血浆置换术治疗重型肝炎疗效分析

目的研究血浆置换术对重型肝炎的治疗效果。方法对比分析80例重型肝炎患者血浆置换治疗术前后的临床症状及化验指标,包括总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血氨（NH3）、血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）及凝血酶原时间（PT）。结果 80例患者接受血浆置换治疗后,62例临床症状以及化验指标都得到明显改善。术后患者血清中TB、ALT、AST以及NH3较术前均有显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后TP较术前无明显变化,ALB稍有升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;BUN较术前降低,PT缩短较明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆置换术治疗重型肝炎可明显改善患者临床症状及肝功能。     

血浆置换治疗重症肝炎的临床护理

目的 探讨应用血浆置换治疗重症肝炎的临床效果及护理措施.方法 对我院收治的20例重症肝炎患者实施血浆置换疗法,比较治疗前后的肝功能以及临床症状的改善情况.结果 治疗后患者肝功能及临床症状有显著改善有统计学意义（P〈0.05）.结论应用血浆置换治疗并加强术前、术中、术后护理能显著改善重型肝炎患者的病情,促进康复.     

血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用

目的探讨血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用疗效。方法重症肝炎患者中随机抽取30例使用血浆置换联合胆红素吸附术患者及仅内科保守治疗的30例患者,分为治疗组和对照组。两组患者入院后均给予同样的内科治疗,治疗组在内科治疗的基础上实施血浆置换联合胆红素吸附治疗,统计治疗组与对照组治疗后第2、4周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、凝血酶原活动度（PT%）等变化情况,观察患者精神、食欲、乏力、腹胀等一般情况变化,统计两组患者的最终疗效。结果治疗组无论在症状、肝功能好转还是康复时间方面较对照组都有明显的优势,在第2、4周ALT、AST、TBIL都有明显下降（P〈0.05、P〈0.05、P〈0.01）,CHE、PT%、TC明显升高（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）,总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%（P〈0.05）。结论血浆置换联合胆红素吸附能明显改善重症肝炎患者症状及肝功能,提高治愈率。     

血浆置换治疗重症肝炎的疗效与护理

目的观察血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效,并结合患者治疗过程中的总体反应分析护理要点。方法选取2011年1月-2012年12月在医院治疗的重症肝炎患者117例作为研究对象。随机分为试验组57例和对照组60例,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上进行血浆置换治疗,对比2组的临床疗效。同时检测并对比试验组患者治疗前后的肝功能各项指标。结果试验组的好转率为57.9%明显高于对照组的30.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前后的总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、白蛋白/球蛋白（A/G）以及凝血酶原时间（PT）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效显著,可以有效改善患者的肝功能各项指标,具有一定的临床应用价值。     

血浆置换治疗肝功能衰竭临床研究

目的观察血浆置换治疗肝功能衰竭的疗效。方法 148例患者在内科综合治疗的基础上给予血浆置换治疗,观察临床疗效和并发症发生情况,监测治疗前后肝功能生化指标的变化情况。结果 148例患者经血浆置换治疗后临床症状有不同程度缓解,有效率为62.2%（92/148）;临床症状无好转48例;死亡8例。治疗后TBil、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、PT均低于治疗前,白蛋白和PTA均高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。早期患者临床好转率为85.7%均高于中期的59.5%和晚期的38.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。连续3次以上（包含3次）血浆置换的患者TBil下降幅度为65.93%高于连续3次以下的43.49%,差异有统计学意义（P〈0.01）。148例患者共进行血浆置换治疗436次,出现不良反应58次（13.30%）。结论血浆置换治疗肝功能衰竭疗效明显,连续多次治疗对降低TBil效果更好,治疗早、中期肝功能衰竭最为适宜。     

异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎的临床疗效分析

目的观察探究异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎的临床疗效。方法重症肝炎的患者80例,随机分成两组,各40例,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予异甘草酸镁注射液治疗,比较两组的临床疗效。结果两组患者治疗6周后的血清总胆红素（Tbil）,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,凝血酶原时间（PT）等指标较治疗前均明显降低,ALB较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者治疗6周后的Tbil明显低于对照组患者治疗6周后的Tbil检测结果 （P〈0.05）。试验组患者的治疗2、4、6周后HBV-DNA转阴率以及治疗6周后HbeAg/抗-Hbe转换率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎效果良好,可以降低血清总胆红素,谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平,改善肝功能,阻止疾病的发展进程,建议临床上广泛使用异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎。     

床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效

目的观察床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎的60例患者分为治疗组（29例）和对照组（31例）,观察床边血浆置换的疗效性及安全性。结果治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组APACHEⅡ评分较治疗前均下降,但两组治疗后4 d APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血淀粉酶较治疗前有所下降,但均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第6天,两组TG、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,但差异仅治疗组与同组治疗前比较、与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在接受血浆置换治疗时出现2例低血压、1例荨麻疹,经对症治疗后好转。结论床边血浆置换能使高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）患者受益,且安全有效,值得临床推广。     

恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

目的观察恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法 72例慢性乙型重型肝炎患者,其中对照组36例给予内科综合治疗及血浆置换治疗,治疗组36例在此基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组在治疗2周、4周后肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、乙肝病毒基因（HBVDNA）定量及12周后存活率等方面的变化。结果使用恩替卡韦组在治疗2周、4周后与对照组比较,血清总胆红素（TBIL）降低（P〈0.05,P〈0.01）,PTA、白蛋白（ALB）升高（P〈0.05,P〈0.01）,HBVDNA定量下降（P〈0.01）,差异有统计学意义;治疗12周存活率治疗组为86.1%,对照组为63.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优于对照组。结论恩替卡韦联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善肝功能,抑制病毒复制,提高患者生存率。     

人工肝血浆置换术治疗慢性重症肝炎的临床研究

目的 探讨人工肝血浆置换术（PE）治疗慢性重症肝炎的疗效。方法 121例慢性重症肝炎患者在内科综合治疗基础上配合血浆置换，共183例次，观察其治疗前后的临床症状、肝功能、PT及HBV血清标志物，HBV—DNA改变情况，探讨其与预后的内在关联。结果 121例慢性重型肝炎患者经血浆置换治疗后，临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转。临床好转率为64．46％（78／121），其中早期83．78％，中期46．87％，晚期6．66％，同时1次与多次人工肝治疗临床好转率比较后者明显高于前者，二者比较有较显著性差异。结论 血浆置换对于慢性重型肝炎是一种安全有效的治疗方法，早期及无严重并发症的治疗疗效好。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察血浆置换（PE）治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法102例慢性重型肝炎的患者随机分为2组：治疗组53例，对照组49例，2组患者内科基础治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗，共186例次。观察2组患者在症状、体征、有效率及肝功能等方面的改变并进行比较。结果治疗组患者的临床症状明显改善，肝功能有所恢复，有效率明显高于对照组（73．58％对比46．94％，P〈0．01）。结论血浆置换是治疗慢性重型肝炎的有效方法。     

血浆置换技术对重型肝炎患者血生化指标及黄疸症状的影响

目的：探讨血浆置换技术对重型肝炎患者血生化指标和黄疸症状的影响。方法回顾性分析血浆置换技术治疗50例重型肝炎患者的临床资料,分析治疗前后血生化指标的变化、黄疸症状的改变和治疗效果。结果治疗后,AST、ALT、凝血酶原活动度（ PTA）、ALP、GGT、结合胆红素（ DBL）、总胆红素（ TBL）、血清总胆汁酸（TBA）和LDH等指标水平均降低,差异均有统计学意义（t＝7．21、7．58、4．31、11．63、10．23、8．26、4．13、16．48、7．32,均P＜0．05）,而TP、ALB、CHE和PA无明显变化;治疗后,大多数患者黄疸症状消失或减退,有黄疸症状者36．0％（18／50）显著低于治疗前（χ2＝27．06,P＜0．05）;急性、亚急性重型肝炎患者的治疗有效率为70.0％（14／20）,略高于慢性重型肝炎患者的50．0％（15／30）,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血浆置换技术有效改善重型肝炎患者血生化指标,改善黄疸症状,提高治疗有效率,有效降低病死率。     

赛来昔布和帕瑞昔布钠用于围术期镇痛的效果观察

目的观察赛来昔布和帕瑞昔布钠用于围术期镇痛的效果。方法将髋关节置换、膝关节置换和脊柱手术患者72例随机分为2组,试验组42例采用赛来昔布和帕瑞昔布钠进行围术期镇痛,在术前2h给予赛来昔布400mg、术后即刻给予帕瑞昔布钠40mg肌内注射、以后每12小时1次,共6次,进行围术期镇痛;对照组30例使用静脉镇痛泵镇痛,药液为芬太尼混合液。2组均在术后24、48、72h用VAS评分评价疼痛程度,在术前、术后即刻和48h测定血清中COX-2和人前列腺素E（PGE2）。结果 2组的VAS评分在术后24h和48h具有统计学差异（P〈0.05）。术前2组血清COX-2和PGE2差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组术后即刻血清COX-2和PGE2均下降,但与术前对比无统计学意义（P〉0.05）;术后48h血清COX-2和PGE2均下降,且与术后即刻对比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;对照组术后即刻血清COX-2和PGE2均升高,而且PGE2浓度术后即刻与术前对比差异有统计学意义（P〈0.05）;术后48h血清COX-2和PGE2均较术后即刻下降,但术后48h与术后即刻血清COX-2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而血清PGE2浓度差异有统计学意义（P〈0.01）;术后即刻2组血清PGE2浓度差异有统计学意义（P〈0.05）,术后48hCOX-2和PGE2差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论围术期使用赛来昔布和帕瑞昔布钠具有较强的镇痛作用。     

参附注射液用于抢救急危重症患者的临床疗效的观察

目的：观察参附注射液用于抢救急危重症患者的临床疗效。方法：按照数字随机分组法,将收治的92例急性左心衰竭患者均分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规综合治疗,其中治疗组患者在此基础上加用参附注射液治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血流动力学、心衰评分、中医证候评分、血浆BNP水平和心功能分级变化情况。结果：治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后HR、SBP及DBP均明显下降,与治疗前比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后HR、SBP及DBP均明显低于对照组,差异均具有显著性（P〈0.05）;两组患者治疗后心衰评分和中医临床症状评分均明显降低,与治疗前比较差异均具有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后心衰评分和中医临床症状评分均明显低于对照组,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后血浆BNP水平值和心功能分级值均明显下降,与治疗前比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血浆BNP水平及心功能分级值的改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规综合治疗基础上加用参附注射液能够显著改善左心衰患者的临床症状、血流动力学及血浆BNP水平值,临床疗效较为确切。     

血浆置换治疗慢性重症肝炎的临床评价

目的：探讨人工肝支持系统（血桨置换）在慢性重症肝炎治疗中的疗效。方法：对170例慢性重症肝炎患者，给予常规内科治疗，并在此基础上加用血浆置换治疗，治疗后检测血清总胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原活动度等水平，判断临床疗效。结果：治疗结束后，总胆红素平均降低44．9％，谷丙转氨酶平均降低26．3％，凝血酶原活动度平均上升40．8％，差异有显著性（P〈0．01）。结论：血浆置换是治疗慢性重症肝炎的一种有效方法。     

血浆置换治疗药物性肝损害所致重型肝炎的疗效分析

目的：观察血浆置换治疗药物所致重型肝炎的临床疗效及影响治疗效果的主要因素。方法：随机抽取符合病例的32例病人为治疗组,30例为对照组,两组均经过内科治疗基本相同,治疗组加用血浆置换治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标、超声等的变化,判断血浆置换的疗效及影响疗效的主要因素。结果：治疗组治疗后第4、8周ALT、TBIL、PT、PTA指标比对照组明显改善（P均〈0.01）;治疗组早、中期重型肝炎患者有效率明显高于对照组（P〈0.05）;但在晚期重肝病人中,血浆置换治疗组与对照组相比,差异无显著性（P〉0.05）;出现上消化道出血、肝性脑病等并发症时的治疗有效率差异无显著性（P〉0.05）。结论：血浆置换治疗药物所致重型肝炎疗效肯定,肝病严重程度、并发症、病情所处时期为影响疗效主要因素,掌握适当的治疗时机是提高疗效的关键。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法 60例慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均予常规保肝支持治疗,治疗组在此基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对照组不用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。疗程均为4周,观察治疗前、后两组患者临床症状、肝脏血清生化指标、临床疗效的变化情况。结果治疗结束两组临床症状改善差异有统计学意义（P〈0.05）;肝脏血清生化指标（ALT、AST、TBIL、CHE、PTA）变化差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率73.3%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎有一定的疗效。     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察和护理

目的 探讨恩替卡韦联合血浆置换治疗乙型重型肝炎的临床疗效和护理.方法 70例乙型重型肝炎随机分成2组,对照组予内科综合治疗并加用恩替卡韦,治疗组在对照组的基础上予以血浆置换.结果 观察8周治疗组血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、血浆凝血酶原活动度（PTA）与对照组相比具有显著统计学意义.结论 恩替卡韦联合血浆置换治疗乙型重型肝炎,同时予以积极护理,可缓解患者的临床症状、改善患者肝功能的状态、提高患者的远期生存质量.     

促肝细胞生长素联合门冬氨酸钾镁在小儿重度黄疸型肝炎治疗中的应用效果观察

目的：探讨促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁在小儿重度黄疸型肝炎治疗中的应用效果。方法将208例小儿重度黄疸型肝炎患者按治疗方式不同分为试验组和对照组各104例,在保肝治疗的基础上,试验组采用促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁治疗,对照组采用复方甘草酸苷治疗,评价2组患者的治疗效果,肝功能改善,临床体征好转时间。结果试验组的总有效率为84.6％高于对照组的69.2％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前2组患者肝功能生化指标总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组患者的肝功能生化指标TBIL、ALT低于治疗前,ALB高于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后试验组患者乏力、腹胀、肝区叩痛等临床症状的复常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论在保肝治疗的基础上采用促肝细胞生长素联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸型肝炎能有效改善患者临床体征,促进肝功能恢复,疗效显著,具有临床应用价值。     

血浆置换治疗重型肝炎的护理观察

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及护理要点。方法 64例重型肝炎并进行血浆置换治疗患者随机分为观察组(31例)和对照组(33例),两组均实施常规护理模式,在此基础上给予观察组患者系统性护理干预。比较两组患者临床症状缓解程度、肝功能改善情况及不良反应发生率。结果 两组患者均未出现死亡案例,治疗后临床症状均有所改善,观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05);观察组肝功能改善明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在为重型肝炎患者实施血浆置换治疗时,心理护理、术前充分准备、术中病情观察以及术后科学处理能够提高治疗效果,促进患者良好预后,值得临床推广。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法应用北京伟力新世纪科技发展有限公司,WLXGX-888血液净化人工肝支持系统。采用血浆置换方法。对36例重型肝炎进行92次人工肝血浆置换治疗,观察治疗前后肝功能、凝血指标等的变化情况及不良反应、住院天数,并与内科综合治疗组疗效进行比较。结果人工肝治疗后多数患者临床症状都明显改善,表现为精神好转,乏力、腹胀及消化道症状明显减轻。治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、明显下降,白蛋白、凝血指标升高,住院时间缩短,差异显著。血浆置换组死亡率明显低于内科综合治疗组。结论应用综合内科治疗联合人工肝支持系统治疗各种类型的重症型肝炎,与传统的保肝治疗相比,能有效改善临床症状,显著改善凝血功能障碍和肝功能指标,明显提高了救治的有效率,降低了死亡率,患者住院时间明显缩短。