腹腔镜联合胆道镜手术的护理配合

我院于2008年1月-2010年1月对23例胆管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术,手术疗效满意,现将手术中护理的配合报告如下。1临床资料入选的23例患者经B超、CT等确诊为胆管结石。     

腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊结石合并胆囊息肉效果观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊结石合并胆囊息肉的临床疗效。方法将106例患者按治疗方案不同分为对照组48例和观察组58例。对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆手术。观察比较两组患者手术情况和术后并发症发生情况,随访1年,观察比较疾病复发情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、术后肠蠕动恢复时间、下床活动时间均显著缩短,术中出血量明显减少。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异无统计学意义。随访1年,两组均无复发病例。结论腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊结石合并胆囊息肉疗效可靠,可以促进术后康复,降低术后并发症发生率,且不增加疾病复发率,临床上值得进一步研究。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石手术的护理配合体会

目的研究利用腹腔镜联合胆道镜治疗总管结石手术患者的子护理体会。方法将本医院66例需要进行总管结石治疗的患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,总管结石的护理分析。结果观察组治疗期间并发症发生率较低。结论采取腹腔镜联合胆道镜的护理措施,明显降低了患者并发症的发生率,提高了临床疗效,降低了并发症的发生率,具有十分重要的临床意义。     

腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石42例

目的探讨腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石的疗效。方法腹腔镜及胆道镜配合，42例胆道结石患者均常规先行腹腔镜胆囊切除术；20例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石放T管引流术(LCTD)；22例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石不放T管一期缝合术。结果42例均顺利完成了手术，平均手术时间68分钟，取出0．2～2．4cm结石1～40枚。除2例术后出现胆瘘外，未见其他并发症。结论腹腔镜、胆道镜联合治疗胆道结石，患者住院时间短，并发症少，恢复快，是一项可靠、安全的微创技术，此方法大大优于传统开腹术式。     

42例腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆息肉切除术临床效果评价

目的研究联合应用腹腔镜和纤维胆道镜行胆囊息肉保胆息肉切除术的安全性和临床治疗效果。方法系统回顾性分析2008年8月至2011年8月我科联合应用腹腔镜和纤维胆道镜行保胆息肉切除术治疗胆囊息肉42例患者的临床资料。结果42例患者均顺利的完成手术,息肉切除率达100％,无出血、胆漏等并发症发生,患者均痊愈出院。术后均随访一年,无息肉复发病例。结论联合应用腹腔镜和纤维胆道镜行保留胆囊胆囊息肉切除术,可保留胆囊原有的生理功能、手术微创、安全性高、术后并发症少、复发率低。是治疗有功能胆囊胆囊息肉的的婵想方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石手术中的护理配合

目的关于腹腔镜和胆道镜联合应用对胆管结石进行治疗的有效护理配合分析。方法本文调查时间为2018年3月至2019年7月,设置观察组:研究对象为在此期间到我院进行治疗的32例胆管结石患者;设置对照组:调查对象为同期到我院进行治疗的另外32例胆管结石患者。两组患者分别配合优质护理和常规护理,对不同的护理效果进行评价和比较。结果两组患者全部可以顺利完成手术,评价两组患者经过不同手术以后的手术时间、术中出血、肛门排气时间、术后住院时间,两组患者之间均不存在明显差异,P>0.05;观察组的并发症发生率为9.83%(3/32),对照组为37.50%(12/32),P<0.05。结论采用腹腔镜联合胆道镜对胆管结石进行治疗时配合优质护理可以在保证相关手术指标的前提下降低并发症对患者的影响,对促进患者恢复具有重要意义,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜在保胆取石术中的应用体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在保胆取石术中应用优势。方法选取75例胆囊结石患者按就诊顺序分为研究组38例和对照组37例。所有患者均行保胆取石术。研究组为腹腔镜联合胆道镜手术;对照组为单纯腹腔镜手术。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症的发生率。结果两组中以研究组手术时间和住院时间较短、术中出血量较少、术后并发症更低。结论应用腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术有助于术者的操作,同时患者临床恢复也更快。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石62例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的微创方法.方法腹腔镜胆总管切开取石采用四孔法,建立气腹置戳卡（Trocar）同腹腔镜胆囊切除（LC）,先采用特制取石钳直接取石,然后用胆道镜检查及取石,最后切除胆囊并于胆总管置T管,于温氏孔置引流管.结果62例均取石成功,无中转开腹,结石大小0.6～3.0 cm,最多一次取5枚,手术时间124～176 min,出血10～60 ml,术后随诊0.5～3年无肠粘连或结石复发.结论腹腔镜下胆总管切开探查取石（LCDE）是可行的,术中纤维胆道镜假路径的建立有利于操作,胆道镜置入胆总管时间快、准缩短了手术时间.     

腹腔镜联合胆道镜行胆道探查12例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜取石,治疗胆囊及胆总管结石的方法和效果.方法 对12例患者术前常规B超或MRCP检查发现胆囊结石及胆总管结石后,12例先行LC,后行胆道镜探检取石.结果 全组12例手术均获成功,无中转开腹及严重并发症.结论 联合应用LC和胆道镜治疗胆囊结石和胆总管结石切实可行,具有创伤小、效果好、恢复快等优点,值得推广.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石240例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法对胆结石患者240例分组,治疗组(n=120)采取腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组(n=120)采取传统开腹手术治疗,对比2组患者的治疗效果、手术指标。结果 (1)治疗组治疗有效率是97.50%,高于对照组的79.17%(P<0.05);(2)治疗组手术时间、术后首次排气时间均短于对照组(均P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果确切,可明显缩短手术时间和术后首次排气时间,并减少术中出血量,可作为胆结石患者理想手术方案。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术的护理配合的临床作用。方法选择2016年6月～2017年7月我院实施腹腔镜联合胆道镜(新型经皮肾镜李逊镜)微创保胆取石手术患者152例,根据随机数字法将入选患者随机分为观察组与对照组,各76例。对照组采用常规护理方法,观察组给予全面综合护理措施。观察两组手术治疗情况,包括手术时间、术中出血量及术后排气时间,对比两组患者出院时护理满意度。结果与对照组比较,观察组手术时间及术后排气时间明显缩短,术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术的全面综合护理配合可缩短手术时间,降低出血量,提高患者满意度,术前充分的准备,术中熟练的配合技巧,术后注重器械的处理及保养工作,是手术顺利进行的重要保证。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合技巧。方法对电视腹腔镜联合胆道镜的操作进行胆总管切开取石术的手术配合。结果在密切的配合下,对88例胆总管结石病人进行了腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,手术时间（120±40）min,出血量（100±50）ml,无手术并发症,术后24～48h下床活动,进食流质,住院（7±3）d。88例手术成功,术中出血少,术后恢复快,疼痛轻,住院时间短。结论理想的术式和良好而默契的配合是手术成功的关键。     

胆囊结石(息肉)患者腹腔镜胆道镜联合保胆手术应用效果观察

目的 观察腹腔镜胆道镜联合保胆手术在胆囊结石(息肉)患者中的应用效果,为类似病例的治疗提供参考.方法 选择我院2010年1月至2011年9月52例腹腔镜胆道镜联合保胆手术治疗的胆囊结石(息肉)患者作为保胆手术组,同期行腹腔镜胆囊切除术的相同病例50例为对照组,记录患者手术相关指标.两组患者术后随访1～3年,观察并发症及胆囊术后结石复发情况.结果 两组平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).保胆组患者平均饮食恢复时间明显短于对照组(P＜0.05).保胆组无1例发生相关并发症;对照组并发症发生率为12.00％(x2=3.7615,P＜0.05).保胆组52例患者均随访1～3年,第1、2、3年B超复查复发率分别为0.00％、1.92％、5.77％,基本符合正常人群结石患率.结论 腹腔镜胆道镜联合保胆术后不会增加胆囊结石的复发率,由于保留了患者有功能的胆囊,因此在减少并发症,提高患者生存质量方面具有明显优势,建议采用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理体会

目的讨论研究腹腔镜联合胆道镜用于治疗的胆道结石的护理心得与体会。方法将本院2012年5月至2013年1月124例胆总管结石患者随机分为优质组和常规组,各62例。分别给予优质护理和常规护理。比较两组患者心理状态和生活质量情况（包括躯体、心理、认知、生活）以及总有效率等指标。结果优质护理后,优质组中躯体（分）（53.2±3.2）、心理（分）（34.3±7.2）、认知（分）（66.3±6.2）、生活（分）（66.0±2.2）显著高于常规组（42.1±3.1）、（31.5±2.9）、（42.7±2.1）、（51.1±2.1）,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论优质精细的护理不仅能够有效改善胆总管结石患者心理状态、提升生活质量,还能更好的促进腹腔镜联合胆道镜手术作用于胆总管结石的疗效,疗效肯定,直接缓解了患者身体上的痛苦与精神上的压力,同时又能更好的改善医患关系,优化护理,值得临床推广使用。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床意义。方法 64例胆囊结石患者随机分为2组,腹腔镜胆囊切除术组(LC组)与腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术组(LRCL组)分别进行手术,分析比较LRCL组与LC组临床疗效。结果 64例胆囊结石患者均顺利完成手术,术后无胆瘘、感染、胆囊结石复发,LRCL组术中出血量、术后饮食恢复时间、腹泻发生率优于LC组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法。     

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的：比较两镜联合保胆取石术与腹腔镜下胆囊切除术后的临床疗效,并对两组术后指标进行对比。方法回顾性分析本院胆结石50例患者的临床资料。结果不同术式下的两组患者有效率均为100%。研究组患者手术时间及住院时间较长于对照组;但术中出血量及肠功能恢复情况明显比对照组患者好。结论研究组患者在保住胆囊的情况下,除净体胆囊内结石,更好地维护了患者重要器官的完整性,提高了患者的生存质量,在临床上具有推广应用价值。     

腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆息肉切除术30例临床研究

目的研究腹腔镜和纤维胆道镜联合应用于胆囊息肉保胆息肉切除术的临床疗效和可靠性。方法将2009年1月-2013年1月本科收治的30例行腹腔镜和纤维胆道镜联合应用保胆息肉切除术的胆囊息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者手术治疗均圆满完成,手术时间38～114min,平均手术时间（63．4±24．7）min,术后无胆汁漏、胆道出血、感染、胆总管结石等并发症发生,术后患者均随访3～6个月,息肉复发病例1例,复发率3．33％。结论腹腔镜和纤维胆道镜联合应用行保留胆囊息肉切除术,手术时间短、手术创伤低、可靠安全、复发率低,使胆囊的生理功能保留,有助于患者生活质量的提高。可推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床观察

目的：评价腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的疗效。方法回顾分析我院在2011年4月-2013年3月收治的90例胆道结石患者的临床资料。结果观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地小于对照组患者（P〈0.05）,而两组的手术时间和结石取净率无统计学差异（P〉0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石疗效确切、恢复快、创伤小、住院时间短。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石术式的探讨(附6例报告)

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的手术方式。方法南方医科大学附属南方医院2005年8月～2006年3月间6例胆囊结石病人均在全麻下采用腹腔镜胆囊切除术的标准四戳孔,使用纤维胆道镜自胆囊底部切口导入胆囊腔内,探查并取尽结石,置入标本袋,胆囊底部切口用5-0可吸收线连续扣锁缝合,将标本袋自右肋缘下孔取出,Winslow孔处常规放置双套管腹腔引流管一根。结果施实保胆取石术6例病人均获成功,术后无胆漏,第7天口服胆囊造影均显示胆囊功能良好,治愈出院。结论对无症状的单纯胆囊结石病人,胆囊功能良好,有强烈保胆意向,行腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术,微创、安全、可行。     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术对胆囊结石的治疗效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法76例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创手术。结果两组均顺利手术,术后无严重并发症。观察组手术时间[（123．7±12．8）min]略长于对照组[（118．9±10．3）min],并发症率（7．7％）略高于对照组（5．3％）,但均差异无统计学意义（均19〉0．05）。观察组手术出血量[（74-3±9．2）m1]、肛门排气时间[（23．7±6．4）h]和住院时间[（8．1±1．3）d]均显著少于对照组[（138．8±17．6）ml、（37．6±9．1）h、（13．4±2．6）d],均P〈O．01。结论腹腔镜联合胆道镜手术创伤小,安全性高,术后康复快,胆囊功能良好。结石类型相对简单、直径相对较小的患者,可在严格选择病例的基础上考虑此术式。