聚乙二醇干扰素注射液联合阿德福韦酯治疗活动性肝炎的疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素注射液联合阿德福韦酯治疗活动性肝炎疗效(2010年乙型肝炎防治指南)。方法哈密地区中心医院从2010年12月至2012年3月到院门诊和住院患者进行治疗的乙型肝炎病毒性慢性活动性肝炎患者50例作为本次临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,观察组患者在服用ADV12周联合聚乙二醇化干扰素注射液治疗48周,对照组患者服用LAM进行48周的治疗。在治疗48之后对两组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗~HBe血清转换率、血清ALT及乙型肝炎表面抗原定量复常率。结果两组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗~HBe血清转换率、血清ALT复常率的差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的不良反应率的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,聚乙二醇干扰素注射液联合阿德福韦酯治疗活动性肝炎的临床疗效显著,能有效改善患者各项指标,是临床上适合推广的临床治疗方法。     

替比夫定联合阿德福韦酯对 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎HBV-DNA 和 HBeAg 与 ALT 影响研究

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎 HBV-DNA、HBeAg 及 ALT 影响。方法选择诊治的 HBeAg 阳性慢乙肝患者195例,随机分为替比夫定组、阿德福韦酯组、联合组,每组65例。疗程均为52周。观察3组治疗12、24、48、52周时 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率、ALT 复常率及不良反应情况。结果治疗12、24、48、52周时,联合组 HBV-DNA 转阴率及 HBeAg 转阴率均显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组（ P ＜0.05）;但替比夫定组与联合组间 ALT 复常率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）,但2组均明显高于阿德福韦酯组（ P ＜0.05）。联合组治疗总有效率为96.92％,显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组的67.69％和58.46％,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论与单独应用替比夫定或阿德福韦酯比较,联合应用治疗慢性乙型肝炎在改善 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率和 ALT 复常率中的效果更显著。     

拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗方案成本 - 效果分 析简

目的 观察对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效,并对其成本-效果进行分析.方法 选择住院患者中对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者140例,随机分为两组,各70例.A组给予恩替卡韦（ETV）0.5 mg口服;B组给予阿德福韦酯（ADV） 10 mg及拉米夫定（LAM）100 mg口服,均1日/次,疗程48周.观察两组的HBV-DNA转阴率、ALT复常率及HBeAg/抗HBe血清转换率,并运用成本-效果分析法对结果进行分析.结果 两组HBV-DNA转阴率、ALT复常率及HBeAg/抗HBe血清转换率比较,两组结果差异无显著性（P＞0.05）;B组方案所用成本比A组少.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的成本-效果比优于恩替卡韦.     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性患者初步疗效分析

目的观察阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）联合治疗和ADV单药治疗LAM耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法LAM耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者43例，随机分为A、B两组，A组（24）予以ADV与LAM联合治疗，B组单独用ADV治疗。分别在12、24、36、48周观察HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及血清学转换率、再次发生病毒学突破率及不良反应等。结果48周时，A、B两组问HBVDNA转阴率、ALT复常率，HBeAg转阴及血清转换率，再次发生病毒学突破率均有统计学意义（P〈0．05），A组优于B组；A、B两组均未发现与药物相关的不良反应。结论ADV单药及ADV与LAM联合用于LAM耐药HBeAg（＋）患者均有较好疗效：同时ADV与LAM联合治疗效果优于ADV单药治疗，并可明显减少病毒学突破．提高血清学转换率．安全性好。     

阿德福韦酯与肝爽颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯与肝爽颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 52例确诊慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各26例。观察两组患者用药24周、48周后肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率、HbeAg/HbeAb血清转换率。结果治疗组HBV-DNA阴转率在24周与对照组就有显著性差异（P〈0.05）。肝功能复常率48周明显优于对照组P〈0.05,但在HBeAg阴转率和HbeAg/HbeAb血清转换率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论阿德福韦酯联合肝爽颗粒治疗可以明显改善慢性乙型肝炎患者肝功能复常率、HBV-DNA转阴率和肝纤维化指标。     

胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的 观察胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 40例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予胸腺肽α11.6 mg,每周2次,皮下注射,阿德福韦酯10mg/d,1次/d,口服;对照组给予阿德福韦酯10 mg/d,1次/d,口服;两组疗程均为48周,观察两组治疗后HBV-DNA滴度、肝功能复常率及HBV-DNA转阴率.结果 治疗24周、48周时,血清HBV-DNA滴度、HBV转阴率、肝功能复常率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 胸腺肽联合阿德福韦酯能快速有效的抑制乙肝病毒复制,安全性好.     

耐替比夫定慢性乙型肝炎患者的挽救性治疗

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者运用替比夫定(LdT)初治失败耐药后的后续挽救治疗方案的临床疗效.方法 将LdT初治耐药的CHB患者64例随机分为A组22例,B组22例,C组20例,分别给予拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)、LdT联合ADV、恩替卡韦(ETV)联合ADV,进行后续抗病毒治疗.观察3组患者慢性乙型肝炎病毒(HBV) -DNA变化、HBV转阴及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常情况.结果 A、B、C组治疗12,24,48周后HBV-DNA及ALT水平均较治疗前下降(P＜0.05),HBV-DNA转阴率及ALT复常率亦差异有统计学意义.治疗24周后C组的HBV-DNA水平较A、B两组下降更明显(P＜0.05).结论 对LdT初治耐药的CHB患者给予LAM＋ADV、LdT＋ADV、ETV＋ADV三种救援方案挽救治疗均可取得良好效果,而ETV＋ADV可使HBV-DNA和ALT下降更快,并可获得更佳的HBV-DNA转阴率和ALT复常率.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎

目的：观察阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）挽救治疗LAM耐药慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法：91例LAM耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组46例与对照组45例。观察组以ADV 10 mg·d^-1＋LAM 100 mg·d^-1联合治疗48周;对照组采用ADV 10 mg·d^-1＋LAM 100 mg·d^-1联合治疗4周,后单用ADV 10 mg·d^-1治疗44周。观察两组患者治疗前后血清HBV DNA载量、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及基因型耐药情况。结果：两组治疗24周、48周HBV DNA水平和ALT水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组治疗12周和24周 HBV DNA 水平低于对照组（P 〈0.05）,观察组治疗12周、24周、36周和48周HBV DNA转阴率和丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗24周和48周时,观察组血清HBeAg阴转率为26.1%、33.3%,血清HBeAg/抗-HBeAb转换率为8.7%、17.4%,略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组基线水平≥105拷贝/ml的患者治疗12周、24周、36周、48周HBV DNA转阴率和ALT复常率明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者的基因型耐药率分别为0和2.2%（1/45）,对照组1例耐药,患者为rtN236T变异。结论：LAM耐药慢性乙型肝炎患者采用ADV和LAM联合治疗有效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效分析

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐LAM慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择96例耐LAM的CHB患者,随机分为观察组和对照组各48例;观察组给予ADV联合LAM,对照组给予ADV,疗程均为12个月,分别观察3、6、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标。结果 ALT复常率在3、6、12个月与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01),HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率在3个月时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),12个月时差异有统计学意义(P<0.01),6个月HBV-DNA阴转率与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而HBeAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未见明显不良药物反应。结论 ADV联合LAM治疗耐LAM的CHB的临床疗效较单用ADV好,不良反应小,可作为治疗耐LAM的CHB患者首选方法。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a （Peg-IFNα-2a）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的观察。方法147例慢性乙型肝炎患者分为三组,阿德福韦酯组、聚乙二醇干扰素α-2a组及联合组,对比分析在治疗24、36、48周时各组HBV-DNA转阴率、转氨酶复常率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBsAg转阴率差别。结果在治疗第24周,联合组患者HBV-DNA下降幅度log（3.56±1.16）明显高于另两组（P＜0.05）。在36、48周时,联合组在转氨酶复常率、HBsAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-DNA转阴率对比另两组差异有统计意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素（Peg-IFNα）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优于单一用药。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 探讨并分析拉米夫定联合阿德福韦酯对阿德福韦酯初始治疗不佳的慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 选择2011年1月～ 2013年6月收治的81例慢性乙型肝炎患者,均为经阿德福韦酯初始治疗后又出现了慢性乙型肝炎血清标志物,所有患者均给予常规护肝治疗并随机分为3组:Ⅰ组:27例,患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定用药48周;Ⅱ组:27例,患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定12周后继续单独使用阿德福韦酯用药36周;Ⅲ组:27例,常规护肝治疗基础上,患者使用拉米夫定单独用药48周.分别于第12、24、48周的每周末检测并观察各组患者的HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率等相关指标及患者病情好转情况.结果 治疗时间在12周时各组HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率的比较均无统计学差异.但随着治疗时间的持续增加,患者经过48周治疗后,Ⅰ组的HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率均显著高于Ⅲ组(P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组相比这些指标差异无统计学意义.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯持续使用48周后,慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗要比单纯使用拉米夫定治疗效果更好,而2者联合使用12周的治疗效果并不是十分理想.因此,对治疗初次口服阿德福韦酯治疗失败的患者应持续使用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗48周以上具有较好的临床疗效.     

干扰素alb与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的 探讨干扰素alb与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法 选择我院慢性乙型肝炎患者共80例,分为观察组和对照组.对照组给予阿德福韦酯,观察组给予阿德福韦酯和干扰素α1b.均治疗12个月.观察两组患者ALT复常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率和应答率.结果 观察组完全应答率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素alb与阿德福韦酯联合治疗能够显著提高慢性乙型病毒性肝炎患者HBeAg转阴,抑制HBV-DNA复制,临床效果显著.     

阿德福韦酯在慢性乙型肝炎患者中应用的临床效果观察

目的分析探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将2009年11月至2013年1月期间在我院治疗的105例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,观察组58例口服阿德福韦酯片治疗,对照组47例用常规护肝降酶药治疗。48周后比较两组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率、ALT复常率以及肝纤维化指标变化情况。结果观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率及ALT复常率均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的肝纤维化指标下降程度优于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯在抗乙型肝炎病毒的同时延缓了慢性乙型肝炎患者肝纤维化的发生,对慢性乙型肝炎患者远期预后有着积极的影响意义。     

初始单药阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳加用拉米夫定临床观察

目的探讨初始单药阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳加用拉米夫定临床效果。方法选择我院慢性乙型肝炎初始单用阿德福韦酯应答不佳患者共88例,所选40例患者未接受拉米夫定联合阿德福韦酯联合继续治疗,继续应用阿德福韦酯治疗,作为对照组。其余48例,接受拉米夫定联合阿德福韦酯联合继续治疗,连续治疗48周,作为观察组。观察两组患者继续治疗24周和48周时ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率。结果两组患者在治疗过程中未出现严重不良反应,均继续治疗,完成疗程。观察组治疗24周和治疗48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初始单药阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳加用拉米夫定治疗效果显著,值得借鉴。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 整取抽样2015年2月至2017年1月我院慢性乙型肝炎患者80例,按数字奇偶法,单号为对照组40例,给予拉米夫定、阿德福韦酯常规治疗,双号为观察组40例,给予恩替卡韦治疗,均治疗3个月后,比较两组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及ALT复常率,并观察其不良反应发生情况.结果 观察组HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05);两组HBeAg转阴率、ALT复常率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性乙型肝炎患者采取恩替卡韦治疗的效果较好,提高HBV-DNA转阴率,且用药安全.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果.方法 将96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者根据治疗方式不同分为A组、B组、C组,每组32例.A组给予拉米夫定治疗,B组给予阿德福韦酯治疗,C组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比3组治疗前后ALT、HBV-DNA、TbiL的变化情况及ALT复常率,HBV-DNA转阴率等.结果 3组患者治疗前HBV-DNA、ALT、TbiL比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组HBV-DNA、ALT、TbiL均低于A组、B组(P＜0.05).3组治疗后,C组ALT复常率,HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转化率均高于A组、B组,差异显著(P＜0.05).结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗能显著改善患者肝功能,增强抗病毒能力,提高HBV-DNA转阴率,具有较高应用价值.     

替比夫定治疗对阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎患者的效果观察

目的评价替比夫定对阿德福韦酯疗效不佳的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将本院收治的62例阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组32例采用替比夫定治疗;观察组30例采用替比夫定联合阿德福韦酯方案治疗。分别于治疗后第3、6个月比较两组间ALT复常率、HbeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率差异及应答率差异。结果用药后两组均具有一定的ALT复常率、HbeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率,但第6个月观察组的各项指标显著优于对照组;两者均具有较高的应答率,观察组完全应答率显著高于对照组。结论替比夫定对阿德福韦酯应答不佳慢性乙型肝炎患者具有较好的疗效,但其与阿德福韦酯联用的疗效更为理想。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期肝硬化患者疗效观察

目的对比阿德福韦酯联合拉米夫定与单用阿德福韦酯治疗代偿期肝硬化的疗效。方法 50例代偿期肝硬化患者随机分为对照组及治疗组,各25例。治疗组用阿德福韦酯与拉米夫定,对照组用阿德福韦酯,总疗程均为96周。结果治疗组在12周时ALT复常率及HBV-DNA转阴率分别为68%和64%高于对照组的40%和20%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期肝硬化在迅速控制病情、降低病毒载量方面疗效显著。     

阿德福韦酯联用五酯滴丸治疗慢性乙型肝炎 31 例简

目的 探讨阿德福韦酯联用五酯滴丸治疗慢性乙型肝炎的临床价值.方法 将62例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,各31例,均给予口服阿德福韦酯片10 mg,1次/日,监测期为1年;治疗组联用五酯滴丸6个月（270 mg,3次/日,1个月后改为180 mg,3次/日）.观察治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）,乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒-脱氧核糖核酸（HBV-DNA）等指标的变化.结果 治疗13,26,52周时,治疗组ALT复常率分别为74.19％,90.32％和87.10％,均高于对照组（P＜0.05）;治疗52周时,两组间的HBeAg,HBV-DNA阴转率均无显著性差异（P＞0.05）;治疗组治疗13周的ALT复常率,与同组治疗26,52周及对照组治疗52周对比无显著性差异（P＞0.05）.结论 虽然五酯滴丸不能增加阿德福韦酯的抗病毒应答,但在治疗早期（13周）迅速恢复肝功能、持续性好,以弥补阿德福韦酯单用的不足.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定（lamivudine,LAM）与阿德福韦酯（adefovior,ADV）联合应用和单用ADV治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择LAM耐药慢性乙型肝炎患者66例,随机分为A、B2组,每组33例,分别以为ADV与LAM联合和单用ADV进行治疗。观察治疗12、24、36、48周时的丙氨酶氨基转移酶（ALT）复常率、HBV DNA转阴率及血清学转换率及治疗过程中的不良反应。结果治疗结束时,ALT复常率、HBV DNA转阴率,A组优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论ADV联合LAM较ADV单药治疗LAM耐药慢性乙肝患者有较好疗效,联合治疗可减少病毒突变及生化反弹,减少耐药性的发生,其安全性良好。