小儿重症肺炎并电解质紊乱的临床分析

目的 探讨小儿重症肺炎并电解质紊乱的治疗和转归。方法 我院2000-2004年采用7020-A型全自动生化分析仪检测67例小儿重症肺炎患儿的电解质，并对患儿的临床表现及转归等进行统计分析。结果 67例中低钠血症50例（74％），低钾血症20例（29．8％）。血钠〈120mmol／L，予3％氯化钠溶液治疗，血钾〈3．5mmol／L每天补氯化钾。50例重症肺炎伴低钠血症者，治愈和好转27例（54％），17倒未伴低钠者，治愈及好转13例（76％）。50例低钠患儿成功纠正低钠40例，其中治愈和好转25例（62．5％），而10例未能纠正低钠者治愈及好转2例（20％）。结论 小儿重症肺炎常合并电解质紊乱，以低钠血症最为常见，并明显影响预后；临床常规监测电解质，并及时纠正电解质紊乱能明显提高小儿重症肺炎的抢救成功率。     

门冬氨酸钾镁在慢性心力衰竭并低钾、低镁血症患者临床疗效观察

目的观察门冬氨酸钾镁在治疗慢性心力衰竭合并低钾、低镁血症患者的临床疗效。方法将患者随机分成A、B两组,A组静滴5%葡萄糖注射液＋门冬氨酸钾镁液;B组静滴5%葡萄糖注射液＋氯化钾注射液＋硫酸镁注射液。剂量均根据每天监测的血钾、血镁、血钠浓度来决定。结果 A组（42例）：血钾氯镁正常40例（95.2%）;低钾、低镁血症1例（2.4%）;无高钾、高镁血症和高氯血症;低氯血症1例（2.4%）。B组（38例）：血钾、氯、镁正常31例（81.5%）;低钾、低镁血症2例（5.3%）;无高钾、高镁血症;高氯血症2例（5.3%）;低氯血症3例（7.9%）。A组经治疗后电解质正常比例明显高于B组,其P值〈0.05,有统计学意义。结论门冬氨酸钾镁在治疗慢性心力衰竭合并低钾、低镁血症的患者,疗效肯定,且出现高钾、高镁或高氯血症的情况少,安全性好,值得推广运用,尤其是在基层医院。     

急性重症低钾血症的快速补钾方案临床应用分析

目的应用快速补钾、常规补钾治疗方案治疗急性重症低钾血症患儿,评价快速补钾方案的临床疗效、安全性。方法用微量注射泵均匀静脉输入治疗严重低钾血症患儿（K＋〈2．5mmol／L）快速补钾速度按（0．4．0．5）mmol／（kg·h）标准,以注射用水或5％葡萄糖液将氯化钾溶液稀释成0．5％～1．5％浓度。K＋〉3．0mmol／L时快速补钾改为常规补钾。补钾前均常规检查心电图、血钾、血气分析,补钾全过程中持续进行心电监测以及经皮氧饱和度监测,每半小时测微量血钾。结果18例应用快速补钾方案,持续心电监护未发现任何与一过性血钾升高有关的心律紊乱。结论快速补钾治疗方案,对于急性重症低钾血症患儿安全有效。     

88例小儿急性呼吸衰竭血清钾、钠、氯、钙变化的临床分析

目的总结88例急性呼吸衰竭患儿的电解质（钾、钠、氯、钙）紊乱。方法采用自动生化测定仪对88例急性呼吸衰竭患儿多次进行电解质（钾、钠、氯、钙）检测,并进行分析。结果小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症（53.5%）,低钾血症（41.9%）,低钠血症（40.6%）,高钾血症（32.3%）,低钙血症（30.4%）。急性呼吸衰竭早期以低血氯、低血钠、高血钾、低血钙为主,急性呼吸衰竭纠正后以低血氯、低血钾、低血钠、低血钙为主。结论急性呼吸衰竭多并发电解质紊乱,并且随急性呼吸衰竭的纠正而有不同的变化,常规监测电解质,及时纠正电解质紊乱,维持内环境稳定对急性呼吸衰竭的抢救有重要意义。     

急性有机磷中毒合并电解质紊乱的临床分析

目的分析66例急性有机磷中毒（AOPP）病例的电解质及临床治疗资料,探讨避免外源性因素加重电解质紊乱及治疗方法。方法对66例AOPP患者的电解质进行回顾性分析;66例患者均给予适量的补钾,补钠治疗。结果 66例患者中56例（85%）存在不同程度的血钾异常,低钠血症21例（32%）,低氯血症27例（41%）,心电图异常43例其中U波出现11例,AOPP时的电解质紊乱多为低钾血症,低钠血症,低氯血症。给予及时补充促进了病情康复。死亡3例,均合并低钾血症的存在。结论 AOPP时易并发电解质紊乱,临床应及时预防和纠正。     

慢性肺心病合并低氯血症临床分析

低氯血症是慢性肺心病常见的并发症．本文总结我院住院肺心病患者782例电解质检查结果，其中低克血症451例。现分析报道如下。1临床资料本组782例，男414例，女368例，年龄28～87岁，平均62．33岁。所有病例除常规检查外，均行电解质测定，其中人院时低氯者395例（87％），治疗后出现低氯者56例（13％）。本组病人均符合1977年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准．血氯测定均低于90mmol／L以下（不含90mmol／L）。排除其它消化，循环系统及神经系统疾病。2讨论2．l肺心病引起低氯血症的原因：①摄人减少，肺心病，尤其是合并心力衰竭，呼…     

静脉输注配合口服补充氯化钾溶液纠正低钾血症30例临床观察

1997年1月～2005年10月，对30例低钾血症患者采用静脉补钾同时辅以口服氯化钾溶液的方法补钾。男23例，女7例；年龄20～83岁，平均30岁；血钾最低者1．7mmol／L，（2．5mmol／L者11例，2．6～3．0mmol／L者9例，3．1，3～5mmol／L者10例，经上述方法治疗，均达到满意效果。     

库欣综合征与原发性高血压间电解质水平差 异简

目的比较库欣综合征（CS）与原发性高血压（EH）的电解质特点。方法回顾性分析2007年-2011年新疆自治区人民医院高血压科22例Cs患者（CS组）及同期住院的22例EH患者（EH组）的临床资料,分析比较两组患者的血尿钾、钠、氯、钙、磷、镁水平。结果CS组血钾、血镁[（3．5±0．3）、（0．7±0．1）mmol／L]明显低于EH组[（4．0±0．3）、（0．9±0．1）mmol／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;CS组尿钾、尿钙、尿镁[（37．5±6．4）、（5．2±1．6）、（4．7±0．7）mmol／L]均高于高血压组[（27．4±5．0）、（4．1±1．8）、（3．3±0．7）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论cS的低血钾、低血镁、高尿钾、高尿镁及高尿钙电解质特点可为其与EH的鉴别诊断提供临床依据。     

体外循环术中监测血钾浓度的临床意义

目的探讨体外循环（extracorporeal circulation,ECC）中电解质紊乱的因素和及时纠正血钾浓度的重要意义,为心脏手术后复苏创造良好的条件。方法并行ECC复温时,开放主动脉前、后5-10 min间断抽取血样标本监测电解质改变,及时进行调整。结果本组出现64例低钾血症（低于3.5 mmol/L）和28例高钾血症（高于5.5 mmol/L）进行及时有效的调整,开放主动脉后均能使心脏复苏。结论及时调整血钾浓度,纠正电解质（钾、钠、钙、镁）紊乱,为心脏复苏营造良好的内环境。是ECC手术成功的重要条件之一。     

低血钾致心律失常26例临床分析

目的：探讨小儿高浓度快速补钾治疗严重低血钾性心律失常的安全性。方法：静脉补液时补钾的浓度为0.45％～0.8％氯化钾溶液，补钾速度0.5～0．8mmol／(kg．h)，均匀输入，当血钾恢复到3．0mmol／L改为常规补钾。持续心电监护，监测血钾，快速补钾后1～2h复查电解质。结果经静脉快速补钾，血钾8～10h接近正常，使低血钾致心律失常于1～3d后纠正。结论快速高浓度补钾治疗严重低钾血症引起的心律失常安全有效。     

早产儿电解质紊乱的影响因素

目的探讨影响早产儿水电解质平衡的因素,研究预防早产儿水电解质紊乱的措施。方法对328例早产儿常规进行血生化分析,分别于生后第2、4、6天常规测血纳、钾、氯、二氧化碳结合力,有电解质紊乱者及时纠正,隔24小时再测血生化,生后48小时血生化正常、体重1500～2000g者随机分为2组,补给不同剂量的电解质。结果328例早产儿生后7日内发生水电解质紊乱者共86例,149人次,单一离子异常者63人次,两种以上离子异常者86人次,体重1500～2000g之间者补钠2mmol／L有19例（30．16％）出现了电解质紊乱,补钠3．5mmol／L者无一例发生电解质紊乱。结论水电解质紊乱多出现在生后3～5天,出生时体重及胎龄越小、发生水电解质紊乱的比例越高,并发其他疾病是引起早产儿水电解紊乱的重要因素,体重轻者补电解质的量应相对增加。     

Gitelman综合征1例

患者,男,40岁。因颈部肿大1d于2008年11月2213入我院普外科,甲状腺超声和cr提示结节性甲状腺肿伴囊性出血,拟行手术治疗。术前血钾2．4mmol／L、钠135mmol／L、氯90mmol／L、钙2．2mmol／L、磷1．3mmol／L、镁0．1mmol／L。给予口服及静脉补钾、补镁等治疗,每日补钾9．12g,血钾2．4～2．8mmol／L,血钠131～140mmol／L,血氯88～102mmol／L,     

96例婴幼儿Ⅱ～Ⅲ度营养不良电解质紊乱分析

目的了解婴幼儿中重度营养不良的电解质紊乱的情况,以探讨临床合理治疗。方法对96例Ⅱ-Ⅲ度营养不良患儿的电解质进行回顾性分析,并根据其并发症分为肺炎组、腹泻组和混和组,进行对比分析。结果电解质紊乱以低血钾、低血钠为主,分别占60,4％、55．2％。其余依次为低氯血症（46,9％）、低钙血症（40．6％）、低镁血症（32,3％）、代谢性酸中毒（30．2％）和代谢性碱中毒（16,6％）。结论低血钠多见于并发肺炎者,低血钾多见于并发腹泻者。血氯多随钾钠的改变而改变。低血镁、低血钙亦常见,但却易受酸、碱中毒影响。酸中毒以代谢性为主,多见于并发腹泻患儿,脱水严重时有出现代谢性碱中毒的倾向。     

外科危重病人术后低镁血症36例分析

对３６例外科危重病人术后低镁血症进行治疗观察。结果，３６例低镁血症病人同时合并低血钙２９例（８０．５６％）、低血磷１３例（３６．１１％）、低血钾３例（８．３３％），死亡６例（１６．６７％）。入科时全部病人Ａ－ＰＡＣＨＥⅡ评分为１２．３９±６．４６，死亡组病人病情明显重于存活组（Ｐ＜０．０１），死亡组病人血镁明显低于存活组（Ｐ＜０．０１）；全部病人治疗后与治疗前比较血镁有极显著改善（Ｐ＜０．００１）。提示外科危重病人术后低镁血症常合并其他的电解质紊乱，血镁降低程度可能与病情及预后相关，低镁血症的治疗应采取在补镁的同时补充钙、磷、钾等综合治疗措施     

早产儿血清电解质紊乱状况治疗的临床研究

目的：对早产儿电解质状态进行临床分析,及时指导临床正确补充电解质。方法：对我 院2011年1月至2012年3月收治的255例早产儿进行常规血生化分析,分别于生后3d内、4d-7d、8d-14d进行血钠、钾、氯、钙测定。结果：255例早产儿中,3d内血清电解质浓度异常者99例,占38．82％,其中高钾、低钠、低氯、低钙血症发生率较高。4d-7d血清电解质浓度异常者85例,占33．33％,其中低钾、低钠、低钙血症发生率较高。8d-14d血清电解质浓度异常者27例,占10．59％,发生率以低钠、低钙血症居高。结论：新生的早产儿易发生低钙、低钠、低氯、高钾血症,而随着日龄的增加呈现低钙、低钠、低钾血症,并且胎龄及体重越低电解质紊乱发生率越高,同时合并疾病者更易发生水电解质失衡。监测早产儿血清电解质有利于指导临床对电解质紊乱的患儿进行及时治疗。     

婴幼儿营养不良与低镁血症临床分祈

目的：研究婴幼儿营养不良伴发低镁血症，提高婴幻儿生命质量。方法：使用目立TBA-30FR机，MTB比色法测定血镁。结果：在104例营养不良中发生低镁血症22例(21．2%)，其中皿镁低于0.4mmol／L6例，0．4～0．65mmol／L16例。结论：婴幼儿营养不良极易伴发低镁血症，两乘正相关，冶疗须用25%的硫酸镁和门冬氨酸钾镁，同时还应补钾补钙。     

心力衰竭并电解质紊乱306例临床分析

目的：总结探讨心力衰竭合并电解质紊乱的原因、治疗和转归。方法：对306例心力衰竭患者的电解质情况进行回顾性统计分析。结果：306例中,低纳血症193例（63．07％）,低钾血症185例（60．45％）。193例心力衰竭伴低钠血症者,治愈及好转128例（66．32％）,113例心力衰竭未伴低纳血症者,治愈及好转101例（89．38％）,P〈0．01。185例心力衰竭伴低钾血症者,治愈及好转125例（67．56％）,121例心力衰竭未伴钾血症者,治愈及好转109例（90．08％）,P〈0．01。结论：心力衰竭常并发电解质紊乱,以低钠、低钾血症最为常见,并明显影响预后;常规监测电解质,及时纠正紊乱,能明显提高心力衰竭的抢救成功率。     

窒息新生儿生后72h内电解质变化的临床观察

目的回顾分析窒息新生儿生后0—72h电解质水平变化及电解质紊乱情况。方法选择符合观察条件的窒息新生儿23例,非窒息新生儿17例,分0—24h、25～48h、49～72h三个时间段抽取静脉血2ml检查,对照两组血钠、钾、氯、钙、磷、镁等电解质水平变化情况及低钠、钾、钙、镁血症发生率的改变。结果生后三个时间段血钠、血钙质量水平窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）;血镁水平在25～48h和49～72h时间段窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）,而在0—24h这个时间段中对比差异无统计学意义（P〉0．05）;血钾质量水平仅在49～72h时间段窒息组明显低于非窒息组,对比差异有统计学意义（P〈0．05）;氯、磷水平在各个时间段窒息组和非窒息组无明显变化,对比差异无统计学意义（P〉0．05）;窒息新生儿在生后各时间段都可发生低血钠、低血钾、低血钙,以25～48h时间段为甚,而低血镁则多发生在25—48h、49—72h两个时间段。结论窒息新生儿生后的72h内易发生电解质紊乱,应在不同时间段视血气、电解质水平变化情况采取相应措施予以纠正电解质紊乱。     

88例小儿急性呼吸衰竭血清钾、钠、氯、钙变化的临床分析

目的总结88例急性呼吸衰竭患儿的电解质(钾、钠、氯、钙)紊乱。方法采用自动生化测定仪对88例急性呼吸衰竭患儿多次进行电解质(钾、钠、氯、钙)检测,并进行分析。结果小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症(53.5%),低钾血症(41.9%),低钠血症(40.6%),高钾血症(32.3%),低钙血症(30.4%)。急性呼吸衰竭早期以低血氯、低血钠、高血钾、低血钙为主,急性呼吸衰竭纠正后以低血氯、低血钾、低血钠、低血钙为主。结论急性呼吸衰竭多并发电解质紊乱,并且随急性呼吸衰竭的纠正而有不同的变化,常规监测电解质,及时纠正电解质紊乱,维持内环境稳定对急性呼吸衰竭的抢救有重要意义。     

慢加亚急性肝衰竭患者低磷血症的发生情况

目的探讨慢加亚急性肝衰竭患者低磷血症发生的情况及其与肝功能的关系。方法97例乙肝患者分为慢性肝炎组（30例）、肝硬化组（28例）、慢加亚急性肝衰竭组（39例）,检测电解质、肝功能．分析3组患者的电解质异常情况,低磷血症发生情况。结果慢性肝炎组低磷血症发生率为6．7％．肝硬化组为28．6％．慢加亚急性肝衰竭组为87．2％。3组血磷浓度分别为（1．11±O．18）mmo]／L、（0．88±0．24）mmol／L、（0．46±0．28）mmol/L,差异有统计学意义（P=0．000）。在肝衰竭组,轻中度和重度低磷血症患者的肝肾功能、凝血酶原活动度比较,差异无统计学意义。结论低磷血症是慢加亚急性肝衰竭患者常见的电解质紊乱．需要密切监测血磷情况。