人红细胞冻干后复水条件的初步研究

本研究旨在探讨不同复水条件对冻干红细胞回收率的影响，为冻干红细胞复水条件的优化提供实验依据。在一系列不同条件下，包括复水溶液、复水温度、复水阶段红细胞胞体积变化速率（即蒸汽预复水）等，对冻干红细胞进行复水，检测红细胞复水后回收率并检测冻干红细胞复水后各项理化功能的改变。结果显示：在复水液配方中以PBS为基液配制的10％（w／v）PVP40溶液效果较好。在复水温度方面，低于37℃时红细胞回收率随着温度的升高而增加，42℃比37℃略差，37℃下复水效果最好。在加入复水液之前将样品放置在37℃的饱和蒸汽环境中预复水能提高红细胞回收率并使细胞体积和体积分布宽度更接近于新鲜细胞数值。复水后红细胞理化性质的检测显示，红细胞的变形性较常规保存的红细胞有所下降，但胞内ATP酶、G-6-PD酶、SOD和2，3-DPG的活性降低较少，酶活性回收率大于红细胞回收率。结论：人红细胞冻干后最佳的复水条件是：冻干红细胞在37℃的饱和蒸汽环境中预复水，复水液为PBS＋10％PVP40，复水温度为37℃，但对冻干复水过程中的细胞膜的保护还需进行更深入的研究。     

人血小板冻干前负载海藻糖技术的研究

为研究人血小板冻干前负载海藻糖技术与方法，筛选出最佳负载海藻糖实验条件并进一步研究血小板在温度37℃条件下、氪载海藻糖4小时后的平均体积、体外激活程度和聚集反应性的变化，绘制血小板胞内海藻糖负载效率及浓度随温度、时间、胞外海藻糖浓度变化曲线，筛选合适的负载条件，分别以凝血酶、ADP、胶原、瑞斯托霉素4种物质作为血小板激活诱导剂，用血小板聚集仪分别检测血小板负载海藻糖前后的聚集反应性，用流式细胞仪检测分析血小板负载海藻糖前后其膜表面糖蛋白分子CD62p、PAC-1的表达率，加可逆性激活抑制剂PGE-1、腺苷后血小板激活被抑制的程度。结果表明：海藻糖负载效率与孵育时间（2小时后）、温度（30-40℃）呈良好线性关系，在37℃条件下经4小时孵育后负载效率可达60％，载入到胞内海藻糖浓度随胞外海藻糖浓度（〈50mmol／L）的升高而递增；同负载前相比较，血小板平均体积（MPV）、血小板对4种激活诱导剂的最大聚集率均无显著性差别（P〉0.01），经4小时负载海藻糖后血小板膜表面CD62p表达率升高，但联合添加可逆性激活抑制剂PGE-1、腺苷后CD62p表达率显著下降。结论：37℃、4小时、胞外海藻糖浓度小于50mmol／L为合适负载条件，添加可逆性血小板激活抑制剂后．冻干前负载海藻糖过程对血小板的体外激活和聚集活性没有显著影响．     

血小板冻干保存的研究进展

冻干是保存血小板最理想的方法，能常温保存、占用空间小、重量轻和便于运输等，可解决目前血小板保存和运输方面存在的局限性问题。然而冻干除引起血小板膜结构损伤、蛋白质变性甚至死亡之外．还可致血小板激活损伤，冻干所致的血小板激活与膜通道脂质发生相变有关。针对损伤机制应用各种保护剂可减少冻干损伤．目前已有研究通过海藻糖的载入，在实验室成功地进行了血小板的冻干保存，冻干再水化后血小板仍具有正常生理功能和存活能力。这些研究结果表明血小板的冻干保存可应用于将来的血库和临床输血。本文综述了冷冻干燥对血小板损伤作用、保护剂在血小板冷干研究中的应用及血小板冻干保存的实验研究。     

冻干血小板再水化后聚集

本研究旨在观察冻干血小板再水化后聚集反应性变化。以4种不同浓度的凝血酶、瑞斯托霉素、ADP、胶原作诱导剂,使用APACT2型血小板聚集仪,检测冻干再水化和新鲜血小板的最大聚集率,以ADP为诱导剂,检测胞内外海藻糖对再水化冻干血小板最大聚集率的影响。结果表明当凝血酶、瑞斯托霉素、ADP、胶原浓度分别为1U/ml、1.6mg/ml、20μmol/L、2μg/ml时,新鲜血小板最大聚集率达100%左右,冻干再水化血小板最大聚集率分别达(70.17±7.36)%、(15.3±2.81)%、(68.67±6.86)%、(64.67±11.6)%。胞内外海藻糖组、胞外海藻糖组、空白对照组冻干再水化血小板最大聚集率分别达(66.0±4.69)%、(25.3±2.42)%、(11.5±1.87)%(P<0.01)。结论凝血酶、瑞斯托霉素、ADP、胶原浓度分别为1U/ml、1.6mg/ml、20μmol/L、2μg/ml可作为血小板聚集实验的合适浓度,胞内外海藻糖使冻干再水化血小板最大聚集率显著提高。     

不同来源复水液对冻干PRP活化和释放生长因子影响的比较

目的 比较不同复水液对冻干富血小板血浆(PRP)活化和释放生长因子含量的影响.方法 实验按复水液的不同,分为贫血小板血浆(PPP)(对照组)、生理盐水(实验组1)、超纯水(实验组2)和磷酸缓冲盐溶液(PBS缓冲液)(实验组3)4个组.用四种复水液对冻干PRP复水后,用ELISA法测定其CD63、P-选择素(P-Sele...     

人血小板冻干前海藻糖负载技术的优化

本研究以建立血小板负载海藻糖基本技术为基础，进一步优化海藻糖负载技术，包括负载温度、负载时间、海藻糖负载浓度和负载溶液。通过比较缓冲液和血浆负载效果，比较生理温度（37℃）和相变温度（16℃）下血小板胞内海藻糖浓度与负载时间曲线、血小板平均体积（MPV）与负载时间、海藻糖负载浓度的曲线、计算海藻糖的负载率，优选负载率较高的负载溶液、负载温度、负载时间和海藻糖浓度等血小板海藻糖负载技术参数。结果表明：37℃血浆负载率高于缓冲液负载率，且血浆负载4小时，在37℃海藻糖负载率可高达19.51％，明显高于16℃的负载率6、16％；血小板MPV在16℃比在37℃明显增大43、2％，随海藻糖负载时间（1—4小时）延长和负载浓度（0—100mmol／L）增加未见明显改变；血小板MPV在37℃与海藻糖负载时间和负载浓度呈正相关性，且海藻糖负载时间与负载浓度存在协同效应，海藻糖负载浓度高于50mmol／L，MPV随浓度（0—100mmol／L）、负载时间（1—4小时）增加而增大。结论：在原血浆中负载海藻糖、温度37℃、时间4小时、浓度低于50mmot／L可以作为优化后血小板海藻糖负载技术基本参数，负载浓度需根据冻干保存需要进行调整。     

DMSO在人血小板冻干前负载海藻糖过程中对血小板的保护作用

目的研究人血小板冻干保存前负载海藻糖至细胞内过程中DMSO的作用,优化血小板负载缓冲液配方。方法实验设对照组(负载缓冲液中未添加DMSO)和实验组(负载缓冲液中添加DMSO),使用流式细胞仪检测血小板负载海藻糖4h后膜表面糖蛋白分子CD62p、PAC-1的表达,通过激光共聚焦荧光显微镜观察血小板负载荧光物质LYCH4h后其胞内LYCH的分布,同时检测实验组和对照组负载海藻糖4h后血小板平均体积(MPV)。结果两组结果比较,实验组CD62p、PAC-1的表达显著低于对照组(P<0.05),实验组LYCH均匀分布在血小板胞质中,而对照组LYCH大部分分布在几个有限细胞器内,两组MPV未有显著性差别(P>0.05)。结论DMSO在血小板负载海藻糖过程中可有效抑制血小板体外激活,并使胞质内海藻糖均匀分布,更好发挥海藻糖对细胞的保护作用。     

冻干再水化血小板结构与功能研究

目的探索血小板冻干保存及再水化后结构与功能的改变。方法选择过期的冻干再水化血小板为实验对象,以新鲜血小板作为对照,分别用血小板计数仪、扫描电镜、透射电镜、血小板聚集仪和三色流式细胞仪检测血小板的回收率、稳定性、形态、超微结构、聚集反应和膜表面糖蛋白的表达。结果实验组血小板计数明显下降,血小板回收率为49.36%,且随着血小板放置时间的延长,血小板回收率逐渐下降,血小板透光性较差,分泌颗粒数目较少。实验组凝血酶、ADP、胶原及瑞斯托霉素的最大聚集率均与对照组有明显统计学差异（P〈0.05）。凝血酶作用后CD62p再表达率为44.02%,显著低于对照组70.31%（P〈0.05）,PAC-1再表达率为38.90%,显著低于对照组65.28%（P〈0.05）。结论过期血小板冻干再水化后的恢复率较低,稳定性较差,结构和功能均低于新鲜血小板,但冻干再水化血小板仍具有一定的活性,为新鲜血小板的冻干保存提供了基础。     

冻干血小板再水化后稳定性的实验研究

目的 探讨冻干血小板再水化后的稳定性变化。方法 使用血细胞计数仪测定冻干血小板再水化后细胞计数回收率,以及在室温条件下随放置时间的不同,胞内外海藻糖浓度变化的趋势。结果 冻干血小板再水化后,细胞计数回收率在8h内保持稳定。胞外海藻糖浓度为30mM和1％人血清白蛋白混合物,可使冻干血小板回收率显著提高（P〈0．01）。结论 负载海藻糖的冻干血小板再水化后8h内仍保持较好的稳定性,海藻糖可使冻干再水化血小板的稳定性显著提高。     

人红细胞负载海藻糖后冻干保存过程的初步研究

目的 探讨红细胞冻干长期保存的有效方法,并评价复水后红细胞各项理化指标的变化。方法 设对照组（常规条件下保存的红细胞）和实验组（负载海藻糖冻干-复水后红细胞）,在37℃条件下,红细胞负载海藻糖7h后,采用主要成分为含15％聚乙烯吡咯烷酮（PVP）和150mmol／L海藻糖的缓冲液作为保护液,在设定的降温程序下进行红细胞的冻干保存。冻干后置37℃的再水化液快速水化,检测各项理化指标。结果 红细胞冻干再水化后红细胞和血红蛋白回收率均在80％以上,且各项理化指标与常规保存的对照红细胞间差异无显著性（P〉O．05）。结论 红细胞在37℃孵育7h的条件下负载每藻糖后进行冻干,复水后能保持细胞的理化稳定性和结构形态的完整性,为进一步研究长期冻干保存红细胞奠定了基础。     

冻干血小板对大鼠难愈合创伤模型的实验治疗

血小板含有20多种生长因子,对于创伤尤其是难愈性创伤具有治疗作用。本研究以糖尿病SD大鼠为基础,建立了一种难愈合创口模型,用于评价冻干血小板对难愈性创伤修复的治疗作用。采用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)65mg/kg对大鼠腹腔注射制备糖尿病模型。取正常大鼠10只,糖尿病大鼠20只,将其分为正常对照组(NDR)、糖尿病对照组(DR)和冰冻干燥血小板治疗组(TLP);在各组大鼠背部造成直径2cm圆形创面,分别于第l、3、5、7、12天进行创面照相和透明膜描计法计算创面愈合速度。结果显示,注射STZ72小时后糖尿病组血糖明显高于16.7mmol/L。1周后糖尿病大鼠体重与正常对照组比较明显减轻(p<0.05)。糖尿病对照组创口的愈合速度在各个时间点均低于正常对照组创口(p<0.05),冰冻干燥血小板治疗组创口愈合速度显著快于糖尿病对照组。第12天时,正常对照组和治疗组创口再上皮化率分别达到88.1%和81.8%,而糖尿病组只有62.8%。结论 :以链脲佐菌素建立的糖尿病大鼠能成功制备难愈合创口模型,冰冻干燥血小板对该难愈性创伤模型具有治疗作用。     

卵巢癌患者外周血血小板活化分子CD62、CD63含量的临床检测及意义

目的观察卵巢癌患者血小板粘附分子的表达和血小板激活状态,探讨血小板功能异常与肿瘤发展的规律,为临床诊治提供依据.方法采用流式细胞术对30例健康人和164例卵巢癌患者血小板表而抗原CD62、CD63的表达进行检测,对比正常人与卵巢癌患者血小板粘附分子表达和血小板激活状态的异同.结果卵巢癌与正常人相比,CD62、CD63阳性的血小板比例明显增加,两者之间有显著性差异P＜0.01;卵巢癌随着病理分级及临床分期的增高,CD62、CD63阳性的血小板比例明显增加.结论卵巢癌患者尤其是中晚期者血小板活化分子表达和释放增加,处于激活状态.     

冻干保存血小板可逆性抑制激活的实验研究

目的探索最优的血小板激活抑制剂组成方案,以建立一套完善的血小板冻干前处理程序。方法选择已基本确定有效作用浓度的6种血小板激活抑制剂如前列腺素E1、腺苷、左旋精氨酸、植酸钠、百维利肽和西洛他唑,结合血小板冷冻干燥保护剂的负载过程,以CD62p、PAC-1、MPV和P lt作为血小板活化指标,CD62p和PAC-1的再表达率作为血小板反应性指标,诱导剂诱导的血小板最大聚集率和SPAT作为血小板聚集和促凝血功能的指标;采用正交实验设计,分8个实验组,研究分析各因素在负载中对血小板状态和功能的影响,选择最优的负载液组成。结果A因素(负载环境)水平Ⅰ在抑制血小板MPV增大、D62p和PAC-1的表达以及再表达率保留、血小板最大聚集率和SPAT影响均优于水平Ⅱ(P均<0.05);B因素(PGE1)C因素(左旋精氨酸)F因素(植酸钠)G因素(百维利肽)的水平Ⅱ则均由于各自的水平Ⅰ。因此,在8个实验条件中,以第3实验组(A1B2C2D1E1F2G2)对血小板功能保护的最好。结论在血小板冻干前保护剂负载过程程序,在血浆负载环境中添加1μmol/L前列腺素E1,5 mmol/L左旋精氨酸,0.5 mmol/L植酸钠和0.5μmol/L百维利肽,可有效抑制血小板激活,使保存的血小板具有表达CD62p和PAC-1活性、聚集反应和促凝血活性。     

Evaluation of lyophilized platelets as an infusible hemostatic agent in experimental non-compressible hemorrhage in swine

Summary.  Introduction : Human lyophilized platelets hold promise as a novel hemostatic infusion agent for the control of traumatic hemorrhage. Rehydrated, lyophilized platelets (Stasix) were investigated as an infusible hemostatic agent in experimental non-compressible hemorrhage, using a porcine liver injury model. Methods : Yorkshire swine underwent a grade III liver injury and uncontrolled bleeding. After 15 min, animals were infused with Stasix ( n  = 10) or normal saline vehicle ( n  = 10). At 2 h, the liver was repaired, and the animals were monitored for another4 h. Resuscitation, including blood transfusion, was administered during the hospital phase. Laboratory data, including arterial blood gas, complete blood count, thromboelastography (TEG), and coagulation parameters, were collected. All animals underwent necropsy with complete histopathologic examination. Results : Overall survival in the Stasix group [8/10 (80%)] was significantly higher than in the control group [2/10 (20%)] ( P  = 0.023). Mean total blood loss index (g kg⁻¹) was lower in Stasix-treated animals (22.2 ± 3.5) than in control animals (34.7 ± 3.4) ( P  = 0.019). Hemodynamic parameters were improved in the Stasix group, and a trend towards higher hemoglobin and lower lactate was observed. Coagulation and TEG parameters were not different between the groups. One surviving animal in the Stasix group had evidence of thrombi on necropsy. Conclusions : This is the first reported study to evaluate rehydrated, lyophilized platelets as an infusible hemostatic agent for non-compressible hemorrhage. Stasix improved survival and reduced blood loss in a liver injury porcine model. However, evidence of thrombotic complications warrants further investigation prior to human use in the setting of traumatic hemorrhage.     

The assembly of the factor X-activating complex on activated human platelets

Summary.  Platelet membranes provide procoagulant surfaces for the assembly and expression of the factor X-activating complex and promote the proteolytic activation and assembly of the prothrombinase complex resulting in normal hemostasis. Recent studies from our laboratory and others indicate that platelets possess specific, high-affinity, saturable, receptors for factors XI, XIa, IX, IXa, X, VIII, VIIIa, V, Va and Xa, prothrombin, and thrombin. Studies described in this review support the hypothesis that the factor X-activating complex on the platelet surface consists of three receptors (for the enzyme, factor IXa; the substrate, factor X; and the cofactor, factor VIIIa), the colocalization of which results in a 24 million-fold acceleration of the rate of factor X activation. Whether the procoagulant surface of platelets is defined exclusively by procoagulant phospholipids, or whether specific protein receptors exist for the coagulant factors and proteases, is currently unresolved. The interaction between coagulation proteins and platelets is critical to the maintenance of normal hemostasis and is pathogenetically important in human disease.     

Insulin inhibition of platelet-endothelial interaction is mediated by insulin effects on endothelial cells without direct effects on platelets

Summary.  Objectives:  Platelet hyperreactivity contributes to adverse vascular events in diabetes mellitus. It is unclear whether platelet hyperreactivity is due to impaired insulin effects directly on platelets and /or originates from endothelial cells. Here, acute effects of insulin on platelet activation and platelet-endothelial cell interactions were analyzed. Methods and results:  Washed human platelets were treated with insulin alone or in combinations with thrombin, collagen and ADP. Insulin signaling was analyzed by intracellular phosphorylation markers of platelet activation (ERK, p38 MAPK, PKB) or inhibition (VASP), platelet aggregation, intracellular Ca²⁺ levels, and platelet adhesion to collagen coated surfaces and endothelial cells under flow. Insulin up to 100 n m for 5 min did not change phosphorylation status of VASP, p38, ERK or PKB in platelets. Integrin α_IIbβ₃ activation, P-selectin expression, aggregation, and platelet adhesion to collagen coated surfaces and endothelial cells under flow were not altered by insulin. An insulin receptor was detected on endothelial cells but not on human platelets. Insulin treatment decreased platelet adhesion to endothelial cells through insulin stimulation of endothelial NO production and NOS inhibition interfered with this process. Conclusions:  Insulin exerts no direct acute effects on platelet function but inhibits platelet-endothelial interaction by insulin stimulation of endothelial NO production.     

再水化液因素对冰冻干燥保存后红细胞回收率的影响

目的　寻求一种能有效提高冰冻干燥 (简称冻干 )保存后人红细胞回收率的再水化体系。方法　测定1 0 %聚乙烯吡咯烷酮 (PVP)、6 %羟乙淀粉 (HES)、5 %羧甲基淀粉钠 (CMS)、生理盐水、0 75mol/L葡萄糖、等渗缓冲液及高渗缓冲液 (5×Buffer)的晶体渗透压和胶体渗透压 ;将浓缩红细胞和保护液混匀 ,预冻后移入冻干机内作冻干处理 ,冻干完毕后 ,用不同种类或不同温度的再水化液快速水化洗涤样本。结果　人红细胞冻干再水化后 ,6 %HES组、1 0 %PVP组和 5 %CMS组的红细胞回收率分别为 (93.6 5± 6 .1 8) %、(88.80± 9.4 9) %和 (91 .34± 8.1 3) % ,血红蛋白回收率分别为 (93.4 8± 4 .6 7) %、(89.0 2± 4 .6 7) %和 (88.79± 5 .35 ) % ,均极显著高于其他 4组[(1 5 .5 6± 1 2 .0 2 ) %～ (2 7.77± 6 .4 8) % ,(1 7.78± 1 0 .80 ) %～ (4 1 .5 0± 6 .4 3) % ) ](P <0 .0 1 ) ;不同温度的 6 %HES的再水化效果表明 ,再水化后 3个温度组的红细胞回收率无显著差异 ,但 37℃和 2 5℃组的血红蛋白回收率分别为(87.4 8± 5 .84 ) %和 (91 .37± 3.94 ) % ,均极显著高于 4℃组 (73.1 0± 5 .90 ) % (P <0 .0 1 )而且上清游离血红蛋白浓度也显著低于 4℃组。结论　再水化液的胶体渗透压对冻干保存后红细胞的保护作