法 选择20例择期行Arnold-Chiari畸形手术的患者,分别于全身麻醉后5 min(T0)、俯卧位后5 min(T1)、俯卧位后30 min(T2)、俯卧位后60 min(T3)、手术结束前俯卧位(T4)、恢复平卧位5 min(T)、平卧位后30 min(T6)测量眼内压,同时记录各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化.俯卧位时,患者头部均采用颅骨钉固定于头架上.结果 术中各时间点MAP、HR、PETCO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05);患者T1[(20.9±2.5)mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa)]、T2[(17.7±1.7)mm Hg]、T3[(23.9±2.4)mm Hg]、T4[(26.3±1.0)mm Hg]眼内压较T0[(9.5±1.5)mm Hg]明显升高(P＜0.05),T3较T2明显升高(P＜0.05),T4较T3明显升高(P＜ 0.05);T5(18.6±1.8)mm Hg]较T4明显降低(P＜0.05),但相对T0仍明显升高(P＜ 0.05);T6[(10.3±1.7)mm Hg]基本恢复到T0水平;颅骨钉的置入可能有一过性加剧眼内压升高的可能,T1眼内压较T2明显升高(P＜0.05).结论 ArnoldChiari畸形手术中随着体位改变患者眼内压逐渐升高,颅骨钉的置入可使眼内压一过性升高.     

低场MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断及分级价值

目的探讨低场MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断及分级价值。方法回顾性分析87例内侧副韧带损伤患者MRI表现,与物理检查、骨科或关节镜手术作对照。结果 87例内侧副韧带损伤中,Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤64例,Ⅲ级损伤11例。低场MRI诊断内侧副韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤与手术所见符合率分别为97%和100%。结论低场MRI能准确判断内侧副韧带损伤的范围及程度,是内侧副韧带损伤的最佳检查方法。     

内侧髌股韧带急性损伤的低场磁共振成像表现

目的：探讨内侧髌股韧带（MPFL）急性损伤的低场磁共振成像（MRI）表现特征。方法：回顾性分析临床证实的26例MPFL急性损伤患者的0.35TMRI影像资料。结果：26例患者均为单膝受累。MRI主要表现：MPFL区域信号增高（n=26）、韧带周围肿胀（n=11）、变细（n=11）、中断（n=4）,以轴位显示最佳。病变部位：股骨侧10例、髌骨侧14例、体部2例。伴发症：伴髌骨半脱位和（或）脱位13例,伴骨折和（或）骨挫伤22例,伴软骨损伤15例,其他韧带损伤14例,膝周肌损伤9例,滑膜囊及关节腔积液26例,膝关节退行性骨关节病12例,髌股关节先天性异常4例,滑膜病变7例等。结论：MRI是评价MPFL损伤及其伴发病变较佳的检查方法。     

低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断

目的探讨低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值。方法回顾性分析89例（151膝）盘状半月板及其损伤MRI表现,与关节镜或手术对照。结果本组89例（151膝）盘状半月板中,88例（150膝）为外侧盘状半月板,1例（1膝）为内侧盘状半月板。本组中81例（138膝）伴半月板损伤,发生率约91．4％,MRI表现为半月板不同程度变性或撕裂。结论低场MRI能准确判断盘状半月板类型及其损伤的范围及程度,是盘状半月板及其损伤的最佳检查方法。     

心肌病的磁共振成像诊断

磁共振成像（MRI）使用多种组织对比显示心肌的解剖形态、功能和组织结构,比较成熟的成像方式包括亮血对比平衡稳态进动电影成像（SSFP-CINE）、黑血对比FSET2WI成像（BB-FSE）、钆（Gd）造影剂首剂通过心肌灌注成像（Gd—FPP）和心肌延迟增强成像（MDE）,其中SSFP—CINE和MDE技术成熟、诊断效能可靠,是心肌疾病检查的必需序列,诊断时需要综合利用这些图像信息在心脏的功能、灌注和组织特征变化方面作出合理的解释和诊断。     

结核性脑膜炎磁共振的诊断应用

目的 评价磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)技术和钆喷酸葡甲胺盐(GDPA)增强MRI对结核性脑膜炎的临床诊断价值,为临床诊治提供参考.方法 对90例结核性脑膜炎患者均行常规TSE序列T1WI/T2WI、FLAIR序列及MRI增强检查,对比3种成像方法对结核性脑膜炎的显示能力.结果 90例患者检查结果显示,MRI增强发现脑膜病变83例,FLAIR序列发现脑膜异常72例,TSE序列T2WI发现脑膜异常61例,3种检查方法差异有统计学意义;将3种检查方法对结核性脑膜炎显示率的两两比较发现,单纯结核性脑膜炎的MRI增强检查、FLAIR序列、T1WI/T2WI显示率分别为45.6％、37.8％、33.3％,合并脑内结核瘤分别为33.3％、28.9％、22.2％,伴有并发症分别为13.3％、13.3％、10.0％,在单纯结核性脑膜炎及合并脑内结核瘤中,经x2检验3种检查方法差异有统计学意义(P＜0.05),3种检查方法对伴有并发症的患者的显示率,经X2检验差异无统计学意义.结论 增强MRI对结核性脑膜炎具有特征性表现,结合FLAIR序列可以显著提高结核性脑膜炎的显示率,并为临床诊断结核性脑膜炎提供可靠依据.     

MRI对先天性肛门直肠畸形的诊断价值

目的探讨MR I对先天性肛门直肠畸形手术前后的诊断价值。方法对5例正常对照组,14例先天性肛门直肠畸形病例均行盆腔、骶尾部MR检查。观察肛门内、外括约肌、耻骨直肠肌形态,肛门直肠本身发育缺陷以及骶椎、泌尿生殖系统等畸形。结果本组MR显示耻骨直肠肌、括约肌群发育好13例,发育较好3例,发育差3例,T1W I不抑脂序列为显示肛周肌群较好的序列。7例合并骶尾椎畸形,5例合并泌尿系统畸形。结论MR I对先天性肛门直肠畸形具有重要诊断价值,可从形态上了解盆底肌的发育,并能明确骶骨、椎管、泌尿系统等畸形,在确定手术方式及评价手术疗效方面具有重要意义。