外伤性颅骨缺损行颅骨修补术的护理效果研究

目的分析研究外伤性颅骨缺损行颅骨修补术的护理效果。方法选取本院2018年3月至2019年5月期间收治的48例外伤性颅骨缺损患者进行此次研究,对所有患者都实行颅骨修补术进行治疗,并且在术前术后实行科学有效的护理措施。结果其中实行治疗后产生皮下积液的患者10例,产生伤口感染的患者2例,颅骨修补失败的患者1例,总有效率为45.83%;治疗后患者的治疗成效优于治疗前并且差异显著(P<0.05)。结论在手术治疗之前对患者实行心理辅导,术后使患者保持卧位进行护理,强化对病情的观察、引流护理和相应的伤口护理等;叮嘱患者进食流质事物,合理的进行一定的训练,进而促进患者的恢复,临床治疗成效极为显著,具有推广价值。     

改良自体颅骨缺损后颅骨修补155例临床分析

目的:探讨颅骨缺损改良保存自体颅骨修补的方法、术后并发症的防治及优点。方法:回顾性分析我院采用保存自体颅骨、改良保存自体颅骨、高分子聚合材料、钛金属板进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。采用χ2检验进行数据分析。结果:保存自体颅骨修补45例中:26例皮下积液,4例感染,2癫痫;改良保存自体颅骨修补50例中:12例皮下积液,0例感染,1例癫痫;高分子聚合材料修补30例中:15例皮下积液,10例感染,5例癫痫;钛金属板修补30例中:11例皮下积液,3例感染,4例癫痫。结论:颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,但保存改良自体颅骨修补可减少并发症,获得较好预后。     

双侧同时颅骨修补术治疗双侧颅骨缺损九例体会

目的观察双侧同时行颅骨修补术的临床疗效。方法 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,采用颅脑CT超薄扫描,三维钛网数字成型,双侧同时行颅骨修补手术。结果 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,双侧同时行颅骨修补手术,术后无一例并发症的发生,手术效果满意。结论双侧同时行颅骨修补手术明显缩短手术时间,减少分次手术损伤。     

外伤性颅骨缺损修补时机选择对患者的影响分析

目的分析创伤性颅骨缺损修补时机对患者的影响。方法选择2009年9月－2013年2月颅骨缺损修补手术患者90例为研究对象,根据修补时间分为3组,分别为早期修补组、中期修补组及晚期修补组,每组30例,对比观察3组患者的神经功能改善率。结果早期修补组患者神经功能改善率高于晚期修补组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;早期修补组与中期修补组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外伤性颅骨缺损患者早期颅骨缺损修补可以更好地改善患者的神经功能。     

颅骨缺损修补术161例临床分析

目的 探讨颅骨缺损修补手术时机及材料的选择、术后并发症的防治.方法 回顾性总结161例颅骨缺损修补术手术时机、手术材料的选择、术后并发症可能的原因及治疗的经验.结果 用硅胶涤纶网修补38例,自体颅骨修补26例,三维钛网修补72例与电脑塑形预成形三维钛网修补25例.头皮下积液26例,癫痫7例,钛网慢性切割头皮致钛网外露3例,头皮感染5例,脑内出血2例,硬脑膜外血肿1例;三维钛网颞部边缘翘起不适2例;钛网变形中央内陷2例.结论 选择合理颅骨修补材料、适宜的时机、提高手术技巧,能有效地预防及减少并发症的发生.     

早期颅骨修补术治疗颅骨缺损28例观察

对于无手术禁忌证的颅骨缺损患者,早期进行颅骨修补术,不仅术中易操作、出血少,而且能尽早恢复颅骨的完整性,改善患者心理状态,减少和控制“颅骨缺损综合征”的发生,提高患者的生活质量［1］。     

早期颅骨修补术治疗颅骨缺损患者的疗效观察

目的：探讨早期颅骨修补术治疗颅骨外伤术后颅骨缺损患者的临床疗效。方法早期颅骨修补术（早期组）33例和晚期颅骨修补术（晚期组）32例为研究对象,比较两组患者的术后神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果早期行颅骨修补术后患者KPS评分为（81.71±12.59）分,明显优于晚期行颅骨修补术组（72.30±14.15）分（P＜0.05）;同时早期组GOS预后情况优于晚期组,差异有统计学意义（P＜0.05）。早期组术后并发症发生率为12.12%,晚期组为12.50%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期行颅骨修补术治疗颅骨缺损更有利于恢复患者的神经功能,值得临床广泛推广应用。     

同期行脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损

<正>外伤性脑积水合并颅骨缺损是脑外伤后的常见并发症之一,约有10%的重型脑外伤患者发生脑积水。笔者所在医院于2005-03～2008-04采用颅骨修补术同时行脑室-腹腔分流(V-P)治疗此类患者33例,并取得了较好的治疗效果。报告如下。     

颅骨缺损修补前后的脑动脉血流学变化

去骨瓣减压是抢救脑外科危重病人所必须的，但在去骨瓣减压后对脑血流动力学有何影响及变化？为此，自１９９６以来我们对８６例去颅骨瓣减压病人的脑血流动力学做了检测。现将结果报告如下。１临床资料１．１病例资料本组８６例均为１９９６－１１～２００１－０２的住院病人。男５２例，女３４例。年龄１２～５３．５岁，平均２８．７岁。颅脑外伤去骨瓣者６１例，自发性出血去骨瓣者１１例，脑肿瘤与颅骨肿瘤去骨瓣者１４例。颞顶部去骨瓣者４６例，额顶部去骨瓣者３１例，枕顶部去骨瓣者９例。颅骨缺损时间３～１８个月，平均８．３个月…     

同期钛金属网修补和分流术在颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水中的应用

目的：总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补术治疗的临床经验。方法回顾性分析39例同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑损伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果术后无颅内感染,术后82．1％患者意识及神经功能障碍不同程度改善。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的疗效

目的研究颅脑外伤术后颅骨缺损采取早期颅骨修补术治疗的效果。方法100例颅脑外伤术后颅骨缺损患者,采取随机数字表法分为研究组及对照组,各50例。研究组采取早期颅骨修补术治疗,对照组采取晚期颅骨修补术治疗。比较两组患者的预后效果、卡氏评分(KPS)、并发症发生率、手术时间、术中出血量。结果研究组患者的预后效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的KPS评分为(84.57±13.24)分,高于对照组的(72.13±13.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率8.00%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤术后颅骨缺损患者采取早期颅骨修补术治疗,可提高预后效果,改善相关症状,降低并发症发生率,可较好的应用于颅脑外伤的治疗中。     

皮瓣覆盖、抗生素骨水泥填充、负压封闭 灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎 并软组织缺损的临床研究

目的 探究皮瓣覆盖、抗生素骨水泥填充、负压封闭灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎并软组织缺损的临床效果。方法 研究对象选取江门市第二人民医院2018年3月至2019年8月收治的创伤性骨髓炎并软组织缺损患者42例,采用随机数字表法将其分为对照组 21例和观察组 21例。对照组男性13例,女性8例,年龄（39.75±15.34）岁;观察组男性15例,女性6例,年龄（38.80±15.41）岁。对照组接受常规皮瓣覆盖、负压封闭灌注冲洗治疗;观察组接受皮瓣覆盖、负压封闭灌注冲洗联合抗生素骨水泥填充治疗,两组随访1年。比较两组患者疗效、手术效果（手术时间、住院时间、换药次数、创面愈合时间、反应蛋白变化率）以及治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月骨缺损长度、软组织缺损面积。 计量资料进行独立样本t检验,计数资料用χ2 检验。结果 观察组的治疗总有效率［90.48%（19/21）］均 明显高于对照组［61.90%（13/21）］（P<0.05）;观察组的住院时间、换药次数、创面愈合时间均少于对照组,手术时间长于对照组,反应蛋白变化率明显高于对照组（均P<0.05）;治疗后1个月、3个月、6个月, 观察组的骨缺损长度、软组织缺损面积均明显少于对照组（均P<0.05）。结论 皮瓣覆盖、抗生素骨水 泥填充、负压封闭灌注冲洗治疗创伤性骨髓炎并软组织缺损临床疗效显著,能明显改善患者骨缺损、 软组织缺损,且患者术后恢复快,经济负担小,值得在临床推广。     

早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤患者的临床效果观察

目的探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤患者的临床效果。方法将本院收治的55例颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者分为两组,观察组27例,在开颅血肿清除术后3个月左右同期行颅骨修补联合脑室腹腔分流术：对照组28例,早期行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术,比较两组的临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组的致残率为37．03％,明显低于对照组的64．29％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的恢复良好比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的植物状态与死亡比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的术后积液及血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的术后感染、分流过度和分流管阻塞比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术能明显促进患者神经系统功能恢复,提高患者的生活质量,且有助于减少并发症的发生。     

早期颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损患者神经功能的影响

目的:分析对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施早期颅骨修补术对神经功能的影响。方法:选取2019年3月~2020年9月于某院就诊的47例颅脑外伤术后颅骨缺损病患,采用抽签法随机将其分为研究组和对照组。研究组(24例)行早期颅骨修补术,对照组(23例)行晚期颅骨修补术,对比治疗效果。结果:从卡氏功能状态(KPS)评分来看,术后研究组评分高于对照组(P<0.05);从格拉斯哥预后分级(GOS)情况来看,研究组总优良率高于对照组(P<0.05);从并发症发生情况来看,研究组总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期颅骨修补术用于颅脑外伤术后颅脑缺损患者治疗中,可促进患者神经功能恢复,提高其临床优良率,值得推广应用。     

多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折诊断中的应用

目的 观察多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折中的诊断效果.方法 选择江门市新会区第二人民医院收治的创伤性骨折患者140例,均先接受DR平片扫描,随后为进一步确诊接受多层螺旋CT检查,并展开多平面重建、表面遮盖法重建以及容积重建等图像后处理技术,观察骨关节骨折的检出情况.结果 140例患者中,临床明确诊断出196处骨折,其中,DR平片检查出142例骨折,其检出率为72.4％;多层螺旋CT扫描及图像后处理检查出187处骨折,其检出率为95.4％,两组检出率比较,差异有统计学意义（X-13.005,P＜0.05）.结论 多层螺旋CT检查之后展开多平面重建、表面遮盖法重建以及容积重建等图像后处理技术对骨关节进行多角度、多方位检查,可以对微小的骨折病变进行有效、直观的观察,还可以提供骨折的立体图像,使影像检查准确率得到显著提高,降低了漏诊率与误诊率,是目前对骨关节创伤进行无创检查的理想方法.     

延长加压外固定治疗胫骨创伤性骨缺损的临床观察

目的研究延长加压外固定术治疗胫骨创伤性骨缺损的相关临床治疗方法,为胫骨创伤性骨缺损的治疗提供临床参考价值。方法36例胫骨创伤性骨缺损患者随机分为两组,18例采用延长加压外固定术进行治疗,作为治疗组;另18例采用植骨钢板内固定方法进行治疗,作为对照组,经过治疗后,分别以两组患者的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及临床治疗效果作为观察指标进行统计学分析。结果通过对比观察分析,骨性愈合时间治疗组为（211．0±13．2）d,对照组为（308．0±28．6）d,差异有统计学意义（p〈0．05）,同时在手术时间、术中出血量以及临床疗效等方面治疗组也优于对照组（P〈0．05）。结论延长加压外固定术对于胫骨创伤性骨缺损具有理想的治疗效果,具有手术时间短,术中出血量少等优点,同时与传统的植骨钢板内固定术相比,在骨性愈合时间及功能恢复上优势明显。     

320排CT灌注成像在肝癌诊断中的临床应用

目的 探讨320排CT灌注成像（CTPI）在原发性肝癌（PLC）的血流灌注特点及其诊断价值.方法 对103例PLC于介入治疗前行320排CT全肝灌注扫描,获得灌注彩图及其参数,并与正常肝组织比较,评价PLC的CT灌注特点.结果 103例PLC在肝动脉灌流量（HAP）彩图上较周围正常肝组织呈明显高灌注,其中34例呈均匀高灌注,69例呈不均匀高灌注;PLC在门静脉灌流量（PVP）彩图上较正常肝组织呈明显低灌注;肿瘤组织的BF、BV、PS、HAP、HPI参数值均高于肝组织（P＜0.05）,而MTT、PVP低于肝组织（P＜0.05）.结论 320排CTPI能直观、定量地全面反映PLC的血流灌注特点,有助于介入治疗前对PLC作出快速而准确的诊断与评价.     

外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响

目的探讨外伤性颅骨修补时机选择对改善患者生活质量的影响。方法将外伤性颅骨缺损患者74例根据颅骨缺损修补时间分为3组。早期组28例于一期手术后3个月内行颅骨修补术,中期组32例于一期手术后3～6个月行颅骨修补术,晚期组14例于一期手术6个月后行颅骨修补术。观察3组颅骨修补术后神经功能改善情况和术后并发症发生情况。结果早期组、中期组神经功能改善率高于晚期组(P<0.05),早期组和中期组改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组和中期组术后颅内感染、皮下积液及颅内血肿等并发症发生率均低于晚期组(P<0.05),早期组和中期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,从而提高患者生活质量。