34例子宫内膜癌临床分析

目的探讨子宫内膜癌临床与手术病理分期的差异及影响因素。方法回顾性分析2006年7月至2007年6月34例子宫内膜癌临床资料,记录临床分期、手术病理分期、病理类型及是否绝经、肌层浸润等。结果 34例子宫内膜癌临床分期与手术分期符合率为91.18%,各种影响因素中绝经、孕产次对内膜癌的影响有临床意义。结论对子宫内膜癌患者术前进行多因素综合评估,以提高临床分期的准确性,以便正确地选择术式及指导术后的治疗,客观判断预后。     

95例子宫内膜癌的临床分析

目的：为进一步指导临床治疗,分析子宫内膜癌诊治中的一些相关问题。方法：对95例子宫内膜癌患者的临床分期、手术病理分期及治疗方法进行回顾性分析。结果：手术病理分期、术后辅助治疗对预后有显著影响（P〈0．05）,临床分期与手术病理分期符合率为91．68％。结论：手术病理分期、术后适当的辅助治疗（化疗、放疗）是改善子宫内膜癌预后的关键。     

子宫内膜癌患者腹腔细胞学阳性的临床价值及其对预后的影响分析

目的：分析腹腔细胞学对子宫内膜癌患者的临床诊断价值及其对预后的影响。方法回顾分析子宫内膜癌患者40例，术中进行腹腔细胞学检查，并分析病理分期、手术分期、远端转移等病理指标与腹腔细胞学检查阳性的关系，总结术后效果。结果4例（10.0%）患者腹腔细胞学检查结果阳性，研究结果表明腹腔细胞学阳性与手术分期、病理类型、病理分期、宫颈受累、大网膜转移因素密切相关（P〈0.05），且腹腔细胞学阳性与患者术后3年生存率基本一致。结论腹腔细胞学阳性与子宫外转移危险因素和子宫内高危因素存在直接的联系，也能提示这些高危因素对子宫内膜癌患者预后效果的影响，其在作为病理分期依据上有一定价值，值得重视。     

子宫内膜癌58例临床病理分析

<正>本研究对58例手术治疗的子宫内膜癌患者的临床、病理资料进行了回顾性分析,对术前临床分期与手术病理分期存在的差异、肌层浸润及组织学分级与淋巴结转移的关系以及影响预后的相关因素进行探讨,以便更好地指导治疗,改善预后。1资料与方法1.1临床资料:我院1994年1月至2003年12月共收治58例子宫内膜癌患者,其中54例有术前诊断性刮宫病理诊断,     

子宫内膜癌诊治的常见问题及干预

目的分析子宫内膜癌诊疗过程中的常见问题，探讨干预措施，改善患者预后。方法回顾性分析1996年1月-2010年6月我院收治的90例子宫内膜癌患者的临床资料。结果（1）大多数患者没有典型的高危因素，容易被误诊漏诊；（2）辅助检查手段单一，术前评估不足；（3）手术病理分期及治疗方式不规池（4）术后病理检查及辅助治疗欠钝（5）术后随访不足。结论规范子宫内膜癌的检查、诊断、治疗和随访可有效提高子宫内膜癌患者的5年生存率，减少转移和复发。     

56例子宫内膜癌手术前后诊断差异的比较分析

近年来,子宫内膜癌发病率明显上升,占妇产科恶性肿瘤的第二位,因此,越来越受到临床的重视。1971年FIGO制定的子宫内膜癌临床分期标准,用于指导临床手术及术后辅助治疗的选择,由于子宫内膜癌预后与肿瘤类型、组织分析、播散范围等因素有关,1988年FIGO制定了新的手术病理分析方法。本文回顾性分析了1995-1999年间,我院手术治疗的子宫内膜癌临床病理资料,就其手术前后分期的差异的临床意义进行分析。     

96例子宫内膜癌患者的预后状况分析及影响因素分析

目的探讨子宫内膜癌患者的预后情况和影响因素。方法回顾性分析我院收治的96例子宫内膜癌患者的病例报告,观察其预后60个月的生存情况,探讨预后高危因素。结果所有患者术后60个月的生存率为78.1%,累计病死率21.9%;单因素分析结果:患者的年龄,肿瘤分期,病理类型及淋巴结侵润情况,能够显著影响老年子宫内膜癌患者术后60个月的生存率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、病理类型及病理分期是影响老年子宫内膜癌患者预后的主要因素。     

绝经前子宫内膜癌患者临床治疗回顾性研究

目的：探讨绝经前子宫内膜癌患者的适宜治疗方法。方法选取2010年1月-2012年1月医院收治的绝经前子宫内膜癌患者28例（同期子宫内膜癌患者总计158例）。收集患者的临床、病理、免疫组化资料;回顾性分析、比较不同年龄段绝经前子宫内膜癌患者的临床病理资料情况;分析绝经前子宫内膜癌患者病理、免疫组化、治疗方法与预后的关系。结果23例以手术为主综合治疗患者中,其中2例分别在术后24个月和36个月复发,部位均在阴道局部。5例未手术,其中单纯醋酸甲羟孕酮（MPA）治疗3例,分别随访24、30及54个月无复发,且1例妊娠并生育。绝经前子宫内膜癌病理类型为鳞癌、腺癌伴鳞状上皮分化的复发率高于腺癌,病理分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者复发率高于Ⅰ、Ⅱ期,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论绝经前子宫内膜癌病理类型、病理分期与子宫内膜癌预后存在相关。对于绝经前子宫内膜癌患者,根据个体情况选择合适手术方式和辅助治疗;尤其对于尚未生育女性,根据其病理资料和免疫组化指标,优先考虑内分泌治疗。     

子宫内膜癌1例临床分析

目的探讨子宫内膜癌的诊断及治疗方法。方法结合1例子宫内膜癌患者治疗的病例分析,提出一些诊治体会。结果该患者诊断明确,子宫内膜癌Ⅰ期,无子宫外病灶,手术中经过进行详细准确的病理分期,根据手术分期决定手术范围及手术后的治疗方案。经过术后放疗及激素治疗,病情至今未见复发。结论子宫内膜癌生长缓慢,期疗效和预后与癌的期别、子宫增大的程度及癌细胞浸润肌层的深度、癌细胞分化程度、淋巴结转移情况及治疗方法有关。     

子宫内膜癌70例手术前后诊断差异的分析

目的分析子宫内膜癌手术前后临床与手术病理分期、病理类型及组织学分级，B超、CT及CA125诊断的相关性及其临床意义。方法回顾性分析1999年10月至2006年3月间经手术治疗的子宫内膜癌患者70例，术前行诊断性刮宫，确定病理诊断、临床分期，同时行阴道B超、CT检查及测CA125，其中51例行盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术，行术后病理分期，并对手术前后诊断差异进行比较分析。结果临床分期误差率，Ⅰ期9．1％，Ⅱ期64．3％；以血CA125检测是否宫外扩散符合率64．3％；临床Ⅰ期淋巴结转移率6．1％，腹水细胞学检查阳性6．1％，深肌层浸润者63．6％；Ⅱ期淋巴结转移率64．3％，腹水细胞学检查阳性50.0％，均有肌层浸润。结论子宫内膜癌临床Ⅰ期、高分化、B超检查病变局限内膜及浅肌层、CT无淋巴结异常显示的患者术前与术后分期有很好的相关性，可缩小手术范围：术前CA125测定对检测宫外扩散有一定价值。     

子宫内膜癌PR、ER、PTEN、p53及Ki-67的表达情况及其与预后的相关性分析

目的 探讨子宫内膜癌孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、p53及Ki-67与临床病理特征和预后的相关性.方法 选取2008年7月-2009年1月收治的子宫内膜癌198例,收集患者临床、病理及术后随访等资料,对PR、ER、PTEN、p53及Ki-67与临床病理特征的关系和对预后的影响进行相关性分析.结果 ER阳性表达率在病理分型、FIGO分级、组织病理学分期、肌层浸润程度中比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理分型、组织病理学分期中PR阳性表达率比较差异有统计学意义(P＜0.05);p53阳性表达率随组织病理分级越高表达水平越高,与病理分型有关(P＜0.05);Ki-67随着组织病理学分级越高表达水平越高(P＜0.05).FIGO分级Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、PR阴性表达是影响子宫内膜癌患者预后生存的危险因素(P＜0.01).结论 PR表达水平与子宫内膜癌患者预后密切相关.     

腹腔镜在直肠癌手术中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在直肠癌术前探查的应用价值。方法：回顾性分析本院2007年8月～2009年8月收治的34例直肠癌进展期患者的临床资料,其中18例进行腹腔镜探查下的手术治疗,16例进行开腹探查,比较两组患者行肿瘤根治术的例数,并比较临床疗效。结果：腹腔镜T分期与术后病理检查的结果符合率为88.9%（16/18）,术前临床T分期与术后病理检查结果符合率61.1%（11/18）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜可避免不必要的剖腹探查,创伤小,能对进展期直肠癌作出准确的诊断和分期,有助于手术决策的制定,改善患者的预后。     

动态增强MRI在子宫内膜癌诊断及分期中的应用

目的分析动态增强MRI在子宫内膜癌的诊断以及分期中的应用价值。方法对50例子宫内膜癌患者在手术前进行MRI平扫以及动态增强检查,在MRI上观察肿瘤信号的相关特点,并根据FIGO进行分期,与手术病理检查结果进行对比。结果关于子宫内膜的表现为:患者的子宫增大,子宫内膜出现不规则增厚的现象。增强后患者肿瘤呈重度强化现象,其强化的程度要比子宫肌层要低。动态MRI对子宫内内膜癌的准确率为82.0%。结论 MRI能够多方位显示子宫内膜癌的范围和深度,对于子宫内膜癌在手术前的定位具有较高价值,值得在临床上进行推广。     

57例绝经后子宫内膜癌临床及病理特点分析

目的：分析绝经后子宫内膜癌的临床及病理特点。方法对本院2011年1月~2013年12月收治的57例绝经后子宫内膜癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果绝经后子宫内膜癌临床主要表现为阴道出血,子宫内膜样腺癌在绝经后子宫内膜癌中所占比例大,为59.64%。I期患者3年生存率明显高于III期患者, P〈0.05表示差异有统计学意义。结论病理类型以子宫内膜癌为主,绝经后子宫内膜癌组织分级较高, II期、III期比例上升;常出现阴道出血等症状,预后较差,生存率不是很高。     

胃癌患者69例预后影响因素分析

目的探讨影响胃癌预后的相关危险因素。方法回顾性分析69例胃癌行手术治疗患者的临床资料,并进行单因素和COX多元回归分析。结果单因素及多因素分析显示,胃癌病理学分级、肿瘤TNM分期、淋巴结转移因素与胃癌手术预后存在相关性,是影响胃癌预后的独立相关危险因素（均P〈0．05）。而性别、年龄、根治方式、术后辅助化疗等因素与胃癌预后无关（均P〉0．05）。结论影响胃癌患者预后的原因是多方面的,肿瘤TNM分期是其主要危险因素。     

139例肺腺鳞癌的预后因素分析

目的探讨肺腺鳞癌临床病理特点及预后因素。方法对139例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择性别、年龄、自然病程、病理T分期、病理N分期、病理M分期,病理TMN分期、手术方式、术后放疗、术后辅助化疗等因素进行预后分析。统计分析运用SPSS12.0软件行Log-rank检验和Cox模型多因素分析。结果本组肺腺鳞癌的5年生存率分别为21.6%,手术治疗组的5年生存率为23.6%。Log-rank检验显示、N分期、M分期、病理TMN分期、手术方式、术后放疗及术后化疗对预后有显著影响（P〈0.05）。经Cox多因素分析结果表明仅有病理TMN分期对预后有显著影响;辅助化疗明显改善生存。结论肺腺鳞癌是一种生物学行为恶性程度较高的非小细胞肺癌,单纯外科治疗效果差,需积极联合辅助化疗。     

64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术评估的作用分析

目的分析研究64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术方案的准确性及应用价值。方法我院在2008年12月至2012年2月期间共接诊80例大肠癌患者,在术前均通过64层螺旋CT进行扫描并进行后期图像重建等技术处理,记录术前的CT-TNM分期及预计的手术方案,与术后的病理分期以及实际的手术方案作对比。结果 64层螺旋CT的诊断符合率为100%,其中CT仿真肠镜可以显示出大肠癌大体的分型,准确性为91.3%;透明显示图像(Raysum)可以较准确地显示出癌肿的范围以及长度,准确性为100%;MPR(多平面重建)可以直观准确地显示癌肿和肠周受到侵犯的程度,准确率为100%。术前评估T分期:其中对T0、T1及T4的敏感性较高,分别为100%、100%、92.3%,但对T2期的敏感性比较低,为63.6%,阳性诊断的准确率是88.2%;N分期:对N0和N3期的敏感度最高,为100%,对N2期的敏感性较低仅为50%,总体准确率为85.5%,并且当淋巴结直径>5mm时,其诊断的准确性也增高;M期:敏感度及准确率均为100%。cTNM的总准确率为79.5%,与术后病理分期保持高度一致性(κ=0.821,P=0.0)。并且64层螺旋CT在术前预测的手术方式和实际的手术方式保有较高的一致性(κ=0.314,P=0.0)。结论 64层螺旋CT能有效地显示出肠癌的部位、形态和大小,能准确地对其进行诊断及术前临床分期,准确的制定腹腔镜手术的实施方案,因此应在临床中推广应用。     

彩超对子宫内膜癌的血流RI值与血清CA-125检测的意义及影响因素分析

目的探讨彩超检测血流阻力指数（RI）联合血清CA-125对子宫内膜癌的诊断价值及影响因素。方法收集2012年1月-2013年12月,我院收治的子宫内膜癌患者65例,进行彩超声检查并检测其血清CA-125水平,分析RI值、CA-125与组织学分级、临床分级、子宫肌层浸润深度、盆腔淋巴结转移之间的关系。结果 RI随病理分级、临床分期升高、肌层浸润深度的增加及盆腔淋巴结转移而降低;CA-125随肌病理分级、临床分期升高及盆腔淋巴结转移而升高（P〈0.05）。结论子宫内膜癌患者的彩超RI值与CA-125水平与病理特征密切相关,术前进行彩超检查肿瘤血流RI以及血清CA-125水平对于子宫内膜癌的诊断及治疗方案选择具有重要指导意义。     

肺大细胞癌54例临床分析

目的：本文旨在研究临床中肺大细胞癌（LCLC）的相关诊断以及通过总结外科手术治疗的一些经验,来进一步探讨其临床与病理特征,并对病患手术后的生存期进行了系统分析。方法回顾性的总结分析了冀中能源峰峰集团有限公司总医院自1982年2月至2010年4月间LCLC病患接受外科手术治疗的54例病患临床资料,其中：9例Ⅰa期,19例Ⅰb期,3例Ⅱa期,5例Ⅱb期,14例Ⅲa期,3例Ⅲb期,1例Ⅳ期。并对其生存率进行系统分析。结果54例LCLC研究资料分析结果表明,1、3、5年生存率分别为74．1％、44．1％、31．6％。预后相对应的影响因素主要为TNM分期。结论LCLC生存率低,预后相对较差、TNM分期也极大地影响着LCLC术后的生存率,而提高LCLC的早期发现率,及时进行手术是改善术后远期疗效的关键问题。。