超选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

目的观察超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年1月收治的96例中晚期肝癌患者行超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术的临床资料。结果 96例患者经治疗后肿瘤体积均缩小,肿瘤生长受到抑制,减少了患者的痛苦,提高了生活质量,延长了生存期。结论超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术可以提高中晚期肝癌患者的生活质量,延长生存期,治疗中晚期肝癌有确定的临床疗效。     

超选择性肝动脉内化疗加栓塞治疗肝癌105例

目的：评价超选择性肝动脉内化疗加碘油乳剂和明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：对１０５例原发性肝癌,共行２３０次介入治疗,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动脉插管,送入５Ｆ或６Ｆ肝导管超选择至肝癌供血动脉,灌注化疗药物加碘油乳剂和明胶海绵绵栓塞供血动脉。结果：１０５例原发性肝癌１～２年生存率为３８％,单结节巨块型和富血肿瘤疗效（１～２年生存率４８％）好于多结节弥漫型及乏血肿瘤（１～２年生存率１８％     

超选择性110℃热碘油肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

肝动脉介入化疗栓塞术是目前治疗原发性肝癌的首选方法,以其良好的疗效和微创等特点成为治疗中晚期肝癌的有效方法[1].本文笔者收集2004-2005年在北京大学第三医院学习期间对32例原发性肝癌患者,行超选择性110℃热碘油肝动脉化疗栓塞治疗,现报道如下.     

超选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌269例疗效观察

目的探讨超选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法对436例中晚期肝癌患者中的269例行TACE治疗,167例行TACT治疗,观察两组的临床疗效。结果 TACT组最长生存时间为18个月,TACE组为42个月。6、12个月生存率分别为69.6%、23.2%(TACT组)和92.2%、68.6%(TACE组),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TACE治疗中晚期肝癌患者疗效显著,并能明显延长患者的生存时间。     

用超选择性肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果研究

目的:探讨使用超选择性肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果。方法:对近期我院收治的40例中晚期肝癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例患者。为对照组患者使用索拉菲尼进行治疗,为治疗组患者使用超选择性肝动脉化疗栓塞术进行治疗,治疗后,观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,治疗组患者治疗后的肿瘤体积平均为(63.89±20.44)mm3;对照组患者治疗后的肿瘤体积平均为(85.69±16.77)mm3,治疗组患者治疗后的肿瘤体积明显小于对照组患者,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在治疗组的患者中,有15例患者的AFP值降低,其AFP降低率为75.0%;在对照组的患者中,有9例患者的AFP值降低,其AFP降低率为45.0%,治疗组患者的AFP值降低率明显高于对照组患者,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对中晚期肝癌患者使用超选择性肝动脉化疗栓塞术进行治疗,可以有效地提高患者的治疗效果,缩小肿瘤体积,控制AFP水平。此方法值得在临床上推广使用。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,进展快,预后差。早期症状不明显,一经发现往往已至中晚期,能够手术切除的仅5％～20％。对于大多数不可切除的中晚期肝癌,经肝动脉内插管化疗栓塞已成为首选的非手术疗法,是当前肝癌综合治疗中研究十分活跃的领域。现就肝动脉栓塞术(Hepaticartery emboligation HAE)的研究、应用和进展情况,结合我们的临床实践作一概述。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌26例临床观察

目的 观察肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗效果。方法 采用seldinger法选择性或超选择性插管，注入抗肿瘤药物及超液态碘油、明胶海绵颗粒至肝肿瘤血管内进行化疗栓塞。结果 经治疗85％病人临床症状改善．疼痛减轻或消失，90．5％患者AFP转阴或降低，80．8％病人肿瘤缩小。结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌明显延长了患者生命，提高生存质量，疗效满意。     

化疗和肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效对比观察

目的比较化疗和肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌的临床疗效。方法化疗组按CAFI方案，28d一个疗程，TACE组根据患者情况2～3个月栓塞一次，观察2组的症状改善情况、瘤体缩小情况、AFP下降情况及生存情况。结果TACE组比化疗组症状明显改善，瘤体缩小，AFP明显下降，生存期延长。结论肝动脉化疗栓塞术治疗比单纯化疗更能提高患者生活质量，延长生存时间。     

选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗原发性肝癌38例

原发性肝癌是消化道常见恶性肿瘤之一。本文总结了 38例采用选择性肝动脉化疗药物灌注 (ＴＡＩ)及栓塞治疗 (ＴＡＥ)的晚期肝癌病例 ,现将其结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例中 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 2 6岁 ;38例均有不程度的上腹胀痛、纳差、体重下降 ;其中 36例过去有乙型肝炎病史或乙肝病毒携带史 ;所有病例经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ和肝动脉造影等检查确诊肝癌 ,符合 1997年全国肝癌协作会议诊断标准。 32例失去手术切除机会 ,6例为术后复发。1 2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经股动…     

肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾功能亢进中的应用(附35例报告)

目的探讨肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾功能亢进(简称脾亢)中的应用价值.方法对35例患者采用Seldinger方法,将5FRH导管插入肝固有动脉,灌注化疗药物总量的2/3;注入栓塞剂,置换脾管,插入脾动脉,灌注化疗药物总量的1/3;超选至脾动脉下级分支注入凝胶海绵.化疗应用联合方案:5-氟脲嘧啶(5下U)1000mg、表阿霉素(EADM)60mg、羟基喜树碱(HCPT)30mg或丝裂霉素(MMC)8mg,10例患者加用顺铂(DDP)60mg.栓塞剂为超液化碘油及凝胶海绵.结果30例患者术后4周内白细胞计数为(4.5±2.3)×109/L,血小板计数为(102.1±5.4)×109/L,与术前平均值(2.9×109/Lvs 41.6×109/L)比较有显著性差异.本组患者6个月生存率为100%,1年生存率为60%.35例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)8例,进展(PD)15例,死亡1例.治疗后的不良反应均为发热,6例肝功能异常.结论肝脾双介入疗法可以缓解脾亢,有效支持原发性肝癌的药物治疗.     

肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌的效果比较

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌的对比情况.方法 分析湖北省宜都市第一人民医院2010年9月～2014年9月收治的80例肝癌患者的临床资料,依据治疗方法不同进行分组,栓塞术组40例和热灌注术组40例.观察两组肝癌患者临床疗效评价情况、治疗前后卡氏评分情况和不良反应发生情况.结果 两组肝癌患者客观有效率(47.5％比45.0％)和临床获益率(70.0％比67.5％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者肝癌患者卡氏评分治疗后[(69.8±18.9)、(70.2±18.6)分]均高于治疗前[(36.7±10.5)、(35.8±11.1)分],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组肝癌患者手足皮肤反应(50.0％比45.0％)、乏力(30.0％比32.5％)、腹泻(52.5％比47.5％)、口腔炎症(30.0％比32.5％)、高血压(10.0％比7.5％)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌均具有较好的临床效果,不良反应少,值得临床推广应用.     

沙培林经动脉灌注联合栓塞治疗大鼠肝癌的实验研究

①目的观察沙培林联合碘化油乳剂经肝动脉灌注对实验性大鼠晚期肝癌的治疗作用。②方法建立31只二乙基亚硝胺（DEN）诱发大鼠晚期原发性肝癌模型,随机分为对照组、常规组和实验组,经胃十二指肠动脉至肝固有动脉分别灌注生理盐水、MMC（0．2mg／Kg）＋表柔吡星（1mg／Kg）＋适量超液化碘油以及沙培林（O．25mg／Kg）＋适量超液化碘油。③结果术后实验组大鼠在治疗效果、肝功能、生存率等都优于常规组,且实验组的病理性肝功能损害轻。④结论经肝动脉灌注沙培林联合碘化油乳剂对诱发性实验性大鼠晚期肝癌具有较好的治疗作用。     

超选择性肾动脉栓塞术在肾动脉出血中的应用价值及栓塞方法的选择

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞术在肾动脉出血中的应用价值及栓塞方法。方法：选择我院收治的肾动脉出血患者26例,经超选择性肾动脉栓塞后,分析手术结果、病理学结果和术后并发症发生情况。结果：26例患者中,25例1次栓塞成功,其成功率96．2％;1例患者术后48h后,出现血尿,进行二次栓塞后彻底止血;术后第1天血细胞比容和血红蛋白较术前下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;第3天血细胞比容和血红蛋白较第1天明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;26例患者术后均出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后均好转。结论：超选择性肾动脉栓塞治疗肾动脉出血具有创伤小、疗效好,其个性化的栓塞治疗可提高一次止血成功率和尽可能保护患者肾功能。     

肝动脉灌注药物加栓塞治疗60岁以上原发性肝癌49例分析

目的　观察肝动脉药物灌注加栓塞治疗６０ 岁以上老年患者原发性肝癌的疗效。方法　经肝总动脉或肝固有动脉灌注阿霉素５０ｍｇ 、丝裂霉素１０ｍｇ 、５ － Ｆｕ１０００ｍｇ ,再用明胶海绵微粒加碘油混合剂进行肿瘤血管栓塞治疗４９ 例６０ 岁以上原发性肝癌。结果　甲胎蛋白 Ａ Ｆ Ｐ 转阴１８ ％ ,明显下降的近４０ ％ ;生存期三个月为９８ ％ ,六个月为５４ ．５ ％ ,一年为２６ ．２ ％ ,两年以上为２ ．５ ％ 。结论　肝动脉灌注药物加栓塞治疗６０ 岁以上老年原发性肝癌效果良好,患者生存期明显长于全身化疗。     

原发性肝细胞癌局部化疗进展

原发性肝细胞癌的治疗是以手术为主的综合治疗,局部化疗是其重要的组成部分,包括肝动脉、门静脉栓塞化疗、化疗药物瘤内注射、局部缓释化疗等.临床应用可降低肝癌的术后复发,延长患者的生存期.     

进展期胃癌患者行术前动脉介入化疗对肝脏微环境的影响

目的：观察进展期胃癌患者行新辅助化疗后的肝脏微环境的变化,评估术前动脉介入化疗的安全性。方法：收集小于70岁的胃癌患者60例,随机入组分为对照组、术前动脉介入化疗组和术前静脉化疗组,入院后常规检查肝功能,化疗后第1、3、7天抽取外周血了解化疗药物对肝脏功能的影响,术中收集正常肝组织观察术前新辅助化疗对肝脏结构的改变。结果：与术前静脉化疗组相比较,术前动脉介入化疗组光镜及电镜下肝脏细胞结构变化无显著差异,两组肝功能均在正常范围内;治疗组与对照组相比较,肝脏细胞结构发生变化,治疗后肝功能轻度异常。结论：术前动脉介入化疗后,患者肝功能及肝脏微结构无明显异常。     

选择性动脉插管化疗＋碘油栓塞治疗30例中晚期胃癌的临床疗效对比观察

目的对比研究选择性动脉插管化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法选择TNM分期属Ⅲ、Ⅳ期的中晚期胃癌患者56例分为两组,插管化疗＋碘油栓塞治疗组予FAM方案选择性动脉插管化疗,常规化疗组予FAM方案常规化疗,观察两组的临床症状、转移灶的改善情况、不良反应的出现情况,并统计两组的近期缓解率及生存率。结果插管化疗＋碘油栓塞治疗组的近期缓解率（CR＋PR）为56.7%,高于常规化疗组的26.9%,（P〈0.05）,生存率无明显差异（p〉0.05）,不良反应的程度明显轻于对照组。结论选择性胃动脉插管化疗＋碘油栓塞对于中晚期胃癌的疗效明显优于常规静脉全身化疗。     

冷冻消融联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价氩氦刀冷冻消融联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性、临床价值及疗效。方法按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）25例,治疗组（氩氦刀联合化疗组）25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量（KPS评分）变化及不良反应。结果 ：两组治疗后总有效率分别为60%（15/25）、84%（21/25）,肿瘤初次复发率分别为56%（14/25）、24%（6/25）,1年生存率分别为56%（14/25）、76%（19/25）,生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论氩氦刀联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

胰腺癌术后预防性肝动脉灌注化疗的临床研究

目的探讨预防性肝动脉灌注化疗(HAIC)对胰腺癌术后生存率的影响。方法选择106例胰腺癌术后患者按随机原则分为HAIC组(52例)和对照组(54例),两组的性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期等差异无统计学意义。两组患者在术后3周开始化疗,方案均为:5-FU 1000 mg/m2(d1)和吉西他滨800 mg/m2(d1+d8),HAIC组行2次肝动脉灌注化疗续贯4次静脉化疗,对照组行6次静脉化疗。观察比较两组肝内复发发生率、无病生存率、总生存率及安全性。结果 HAIC组和对照组3年无肝转移生存率分别为80.77%和55.56%(P=0.0014);总生存率分别为23.08%和14.81%(P=0.0473)。两组患者毒副反应无明显差异(P>0.05)。结论对胰腺癌患者术后肝动脉灌注化疗可显著降低术后肝转移发生,延长患者生存期,且安全性好。