100例中央型肺癌纤支镜形态特征与胸部CT及病理对照分析

目的 提高纤支镜检查和胸部ＣＴ检查对中央型肺癌诊断的意义。并探讨它们之间与理类型的关系。方法 分析１９９５年１０月至１９９７年６月中央型肺癌１００例的临床资料,所有病例均行纤支镜检查和胸部ＣＴ检查。检查间隔时间不超过一周并与病理类型比较。结果 中央型肺癌１００例,男性６１例,女性３９例;其中鳞癌４６例,腺癌２７例,鳞腺产吕８例,小细胞癌４例,肺泡癌３例,示能分型１２例。纤支镜直接征象：鳞癌８４.78%(39/46),腺癌７４.07%（２０／２７）,磷腺癌７５％（６／８）,肺泡细胞癌６６.67%(2/3),小细胞癌５０％（２／４）,未能分型６６.67%(8/12),间接征象：腺癌２５.93%(7/27),鳞癌１５.22%(7/46),鳞腺癌２５％（２／８）,小细胞癌５０％（２／４）,未能分型３３.33%(4/12)。ＣＴ检查发现异常９７例,只有２例ＦＯＢ检查镜下未见异常,ＣＴ发现支气管狭窄、阻塞、截断,支气腔内有肿块影为２２％（２２／１００）。结论 中央型肺癌以男性多见,病理类型多为鳞癌,ＣＴ与纤支镜检查各有长处,ＦＯＢ能直接见到气管内的病变,并钳取组织检查获病理,但很难进入较小支气管,ＣＴ检查能发现块影形态以及纵隔肺门淋巴结肿大,两者结合能提高中央型肺癌的诊断水平。     

经纤维支气管镜肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值.方法选择肺周围性病变患者202例,常规行经纤支镜肺活检结合盲刷检;其中经纤支镜、CT引导下经皮肺活检或开胸确诊周围性肺癌66例,对确诊的66例患者进行回顾性分析.结果 66例中,经纤支镜肺活检结合盲刷检确诊肺癌19例(28.79%),其中腺癌15例,鳞癌3例,小细胞肺癌1例.19例中,纤支镜下未见异常6例(9.09%);纤支镜下见黏膜充血、管腔变形者13例(19.70%);全部病例未发生严重并发症.结论 纤支镜下肺活检结合盲刷检是诊断周围性肺癌安全、有效的方法.     

116例肺癌的临床病理分析

目的总结肺癌的临床表现与病理分型,提高人们对肺癌发病及诊断的认识。方法对116例病理确诊肺癌患者的年龄、性别、发病、病因、病理、临床表现、X线及多种肺癌病检方式与病理类型的关系进行分析。结果腺癌53例,鳞癌31例,小细胞癌14例,细支气管肺泡癌7例,腺鳞癌6例,大细胞癌3例,癌肉瘤2例。结论肺癌男性多于女性,同时又以腺癌、鳞癌为多见。     

纤维支气管镜在肺癌诊断上的应用

本文报告我院1978年3月—1986年3月纤支镇检查600次,将其中确诊肺癌的150例检查结果进行分析讨论。临床资料:150例中,男130例;女20例。年龄最大71岁;最小15岁。40岁以上者143例(95.4％)。主要症状有咳嗽,胸痛、痰中带血、咳痰、发烧等。X线表现为肺不张、肺部块影、肺炎等。结果:150例肺癌均经病理确诊,经纤支镜活检和刷检确诊者131例(87.3％),其中鳞癌86例;腺癌24例;未分化癌23例;肺泡细胞癌1例;未定型癌16例。纤支镜窥见率为75.3％,以鳞癌堵塞支气管最多见。各型肺癌的形态特征与病理类型间有一定关系,病变分布可见于支气管的任何部位。左肺59例;右肺90例。好发部位在两上肺78例(52.0％)。位于叶支气管以上的中央型肺癌诊断率较高,以鳞癌及未分化癌居多;病变在段支气管以下的周围型肺癌以腺癌多见,其诊断率较低。     

经纤支镜针吸细胞学诊断价值分析

目的探讨经纤维支气管镜针吸细胞学方法对肺部肿块的诊断价值。方法对45例肺部肿块患者均经纤支镜采用钳取、刷取、支气管粘膜下针吸方法送病理及细胞学检查。结果确诊为肺瘤癌37例，其中鳞癌21例．腺癌11例．未分化小细胞癌5例。肺癌阳性检出率82％．针吸阳性率50％，钳取活检阳性率59％，刷取阳性53％。结论经纤支镜吸细胞学检查配合钳取、刷取方法提高了肺癌诊断率．     

纤维支气管镜刷片细胞学检查临床应用

目的 探讨肺癌早期诊断.方法 纤支镜刷片瑞氏染色进行细胞学阅片.结果 206例疑似肺癌病例中49例诊断为肺癌,阳性率为23.8%,其中鳞癌37例,腺癌2例,未分化癌10例.结论 纤支镜细胞学刷片对肺癌诊断有重要价值,尤其是临床上无明显症状,影像学不能明确诊断及无法获取病理组织时,支刷的临床价值显得尤为重要.     

178例肺癌纤维支气管镜表现与病理类型的对照观察

本文统计经纤维支气管镜确诊、病理证实为肺癌的178例患者,就纤维支气管镜下表现与病理类型进行了对照观察。并结合发病年龄、性别等方面进行了分析和讨论。结果表明:小细胞未分化癌以外生性肿瘤为主要表现形式占39.5%,粘膜浸润改变占第二位(25.3%)。鳞癌表现为外生性肿瘤同时伴粘膜浸润者占78.2%,明显高于其它类型,61岁以上年龄组鳞癌构成比占56.5%。单纯粘膜浸润改变者鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌三种类型构成比经统计学处理无差异。     

820例肺癌纤维支气管镜检查结果分析

我院1981年1月至1992年6月纤支镜检查病人1640例,经病理确诊为肺癌820例,其中鳞癌449例,末分化癌165例,腺癌157例,肺泡细胞癌5例,燕麦细胞癌1例,末分型恶性瘤43例。现将820例的纤支镜下特征与组织学的关系,以及年龄,性别的关系分析如下 一、纤支镜下特征与组织学 本组病人纤支镜检查均有不同程度窥及异常征象。主要表现为管腔内的新生物,支气管内膜的浸润性改变,管壁的粗糙增厚,管腔粘膜的水     

经支气管镜诊断肺癌158例临床分析

目的:探讨支气管镜对肺癌的诊断价值,并分析肺癌患者的临床特点.方法:回顾性分析经支气管镜检查、病理学组织学检查明确诊断158例肺癌患者的临床资料.结果:在肺癌的病理组织类型中,鳞癌发病率最多,其次是腺癌.33例女性患者中腺癌占48.48％,小细胞癌占18.18％,鳞癌占27.27％,腺鳞癌6.06％;125例男性患者中鳞癌占53.60％,腺癌占20.80％,小细胞癌占18.40％,腺鳞癌占5.60％.男性患者鳞癌构成比明显高于女性,腺癌构成比显著低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),小细胞癌男女患者之间的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).158例肺癌患者中有149例患者可见直接征象,占94.30％,增生型占74.15％,浸润性占20.15％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管镜检查对肺癌的确诊具有重要意义,不同性别的肺癌患者病理类型有差异,提高支气管镜检查及活组织检查技术,可有效提高肺癌的诊出率,对肺癌的早期诊断具有重要意义.     

90例原发性肺癌的临床病理分析

本文回顾分析了1978—1997年间经病理确诊的90例原发性肺癌。病理学类型以鳞癌、腺癌及小细胞癌多见,占总数96%。其中青年人肺癌以小细胞癌多见(3/4)且均为男性,与文献报道的青年人肺癌以腺癌多见,女性多见不相一致,还待进一步观察总结。     

痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中应用

目的探讨痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法选取我院256例痰和纤维支气管镜检查的肺癌病例,分析痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查的灵敏度和分型的准确性。进而评价细胞学检查在肺癌诊断中的价值。结果痰液细胞学在检测中的灵敏度为46.0%,纤维支气管镜刷片细胞学的灵敏度为62.5%。痰液细胞分型诊断与组织学的符合率鳞癌为64.4%、腺癌为76.2%、小细胞癌为87.0%。纤维支气管镜刷片细胞学分型诊断与组织学符合率鳞癌为85.1%、腺癌为81.0%、小细胞癌为97.8%。结论纤维支气管镜刷片细胞学在肺癌诊断方面具有较高的灵敏度和重要的应用价值。痰液细胞学灵敏度较低,但可作为纤支镜检查阴性而又不能耐受纤支镜检查肺癌患者的补充手段。     

纤维支气管镜对老年人肺癌鉴别诊断的分析

我院近3年来用纤维支气管镜(简称纤支镜)对60岁以上临床拟诊肺部感染性病变(肺炎、慢支急性发作)的患者进行检查,最后确诊为肺癌19例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 19例均具有呼吸道症状。胸部X线片无明显块影及胸水征象。临床无锁骨上窝淋巴结转移性肿大而拟诊肺部感染性病变者,均经纤支镜活检病理和/或刚检细胞学检查确诊为肺癌。其中被误诊为老年性肺炎12例,慢支急发7例。男性16例、女性3例,年龄60岁～70岁17例,70岁以上2例。鳞癌12例、腺癌5例、未定型癌2例。     

上叶肺癌的纤维支气管镜诊断

目的　研究分析上叶肺癌的纤维支气管镜临床诊断价值。 方法　 对 80例患者采用olympusBF- 30型纤维支气管镜及配套毛刷、活检钳 ,在直视下按常规进行检查。 结果　 上叶肺癌的纤维支气管镜表现主要为 :粘膜充血、菜花样改变、息肉样改变及管外压迫 ;病理类型分别为 :鳞癌占 5 2 5 % (4 2 / 80 )、腺癌占 2 2 5 %(18/ 80 )、小细胞癌占 18 8% (15 / 80 )、未能分型占 6 2 % (5 / 80 ) ;结论　对不典型表现的上叶肺癌 ,应及时行纤支镜检查 ,发挥纤支镜活检、刷检的优势 ,提高病理学阳性率及临床早期诊断率。     

213例肺癌患者痰脱落细胞学阴性原因分析

1 资料及其分析 213例痰脱落细胞学检查阴性患者进行了纤支镜检查和/或活检结果均证实为肺癌,其中男171例,女42例,男女之比4∶1,年龄最大75岁,最小24岁,平均40.5岁,组织类型分别为鳞癌84例(84/213占39％)。腺癌64例(64/213占30％),未分化小细胞癌65例(65/213占31％)。213例肺癌纤维支气管镜检查所见肿瘤生长状况如下表: 213例肺癌纤支镜检查所见肿瘤生长状况     

女性肺癌92例临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,且有逐年上升及年轻化的趋势,而临床通常认为肺癌高发于的岁以上的男性患者,为了提高对女性肺癌的认识,现将我院1981－1997年经纤维支气管镜刷检及（或）病理证实的女性肺癌92例进行分析,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄17－75岁,平均年龄52±15岁。其中40岁以下匕例（占15％）,高发年龄段在峭一ho岁之间共73例。病理类型：鳞癌41例,腺癌38例,小细胞未分化癌9例,大细胞末分化癌1例,未定型癌3例。豆．2临床表现：首发症状主要是咳嗽、咳痰占85％。约45％患者出现胸痛、胸闷,其中明显呼…     

经病理确诊115例中央型肺癌临床分析

胸部 CT扫描是发现中央型肺癌的常用手段 ,而纤支镜检及病理诊断对于确诊中央型肺癌则起到十分重要的作用。本文总结我院 1993年 7月至 2 0 0 2年 12月经病理确诊的 115例中央型肺癌的临床特点 ,并分析纤支镜、胸部 CT扫描对于术前诊断的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组病例均为我院经病理确诊中央型肺癌患者 ,其中男性 70例 ,女性 4 5例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 7岁。110例经纤支镜病理确诊 ,大多数为 1次确诊 ,最多镜检次数为 3次 ;5例经纤支镜病理检查阴性 ,经手术后病理确诊。1.2　检查方法 :本组病例纤支镜均常规检查 …     

肺癌病人介入治疗的护理

我院2000年3～6月对13例肺癌病人进行了介入治疗,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组13例,均为中央型肺癌。男10例,女3例,年龄30～76岁。分别经痰、纤支镜检查获得细胞学组织学确诊。其中鳞癌8例,腺癌3例,腺鳞癌1例,小细胞癌1例。     

氨磷汀对肺癌患者顺铂化疗的肾保护观察

顺铂是治疗肺癌的主要化疗药物之一 ,而其主要副作用为肾脏毒性 ,甚至诱发肾功能衰竭。氨磷汀 (ａｍｉｆｏｓｔｉｎｅ)是广谱选择性细胞保护剂[1] ,它能选择性保护正常器官免受化、放疗的毒性而不保护肿瘤组织 ,本文旨在观察该药对顺铂引起肺癌患者肾毒性的保护作用。对象与方法一、对象 :40例经临床、胸片、肺ＣＴ、纤支镜、痰和 /或胸水中找到癌细胞或手术后病理确诊为肺癌的患者 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 0 3岁 ,病程 2～ 30个月。病理类型 :2 4例腺癌 ,8例鳞癌 ,4例小细胞癌 ,4例缺病理资料 ,其中 12例未接受过治疗 ,2 8例均受过ＭＶＰ…     

单套管保护毛刷对肺癌患者下呼吸道病原体的检测价值

双套管保护毛刷常用于下呼吸道病原体监测,但对单套管保护毛刷的临床应用价值尚有争议。笔者自1997年4月～1998年4月,借用单套管细胞学毛刷对我院诊断为肺癌的58例门诊和住院患者,通过纤支镜刷取下呼吸道分泌物标本,以检测细菌和病毒的存在情况,结果如下。 临床资料 1.病例选择58例系呼吸科肺癌患者,男40例,女18例,年龄24—80岁。其中鳞癌27例,腺癌14例,小细胞肺癌17例。病原体检测前未行放疗和化疗。中央型肺癌50例,周围型肺癌8例。 2.方法(1)纤支镜检查:常规纤支镜检操作。术前先用成二醛浸泡纤支镜2小时,再用生理盐水冲洗3—4遍镜腔。当…     

68例肺癌合并肺结核回顾性临床分析

目的探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率。方法回顾性总结和分析68例肺癌合并肺结核患者的临床资料。结果 68例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60岁49例,占72.1%。癌灶与结核灶同侧同叶41例,占60.3%;同侧不同叶18例,占26.5%;不同侧9例,占13.2%。肺癌合并肺结核以腺癌最多31例(45.6%),其次为鳞癌20例(29.4%),未分化癌8例(11.8%),支气管肺泡癌6例(8.8%),腺鳞癌3例(4.4%)。结论肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊。掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT或CRI等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期。