急性脑血管疾病合并脑心综合征105例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征患者的临床特征。方法对我院2009—2010年256例急性脑血管病患者中的105例并发脑心综合征患者进行回顾性分析。结果脑心综合征患者普遍存有心电图改变和心肌酶谱的异常,脑梗死组在心电图改变异常率和心肌酶谱改变率上均显著低于脑出血和蛛网膜下腔出血组(P<0.05),脑出血与蛛网膜下腔出血组比较,心电图与心肌酶谱改变均无显著性差异(P>0.05);GCS评分低的急性脑血管病患者,合其脑心综合征发生的概率高(P<0.05);病变部位位于脑室、脑干和小脑的急性脑血管病患者,其脑心综合征发生率明显高于脑叶及基底节(P<0.01)。结论脑心综合征发生在急性脑血管病变患者并不少见,临床上应提高对该疾病的警惕性,做到早诊断、早治疗。     

急性脑血管病并发脑心综合征的心电图研究

目的 对急性脑血管病并发脑心综合征的心电图变化进行分析。方法 将2019年8月-2020年7月期间在淄博市中医医院进行治疗的急性脑血管并发脑心综合征的90例患者作为本次主要研究的对象,所有患者经过CT检查后确诊为急性脑血管疾病并发脑心综合征,再对其进行心电图检查,观察最终的心电图情况。结果 所有患者中,经心电图检查后,发生异常变化的有82例。其中属于脑梗死的患者有40例,心电图发生异常变化的有38例,属于脑出血的患者有29例,心电图发生异常变化的有25例;属于蛛网膜下腔出血的患者有21例,心电图发生异常变化的有19例。患者心电图出现异常的频率和其发病位置有紧密的联系,患者发病位置在脑干部位,其心电图发生异常变化最严重。结论 急性脑血管疾病并发脑心综合征患者的心电图异常变化存在多样性,临床结果显示,急性脑血管病对患者的心脏功能有一定的损害,并且患者的症状越严重,心电图发生异常变化的概率就越高。因此,给急性脑血管疾病患者使用心电图进行检查,能够判断其有无心脏受损的情况。     

丘脑出血并发脑心综合征90例分析

目的探讨丘脑出血后并发脑心综合征的临床特点及发病机理。方法对收治的126例急性丘脑出血并发脑心综合征的90例患者的临床资料进行回顾分析。结果脑心综合征的发生率为71.4%。其中92.2%的脑心综合征发生在发病后的12～72h内。其心电图主要表现为非低钾性U波,类心肌梗死或缺血,各类型心律失常。心肌酶谱异常为47.3%,脑心综合征病死率为36.6%,高于无发生脑心综合征患者25.0%(p<0.05)。并且随着丘脑出血病情的好转而好转。结论丘脑出血中脑心综合征的发生率较高,并有脑心综合征的丘脑出血患者的死亡率增高。     

cTnI、BNP 及心肌酶谱联合检测诊断急性冠脉综合征的价值

目的分析联合检测血浆肌钙蛋白(cTnI)、血清脑钠肽(BNP)及心肌酶谱联合检测诊断急性冠脉综合征的价值。方法选择本院2017年2月至2018年8月收治的因胸痛、胸闷、呼吸困难而就诊的80例患者,将其中40例证实为急性冠脉综合征的患者设为实验组,另外40例冠脉造影检查无异常的其他疾病患者设为对照组。通过即时检验法对患者的cTnI、BNP及心肌酶谱进行检测,分析检查结果。结果实验组治疗前cTnI、BNP、AST、CK、CK-MB、LDH均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组治疗10 d后的cTnI、BNP水平分别为(2.36±0.81)ng/ml、(280.1±25.7)ng/L,依然明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但此时两组AST、CK、CK-MB、LDH水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论联合检测cTnI、BNP及心肌酶谱能为诊断急性冠脉综合征提供科学依据,具有临床推广价值。     

成人肺炎支原体感染并发心肌损害患者CRP、IL-6等炎症指标与心肌酶谱变化的研究

目的探讨成人肺炎支原体感染(MPP)并发心肌损害患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症指标与心肌酶谱变化,以期为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院收治MPP合并心肌损害患者52例,为A组,另选同期住院MPP患者50例,为B组,非MP感染肺炎患者50例,为C组;B组给予阿奇霉素及对症治疗,A组在B组基础上给予营养心肌治疗,C组给予头孢菌素药物治疗;于治疗前及治疗1疗程后进行心肌酶谱及炎症水平测定,观察三组治疗期间心肌酶谱、炎症水平变化及治疗期间不良反应、治疗结局。结果治疗后,A组心电图异常、心衰及休克患者发生率与B、C组对比,差异有统计学意义(P<0.05);剔除死亡患者,A组治疗后各项心肌酶谱指标、CRP、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)水平均低于同组治疗前(P<0.05),高于B、C组同期(P<0.05),白介素-10(IL-10)高于同组治疗前(P<0.05),低于B、C组同期(P<0.05)。结论成人MPP并发心肌损害患者炎症指标及心肌酶谱水平均呈增高状态,且高于单纯MPP及普通肺部感染,随着有效治疗,可使其水平逐渐降低;如单纯肺部MPP患者治疗过程中,见心肌酶谱、炎症指标呈增高状态,应考虑合并心肌损害,给予及早干预,以降低预后不良风险。     

急性脑梗死与心脑血管综合症发生的关联性研究

目的：探讨急性脑梗死与心脑血管综合征发生的关联性。方法：选取2012年1月~2014年12月收治的急性脑梗死患者80例为研究对象,按照是否合并脑心综合征,分为CCS组与非CCS组,比较两组的心电图改变、心肌酶谱水平。结果：两组患者CK、LDH、AST及CK-MB水平无明显差异性（P＞0.05）;CCS组心电图异常率明显高于非CCS组,差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性脑梗死合并心脑血管综合征患者心电图异常率明显高于单纯急性脑梗死患者,可作为临床诊断的指标。     

高血压并发急性脑卒中患者心电图改变分析

目的分析高血压并发急性脑卒中患者心电图改变情况。方法收集我院2012年6月~2013年6月期间诊治的高血压并发急性脑卒中患者50例设为观察组,另选同期的50例未并发急性脑卒中的高血压患者设为对照组,对两组患者的临床资料进行分析对比。结果研究结果显示,观察组中有40例异常心电图,占总数的80.0%,对照组中有24例,占总数的48.0%,观察组的异常心电图发生率明显高于对照组(P0.05);心电图异常主要表现为心肌缺血、心室肥厚、心律失常。结论高血压并发急性脑卒中会对心脏造成更严重的损伤,心电图改变情况与脑卒中发病部位及卒中类型有着密切的联系。     

心肌梗死合并心律失常患者心肌酶学和心肌肌钙蛋白变化特点分析

目的 探讨心肌梗死合并心律失常患者心肌酶学、肌钙蛋白(cTnI)的变化特点。方法 选择2009年2月至2014年3月在许昌市中心医院治疗91例急性心肌梗死患者,根据是否并发心律失常分为观察组(并发心律失常)与对照组(未并发心律失常),回顾性分析两组患者的临床病历资料。比较两组心肌酶学及心肌cTnI等方面差异,并进行统计学。结果 91例患者中有65例并发心律失常,占所有患者的71.4%。观察组患者的同对照组患者在治疗前后对比肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),α羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。且所有患者治疗后cTnI均为阳性,无统计学意义。结论 心肌酶学的指标及cTnI不能预测心肌梗死患者是否合并心律失常,心电图检查是确诊合并心律失常的重要方法 。     

18导联心电图检查联合心肌酶谱检测在急性正后壁心肌梗死中的诊断价值

目的探讨18导联心电图检查联合心肌酶谱检测在急性正后壁心肌梗死(SPAMI)中的诊断价值。方法选取2015年1月至2019年12月医院收治的96例经影像学联合实验室检查确诊为SPAMI的患者作为试验组,将同期收治的60例其他类型心肌梗死患者作为对照组,两组均接受18导联心电图检查联合心肌酶谱检测,比较两组18导联心电图检查表现、心肌酶谱各项指标水平及两种方法单独诊断和联合诊断的价值。结果试验组中RV1轻度升高、V1~V3 ST段轻度下降、V7~V9 ST段轻度抬高的占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组心肌酶谱各项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);18导联心电图检查联合心肌酶谱检测对SPAMI的诊断准确率高于两种方法单独诊断,且18导联心电图检查的诊断准确率高于心肌酶谱检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 18导联心电图检查联合心肌酶谱检测诊断SPAMI的准确率高于两种方法单独诊断,可为SPAMI的早期诊治、预后评估提供准确依据。     

手术干预对重度颅脑损伤病人心肌损伤的影响

目的了解手术干预对重度颅脑损伤患者心肌损伤的影响，探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法。方法选择46例重度颅脑损伤患者，分为手术和非手术治疗组。入院24h、3d、7d和15d测定心肌酶谱和心电图检查。结果重度颅脑损伤后24h内血清心肌酶急剧升高，3d达到高峰，以后逐渐下降，15d基本恢复正常；心电图异常发生率分别为24h 76．09％、3 d 90．24％、7d 41．38％和15d 26．92％，其发生率在外伤后3d最高，心电图异常主要类型依次是心率变异、ST—T改变、心律失常及传导阻滞等。手术组7d和15d心电图异常发生率低于非手术组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；血清心肌酶的变化手术与非手术治疗比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度颅脑损伤患者普遍存在心肌损伤，主要表现为血清心肌酶急剧升高和不同类型的心电图异常；手术治疗重度颅脑损伤并不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤，对脑心综合征的治疗应采取综合措施。