舒利迭或替卡松单用治疗对慢性阻塞性肺病全身炎症标志物的影响

目的观察舒利迭[沙美特罗/替卡松粉吸入剂（50μg/100μg）]和单用替卡松对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗过程中对全身炎症标记物的影响。方法我院呼吸科就诊的中重度COPD稳定期患者192例,随机分为舒利迭组、替卡松组和对照组。对照组给予常规治疗,舒利迭组和替卡松组在此基础上分别给予吸入舒利迭（50μg/100μg）和替卡松（100μg）,治疗周期为4周。分析COPD住院患者治疗前后圣乔治呼吸调查问卷（SGRQ）和肺功能,外周血白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肺表面活性蛋白D（SP-D）变化。结果舒利迭组和替卡松组CRP和IL-6无显著影响（P〉0.05）,与对照组相比舒利迭组和替卡松组的SP-D水平下降明显（P〈0.05）;同时舒利迭组和替卡松组健康状况改善明显,SGRQ评分低于对照组（P〈0.05）;舒利迭组FEVl%较对照组明显改善（P〈0.05）;结论稳定期COPD中应用舒利迭（50μg/100μg）的治疗能减少COPD急性发作次数,提高患者肺功能,明显的改善症状与体征。     

90例吸入型糖皮质激素治疗哮喘疗效观察

目的：观察吸入型糖皮质激素对哮喘患者的治疗效果。方法：将我院收治的90例哮喘患者随机分为3组,对照组（万托林组）、丙酸氟替卡松组（辅舒酮组）和沙美特罗替卡松组（舒利迭组）。对照组使用万托林,1日3次,1次2喷;丙酸氟替卡松组患者吸入辅舒酮,500μg,1日3次;沙美特罗替卡松组使用舒利迭,1次1吸,1日2次。3组均连续治疗6个月。结果：舒利迭组总有效率高于辅舒酮组,对照组总有效率最低;3组咳嗽症状评分、诱导痰嗜酸细胞计数方面,辅舒酮组（0.7±0.2、6.3±1.5）优于对照组（1.3±0.3、12.5±4.1）,舒利迭组（0.3±0.1、2.7±0.7）优于辅舒酮组。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗哮喘能够明显改善临床症状,对支气管哮喘的疗效显著。     

不同规格沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗Ⅲ～Ⅳ级COPD患者的疗效观察

目的：对比研究吸入不同规格沙美特罗/替卡松粉吸入剂（舒利迭）对稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将本院56例Ⅲ～Ⅳ级稳定期COPD患者随机分成A、B两组,分别吸入沙美特罗/替卡松粉50μg/250μg及沙美特罗/替卡松粉50μg/500μg,根据圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分,测定肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率（%）,评价治疗前后及两组间圣.乔治问卷评分及肺功能的变化。结果：与使用沙美特罗/替卡松粉吸入剂前常规治疗对比,两组患者圣.乔治问卷评分及上述肺功能指标均获得了显著改善（P〈0.01）,而B组改善更为明显。结论：沙美特罗/替卡松粉吸入剂是治疗COPD的有效的药物,相对而言50μg/500μg规格组疗效更佳。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘43例临床观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效和安全性。方法：将85例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组43例,对照组42例。治疗组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂,每日2次,早晚各吸入1次;对照组予以班布特罗胶囊10 mg晚服,布地耐德干粉吸入剂每日600μg吸入。两组均4周为1疗程,治疗2-3疗程,观察并记录治疗前后临床的症状、体征变化及不良反应。结果：治疗组患者临床症状及疗效明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入对咳嗽变异型哮喘病人临床症状缓解及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用。     

舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的比较舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)与单用舒利迭治疗的临床疗效。方法将36例CVA患者随机分成两组,分别给予舒利迭,联合孟鲁司特及单用舒利迭治疗8周,观察疗效。结果两组治疗前后咳嗽症状评分及肺功能指标均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论舒利迭联合孟鲁司特较单用舒利迭治疗CVA能更好改善临床症状及肺功能。     

沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者的临床疗效。方法100例CVA患者完全随机分为孟鲁司特组和联合治疗组各50例,孟鲁司特组给予孟鲁司特（默沙东公司,商品名：顺尔宁）10mg,每晚1次,疗程8周;联合治疗组吸人沙美特罗替卡松粉复合吸入剂（葛兰素史克公司,商品名：舒利迭）50μg／250μg,2次／d,口服孟鲁司特10mg,每晚1次,疗程均为8周。观察2组治疗前后临床症状、肺功能以及诱导痰中炎性细胞的变化。结果2组药物治疗后临床咳嗽症状改善明显,孟鲁司特组总有效率82％,联合治疗组总有效率94％,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;与孟鲁司特组比较,联合治疗组诱导痰中相关炎症细胞总数和嗜酸粒细胞百分比较治疗前减少明显（2．76±0．61vs3．02±0．55;10．2±2．9vs14．8±3．5,P〈0．05）,肺通气功能（FEV1,FEV1预计值和FEV1／FVC）改善明显（P〈0．05）,联合治疗组疗效优于孟鲁司特组。结论沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特治疗CVA具有较好的疗效。     

沙美特罗氟替卡松粉吸入剂在儿童哮喘治疗中的临床疗效观察

目的观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（舒利迭）在治疗儿童哮喘中的临床疗效。方法将130例患有哮喘的儿童随机分为研究组和对照组,每组65例,所有患儿均停用原来治疗哮喘的药物,研究组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,对照组给予氟替卡松（辅舒酮）进行治疗。结果患儿在接受药物治疗后的肺功能有明显的改善,且研究组改善更为明显。研究组患者的有效率明显高于对照组。两组差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗氟替卡松粉吸入剂能够很好地治疗儿童哮喘,对缓解症状和改善肺功能均能起到良好效果。     

舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗支气管哮喘的疗效。方法对120例确诊支气管哮喘的患者,分为吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗组60例,吸入糖皮质激素（丙酸氟替卡松）对照组60例。治疗后对临床疗效、肺功能指标进行比较及统计学分析。结果舒利迭治疗组用药后临床疗效和肺功能改善方面明显优于对照组。结论舒利迭在治疗支气管哮喘改善临床症状和肺功能明显,较单纯吸入糖皮质激素能更好控制及改善的哮喘症状。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性持续期哮喘疗效分析

目的研究孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性持续期哮喘的临床疗效。方法对80例慢性持续期哮喘门诊患者进行随机分组对照研究。治疗组40例,对照组40例。治疗组予孟鲁司特钠(10mg每晚口服1次)联合沙美特罗/氟替卡松(舒利迭粉吸入剂50μg/250μg)早晚各一吸。对照组仅予沙美特罗/氟替卡松。治疗6个月,观察两组治疗前后临床症状及肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%)情况,观察药物不良反应。结果治疗组与对照组比较,临床症状完全控制率及肺功能有明显改善,差别有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特联合沙美特罗/氟替卡松,治疗支气管哮喘疗效明显,值得推广。     

孟鲁司特钠联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的 观察孟鲁司特钠联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 对40例咳嗽变异性哮喘患者随机分组对照研究.治疗组20例,对照组20例.治疗组予孟鲁司特钠(10 mg每晚口服1次)联合舒利迭(沙美特罗/氟替卡松剂,50 μg/250 μg)2次/d,吸入.对照组仅予舒利迭(沙美特罗/ 氟替卡松剂50 μg/250 μg).治疗12周,观察两组治疗前后咳嗽症状缓解时间及药物不良反应.结果 治疗组与对照组比较,临床症状完全控制率明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合舒利迭,治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,副作用少,值得推广.     

咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2010年10月～2013年10月我院呼吸内科对收治的120例咳嗽变异性哮喘患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗,观察组患者给予孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗,比较两组患者临床疗效及症状缓解时间。结果观察组患者治疗总有效率为91．7％,对照组患者治疗总有效率为78．3％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者哮喘持续时间、咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,能有效缩短哮喘症状缓解时间,为临床用药提供一种新的选择。     

Inhaled salmeterol/fluticasone propionate: a review of its use in asthma

Salmeterol/fluticasone propionate, administered twice daily via a multidose dry powder inhaler (Seretide/Advair Diskus), Seretide Accuhaler or metered-dose hydrofluoroalkane (chlorofluorocarbon-free) inhaler (Seretide Evohaler), is a combination of the long-acting beta(2)-adrenoceptor agonist (beta(2)-agonist) [LABA] salmeterol and the corticosteroid fluticasone propionate.Maintenance therapy with combined salmeterol/fluticasone propionate is at least as effective in improving lung function and symptoms and is as well tolerated in patients with asthma as concurrent salmeterol plus fluticasone propionate. In patients previously receiving as-required short-acting beta(2)-agonists (SABAs) or inhaled corticosteroids, salmeterol/fluticasone propionate was significantly more effective in providing asthma control than fluticasone propionate and in improving lung function and asthma symptoms than inhaled corticosteroids (at equivalent or higher dosages), salmeterol or montelukast (as monotherapy or in combination with fluticasone propionate). Salmeterol/fluticasone propionate was more effective in improving asthma symptoms than adjusted-dose budesonide/formoterol in patients with uncontrolled asthma despite treatment with inhaled corticosteroids with or without a LABA in a well designed 1-year study. In pharmacoeconomic analyses, salmeterol/fluticasone propionate compared favourably with inhaled corticosteroids and mono- or combination therapy with oral montelukast. Salmeterol/fluticasone propionate is, therefore, an effective, well tolerated and cost-effective option for the maintenance treatment of patients with asthma.     

沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将80例CVA患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予沙美特罗氟替卡松吸入剂2次／天,1吸／次,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠口服,4～5岁,每次4mg;6～14岁,每次5mg,每晚1次,共12周。观察两组患儿咳嗽缓解及消失时间,肺功能指标FEV1变化,及随访1年咳嗽复发率。结果观察组治疗疗效优于对照组,肺功能较对照组明显改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗CVA疗效优于单纯吸入沙美特罗氟替卡松,不良反应少且轻微,用药安全、方便,可作为儿童CVA治疗的一线选择。     

儿童咳嗽变异性哮喘56例诊治体会

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗。方法对收治的56例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析,对确诊患儿给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂（50/100μg）每日早、晚一次吸入,孟鲁司特钠片5mg每晚口服,疗程12周。结果 CVA患儿经规范治疗后临床疗效显著、肺功能改善明显。结论提高对儿童CVA的认识,及时诊断、规范治疗可有效控制儿童CVA的发生。     

沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 观察沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 采用完全随机对照试验方法将93例咳嗽变异型哮喘患者分为3组各31例,观察组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250 μg)1吸,早晚各1次,孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.沙美特罗/丙酸氟替卡松组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250μg)1吸,早晚各1次,共8周.孟鲁司特钠组服用孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.比较3组患者症状改善和肺功能变化情况.结果 治疗后症状积分均较治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05),3组组间差异有统计学意义(P＜0.05).8周治疗后观察组、沙美特罗/丙酸氟替卡松组和孟鲁司特钠组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1％、PEF高于沙美特罗/丙酸氟替卡松组及孟鲁司特钠组,差异均有统计学意义[ FEV1:(1.65±0.52)L比(1.52±0.63)L,(1.46±0.53)L;FEV1％:(64.41±10.31)％比(62.81±11.03)％,(59.02±11.19)％; PEF:(5.24±1.15) L/min比(6.10±1.28) L/min,(6.62±1.00) L/min,均P＜0.05].结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合应用治疗咳嗽变异型哮喘疗效优于单用沙美特罗/丙酸氟替卡松或孟鲁司特钠.     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的比较舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)、舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法将58例CVA患者随机分成观察组和对照组,分别给予舒利迭、舒利迭联合孟鲁司特治疗3个月,观察疗效。结果观察组总有效率为93.1%,对照组总有效率为79.3%,两组疗效比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组在咳嗽缓解和咳嗽消失时间上明显优于对照组(P0.05);两组治疗前后肺功能指标均有改善(P0.05)。结论舒利迭联合孟鲁司特较单用舒利迭治疗CVA能更好改善临床症状及肺功能。     

舒利迭对支气管哮喘的疗效观察

目的观察舒利迭(沙美特罗氟替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年4月至2012年8月收治的54例确诊为支气管哮喘轻中度发作的患者,让他们用准纳器吸入舒利迭,每天两次,每次50μg/100μg吸,对吸入前后的临床症状变化、药物反应及患者肺功能进行观察。结果和治疗前相比,舒利迭对支气管哮喘症状计分和患者肺功能有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论吸入舒利迭对支气管哮喘具有良好的临床疗效,值得在临床广为推广。     

普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨布地耐德吸入剂普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法57例儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）随机分成两组,令舒组22例予普米克令舒0．5mg bid吸入,辅舒酮组35例予丙酸氟替卡松吸入剂125μgbid吸入,分别于治疗后1、4、8周评价其临床症状评分及控制率变化。结果治疗后1周,令舒组与辅舒酮组相比,患儿临床症状综合评分及控制率均较后者好（P〈0．05）;治疗4周及8周后差异无显著性。结论对于咳嗽变异性哮喘普米克令舒较辅舒酮能更快地改善患儿症状和达到控制。     

Combination therapy in asthma--fixed or variable dosing in different patients?

The introduction of combination products, for the coadministration of an inhaled corticosteroid (ICS) with a long-acting beta2-agonist in a single inhaler, has greatly simplified asthma therapy. The two combination inhalers currently available, Symbicort (budesonide/formoterol in a single inhaler) and Seretide (salmeterol/fluticasone), comply with Step 3 of international guidelines that recommend the addition of a long-acting beta2-agonist to ICS in patients who are inadequately controlled on ICS alone. Importantly, combination inhalers ensure that patients cannot neglect their ICS maintenance therapy in favour of the long-acting beta2-agonist--which may improve adherence and overall asthma control. In vitro experiments suggest that ICS and long-acting beta2-agonists may interact beneficially when they are administered via one inhaler. The efficacy and tolerability of budesonide/formoterol and salmeterol/fluticasone have been demonstrated. There are currently two approaches for treating asthma using combination therapy--fixed and adjustable dosing. Fixed dosing with budesonide/formoterol or salmeterol/fluticasone provides effective asthma control in line with guideline goals. However, given the inherent variability of asthma, there is increasing evidence that adjusting the dose of ICS according to fluctuations in symptoms is beneficial. Findings from a series of studies comparing fixed and adjustable symptom-guided dosing regimens demonstrate that adjustable dosing may improve asthma control at an overall lower steroid dose. Ultimately, if adjustable dosing proves to be an effective treatment option, it may be possible to use budesonide/formoterol for both maintenance therapy and symptom relief, thereby overcoming the need for a separate reliever inhaler. This is because formoterol has a more rapid onset and greater dose-related effects than salmeterol in salmeterol/fluticasone. Given that all patients are different, with different disease severities and treatment preferences, both fixed and adjustable dosing strategies are likely to be important in the long-term management of asthma. It is possible that different treatment options will be used for different patients, depending on their disease severity, personality and ability to adhere to therapy.