新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,提出有针对性的护理措施,从而降低新生儿病死率、改善预后。方法回顾性分析573例行维持机械通气的新生儿临床资料,统计VAP的发生率,对相关危险因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果共有204例发生VAP,发生率为35.60%;胎龄(<37周)、体位(平卧位)、机械通气时间(≥5.63d)、出生体质量(<2 500g)和胃内容物吸入是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论新生儿VAP与早产、低出生体质量、平卧位、胃内容物吸入和机械通气时间过长等有关,应根据上述危险因素采取针对性的护理措施,来降低VAP的发生率,改善预后。     

NICU新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素的病例对照研究

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素。方法 选取某三甲医院呼吸机相关性肺炎和非呼吸机相关性肺炎患儿,采用一般资料、临床表现、检查结果对其进行评测。结果 新生儿呼吸机相关性肺炎阳性率为47.26%,多因素logistic回归分析显示,有胃内容物反流(OR=3.104,95%CI:1.502~6.415)、有原发肺部疾病(OR=2.296,95%CI:1.058~4.982)、置管时间≥3天(参照组:置管＜3天)(OR=4.008,95%CI:2.132~7.534)、吸痰次数≥5次(参照组:吸痰＜5次)(OR=2.602,95%CI:1.442~4.694)、出生体重＜2500g(参照组:出生体重≥2500g)(OR=2.300,95%CI:1.090~4.854)、sTREM-1增高(OR=2.769,95%CI:1.559~4.917)是新生儿呼吸机相关性肺炎发病的危险因素(P＜0.05);插管次数1次(参照组:插管≥2次)(OR=0.099,95%CI:0.041~0.240)、早期使用抗生素(OR=0.347,95%CI:0.190~0.635)是新生儿呼吸机相关性肺炎发病的保护因素(P＜0.05)。结论 新生儿呼吸机相关性肺炎发病率较高,胃内容物反流、原发肺部疾病、置管时间≥3天、吸痰次数≥5次、出生体重＜2500g、sTREM-1增高、早期使用抗生素是新生儿呼吸机相关性肺炎发病的危险因素。     

呼吸机相关性肺炎危险因素研究

目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病危险因素,为防治VAP提供科学依据。方法选取2008年1月-2010年6月,行气管插管或气管切开机械通气的168例患者为研究对象,根据医院感染诊断标准分为VAP组和无VAP组;对与VAP相关的14个因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果 VAP发病率为31.0%,病死率为21.2%,住ICU天数、机械通气时间、合并肺外慢性基础疾病、抗菌药物联合应用(>2种)、平卧位是VAP发生的独立危险因素。结论 VAP的发生是多种因素的综合结果,应采取有效的综合预防措施降低VAP的发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策

目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素,并探究相应的预防措施.方法:选取我院2016年8月到2017年8月期间新生儿科收治的150例需要行呼吸机治疗的患儿作为研究对象,将50例无呼吸机相关性肺炎的患儿设为对照组,将100例患有呼吸机相关性肺炎患儿设为观察组,观察并比较两组患儿临床资料,分析新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素.结果:观察组患儿孕周、出生体重、插管次数、机械通气时间等因素与对照组患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患儿孕周、出生体重、插管次数、机械通气时间等因素与新生儿呼吸机相关性肺炎的发生密切相关,临床应针对其危险因素积极防治与护理,以减少其临床发生率.     

新生儿呼吸机相关肺炎危险因素和病原学研究

目的研究探讨新生儿呼吸机相关肺炎的危险因素和病原学。方法选取我院于2013年8月—2014年8月经过机械通气且通气时间大于等于48 h的100例新生儿作为研究对象,将其中符合呼吸机相关肺炎诊断标准的45例新生儿作为观察组,未感染肺炎的55例新生儿作为对照组,分析其发生的危险因素和病原学。结果机械通气时间大于等于48 h的新生儿中肺炎发生率为45%,发病患儿和未发病患儿在住院时间、插管天数、体位、出生体重、胎龄、营养不良、肺部原发疾病、留置胃管、反复吸痰、反复气管插管等方面差异具有统计学意义,P〈0.05。结论新生儿患有呼吸机相关肺炎的危险因素主要包括早产、应用H2拮抗剂、体重低、平卧位、肺部原发病、机械通气时间大于等于73 h等,病原菌包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌及其他病菌,为了降低新生儿患呼吸机相关肺炎的概率,需要避免上述危险因素和病原菌的侵入。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,制定有效的医院感染预防与控制措施。方法采用回顾性调查,选择2015年1-12月入住医院ICU中使用呼吸机超过48h、临床检查资料完整的703例患者作为调查对象,通过查阅病历的方式确定其是否发生VAP,统计分析VAP的发生率,并对发生VAP的危险因素实施单因素、多因素logistic分析;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 703例患者中发生VAP 256例,发生率为36.42%;单因素分析结果显示,年龄、机械通气时间、意识状态、非感染性肺疾病、糖尿病、抗菌药物联用、抗菌药物使用时间与住院时间与VAP的发生有相关性(P<0.05),经logistic多元逐步回归分析,年龄>60岁、机械通气时间>5d、患有非感染性肺疾病、联合使用抗菌药物、抗菌药物治疗持续时间>7d是发生VAP的危险因素。结论 VAP发生的危险因素较多,加强病房管理、正确进行口腔护理、预防误吸和反流、合理使用抗菌药物、加强医护人员培训等措施,可减少VAP的发生。     

ICU呼吸机相关肺炎发病危险因素研究

目的研究呼吸机相关肺炎（VAP）的致病危险因素.方法选取某院综合性重症监护室（ICU）、急诊ICU、神经外科ICU行气管插管或气管切开机械通气的83例患者作为研究对象,依据医院感染诊断标准分为VAP组与无VAP组.每隔24～48 h采集两组患者胃液、口咽部、下呼吸道标本,同时采集呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管气管接口端前10 cm内壁标本进行微生物培养.对与VAP相关的18个因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果VAP发病率为60.24%.咽部革兰阴性杆菌定植、胃液pH值≥4.0、持续使用呼吸机时间≥6d、APACHEⅡ评分〉15分是VAP的独立发病危险因素.结论VAP的发生是多因素的综合,必须采取综合性的预防措施才能有效控制.     

真菌性呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的 探讨呼吸蕈症监护病房(RICU)机械通气患者真菌性呼吸机相关性肺炎(FVAP)的易患因素和病原学特点.方法 将2005年1月-2007年6月RICU接治的37例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者分为FVAP组和非真菌性呼吸机相关性肺炎(NFVAP)组,比较两组真菌感染的易患因素;分析FVAP组病原菌的分布特点.结果 FVAP组全身激素应用和联合应用抗菌药物比例显著大于NFVAP组(P＜0.05);FVAP的例数以插管后第7～14天最多;FVAP组痰标本共培养出真菌12株,其中假丝酵母菌属10株,占83.3%(白色假丝酵母菌6株,占50.0%;热带假丝酵母菌2株,占16.7%;克柔假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌各1株,各占8.3%);烟曲霉菌2株,占16.7%.结论 为避免FVAP的发生应减少气管插管、缩短机械通气时间;明确感染菌株及其敏感药物,对临床选择有效的抗真菌治疗具有指导作用.     

新生儿呼吸机相关肺炎的危险因素及护理对策

目的：针对新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的部分危险因素采取相应护理对策,减少VAP发生。方法：通过对192例机械通气新生儿采取两种护理对策,用统计学方法分析、比较这两种护理对策VAP发生率的差异性。结果：病房环境、胎龄、机械通气时间、频繁吸痰及湿化气道、呼吸机管道管理、卧位、胃内容物吸入、营养等不同的护理管理VAP发生率具有显著差异。结论：加强病房的管理,注意无菌操作,选择合适的体位,防止误吸,营养支持,控制呼吸机使用,是降低VAP的发生率,提高危重新生儿抢救的关键。     

ICU小儿呼吸机相关性肺炎危险因素的Logistic回归分析及耐药研究

目的研究引起ICU小儿呼吸机相关性肺炎的危险因素和病原菌的耐药性。方法2011年2月-2013年2月,广东省妇幼保健院共有120例患儿实施机械通气治疗。治疗后诊断为呼吸机相关性肺炎的患儿共有20例,作为观察组;从未发生呼吸机相关性肺炎的患儿中随机选择20例作为对照组。对可能引起ICUsb）L呼吸机相关性肺炎的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并计算病原菌的耐药率。结果观察组患儿的长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分为28．12±3．32,体质量指数为23．78±1．12,均显著高于对照组的24．50±4．24和22．12±1．02,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。通过多因素Logistic回归分析,发现插管天数、插管次数、吸痰次数和住院天数与ICU小儿吸机相关性肺炎有关（P〈0．05）。提取20例患儿的尿液标本,从中分离出病原菌49株,对其施用3种抗菌药物。结果发现病原菌对氨苄西林和头孢吡肟的抗药性强,而对亚胺培南敏感。结论ICU小儿呼吸机相关性肺炎与多种危险因素相关,其患病率极高。临床中应严格控制呼吸机的使用,合理使用对病原菌敏感的抗生素,从而降低患儿的死亡率,提高患儿治疗后的生活质量。     

呼吸机相关性肺炎的影响因素与护理对策

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指呼吸机启动24h或气管插管拔管48h内发生的肺炎。根据文献报道，VAP的发生率为9％～24％，病死率为24％-50％。在某些特殊情况下，当肺部感染由高危病原菌（铜绿假单孢菌、鲍氏不动杆菌和白色念珠菌）引起时，病死率可高达70％以上。因此，加强VAP的预防与治疗是提高原发病治愈率，改善预后的重要环节。近期，对我科32例发生VAP的患者有关因素进行分析，并提出针对性护理措施。     

重症手足口病患儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨重症手足口病(HFMD)机械通气后并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。 方法收集2009年3月至2012年4月,本院儿科重症监护室(PICU)收治的使用呼吸机时间>48 h的重症HFMD患儿142例为研究对象,按照有无合并VAP,将其分为2组,VAP组(n＝64,并发VAP)和对照组(n＝78,未并发VAP)。2组患儿的性别、年龄、体重、病情程度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意)。以年龄、性别、机械通气时间、合并贫血、合并营养不良、机械通气过程中是否再插管、机械通气时间、频繁气管内吸引、合并肺出血、合并呼吸道免疫功能低下、是否预防性使用抗菌药物等为预想危险因素进行单因素及非条件多因素logistic分析,探讨各危险因素与VAP的相关性。 结果VAP组与对照组患儿病死率分别为12.50% (8/64),3.85%(3/78),2组比较,差异有统计学意义(χ²＝3.88, P<0.05)。非条件多因素logistic回归分析显示,各危险因素在重症HFMD患儿发生VAP中的顺序依次为：机械通气过程中是否再插管、机械通气时间、频繁气管内吸引、合并肺出血、合并呼吸道免疫功能低下,但预防性使用抗菌药物为保护性因素。 结论重症HFMD患儿机械通气后并发VAP发生率较高,相关危险因素多,采取针对性防治措施可能是控制VAP的最佳方案。     

儿童哮喘发病危险因素的logistic分析

目的探讨儿童哮喘发病的危险因素,为制定干预对策与措施提供依据。方法 2009年3月—2010年10月间,采用多因素logistic回归分析,对滕州市中心人民医院确诊的2～14岁96例哮喘儿童进行病例对照调查。结果有儿童呼吸道感染史、家族哮喘史、儿童过敏史、儿童特异性体质4个变量进入模型,OR值依次为22.31、14.89、13.65及8.23。结论有儿童呼吸道感染史、家族哮喘史、儿童过敏史、儿童特应性体质是该人群哮喘发病的危险因素。     

会阴侧切切口感染危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨引起会阴侧切切口感染的危险因素及预防.方法 回顾性分析105例会阴侧切切口感染和按1:2随机选择的无切口感染会阴侧切210例的临床资料,对可能影响切口感染的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 会阴侧切切口感染率为1.23%,单因素分析共筛选出9个因素与切口感染有关,而预防应用抗菌药物不能防止切口感染,与切口感染无关(P＞0.05);经过Logistic回归分析确定胎膜早破、体重指数高、合并基础疾病、阴检肛查多、缝合技术为切口感染的相关危险因素,其OR值分别为3.498、3.345、4.235、2.285、2.458.结论 及时处理胎膜早破、控制体重指数合理范围内、治疗基础疾病、阴检肛查根据实际慎重进行、提高缝合技术以预防与控制切口感染.     

脑卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的：探讨脑卒中相关性肺炎（SAP）的相关危险因素,为预防并控制SAP提供依据。方法：回顾性分析2013年1-12月宁夏医科大学总医院神经内科702例急性脑卒中患者的临床资料,依据是否并发SAP,分为SAP组和非SAP组,用单因素和多因素logistic回归分析SAP的相关危险因素。结果：单因素分析显示卒中类型、性别、年龄、房颤、高胆固醇血症、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、鼻饲治疗、使用抑酸剂、使用脱水剂、气管插管/切开、使用呼吸机、住院天数等均与SAP有关（P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示年龄≥65岁、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、鼻饲治疗、使用抑酸剂、脱水治疗、住院日≥14 d是SAP的危险因素。结论：SAP严重影响脑卒中预后,对其危险因素进行干预,可以降低SAP的发生。     

医院获得性肺炎危险因素分析

目的：探讨医院获得性肺炎的危险因素。方法：以本院前2年确诊的医院获得非肺炎158例为病例组，同期住院，分布科室比例与住院号均相近的没有发生医院感染的病人158例为对照组，用SAS软件包进行发病的单因素和多因素分析。结果：基础疾病伴昏迷或颅脑创伤，有创性机械通气或雾化吸氧，住ICU病房，住院时间＞30d，颅胸腹手术和抗生素联合使用为独立的6个危险因素，其相对危险度分别为：6．03，5．89、4．01，2．37和1．15。结论：医院获得性肺炎的发生是多因素影响的结果，必须针对重点人群高危因素及相关环节，制订有力防治措施。     

机械通气相关肺炎危险因素分析

目的 探讨机械通气相关肺炎（ＶＡＰ）的危险因素。方法 选取内科ＩＣＵ、外科ＩＣＵ、ＣＣＵ爱气时间在２４小时以上１９４例患者,符合ＶＡＰ诊断标准作为ＢＶＡＰ感染组,ＶＡＰ未感染组作为对照组,采用单因素分析与多因素分析分别得出ＶＡＰ危险因素、独立危险因素。结果 ＶＡＰ的感染发生率为２７．８４％,单因素分析表明慢性肺疾病、先前使用的抗生纱,气管造口术、急诊手术、机械通气患者仰卧位、鼻胃管、肺动脉插管、胃     

应用两水平logistic回归模型分析肺结核发病的影响因素

目的 探讨影响肺结核发病的各种因素,为控制肺结核的发病提供理论依据.方法 利用两水平logistic回归模型对中国第三次卫生服务调查的人群进行分析.结果 单因素分析结果表明:是否贫困、性别、民族、年龄、职业及不同文化程度的人群肺结核发病率均不相同.两水平logistic回归模型分析结果显示:贫困、男性、65岁组以上人群、对"艾滋病"不了解的人群,肺结核的发生危险更高,其OR值分别为:1.92、1.76、10.06、1.54.结论 降低肺结核的发病率和死亡率,除有效治疗、控制传染源外,改善经济条件、提高文化水平、宣传"艾滋病"的相关知识对肺结核疫情的控制具有重要意义,肺结核的预防应更加关注男性和老年人.     

大肠癌相关因素的条件logistic回归分析

目的 探讨与大肠癌发病相关的危险因素,为大肠癌的防治提供科学依据.方法 采用1:1配对病例对照研究方法,对大连市新发200例大肠癌患者及相同数量的对照使用统一设计的调查表进行调查.所获资料根据资料的类型采用χ~2检验、秩和检验或单因素条件logistic回归分析进行单因素分析,然后对初步筛选出的与大肠癌发病关系密切的研究因素,纳入多因素条件logistic回归模型进行多因素分析.结果 多因素条件logistic回归分析结果 显示,便秘史、其他癌症家族史、十年前较多食用腌制食品以及平常爱生闷气为大肠癌的相关危险因素,而十年前较多食用新鲜蔬菜为大肠癌的相关保护因素.单因素分析结果 还显示,居住地周围有排污工厂、熬夜史、腹部放射线检查史、大肠癌家族史、痔疮史、阑尾炎及阑尾手术史、十年前较多食用贝类、煎、炸、烤制食品、动物肝脏、经常感到有压力、不愿和别人沟通、处事态度偏于悲观及与同事相处一般等为大肠癌的危险因素.同时,十年前较多摄入鸡肉、豆及其制品、生蒜、体育锻炼及其频次、十年前人均月收入及生活费用高为大肠癌的保护因素.结论 大连市大肠癌的发病是多因素综合作用的结果 ;便秘史、其他癌症家族史、经常爱生闷气、十年前较少摄入新鲜蔬菜及过多摄入腌制食品等因素与大肠癌的发生的关系值得关注.     

利用两水平logistic回归模型探讨代谢综合征的影响因素

目的 探讨北京市成人代谢综合征的影响因素.方法 2005年8月至9月,采用多阶段等比例抽样方法,在北京市18个郊区县抽取18岁以上16 711名常住居民,进行问卷调查、体格测量、血压测量和血生化检查,采用两水平logistic回归模型探讨代谢综合征的影响因素.结果 影响代谢综合征的主要因素有:年龄、文化程度、职业、吸烟、体育锻炼、零食、食用油摄入、食盐摄入.结论 采用两水平logistic回归模型比传统的logistic回归模型能够更好地分析具有层次性结构的现场调查资料.