治疗过敏性鼻炎在小儿哮喘中的地位

目的 观察在支气管哮喘基础治疗上加用糠酸莫米松鼻喷雾剂对小儿哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效,以评估治疗过敏性鼻炎在小儿哮喘中的地位.方法 89例哮喘患儿随机分成两组,对照组常规用药,实验组加用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,2周后观察疗效.结果 糠酸莫米松鼻喷雾剂实验组症状及肺功能较对照组明显增加,P<0.05,有统计学意义.结论 治疗变应性鼻炎在小儿哮喘中有重要地位,应该联合治疗.     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察

目的：探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取2014年7月～2015年7月收治的98例过敏性鼻炎患儿,按不同用药方法分为两组,每组49例,对照组仅使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上联合孟鲁司特治疗,比较两组临床治疗效果和不良反应,治疗前后的鼻炎症状评分。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后,观察组鼻炎体征症状改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对过敏性鼻炎患儿,采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗效果显著,可有效改善患儿临床症状和体征,不良反应小,安全有效,值得临床推广。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎效果观察

目的：观察糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特联合治疗变应性鼻炎（AR）的疗效及预防复发作用。方法：74例AR患者随机分为观察组和对照组。观察组患者予糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特片治疗,对照组患者仅予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,两组疗程均为4周。观察并比较两组临床疗效及药品不良反应,随访1年后比较两组复发率。结果：观察组总有效率（94.59%）明显高于对照组（78.38%）,1年内复发率（22.86%）明显低于对照组（48.28%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特治疗AR疗效优于单用糠酸莫米松治疗,能降低AR复发率,且安全性好。     

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎临床观察

目的探讨孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎（AR）的有效性与安全性。方法将本院收治有230例AR患者按随机数字表法分为观察组和对照组各115例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。比较两组症状体征积分、疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后1、2周临床症状积分、喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等单项积分明显低于对照组,显效率及总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎,可显著改善患者的临床症状及体征,安全性较高。     

鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2017年8月—2018年10月在广东省妇幼保健院就诊的110例过敏性鼻炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组睡前鼻吸入糠酸莫米松鼻喷雾剂,2揿/鼻孔,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水口服鼻渊通窍颗粒,15 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状体征、血清因子指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.18%、92.73%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、体征评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组的喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、体征评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组的ECP、IgE、ICAM-1水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状体征,降低ECP、IgE、ICAM-1水平,具有一定的临床推广应用价值。     

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对过敏性鼻炎的疗效及血清IL-4、IL-12及IgE水平的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合糠酸莫米松喷雾剂对过敏性鼻炎的疗效以及对血清IL-4(白细胞介素-4)、IL-12(白细胞介素-12)以及IgE(免疫球蛋白)水平的影响.方法:选择2014年3月~2016年3月收治的96例过敏性鼻炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组48例.对照组仅用糠酸莫米松喷雾剂治疗,观察组进行糠酸莫米松喷雾剂与孟鲁司特钠的联合治疗,比较两组治疗效果以及对血清IL-4、IL-12以及IgE水平的影响.结果:观察组治疗有效率为97.92%,显著高于对照组的83.33%;治疗后观察组各临床症状积分均显著低于对照组;治疗后观察组的血清IL-4、IL-12以及IgE水平均较对照组改善更好,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糠酸莫米松喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎的效果更好,可显著改善临床症状,降低患者血清IL-4、IgE水平,增加IL-12水平,提高免疫力,实用性强,可在临床上广泛推荐.     

盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹46例

目的研究盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹46例的临床疗效。方法慢性湿疹患者92例,随机分为研究组和对照组,每组46例,对照组单用糠酸莫米松乳膏进行治疗,研究组应用盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏进行治疗,比较两组临床疗效、皮损严重程度评分以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率82.6%明显高于对照组56.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组皮损严重程度评分均较治疗前好转,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸西替利嗪联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹具有较好的临床疗效,可以减轻患者皮损的严重程度,改善患者的症状。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2015年12月～2017年12月在我院耳鼻喉科门诊接受治疗的100例变应性鼻炎患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,研究组在此基础上联合鼻腔冲洗治疗,比较两组患者治疗前后的鼻炎症状VAS评分、生活质量RQLQ评分和鼻内镜评分。结果治疗后,两组患者VAS评分和RQLQ评分均显著低于治疗前,且两组患者治疗后RQLQ评分研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),但两组患者治疗后的VAS评分比较差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后鼻内镜评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05),且研究组患者鼻内镜评分显著优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗较单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效更好。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎40例的疗效评价

目的探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选择2011年3月至2012年3月医院诊治的变应性鼻炎患者80例,随机均分为对照组(麻黄素滴鼻液)和观察组(糠酸莫米松鼻喷雾剂),每组40例,治疗2周后,对两组白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、临床疗效、不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比,治疗后观察组IL-4水平明显降低,IFN-γ水平明显升高,治疗的总有效率显著升高,不良反应发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于变应性鼻炎患者,糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗疗效显著、安全性高,值得临床推广。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗变应性鼻炎临床观察

目的 探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗变应性鼻炎临床效果.方法 变应性鼻炎患者180例,随机分为3组各60例,氯雷他定组应用氯雷他定片10mg,口服,1日1次;糠酸莫米松组应用糠酸莫米松鼻喷雾剂每个鼻孔各1喷(50μg),1日2次;联合治疗组应用氯雷他定片和糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗,14天为1疗程.结果 3组治疗效果有显著性差异(P＜0.05);联合治疗组总有效96.67％高于氯雷他定组的78.33％(P＜0.05)、糠酸莫米松组的83.33％ (P＜0.05),3组不良反应无明显差异(P＞0.05),均无其他明显副作用,未退出治疗.结论 氯雷他定片及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎均有较好疗效,两药联合治疗临床效果更佳,且无严重不良反应,值得临床推广应用.     

标准桃金娘油胶囊联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的：观察标准桃金娘油胶囊联合孟鲁司特钠在变应性鼻炎治疗中的疗效。方法：以我院耳鼻喉科2014年1～12月诊治的80例变应性鼻炎患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组口服氯雷他定片,10mg/次,1次/d,配合糠酸莫米松鼻喷剂,50μg/侧,1次/d;观察组口服孟鲁司特钠片,10mg/次,1次/d,联合标准桃金娘油胶囊,300mg/d;配合糠酸莫米松鼻喷剂,50μg/侧,1次/d。两组均治疗14d,分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后对两组患者的鼻部症状进行评估,并对治疗前后患者的生活质量变化情况进行分析。结果：治疗前,两组患者的鼻部症状无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后,观察组的鼻部症状明显改善,治疗4周后,观察组的鼻部症状明显轻于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在变应性鼻炎的临床治疗中应用标准桃金娘油胶囊联合孟鲁司特钠治疗,可以明显改善患者的鼻阻、鼻痒、喷嚏、流涕等临床症状,提高生活质量,可以作为变应性鼻炎的临床治疗首选方案。     

布地奈德鼻喷雾剂联合呋麻滴鼻液治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的疗效观察

目的探讨研究布地奈德鼻喷雾剂联合0.5%呋麻滴鼻液治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法本院于2010年1月-2012年12月收治支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者114例,随机分为布地奈德组联合呋麻组（A组）和呋麻组（B组）,每组57例。A组采用布地奈德鼻喷雾剂和0.5%呋麻滴鼻液联合治疗的方法,B组仅给与0.5%呋麻滴鼻液进行治疗,治疗疗程为4周。观察两组治疗前后的肺功能情况,分析两组患者临床症状评分。结果两组患者治疗后的肺功能情况包括（PEFR,FEV1,PEF）和临床症状评分与治疗前比较具有显著差异,A组的肺功能改善情况和临床症状评分明显优于B组,差异具有统计学意义,P均〈0.05,结论布地奈德鼻喷雾剂联合0.5%呋麻滴鼻液治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎不失为一种较佳的方法,不仅能改善临床症状和肺功能,而且疗效显著,在临床上值得推广应用。     

Mometasone furoate nasal spray: a review of safety and systemic effects.

The development of corticosteroids that are delivered directly to the nasal mucosa has alleviated much of the concern about the systemic adverse effects associated with oral corticosteroid therapy. However, given the high potency of these drugs and their widespread use in the treatment of allergic rhinitis, it is important to ensure that intranasal corticosteroids have a favourable benefit-risk ratio. One agent that typifies the systemic safety found in the majority of intranasal corticosteroids is mometasone furoate nasal spray, a potent and effective treatment for seasonal and perennial allergic rhinitis and nasal polyposis. Mometasone furoate does not reach high systemic concentrations or cause clinically significant adverse effects. Results from pharmacokinetic studies in adults and children suggest that systemic exposure to mometasone furoate after intranasal administration is negligible. This is probably because of the inherently low aqueous solubility of mometasone furoate, which allows only a small fraction of the drug to cross the nasal mucosa and enter the bloodstream, and because a large amount of the administered drug is swallowed and undergoes extensive first-pass metabolism. There is no clinical evidence that mometasone furoate nasal spray suppresses the function of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis when the drug is administered at clinically relevant doses (100-200 microg/day); consequently, mometasone furoate nasal spray has not been associated with growth inhibition in children. The safety and tolerability of mometasone furoate nasal spray have been rigorously assessed in clinical trials involving approximately 4,500 patients, with epistaxis, headache and pharyngitis being the most common adverse effects associated with treatment in adolescents and adults.The clinical effectiveness of mometasone furoate nasal spray, coupled with its agreeable safety and tolerability profile, confirms its favourable benefit-risk ratio.     

孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大疗效观察

目的：评估孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎（AR）合并轻、中度腺样体肥大（AH）患儿的临床疗效。方法：将就诊于我院门诊的患过敏性鼻炎合并轻、中度AH儿童90例按随机数字表法分为三组,其中A组27例给予口服孟鲁司特钠及氯雷他定治疗,B组31例给予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗,C组32例给予孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,三组患儿均给予相同的基础对症治疗。比较三组治疗前后鼻部症状评分、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、腺样体厚度/鼻咽宽度（A/N）值的变化及停药3个月的复发率。结果：三组患儿治疗后鼻部症状评分、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及A/N值较治疗前均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.01）,但C组的复发率（25.0%）显著低于A、B组（55.0%、52.2%）,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童过敏性鼻炎合并轻、中度腺样体肥大,其疗效优于孟鲁司特钠联合氯雷他定或单用糠酸莫米松鼻喷剂,且能降低复发率。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁斯特钠咀嚼片治疗儿童中重度过敏性鼻炎的疗效及安全性

目的 研究糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁斯特钠咀嚼片治疗儿童中重度过敏性鼻炎的疗效及安全性.方法 研究对象选自2011年9月至2012年3月在同济医学院附属同济医院门诊就诊的6～12岁中重度过敏性鼻炎患儿.将患儿按就诊时间的先后顺序用随机数字法分为2组:联合用药组和单独用药组.联合用药组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂100 μg/d联合孟鲁斯特钠咀嚼片5 mg/d,单独用药组单用糠酸莫米松鼻喷雾剂100 μg/d治疗,疗程均为2周.治疗第7、14天采用0～10 cm视觉模拟量表进行过敏性鼻炎总体症状和喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状评分,记录不良反应.结果 共入选患儿252例.联合用药组127例,男54例,女73例,平均年龄(8.1±2.6)岁;单独用药组125例,男58例,女67例,平均年龄(8.7±3.0)岁.2组患儿性别、年龄分布、病程、鼻炎总体症状及单个症状评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).联合用药组有2例患儿因用药后出现关节疼痛、腹痛和睡眠障碍而退出研究.与治疗前相比,治疗第7、14天鼻炎总体症状评分联合用药组分别下降(4.7±1.9)和(5.5±2.2)分[(2.6±1.7)、(1.8±1.7)分比(7.3±1.3)分],单独用药组下降(3.9±2.2)和4.9±1.7分[(3.2±2.0)、(2.3±2.1)分比(7.2±1.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05),联合用药组改善程度优于单独用药组(P<0.05).单项症状评分中,治疗第7、14天联合用药组对流涕和鼻塞症状的疗效均优于单独用药组(均P<0.05).联合用药组有5例发生不良反应(3.9%),其中与糠酸莫米松鼻喷雾剂相关的不良反应为鼻出血(2例)和鼻腔干燥(1例),与孟鲁斯特钠咀嚼片相关的不良反应为关节疼痛、腹痛(1例)和睡眠障碍(1例);单独用药组有4例发生不良反应(3.2%),鼻腔干燥和鼻出血各2例.2组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿不良反应均较轻微,停药后很快自行缓解.2组均无严重不良反应发生.结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁斯特钠咀嚼片治疗儿童中重度过敏性鼻炎疗效优于单用糠酸莫米松鼻喷雾剂,且安全性良好.     

盐酸氮卓斯汀与丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗变应性鼻炎临床对比观察

目的观察并比较盐酸氮卓斯汀与丙酸氟替卡松喷鼻剂在治疗变应性鼻炎中的效果。方法 146例变应性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组应用盐酸氮卓斯汀喷鼻剂,对照组应用丙酸氟替卡松喷鼻剂(辅舒良),比较两组疗效及不良反应。结果两组治疗效果比较差异无统计学意义。但观察组起效快、不良反应明显少于对照组。结论对于常年性变应性鼻炎的治疗,应首选盐酸氮卓斯汀,该药起效快、安全有效,值得临床推广应用。     

不同药物方案治疗儿童过敏性鼻炎的药物经济学评价

目的：评价不同药物方案治疗儿童过敏性鼻炎的药物经济学。方法选择2012年12月～2013年5月于我院治疗的100例儿童过敏性鼻炎患者,根据治疗情况分为A、B、C三组。比较三种药物的治疗效果和所用的经济费用。采用最小成本法评价药物经济。结果 C组患者的治疗效果明显优于其他两组患者（P＜0.05）。但对于经济价格来说A组治疗所需要的费用较其他两组低（P＜0.05）。结论从经济药物学角度来讲,氯雷他定和糠酸莫米松鼻喷雾剂的治疗更有优势。但从治疗效果来说三者联合用药更有利于患者康复。     

Mometasone furoate nasal spray for the treatment of asthma

Introduction: Asthma is a common respiratory disease characterized by airway inflammation, bronchoconstriction and airway hyperresponsiveness and symptoms such as coughing, wheezing, shortness of breath and chest tightness. Allergic rhinitis is a common comorbidity in asthma and glucocorticoids are the key stone in the treatment of both diseases. Mometasone furoate is a potent synthetic steroid with a very high receptor affinity and a low bioavailability and shown to be superior compared to other inhaled corticosteroids. It is not clear whether the use of mometasone furoate nasal spray (MFNS) is associated with an improvement in asthma control.

Areas covered: This current paper reviews the current knowledge on the effect of mometasone furoate nasal spray in the treatment of asthma and includes clinical trials in which both subjective and objective outcomes are assessed.

Expert opinion: To date, only few clinical studies have investigated the effect of nasal steroids in the treatment of asthma. The studies investigating the effect of MFNS report contradicting results, although the most well-designed study to answer this question finds no improvement in asthma control. Thus, it seems unlikely that asthma guidelines will be influenced by the current knowledge on the effect of MFNS in the treatment of asthma.