215例女性不孕症患者腹腔镜诊治临床分析

目的:探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值。方法:回顾性分析因不孕症住院行腹腔镜检查及手术治疗的215例患者的诊治情况。结果:215例不孕症患者中,腹腔镜证实有盆腔病变者206例,占95.81%,术中发现盆腔炎、输卵管阻塞和(或)合并盆腔粘连114例(53.02%),子宫内膜异位症65例(30.23%),卵巢良性肿瘤19例(8.83%),子宫肌瘤4例,多囊卵巢综合症3例,原因不明10例。在原发不孕和继发不孕患者病因构成比中,输卵管因素、子宫内膜异位症均是不孕的第一、第二位因素,病因构成比显著高于其他病因。术后随访132例,随访2年,随访率为61.4%。术后观察期内57例妊娠,妊娠率43.2%。结论:输卵管因素和盆腔炎性粘连是女性不孕的主要因素,子宫内膜异位症在原发性不孕中更值得关注。腹腔镜手术不仅对女性不孕症的病因诊断有重要价值,而且可在镜下进行针对性治疗。     

腹腔镜诊治不孕症235例临床分析

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的临床价值.方法:回顾性分析235例不孕症患者经腹腔镜诊治后妊娠情况.结果:235例中发现盆腔病变204例,占86.81%.盆腔炎是不孕的第1位病因,占43.83%(103/235),继发不孕较原发不孕发病率高(P＜0.01).之后为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,分别为31.88%和48.80%,原发不孕发生率高于继发不孕(P＜0.01).腹腔镜下行输卵管通畅检查,输卵管单侧或双侧不通者138例,占58.72%.腹腔镜手术术后妊娠率为39.57%.结论:腹腔镜对女性不孕症盆腔病变的诊断和治疗具有重要的价值.     

腹腔镜诊治女性不孕症盆腔病变临床分析

目的了解腹腔镜技术对女性不孕症患者盆腔病变的诊治价值。方法对2005年3月—2008年12月因不孕症在泰州市中医院行腹腔镜盆腔病变诊治的512例患者进行回顾性分析。术中镜下美兰通液动态观察输卵管通畅情况并施以镜下治疗。结果 512例不孕症患者中,盆腔病变患者486例（94.92%）,其中盆腔炎居首位（46.1%）,子宫内膜异位症次之（23.8%）,多囊卵巢居第3位（19.1%）。盆腔炎、子宫内膜异位症的比率在原发性不孕与继发性不孕症间的差异有统计学意义（P〈0.05）。经腹腔镜诊治后,输卵管通畅率提高,宫内妊娠率明显提高,而异位妊娠率在盆腔炎及子宫内膜异位症患者中明显高于多囊卵巢综合征组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术可以迅速明确不孕症盆腔病因,并可同期施以镜下治疗,同时还可以了解输卵管通常情况,提高妊娠率。     

腹腔镜诊治不孕症患者78例疗效分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 2000年3月～2006年10月.我对78例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 78例中发现盆腔病变71例占91.0%,慢性盆腔炎是不孕症的第1病因.继发不孕较原发不孕发生率高(P<0.01);其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01);术后妊娠率为44.1%,2例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.     

腹腔镜在子宫内膜异位症中的疗效研究

目的观察腹腔镜在子宫内膜异位症中的临床疗效。方法选择本院妇科诊断并术后病理检查结果确诊为子宫内膜异位症的手术治疗患者共87例,其中腹腔镜手术治疗患者53例（腹腔镜组）,开腹手术治疗患者34例（开腹组）,随访2年,观察妊娠率及复发率。结果术中出血、术后通气时间、住院时间腹腔镜组明显短于（少于）开腹组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;2年后子宫内膜异位症复发率腹腔镜组稍低于开腹组,有生育要求妇女妊娠率腹腔镜组稍高于开腹组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,住院时间短,术后不孕患者妊娠率较高。     

子宫内膜异位症伴不孕98例临床分析

目的：探讨影响子宫内膜异位症（内异症）伴不孕治疗效果的相关因素。方法：对本院98例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料进行系统性回顾。结果：98例患者中,子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅱ期57例,Ⅲ～Ⅳ期41例;原发不孕39例,继发不孕59例,均顺利完成腹腔镜手术。术中亚甲蓝通液检查至少一侧输卵管通畅96例,双侧梗阻2例,进行输卵管再通术。随访时间6～24个月。术后成功妊娠39例,妊娠率达39.8%。妊娠率Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ～Ⅳ期（P〈0.05）,继发不孕明显高于原发不孕（P〈0.05）。复发6例,Ⅰ～Ⅱ期1例,Ⅲ～Ⅳ期5例。结论：对于子宫内膜异位症伴不孕患者,腹腔镜是提高妊娠率的有效治疗手段。术后妊娠率与子宫内膜异位症病变程度及不孕类别有关,病变程度越高术后复发率越高。     

宫腹腔镜手术在不孕症患者诊断及治疗中的应用

目的探讨宫腹腔镜联合手术对诊断及治疗女性不孕症的临床价值。方法2008年4月至2012年12月收治的120例不孕症患者均接受宫腹腔镜联合诊治,分析不孕症病因,术后随访其妊娠情况。结果120例不孕症患者中输卵管因素占50．00％（60／120）,为不孕的首要因素。其次,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫腔占位、宫腔粘连等也是引起女性不孕的重要原因。原发性不孕与继发性不孕病因构成比差异有显著性。经治疗,不孕症患者术后妊娠率为43．33％（39／90）,其中大部分于术后12个月内妊娠。结论宫腹腔镜联合手术在明确诊断的同时可积极治疗,提高疗效．对不孕症的诊断及治疗均有重要意义。     

腹腔镜诊治不孕症138例临床分析

目的探讨应用腹腔镜技术治疗不孕症的临床价值。方法选择2002年9月至2006年12月祁阳县人民医院对138例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率。结果138例中慢性盆腔炎占80例（57．0％）,继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01）,而子宫内膜异位症占29例（21．0％）,卵巢子宫良性肿瘤15例（10．8％）,多囊卵巢综合征占13例（9．4％）,原发不孕较继发不孕发生率高（P〈0．01）,生殖器结核1例（0．7％）,术后妊娠率为45．7％,3例发生异位妊娠。结论腹腔镜技术诊治女性不孕症具有重要价值．是目前基层医院诊治不孕症的主要手段。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的效果观察

目的评价宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的效果。方法分析本院2009年2月至2011年7月收治的女性不孕症患者82例,采用宫腹腔镜联合的方法进行诊断和治疗。术后随访6～12个月观察疗效。结果宫腔腹腔镜联合诊断发现本组82例不孕症患者中多囊卵巢12例,慢性盆腔炎37例,卵巢囊肿6例,子宫内膜异位症23例,宫腔粘连4例。经宫腔腹腔镜联合治疗后,输卵管阻塞的总有效率为92.7%。对82例患者进行6～12个月的随访,发现术后妊娠69例,妊娠率为84.0%。结论宫腹腔镜联合诊疗在治疗女性不孕的方面能准确找出不孕的病因,并且以创伤小,术后恢复快,减轻了患者的经济负担。     

子宫内膜异位症968例临床分析

目的探讨子宫内膜异位症患者手术治疗痛经与不孕的效果。方法对于968例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,并对痛经和不孕患者进行电话随访。结果 968例患者均行手术治疗。子宫内膜异位症患者中痛经占55.58%,不孕占28.20%。621例为随访对象,501例完成随访,随访率80.67%。术后痛经症状缓解率85.03%。术后妊娠率60%。结论手术治疗可明显缓解子宫内膜异位症患者的痛经,可增加不孕者术后妊娠率。     

腹腔镜在女性不孕症患者盆腔病变诊治中的应用价值

目的探讨应用腹腔镜技术诊治不孕症的临床价值。方法2005年6月至2007年12月我们采用腹腔镜技术对102例女性不孕症患者进行诊断和治疗，并观察术后妊娠情况。结果102例中94例（占92．15％）发现了明显的盆腔病变。慢性盆腔炎及输卵管炎是引起不孕的首位病因，占41．17％；其次是子宫内膜异位症，占25．49％。术前、术后诊断符合率最高的是多囊卵巢综合症（PCOS）100％，最低的是内异症38．46％；术前子宫输卵管碘油造影（HSG）结果与腹腔镜下美蓝通液符合率66．67％；腹腔镜术后妊娠率44．57％。结论腹腔镜对女性不孕症患者盆腔病变的诊治具有重要价值。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症108例分析

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术对不孕症患者的诊治价值. 方法 回顾分析宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治不孕症患者108例的病因、术后输卵管通畅率及妊娠率. 结果 100例不孕症患者有盆腔异常,其中盆腔炎占58.0%和子宫内膜异位症占28.0%;继发不孕患者中盆腔炎的比例高于原发不孕患者（x2=11.922,P＜0.05）;原发不孕患者中多囊卵巢综合征的比例高于继发不孕患者（x2=5.141,P＜0.05）;子宫输卵管碘油造影与腹腔镜诊断符合率66.4%,假阳性率28.0%,假阴性率4.0%. 结论 宫腔镜-腹腔镜联合检查可早期、明确发现引起原发不孕的原因和病变部位,并能进行相应的治疗,有利于提高妊娠率.     

腹腔镜手术治疗不孕症的临床疗效分析

目的临床分析腹腔镜手术治疗不孕症的疗效。方法选取本人2008年9月至2011年9月收治的女性不孕症患者120例,实施腹腔镜检查,根据不孕原因给予不同手术治疗,分析其临床疗效。结果经过检查发现病因:18例子宫内膜异位症,约占14.6%,37例盆腔粘连,约占31.3%,48例慢性输卵管炎,约占40.1%,17例多囊卵巢综合征,约占14%;经过手术后与随访得知,妊娠59例,妊娠率为49.2%。结论针对不孕症患者,实施腹腔镜手术,可对患者盆腔情况进行准确、全面的评价,可取得良好的临床效果,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗效果。方法选取2008年7月～2010年7月于本院接受子宫内膜异位症合并不孕手术治疗的患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后妊娠率。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量和住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组患者术后随访2年内妊娠率为59.38%,明显高于对照组的37.50%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术法用于治疗子宫内膜异位症合并不孕临床效果显著,值得推广。     

腹腔镜治疗不孕症158例临床分析

目的 探讨腹腔镜对女性不孕症的诊断和治疗价值.方法 对158例不孕症妇女进行腹腔镜检查,对发现的盆腔疾病进行相应的治疗统计.结果 腹腔镜检查发现不孕症的盆腔器质性病变158例,检查阳性率为100%.其中一侧或双侧输卵管阻塞并盆腔粘连76例,占48.1%,子宫内膜异位症40例,占25.32%,多囊卵巢25例,占15.82%.原发性不孕术后妊娠率为74.07%,继发性不孕为84.38%.结论 输卵管阻塞、盆腔粘连和子宫内膜异位症是女性不孕症的主要病因.腹腔镜对诊断女性不孕症的盆腔病因以及针对性治疗有着良好的效果,值得广泛推广.     

宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）不孕患者应用宫腔内人工授精技术（IUI）的治疗效果。方法将50例子宫内膜异位症（EMS）不孕患者随机分成两组,其中IUI治疗组30例,对照组20例,比较两组治疗后的妊娠率和复发率。结果 IUI组的妊娠率和复发率分别为46.7%和6.3%,而对照组的则分别为15.0%和23.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后辅以宫腔内人工授精,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会,并不增加复发风险,是治疗子宫内膜异位症不孕的有效方法之一。     

观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的疗效。方法选取我院收治的因不孕症状为主的疑似盆腔子宫内膜异位症患者109例,所有患者均采取腹腔镜进行诊断,对于育龄妇女给与保守性手术进行治疗,对于年龄较大的患者给与半根治性或根治性手术进行治疗,所有患者在手术治疗结束后第3天开始给与药物进行辅助治疗。结果腹腔镜对盆腔子宫内膜异位症合并不孕的诊断敏感度86.2%,特异度为80.0%,与病理诊断结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。内膜异位症合并不孕的74例患者,有29例患者顺利妊娠,妊娠率为39.2%,异位妊娠发生率为0。术前表现为痛经和下腹痛的75例患者中,治疗后有52例得到显著缓减,有23例得到一定程度的缓减。患者的总体复发率为9.5%。结论腹腔镜手术对于盆腔子宫内膜异位症的临床诊断与治疗,具有能够一次完成,诊断准确率较高,手术创伤较小、恢复较快、疗效确切、术后妊娠率较高的优势。     

腹腔镜技术在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜诊治女性不孕症的应用价值。方法回顾分析本院2005年1月至2008年1月应用腹腔镜诊治女性不孕症240例患者的临床资料。结果240例中盆腔粘连85例,输卵管炎64例,子宫内膜异位症59例,多囊卵巢综合征32例,术后妊娠率分别为47．27％,41．18％,55．56％,46．15％。盆腔粘连,输卵管炎,子宫内膜异位症是引起女性不孕的主要盆腔病因。结论应用腹腔镜技术能早期、直观、准确的明确不孕症输卵管及盆、腹腔病因,并可同时予以针对性治疗,在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态,大大降低了常规通液术的假阳性、假阴性率。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症临床分析

目的：研究宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的临床疗效和价值。方法：收集不孕症患者146例联合应用宫腹腔镜手术治疗并判定术前、术后输卵管通畅度,术后随访15个月妊娠情况。结果：经手术发现不孕症患者不孕原因主要为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等。术前及术后输卵管畅通率分别为58.22%和90.34%。随访141例,联合手术后妊娠73例,妊娠率为51.77%。结论：联合宫腹腔镜手术治疗不孕症可以明确病因并给予治疗,同时具有疗效好、安全性高、创伤小和并发症少等特点,值得临床推广。     

腹腔镜在不明原因不孕症中诊断和治疗的临床研究

目的 探讨不明原因不孕症中盆腔腹膜子宫内膜异位症的诊断以及治疗方法。方法选择323例不明原因不孕患者行腹腔镜手术，诊断盆腔腹膜子宫内膜异位症患者手术采用病灶内凝固术及腹腔冲洗方法，术后分2组观察妊娠情况：对照组为术后6个月内妊娠情况，治疗组为术后口服达那唑6个月，停药后6个月内妊娠情况，比较2组妊娠率。结果323例不明原因不孕患者中盆腔腹膜子宫内膜异位为274例占84．8％，对照组妊娠率81．4％，治疗组妊娠率为76．9％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对不明原因的不孕患者应尽早行腹腔镜检查，对盆腔腹膜子宫内膜异位症采用腹腔镜下病灶内凝固术及腹腔冲洗可有效提高妊娠率，提倡术后半年内妊娠，如半年后不孕者可考虑药物治疗。