淋巴静脉分流治疗肝硬化顽固性腹水45例

作者行胸导管颈内静脉吻合术45例,腹水一般在术后3～4周消失或明显减少。采用Blakemore管行套合吻合法安全、有效、简便。41例吻合成功的病人中,37例近期效果优良。     

门脉性肝硬化腹水的综合治疗

门脉性肝硬化是最严重的一种病症,同时还会产生相当危险的合并症——胃和食道下段静脉曲张及腹水。A.T.тндский认为腹水的出现可延长病程,并给门脉高压症的发展创造了良好的条件(1)。本病引起的腹水,一向遵循着增加营养,促进侧枝循环,排水,及减少门脉压力的治疗原则(2)。肝内型门静脉循环阻滞的外科疗法,近年来已趋于首要地位。脾切除术、门脉分流术、大网膜包肾术和大网膜腹膜后固定术(3)等对减低门脉压力的效果,已为多数学者证实。但对腹水的疗效尚不肯定。兰氏认为有腹水不是分流术的治疗对象(4)。邝氏报告肝动脉结扎对消失腹水的效果良好,并认为凡门脉性肝硬化有出血或腹水内科治疗效果不明显者均应视为肝动脉结扎的指征之一(5)。巴甫洛夫在“狗的实验性腹水的实验室的     

综合疗法治疗肝硬化腹水80例临床分析

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见临床表现,治疗较为棘手,患者的5年生存率仅为14%,我科近2年来用综合疗法治疗肝硬化腹水80例,收到较好的效果,现报道如下.     

综合利尿疗法治疗肝硬化顽固性腹水25例

肝硬化腹水属中医“膨胀”病范畴,为临床难治病症之一,尤其是肝硬化顽固性腹水,治疗颇为棘手。笔者采用综合利尿疗法治疗肝硬化顽固性腹水25例,收到较好疗效,现报告如下。1 病例选择 ①符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议制定的肝硬化诊断标准。②腹水量多,增长迅速。③腹水持续超过1     

腹水回输治疗肝硬化腹水7例

对肝硬化腹水者用回输体内浓缩法进行治疗,有一定疗效。先后观察7例,其中血吸虫病肝硬化6例,肝炎后肝硬化1例;男3例,女4例;年龄30～59岁;腹水史2～6年;有上消化道出血史3例;腹围平均95.5cm;每日尿量500～700ml;血红蛋白平均7.86g％,血浆总蛋白平均5.70g％,白蛋白平均2.48g％;7例中体质尚可2例,体质差4例,恶液质1例。     

腹水回输治疗肝硬化腹水32例

我们在综合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水病人中,对顽固性腹水病人采用腹水回输的方法,取得了较好的效果,现报告如下。1　一般资料顽固性肝硬化腹水32例,其中男19例,女13例,年龄34～69岁,平均55岁。均为晚期血吸虫病人。其中,合并乙肝、伴有肝炎后肝硬化者14例。2例并发肝癌。有上消化道出血史或/和行脾切除手术者4例。就诊时均为中、高度腹水,腹围86～108cm,平均96cm。病程3月～20年,多为反复发作、多次治疗的老患者,对常规利尿剂已不敏感。肝功能多有不同程度损害,白蛋白明显偏低,白/球比例倒置。有明显腹胀、纳差、尿少、水肿等。2　方法2.…     

五皮散加综合疗法治疗肝硬化腹水30例

我们于1996年6月-2004年3月,用五皮散加综合疗法治疗肝硬化腹水30例,取得较好效果,现报告如下.     

卡托普利治疗78例肝硬化腹水

腹水是失代偿期肝硬化最常见的体征和症状,临床对其处理的传统手段是以利尿剂为主的综合治疗,在此基础上,我们对在我院住院的78例肝硬化腹水病人加用卡托普利治疗,结果显示,加用卡托普有利于腹水消退,肾功能改善,可减少利尿剂及血浆的用量,减少并发症的发生等。现将结果报告如下。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎45例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为晚期肝硬化患者常见而严重的并发症,其临床表现常不典型,易致误诊,且预后差。作者对本院2008年1月至2010年8月诊断为肝硬化合并SBP的45例患者的临床特点进行总结,探讨肝硬化合并SBP的诊断及治疗。     

排放腹水治疗肝硬化顽固性腹水32例分析

目的　观察排放腹水治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法　对 6 4例肝硬化顽固性腹水患者 ,随机分成两组 ,两组均给以补充人体白蛋白、复方丹参注射液、限钠、限水 ,同时注意维持内环境的平衡。治疗组排放腹水 ,对照组使用利尿合剂。结果　治疗组显效 6 2 .50 % ( 2 0 / 32 ) ,有效 31.2 5% ( 10 / 32 ) ,无效 6 .2 5% ( 2 / 32 ) ,总有效率 93.75% ( 30 / 32 ) ;对照组显效 37.50 % ( 12 / 32 ) ,有效 34 .38% ( 11/ 32 ) ,无效 2 8.12 % ( 9/ 32 ) ,总有效率71.88% ( 2 3/ 32 )。治疗组明显优于对照组。严重并发症 (血钾 <3.0 ml/ L、肝肾综合征、肝性脑病等 )的发生率 ,治疗组为 15.6 3% ,对照组为 59.38%。治疗组并发症明显少于对照组。结论　排放腹水的治疗方法可能是治疗肝硬化顽固性腹水的一种较好的方法 ,且并发症较少     

肝硬化腹水治疗进展

腹水是指超过正常生理范围（200ml）的液体在腹腔内积聚,是肝硬化最常见的并发症之一。腹水的出现预示着肝硬化进入失代偿期,提示预后不良,影响患者的生存质量。约50％代偿期肝硬化患者将在10年内发生腹水,约44%腹水患者于5年内死亡[1]。及时、规范的治疗可以有效提高患者生存率。近年来,国内外对腹水的控制和治疗有了不少被证明有效的新经验。     

肝硬化腹水治疗进展

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。腹水形成标志肝功能损害进入失代偿期。肝硬化腹水的治疗是以对腹水形成机理充分认识为基础的,但迄今为止对腹水形成的机理尚未完全阐明。目前主要有以下两种学说:①传统途径:认为由于门静脉高压、血浆胶体渗透压降低及肝淋巴液通过肝表面漏出增高等综合因素引起腹水。腹水     

活血化瘀为主治疗肝硬化腹水32例

1 临床资料 本组32例,均为在我院住院治疗的患者,符合1990年第六次全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。男23例,女9例,年龄在28～66岁,腹水反复多次发作,久治不愈。病程在1.5～3.5年。有病毒性肝炎史者22例,血吸虫病史者10例。 主要临床表现有:腹胀纳呆,神疲乏力,小便短赤,巩膜黄染,面色灰暗或灰淡,腹膨隆如鼓,肝脾肿大,肝掌,蜘蛛痣,腹壁静脉怒张。B超提示有中到大量腹水。实验室检查:肝功能异常者26例,其中胆红素大于20μmol/L者13例,ALT升高者25     

中西医结合治疗肝硬化腹水34例

笔者采用中西医结合疗法,治疗肝硬化腹水患者34例,取得了较好的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 66例肝硬化腹水病例均为我科2001-2003年住院患者,诊断均符合2000年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案肝硬化失代偿期的诊断标准.随机分为两组,治疗组34例,男28例,女6例,年龄19～70岁,平均43.2岁,其中乙型肝炎病毒血清标志物阳性32例,丙型肝炎病毒血清标志物阳性2例,肝硬化病史0.5～7年,平均4.3年.对照组32例,男27例,女5例,年龄18～67岁,平均43.8岁,其中乙型肝炎病毒血清标志物阳性30例,丙型肝炎病毒血清标志物阳性2例,肝硬化病史0.6～7.1年,平均4.1年.两组患者在年龄、性别、病程及病情程度等方面均具有可比性(P＞0.05).     

中西医结合治疗肝硬化腹水30例

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的临床症状,现将我们近年来应用中西医结合的方法治疗30例肝硬化腹水的疗效报告于下: 一、一般资料:本组病例男26例,女4例,年龄40岁以下8例,41～50岁9例,51～60岁11例,60岁以上2例,平均年龄48.5岁。病程1年以内12例,1～3年7例,3～5年6例,5年以上5例,平均22.7月。本组病例以肝炎后肝硬化、门脉高压及低蛋白血症所致的腹水为主。合并肝肾综合征、肝昏迷、消化道出血者未列入本组。 二、实验室检查 (一) 肝功能变化:血清总胆红质升高的16例。其中5例在60μmol/L以上,ALT异常13例,AST异常12例,麝浊异常25例,白蛋白降低18例,白/球比例倒置19例,HBsAg阳性29例,HBeAg阳性     

难治性肝硬化腹水29例治疗体会

我院自1978～1982年4月共收治肝硬化腹水81例,属难治性腹水29例。29例均有:①明显的肝硬化征象,如肝病容、脾大、蜘蛛痣、肝功能明显损害、血清白蛋白减少等。②腹水化验为漏出液。③在营养、护肝药物治疗的基础上,经中西医结合治疗持续三周以上而腹水不减或减少不明显。     

肝硬化腹水的治疗

肝硬化是多种肝病终末期的共同病理变化,其失代偿阶段的标志之一是腹水生成.近年来,国内外有关肝硬化腹水治疗的论文甚多,提供了不少有益的治疗经验.结合我科的临床体会,综述如下.     

自体腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水64例

顽固性肝硬化腹水患者,由于大量腹水压迫,影响呼吸及循环,特别是压迫肾脏影响肾功能,使尿量进一步减少,形成恶性循环;长期大量腹水的存在,容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等并发症,预后极差.     

腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水19例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

肝硬化腹水的治疗

肝硬化腹水的处理较为棘手。笔者认为了解腹水的程度是治疗的基础。一般根据对钠、水耐受性及治疗反应,将肝硬化腹水分为三型,即Ⅰ型(轻 度腹水),Ⅱ型(中度腹水,又称反应性腹水),Ⅲ型(重度或顽固性腹水)。重度腹水时,入水量应为尿量加600ml。由于其常伴有低钠血症,故近来有人提出完全限制口入钠盐,可经静脉大量补充以尽快纠正低钠。同时可采取以下治疗措施。