宫颈环形电切术治疗CINⅡ及CINⅢ 200例临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗CINⅡ及CINⅢ的临床价值。方法：对2004年—2008年CINⅡ及CINⅢ患者共200例行LEEP治疗术的资料作回顾性分析。结果：手术时间（6.3±1.5）min;术中出血（13.5±1.2）mL;术后出血（11.2±2.0）d;愈合时间（35.6±3.2）d;并发症少,均可耐受。术前阴道镜活组织检查与术后标本病理结果对照,术后级别升高者3例（1.2%）,降级者5例（2.5%）,等级者192例,诊断符合率96%。随访中有1例CINⅡ升级为CINⅢ,有1例CINⅢ升级为浸润癌,其余病例均无复发。结论：早期诊治CINⅡ及CINⅢ得以阻断子宫颈癌发生;走出宫颈病变诊治误区,避免过度治疗,LEEP是治疗CINⅡ及CINⅢ的理想方法;CINⅡ及CINⅢ的随访和治疗具有同样重要意义,把普查、确诊、治疗、随访放在同等重要位置,真正降低宫颈癌发生率。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变46例分析

目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值。方法对46例宫颈细胞学检查、阴道镜检查及活检诊为宫颈上皮内瘤样病变（C[N）的患者行宫颈环形电切术及术后病理诊断,并对结果进行分析。结果阴道镜下活检与宫颈环形电切术后标本的病理诊断一致者37例,占80．4％;不一致者9例,占19．6％,其中术后病理诊断级别上升者3例,占6．5％,下降6例,占13．0％。有1例为原位癌行子宫全切术,1例为早期浸润癌行广泛子宫全切术加盆腔淋巴清扫术。1例出现宫颈萎缩消失,1例宫颈口狭窄,1例宫颈黏膜外翻,无一例感染。结论宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤病是一种安全、有效、理想的诊治方法。其术后病理诊断是阴道镜下多点活检的补充诊断,可避免漏诊宫颈浸润癌。     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的研究

目的:探讨环行电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的有效性、可行性。方法:回顾LEEP治疗130例CIN患者资料,观察手术时间、出血量、组织病理变化及术后随访情况,并对其疗效进行分析。结果:LEEP手术时间平均约3.6 min,手术出血量约8.6 mL,术前术后病理符合率63.1%,术后22.3%升级,14.6%降级。在3月~12月随访期内,1例复发,1例残存病灶,一次治愈率达98.5%。累计HPV转阴率达95%。LEEP的常见并发症有出血、感染。结论:LEEP是治疗CIN的有效方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的应用研究

目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用价值。方法选取合川区人民医院收治的宫颈上皮内瘤变患者80例作为研究对象,根据病理情况分为两组：观察组40例应用宫颈环形电切术进行治疗,对照组40例应用冷刀锥切术进行治疗。对比观察两组患者的临床疗效、术后并发症及预后复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,无中转病例;与对照组比较,观察组患者的平均手术时间、创面愈合时间及术中出血量均明显减少,差异有统计学意义（P＜0．01）。此外,术后根据患者个体情况分别完成6个月至2年的随访,与对照组相比,观察组术后治愈率显著升高,并发症发生率和复发率显著降低,各项指标差异均有统计学意义（ P＜0．05或 P＜0．01）。结论宫颈环形电切术疗效确切、安全性高,既能降低宫颈癌的发病率,又能保留患者子宫、满足其生育要求,值得临床进一步推广应用。     

宫颈环形电切术治疗164例宫颈疾病的疗效分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈疾病的疗效。方法回顾性分析新野县人民医院2008年5月至2011年4月门诊和住院患者经阴道镜活检初步诊断为宫颈病变者164例,所有患者均行LEEP术治疗,记录术中手术时间,术中出血量,术后病理结果,术后宫颈塑形情况。结果 164例患者中宫颈上皮内瘤变（CIN）68例,平均手术时间为7.2（3~16）min,术中出血量平均为10.2（5~34 ml）,治愈率为95.6%（65/68）,术后宫颈塑形满意率为89.4%（59/68）;宫颈良性疾病96例,其中宫颈尖锐湿疣17例,宫颈息肉22例,宫颈肌瘤8例,中重度宫颈糜烂49例。该组平均手术时间为6.8（2.0~14.0）min,术中出血量平均为9.4（3.0~22.0）ml,治愈率为94.9%（91/96）,术后宫颈塑形满意率为88.9%（85/96）;CIN组与宫颈良性疾病组在平均手术时间、术中出血量、宫颈塑形满意率及治愈率等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP术治疗CIN和宫颈良性疾病简单、安全行之有效。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较

目的:对比宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法:将本院2017年1月至2018年1月收治的宫颈上皮内瘤病变患者108例作为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(n=54)以及B组(n=54)。A组采取宫颈环形电切术治疗,B组采取冷刀锥切术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:A组手术时间、切口愈合时间均要短于B组,且A组术中出血量要少于B组,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者治愈率比较无明显差异(P> 0.05);A组术后并发症发生率(16.67%)较B组(35.19%)低(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术与冷刀锥切术均能够有效治疗宫颈上皮内瘤变,但宫颈环形电切术更具优势,术后并发症相对较少。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变224例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP术）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值,以期对CIN的诊断及治疗提供一定的临床经验,达到早期预防宫颈癌变的目的。方法回顾性分析2006年1月至2009年1月阴道镜下多点活检术后病理诊断为CIN、继之行LEEP术治疗的224例患者（CIN222例,原位癌2例）的临床资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病检结果和随访资料进行统计分析。结果①所有患者均于月经干净后3～7 d手术,手术时间5～18 min,术中出血量平均13.1 mL,患者反应轻。②术前活检、术后宫颈环切组织病理结果比较：病理分级一致者136例（60.71%）;级别下降者64例（28.57%）;级别上升24例（10.71%）,其中2例术前为CINⅠ而术后证实为CINⅢ;12例术后病检发现切缘有病变累及,2例行全子宫切除,4例行2次LEEP术。③对所有患者定期随访至2009年1月,CIN治愈208例（93.69%）,病变残留14例（6.25%）。7例（3.13%）术后12个月复发。结论LEEP术是治疗CIN安全有效的方法,其治愈率高,术后并发症少,病变残留复发率低。术后切缘累及是CIN残留复发的影响因素之一,需长期随访。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变148例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断、治疗中的作用。方法2008年1月至2009年7月,采用宫颈环形电切术对148例CIN患者进行诊断和治疗,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术后病理结果进行回顾性分析。结果①所有患者均于月经干净后3—7d手术,手术时间10—30min,术中出血平均为20．4ml,患者无不适;②术后病理诊断结果：CINI级77例（52．03％）,CINⅡ级54例（36．48％）CINⅢ级14例（9．46％）,宫颈早期浸润癌3例（2．03％）,148例患者术前行阴道镜下多点活检,将病理检查结果进行对比,完全符合者108例（72．97％）,2例CINⅢ及1例CINI经LEEP后均证实为宫颈早期浸润癌,2例于随后行广泛性子宫切除术,1例行根治性宫颈切除术。8例术后病检发现切缘有病变累及者（均为CIN）,2例行二次LEEP术,1例行子宫切除术;③对所有患者定期随访至2009年11月,CIN治愈137例（94．48％）,病变残留8例（5．52％）。CIN I 1例术后12个月复发,行局部破坏术后,6个月复发病例自然消退。结论宫颈环形电切术是宫颈上皮内瘤变的一种重要诊断与治疗方法,可补充阴道镜活检的不足,病变残留及复发率低。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

选取2013年4月~2015年3月我院收治的136例宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和试验组各68例。对照组行冷刀锥切术(CKC),试验组行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,比较两组的治疗效果。结果 LEEP组手术时间、术中出血量、创面愈合时间显著短于CKC组(P<0.05),两组术后病变复发率、并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。LEEP组宫颈恢复满意率显著高于CKC组(P<0.05)。宫颈环形电切术具有安全可靠、操作方便、疗效好、并发症少、无痛苦等优点,是治疗宫颈上皮内瘤变的较优选择,值得临床推广应用。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术对宫颈高级别上皮内瘤变患者术后恢复及复发率的影响

目的对比宫颈环形电切术与冷刀锥切术对宫颈高级别上皮内瘤变患者术后恢复及复发率的影响。方法回顾性分析收治的1350例宫颈高级别上皮内瘤变患者,根据手术方式的不同分为A、B组,A组723例采用宫颈环形电切术治疗,B组627例采用冷刀锥切术治疗。比较两组临床指标、宫颈管长度、复发及并发症发生情况。结果 A组手术时间、术中出血量、创面愈合时间均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组宫颈管长度均低于术前,但A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与冷刀锥切术相比,宫颈高级别上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术治疗创伤较小,并发症较少,利于术后宫颈管长度恢复,且两种手术复发率均较低。     

LEEP联合聚甲酚磺醛治疗宫颈上皮内瘤变的临床意义

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合聚甲酚磺醛栓对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值.方法 对165例CIN患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,术后阴道内放置聚甲酚磺醛栓1枚/隔日1次×12次,并观察术后恢复情况,对其疗效做回顾性分析.结果 与术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,165例LEEP术后病理结果级别升高者30例,电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终结果的符合率为72.1%(119/165),LEEP术后病理结果最终结果的符合率97.9%(161/165),P＜0.05,两者比较差异有统计学意义.结论 LEEP联合聚甲酚磺醛栓治疗CIN具有操作简单、手术时间短、疗效好、术后并发症少、且可提供完整的病理标本等优点,对CIN是一种非常理想的诊疗手段.     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变266例临床疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗各种宫颈疾病的临床疗效。方法对妇科门诊常规检查初步诊断为各种宫颈疾病如慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣等）、宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级）等的266例患者,采用环形电刀行宫颈环切术治疗,手术标本送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、患者反应、病理检查及术后随访情况。结果 LEEP治疗宫颈疾病成功266例（100%）,手术时间（10±4）min,出血量（10.0±2.5）ml,仅12例（4.51%）患者出现下腹隐痛、阴道烧灼感;病理检查术前、术后符合率,慢性宫颈炎96.23%,宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级100%,CINⅢ级90.00%,术后随访6个月均无复发情况,亦未出现术后感染、大出血及宫颈口粘连、宫颈口狭窄等并发症。结论 LEEP具有快速简便、并发症少、手术时间短、出血少、患者痛苦小等优点,在宫颈疾病治疗中安全有效,具有诊断及治疗双重疗效,是治疗宫颈病变较理想的方法,并且不需住院,大大减少了治疗费用,值得临床广泛推广应用。     

宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后HPV-DNA检测的意义

目的 评价宫颈上皮内瘤样病变(CIN)宫颈环形电切(LEEP)术后HPV-DNA检测的意义,以及LEEP术对于CIN 1患者HPV清除的有效性.方法 37例HPV阳性患者(阴道镜活检证实为CIN 2-3 25例,CIN 1 12 例)行LEEP术,分别在术后随访的第3个月和第6个月行HPV-DNA及细胞学检查.结果 在随访的第3个月、第6个月细胞学异常分别为11例、4例.CIN 1组HPV-DNA阳性率下降44%和36%,差异无统计学意义(P=0.41).37例中2例病灶残留或复发,占5.4%,此2例最初均为CIN 3,在第3个月、第6个月时HPV-DNA均阳性.CIN 1无复发或持续感染病例.第3个月、第6个月细胞学改变分别为29.7%和10.9%,差异有统计学意义(P=0.03).第6个月4例细胞学异常者同时有HPV持续感染.HPV持续感染常伴有细胞学异常,HPV阴性常无细胞学异常.结论 LEEP术后第6个月时并未降低HPV感染率,HPV-DNA检测及细胞学检查有助于监测CIN术后有无病灶残留(或复发).     

利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察及安全性分析

目的比较利普刀锥切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法 100例CIN的患者,随机分为A组和B组各50例,其中A组采用普刀锥切术,B组采用冷刀锥切术,观察两组临床疗效及不良反应。结果 A组治愈率明显高于B组,差异有明显的统计学意义(P0.05),A组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均明显低于B组患者,差异有明显的统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率无明显的统计学差异(P0.05)。结论利普刀治疗宫颈上皮内瘤变患者具有治愈率高、手术时间短、术中出血量少、愈合时间快、住院天数少和治疗费用低的优点,值得临床推广应用。     

宫颈上皮内瘤变的环形电切术和阴道镜活检病理分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)和阴道镜活检在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的价值。方法对门诊阴道镜活检诊断为CIN的患者123例行LEEP,比较其病理诊断结果的差异。结果123例患者LEEP后病检结果:慢性宫颈炎16例,CINⅠ级21例,Ⅱ级40例,Ⅲ级40例,早期浸润癌4例,浸润癌2例。阴道镜下活检结果为CINⅠ、Ⅱ级和Ⅲ级的与LEEP后病检结果的符合率分别为43.9%、73.8%、85.0%,总符合率为67.5%。其中诊断过度者19例(15.5%),诊断不足者21例(17.1%),宫颈癌漏诊率为4.9%。阴道镜下活检对诊断CINⅡ、Ⅲ级的准确率要高于CINⅠ级,两者相比较有差异(P<0.01)。阴道镜下活检诊断CINⅢ级的患者,其漏诊癌的比例较CINⅠ级和Ⅱ级高(P<0.05)。结论阴道镜活检是诊断CIN的一种简单而有效的方法,但存在一定的局限性,LEEP可以弥补阴道镜活检的缺陷,提高诊断的准确率。     

高危型HPV联合TCT检测在宫颈病变Leep术后的应用价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus,HR-HPV）联合液基薄层细胞学检测（liquid-based thinprep cytology test,TCT）在宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）行宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,Leep）后的临床应用价值。方法回顾性对比分析528例患者,经术前HR-HPV、TCT检测并宫颈活检病理确诊≥CINⅠ,Leep术后接受HR-HPV联合TCT检测随访12-36个月。结果术前所有病例TCT≥ASCUS,术后3月、6月、12月、18月、24月、30月和36月随访TCT异常率分别为0.12%（1/528）、2.84%（15/528）、1.33%（7/528）、1.17%（6/528）、0.76%（4/528）、0.38%（2/528）、0%;HR-HPV阳性率分别为0%（未查）、26.89%（142/528）、19.32%（102/528）、12.12%（64/528）、6.06%（32/528）、3.60%（19/528）、2.46%（13/528）;术后病变持续或复发的23例,HR-HPV联合TCT双项检测病理诊断符合率为91.30%。结论 Leep术后HR-HPV联合TCT检测对评判手术效果及术后随访、预防宫颈病变复发具有较高的临床应用价值。     

宫颈环形电切术与微波治疗中重度宫颈糜烂疗效比较

目的比较宫颈环形电切术(LEEP术)与微波治疗中重度宫颈糜烂的疗效和不良反应。方法将118例宫颈糜烂患者随机分为两组:治疗组60例采用LEEP术治疗,对照组58例采用微波治疗。术后两组均加用康复新液阴道给药,每周1次,连续放药4次。于术后6个月比较两组疗效和不良反应。结果治疗组治愈率及总有效率显著高于对照组(P0.01或P0.05);治疗组术后阴道出血量及排液量少于对照组(P0.01);阴道出血及排液时间短于对照组(P0.01或P0.05);治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论LEEP术治疗中重度宫颈糜烂疗效优于微波治疗,且阴道出血及排液量少,出血及排液时间短,恢复快,复发率低。     

循证护理在宫颈环状电切术治疗宫颈糜烂中的应用效果观察

目的 观察循证护理在宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂中的应用效果.方法 选取2012年8月-2014年3月的非妊娠期重度宫颈糜烂患者90例,随机分为循证组48例和对照组42例.2组患者均行LEEP术,在此基础上对照组给予常规护理,循证组给予循证护理.观察2组的临床疗效及并发症、手术时间、术中出血量、创面愈合时间及患者满意度的差异.结果 2组均顺利完成手术,循证组发生术后出血2例(4.17％),对照组发生9例(21.43％),2组差异显著(P＜0.05);循证组的术中出血量及创面愈合时间均显著低于对照组(P＜0.01),患者满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可显著改善LEEP术治疗重度宫颈糜烂过程中的护理质量,效果满意.