多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后循环障碍32例

目的　探讨多巴胺和多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后循环障碍的疗效。方法　治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺和等剂量的多巴酚丁胺 ,以 5～ 10 μg·kg- 1 ·min- 1 的速度持续静脉点滴 ,3～ 5d为 1疗程 ;对照组只给常规治疗。结果　治疗组 3 2例 ,有效 2 8例 (87.5 % ) ;对照组 3 2例 ,有效 12例 (3 7.5 % ) ;治疗组总有效率明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论　多巴胺联合多巴酚丁胺对新生儿窒息后循环障碍的改善有明显效果 ,可提高窒息后患儿的治愈率及生存率     

多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的:观察多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法:选取108例小儿重症肺炎,将其按随机数表法分为两组,每组54例,在常规治疗基础上,对照组接受多巴酚丁胺治疗,研究组接受多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺治疗,比较两组治疗效果、症状恢复时间及炎性因子水平。结果:研究组治疗有效率为96.63%,高于对照组的75.93%,研究组发热、发绀、呼吸等症状改善程度及IL-6、IL-8、CRP及TNF-α炎性因子水平下降程度均显著优于对照组(P<0.01)。两组均未发生腹痛、腹泻、肝肾功异常等不良反应。结论:在常规治疗小儿重症肺炎基础上,采用多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎的疗效及降低血清炎性因子水平的效果优于单纯多巴酚丁胺治疗效果。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的疗效分析

目的：观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法：82例重症肺炎患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予小剂量多巴胺和多巴酚丁胺,比较疗效。结果：观察组总有效率97．7％,明显高于对照组（p〈0．05）。观察组在呼吸、心率改善,肺部啰音消失时间等均明显少于对照组（p〈0．05）。结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺能够提高小儿重症肺炎疗效,并使病程缩短。     

婴幼儿重症肺炎多巴胺、多巴酚丁胺心血管支持探讨

目的探讨多巴胺多巴酚丁胺、静脉持续泵入在婴幼儿重症肺炎时对心血管功能支持的早期干预作用和意义。方法婴幼儿重症肺炎患儿随机分为两组,治疗组入院在综合治疗的基础上予多巴胺和多巴酚丁胺(各5μg/kg×m in-1)静脉持续泵入,比较两组住院、临床症状缓解所需时间;动态观察两组患儿收缩压和心率的变化。结果治疗组较对照组住院、临床症状缓解所需时间明显缩短(P<0.01);两组12小时收缩压和心率监测无明显差异(P>0.05)。结论及早给予婴幼儿重症肺炎早期多巴胺、多巴酚丁胺心血管功能支持治疗可提高疗效,缩短病程。     

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效及对心功能的影响

目的:观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效及对心功能的影响。方法:对130例重症肺炎患儿按照随机数字表法分为两组,对照组65例患儿采用常规疗法联合注射多巴胺进行治疗,研究组65例患儿则在对照组的基础上,联合多巴酚丁胺进行治疗,比较两组治疗效果和心功能。结果:治疗后,两组患儿的临床症状及心功能均显著改善,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后的胸片阳性率(27.7%)明显低于对照组(33.8%)(P<0.05);研究组治疗有效率(95.4%)显著高于对照组(83.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果和对心功能改善均优于单纯多巴胺治疗。     

小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合酚妥拉明在治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭中的临床疗效。方法:将120例重症肺炎并呼吸衰竭的患儿分为观察组与对照组各60例,两组除予以积极抗感染、退热、适当镇静、必要时机械通气外,观察组另给予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合酚妥拉明持续静脉泵入治疗。结果:观察组总有效率91.67%,明显高于对照组的76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合酚妥拉明临床用药操作简单方便,效果好,值得推广。     

多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎临床研究

目的:研究多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺对小儿重症肺炎的临床疗效。方法:选取就诊并确诊为重症肺炎的180例患儿为研究对象。根据随机数表法将研究对象分为90例对照组和90例观察组。对照组患儿采用多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺治疗,观察组使用多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗。比较两组患儿的临床疗效、肺通气功能指标、血氧指标及服药期间的不良反应。结果:经过6d的治疗,观察组患儿的总有效率达到93.34%,显著高于对照组的总有效率76.67%,差异有统计学意义(P <0.01);治疗后两组的肺通气指标、血氧饱和度(SPO2)、二氧化碳分压(PO2)较治疗前均显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组的肺通气指标(包含FEV1和FEV1/FVC)、PO2指标显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的气喘,咳嗽、肺啰音、发热临床症状以及住院时间均显著小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效优于多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺,有效地改善肺通气功能,提高血氧指标,减少不良反应的发生,在治疗小儿重症肺炎方面有良好的参考价值。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床探讨

目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎临床治疗效果。方法选取90例小儿重症肺炎,随机分为对照组(45)与观察组(45),对照组采用抗感染等对症治疗,观察组在对症治疗基础上采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗,对比两组临床疗效。结果观察组啰音、呼吸、心率、发热等症状改善明显优于对照组(P0.05)。观察组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论对于小儿重症肺炎采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗安全可靠,疗效显著,具有临床应用价值。     

酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭

目的 :评价酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭的疗效。方法 :93例难治性心力衰竭病人随机分为A、B、C 3组 ,每组各 31例。A组为对照组 ,应用洋地黄类药、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗 ;B组为酚妥拉明治疗组 ,在对照组基础上加用酚妥拉明 ;C组为联合治疗组 ,在酚妥拉明组基础上加用多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米。结果 :联合治疗组的总有效率 (94 % )高于酚妥拉明组 (85 % ) ,P <0 0 5 ;酚妥拉明组亦高于对照组 (6 3% ) ,P <0 0 5。结论 :酚妥拉明治疗难治性心力衰竭效果显著 ,与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用效果更佳     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性

目的:探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法:选取重症肺炎患儿90例,随机分为2组。对照组行常规治疗,观察组在常规基础上辅以小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺注射液治疗。比较两组患儿症状及生命体征改善情况、临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组症状及生命体征改善的平均时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为95.56%明显高于对照组的82.23%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著,安全性高。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜的疗效。方法:将血小板减少性紫癜随机分为2组,治疗组和对照组各15例,对照组给予大剂量维生素C、激素治疗并积极预防及控制感染,治疗组在对照组治疗基础上加用静脉丙种球蛋白1g/(kg.d),连用5d;激素总疗程为4～6周。结果:总有效率治疗组及对照组分别为93.3%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血小板回升正常时间和停止出血的时间,治疗组及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉注射用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜有较好的疗效。     

大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿血管内皮因子和抵抗素及内脂素的影响

目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿血管内皮因子及抵抗素和内脂素的影响并观察其临床疗效。 方法 选择杭州市第一人民医院2015年1月-2016年12月收治的62例川崎病患儿为观察组,给予大剂量丙种球蛋白与阿司匹林治疗,其中大剂量丙种球蛋白为2 g/(kg·d),静脉注射,阿司匹林肠溶片30~50 mg/(kg·d),分3次口服,退热3 d后减为3~5 mg/(kg·d),一次口服,连续治疗2个月。另选取同期在我院进行体检的62例健康儿童作为对照组。治疗前后,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子(hs-CRP、TNF-α)与血管内皮相关指标(VEGF、eNOS、ES)水平、双抗体夹心法测定炎症因子PCT水平及双抗体酶联免疫吸附法测定抵抗素、内脂素水平的变化,并与对照组比较,统计治疗效果。 结果 治疗后,观察组PCT、hs-CRP、TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。治疗后,观察组VEGF、ES、抵抗素、内脂素水平显著降低(均P<0.05);eNOS水平明显升高(P<0.05)。治疗总有效率为91.93%。 结论 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林可明显降低川崎病患儿机体炎症反应,减轻血管内皮损伤,其作用机制可能与大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林能有效调节患儿的抵抗素和内脂素有关。      

阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎（RMPP）的临床疗效。方法70例难治性支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组35例RMPP患者均给予阿奇霉素静脉或口服治疗3个疗程,同时联合应用甲基泼尼松龙针、人血丙种球蛋白针,对照组35例患者仅应用阿奇霉素治疗,观察对比两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组的总有效率达90％以上,明显高于对照组71．4％,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组咳嗽消失时间、退热时间、肺部哕音消失时间及住院时间均分别短于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论足量、足疗程选用大环内脂类抗生素如阿奇霉素,同时对病情严重者早期联合应用激素、丙种球蛋白等治疗难治性支原体肺炎疗效确切,临床预后良好,值得临床推广和应用。     

红霉素和糖皮质激素联合治疗持续高热的肺炎支原体肺炎的疗效

目的：观察联合应用红霉素和糖皮质激素治疗持续高热的肺炎支原体肺炎的疗效。方法：将支原体肺炎急性期持续高热患儿44例随机分为两组,治疗组给予红霉素20～30 mg/（kg.d）连续7～10 d,糖皮质激素静滴3～5 d,对照组给予阿奇霉素10 mg/（kg.d）,连续5 d。两组均给予退热、平喘、雾化等对症治疗。对比观察两组退热时间、病情变化、C-反应蛋白（CRP）的变化及住院时间。结果：治疗组发热持续时间为（2.27±1.12）d,对照组为（3.54±1.68）d,差异有统计学意义（t=2.953,P〈0.01）;治疗组重症肺炎发生率为9.1%,低于对照组40.9%（χ2=4.364,P〈0.05）;治疗组住院时间治疗组为（8.45±3.17）d,明显少于对照组（11.09±3.17）d（t=2.981,P〈0.01）;CRP水平随病情好转显著下降,治疗后治疗组CRP水平为（5.24±7.60）mg/L,低于对照组（11.65±10.48）mg/L（t=2.324,P〈0.01）。结论：联合应用红霉素和糖皮质激素治疗持续高热的肺炎支原体肺炎疗效肯定,可有效地缓解临床症状,减少向重症肺炎发展,缩短发热时间,从而减少住院天数。     

大剂量丙种球蛋白辅助治疗成人重症病毒性肺炎临床效果的Meta分析

背景　近年来,病毒性肺炎患病率较高,尤其是流感所致的重症肺炎具有高死亡率,已有研究表明静脉滴注免疫球蛋白可辅助治疗重症肺炎,但是仅有散在研究及案例报道,缺乏系统的临床疗效评价。目的　评价静脉滴注大剂量丙种球蛋白（IVIG）辅助治疗成人重症病毒性肺炎的临床疗效。方法　检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普网中关于两种治疗方案临床疗效对比的随机对照研究,检索时间为建库至2020-03-05。对纳入研究的文献进行质量评价和数据提取,收集患者的临床有效率、C反应蛋白（CRP）、CD4+、CD4+/CD8+、白介素2（IL-2）、不良反应发生率等指标,并进行Meta分析。结果　共纳入9篇文献,1 021例患者,文献质量等级均为B。Meta分析结果显示,试验组临床有效率〔RR=1.24,95%CI（1.18,1.31）,P<0.000 01〕、CD4+水平〔MD=10.05,95%CI（9.19,10.90）,P<0.000 01〕,CD4+/CD8+〔MD=0.75,95%CI（0.68,0.82）,P<0.000 01〕〕高于对照组,治疗后CRP水平〔MD=-3.64,95%CI（-4.23,-3.05）,P<0.000 01〕、IL-2水平〔MD=0.61,95%CI（0.45,0.77）,P<0.000 01〕、不良反应发生率〔RR=0.30,95%CI（0.16,0.55）,P<0.000 01〕低于对照组。结论　静脉滴注大剂量IVIG能改善成人重症病毒性肺炎的临床结局。     

更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床研究

目的：观察并分析更昔洛韦（GCV）治疗新生儿先天性巨细胞病毒（CMV）感染的临床效果和副作用,为临床安全用药提供指导。方法：根据患儿家长意愿将我院在2004年2月至2012年2月收治的50例先天性巨细胞病毒感染患儿分为两组;对照组（n=25）患儿给予丙种球蛋白、清蛋白、蓝光照射以及茵栀黄退黄等对症支持治疗,观察组（n=25）患儿在对照组的基础上给予GCV,7．5mg·kg-1·次-1,1次12h,静脉滴注,诱导治疗2周,而后采用维持治疗10mg·kg-1·次-1,3d／周,根据患儿实际情况,坚持治疗2—3个月;对比分析两组患儿的临床疗效和副作用。结果：①临床疗效：在临床表现、病原学检查转阴率等方面,观察组患儿的表现要明显优于对照组（P〈0．001）,具有统计学意义;②转归方面：经过治疗之后,观察组患儿治愈21例,显效4例,对照组患儿有效9例,无效16例,两组患儿在转归方面的差异显著（P〈0．001）,具有统计学意义;③副作用：两组患儿均没有发现明显的肝、肾功能损伤情况;观察组患儿在治疗期间出现了不良反应,经过停用GCV3—10d或者对症处理之后不良反应消失;此外,两组患者均没有发现其他不良反应。结论：更昔洛韦（GCV）在新生儿先天性巨细胞病毒（CMV）感染方面有着优秀的临床疗效,为治疗CMV的首选药物,但是由于GCV在治疗过程中有一定的副作用,需要进行必要的副作用监测,确保用药安全。     

β受体阻滞剂在治疗婴幼儿先天性心脏病合并心力衰竭中的应用时机及方法探讨

目的:探讨β受体阻滞剂治疗左向右分流先天性心脏病合并心力衰竭的应用时机及方法。方法:2002-2007年本院心脏内科住院治疗的左向右分流先天性心脏病合并心力衰竭患儿符合标准共计71例,其中35例为对照组,采用常规抗心衰治疗;36例为治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克),从小剂量开始逐渐加量至靶剂量,初始剂量0.2~0.5mg.kg-1.d-1,分两次,隔3~5d递增1次,目标剂量1~2mg.kg-1.d-1,长期维持。观察期12~23个月,进行对照开放性研究,观察其疗效、安全性及依从性。结果:治疗组在治疗3个月以后各项心功能指标均较对照组明显改善,随着治疗时间的延长,上述差异更加明显,治疗组在12个月内平均住院的次数及平均住院天数亦明显少于对照组。结论:β受体阻滞剂治疗左向右分流先天性心脏病合并心力衰竭疗效满意,临床应用依从性良好,不良反应少,安全性好。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在重症肺炎患儿中的临床效果分析

目的 探讨采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿血清学指标、临床症状改善的影响及临床疗效和安全性，为临床治疗提供指导。 方法 选取2012年2月—2015年6月就诊的重症肺炎患儿121例作为研究对象，随机分为对照组和观察组；对照组患儿59例，采用常规的抗感染、吸氧、保持呼吸道通畅等对症治疗，观察组患儿62例，在抗感染、吸氧、保持呼吸道通畅的基础上，采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，检测患儿治疗前后血清炎症因子水平、免疫因子水平等血清学变化，记录患儿临床症状改善状况，评定临床疗效及并发症状况。 结果 2组患儿在治疗前炎症因子水平和免疫因子水平方面差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗前后炎症因子水平和免疫因子水平均存在显著变化(P＜0.01)；在治疗效果上，2组患儿差异有统计学意义(Z=-2.169，P=0.03＜0.05)；2组患儿临床症状改善时间差异有统计学意义(P＜0.01)，对照组患儿治疗期间呼吸困难频率、咳嗽频率为(2.15±0.94)、(6.94±1.76)次/d，观察组患儿治疗期间呼吸困难频率、咳嗽频率为(1.19±0.53)、(4.31±1.25)次/d，差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组3例发生恶心呕吐，观察组2例出现恶心呕吐，2组差异无统计学意义(P＞0.05)，经处理后症状消失。 结论 对重症肺炎患儿采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺能显著缓解缺氧状态，治疗效果显著，临床症状改善时间短，安全性高，值得推广。      

丙种球蛋白联合更昔洛韦对呼吸道合胞病毒肺炎患儿肺功能影响

目的：探讨丙种球蛋白联合更昔洛韦对呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿肺功能的影响。方法：将87例RSV肺炎患儿随机分为两组,对照组43例给予更昔洛韦治疗,5mg·kg-1次-1,2次／d;观察组44例在对照组治疗基础上,加用丙种球蛋白治疗,400mg·kg-1次-1,1次／d,持续治疗14d;检测治疗前、后呼吸频率（RR）、潮气量（VT／kg）、达峰容积比（VPTEF／VE）、达峰时间比（TPTEF／TE）等肺功能指标变化。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组RR低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组TPTEF／TE及VPTEF／VE高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：更昔洛韦可有效抗病毒,丙种球蛋白可增强RSV肺炎患儿免疫力,促进炎症消除,两者合用可改善患儿肺功能,值得临床推广应用。