纾萎方治疗脾虚瘀热互结型萎缩性胃炎的临床研究

目的：观察纾萎方治疗脾虚瘀热互结型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效和安全性。方法：收集门诊脾虚瘀热互结型慢性萎缩性胃炎患者86例,随机分为两组。治疗组44例予纾萎方,对照组42例子胃复春,疗程均为六个月。观察治疗前后两组临床症状和病理组织的变化情况。结果：病理综合疗效：治疗组总有效率72．73％,对照纽47．62％（x^2=5．4846,P=0．0194）：中医症候疗效：治疗组总有效率93．18％,对照组38．10％;中医证候总积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：纾萎方治疗脾虚瘀热互结型慢性萎缩性胃炎不仅明显改善临床症状,而且对CAG、IM及ATP有逆转作用．     

口腔恶性肿瘤术后患者中医辨证分型116例分析

目的对口腔颌面部恶性肿瘤术后患者进行中医辨证分型，以探讨其辨证规律，为中医辨证提供临床依据。方法参照《中医证候规范》及《上海市中医病证诊疗常规》，将116例口腔恶性肿瘤术后患者分为气阴两虚型、气血亏虚型、脾虚痰湿型、气滞血瘀型、热毒壅阻型及其他证型。结果116例口腔恶性肿瘤患者术后出现气阴两虚型为50．86％（59／116），同时兼有脾虚痰湿型为64．65％（75／116）；颈部淋巴结转移患者与临床各证型关系无显著差异（P〉0．05）：气阴两虚型患者病程（7．61±5．80）月，明显长于总病例教的平均病程（7．96±5．95）月（P〈0．05）。结论口腔恶性肿瘤患者术后中医证型以气阴两虚型为主，脾虚痰湿型其次。     

120例慢性精神分裂症中医辨证分型临床调查分析

目的：观察慢性精神分裂症与中医辨证分型的关系.方法：对120例长期住院的慢性精神分裂症患者进行了中医辨证为：气滞血瘀,肝郁脾虚,心脾两虚,阴虚火旺,阳虚亏损,,痰火内扰,痰湿内阻七型,并进行临床调查分折.结果：显示中医分型中气滞血瘀,肝郁脾虚,心脾两虚型较多见.西医分型中衰退期多见.提示：临床治疗中应注重活血化瘀,疏肝理气,养心安神.脏腑辨证多从心、脾、肝.     

从虚辨治原发性高血压病53例疗效观察

目的：观察从虚辨证分型治疗原发性高血压病的临床疗效。方法：依据辨证，将53例高血压病分为脾虚痰湿型（药用党参、白术、天麻、茯苓、制半夏、钩藤、川牛膝、炙甘草、陈皮）、气血亏虚型（药用党参、白芍、何首乌、白术、天麻、茯苓、钩藤、鸡血藤、炙甘草）、肝肾阴虚型（药用熟地黄、山药、女贞子、白芍、钩藤、川牛膝、泽泻、茯苓、牡丹皮、天麻）进行治疗，观察其治疗前后血压变化、症状改善情况。结果：降压疗效总有效率为81．1％；症状疗效总有效率为92．4％。结论：原发性高血压病中医辨证除常见的（肝肾）阴虚型外，尚有脾虚（痰湿）、气血亏虚证型，只要辨证准确，不必顾忌使用补益剂。     

中医辨证分型治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的：探讨溃疡性结肠炎患者中医辨证分型治疗的临床效果。方法：将148例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各74例,对照组给予常规西医治疗,治疗组按脾肾阳虚型、脾虚湿蕴型、肝郁脾虚型、大肠湿热蕴结型以及阴血亏虚型等5型进行分型辨证加减治疗。结果：治疗组总有效率为94．6％,对照组为77．0％,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组患者未发生任何不良反应情况,对照组患者中有4例出现不同程度的脱水症状,其不良反应发生率为5．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗溃疡性结肠炎疗效满意,用药比常规西医疗法更加安全,值得临床推广应用。     

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为2组,各38例;治疗组予以柴芍六君汤化裁治疗,对照组给予护肝片治疗,疗程2个月。结果治疗组总有效率为86．84％,对照组为73．68％（P〈0．05）;治疗后两组中医证候积分显著下降（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗后两组ALT、AST均降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切。     

中医综合辨识治疗心脾两虚型失眠56例临床观察

目的：探讨中医综合辨识治疗心脾两虚型失眠患者的临床效果。方法：将56例心脾两虚型失眠患者随机分为实验组和对照组,实验组29例给予中医综合辨治方案,对照组27例口服艾司唑仑治疗。治疗14天后观察两组临床疗效。结果：实验组总有效率为93．1％,对照组总有效率为70．37％,两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中医综合辨识治疗方案治疗心脾两虚型失眠疗效确切,适合社区推广应用。     

120例慢性精神分裂症中医辨证分型临床调查分析

目的:观察慢性精神分裂症与中医辨证分型的关系.方法:对120例长期住院的慢性精神分裂症患者进行了中医辨证为:气滞血瘀,肝郁脾虚,心脾两虚,阴虚火旺,阳虚亏损,,痰火内扰,痰湿内阻七型[1],并进行临床调查分折.结果:显示中医分型中气滞血瘀,肝郁脾虚,心脾两虚型较多见.西医分型中衰退期多见.提示:临床治疗中应注重活血化瘀,疏肝理气,养心安神.脏腑辨证多从心、脾、肝.     

穴位敷贴配合扶正胶囊治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效观察

目的：观察穴位敷贴配合扶正胶囊治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效。方法：将60例肺肾两虚型慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期病例随机分为两组,治疗组30例,选用穴位敷贴配合扶正胶囊治疗,对照组30例,单用扶正胶囊治疗。结果总有效率治疗组为86．67％,对照组为70％。两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：穴位敷贴配合扶正胶囊治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期疗效较好。     

膏方调治脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 观察膏方调治脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 对31例脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎患者予以膏方辨证调治45天,观察临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。结果 膏方调治脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎临床总有效率为87．1％,经膏方调治后患者证候积分较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论 膏方调治脾虚肝乘型慢性萎缩性胃炎临床疗效肯定,能改善患者临床症状。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨肝郁脾虚型慢性乙型肝炎中西医结合治疗疗效。方法：将59例辨证为肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组30例用中医方法加拉米呋定治疗,对照组29例单用拉米呋定治疗,2组均以3个月为1疗程。结果：两组综合疗效比较（u=1．9568,P=0．0504）,尚未达显著性意义;但对肝功能的影响治疗组明显（P〈0．05）,治疗组病毒阴转26例（86,67％）,对照纽23例（79．31％）。治疗纽2例出现HBsAg／HBsAb转换。结论：中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的疗效优于单纯西医治疗,其收益为OR=0．27（95％CI=0．05—1．49）,NNT：7（95％CI=3．18～37．77）。     

糖尿病慢性并发症中医证型规律探讨

目的：探寻糖尿病各个慢性并发病（糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变）的中医症型规律。方法：采用回顾性住院病历资料调查统计方法，将各病例西医诊断、中医辨证、性别、年龄逐项登记，各组间进行比较。结果：糖尿病合并慢性并发症的患者年龄多为59～64岁，其性别无显著差别（P〉0．05）；糖尿病肾病的构成比（45．63％）居首位；所研究的证型中，气阴两虚型的频次最高（69．53％），其次是阴阳两虚型（11．09％）和血瘀气滞型（10．16％），阴虚热盛型的频次最低（9．22％）；从各组中医证型的频次演变趋势来看，各个并发症中气阴两虚型的频次最高（61．32％～87．5％），尤以糖尿病肾病发生率最高。结论：糖尿病慢性并发症多发生在老龄患者；糖尿病肾病发生率最高；糖尿病慢性并发病最多见于气阴两虚型。     

溃愈Ⅱ号冲剂治疗老年慢性小腿溃疡

目的：小腿溃疡是病程缠绵，疮口难愈的常见慢性皮肤病。方法：从门诊病例中收集55例老年人以脾虚血瘀为主的慢性小腿溃疡，其中35例用中药溃愈Ⅱ号冲剂加中西医外用药治疗。20例单纯用中西医外用药作疗效对照。结果：治疗组痊愈率为20％，显效率62．9％，总有效率82．9％；对照组痊愈率5％，显效率50％，总有效率为55％，两组疗效比较有显著差异（P＜0．05）。结论：表明溃愈Ⅱ号冲剂对老年人脾虚血瘀型小腿溃疡有较好疗效。提示中医从整体出发，辩证施治，调理脏腑在临床应用中的重要性。     

广东地区血脂异常中医证候分布规律初探

[摘要]目的：通过对广东省粤东、粤西、粤北及珠三角地区血脂异常患者的中医证候进行流行病学调研,探讨血脂异常的中医证候分布规律。方法：采用临床流行病学的方法,记录857例血脂异常患者的血脂水平、中医症状、舌象、脉象等临床资料,并对临床资料进行统计学分析。结果：肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴虚阳亢、痰瘀内阻为血脂异常患者的5个常见证型,以肝郁脾虚证最为常见（310例,占36．17％）。肝郁脾虚组总胆固醇（TC）高于脾肾两虚组、阴虚阳亢组以及其他证型组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;肝郁脾虚组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于脾肾两虚组、其他证型组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;痰瘀内阻组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于肝肾阴虚组、脾肾两虚组、阴虚阳亢组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：肝郁脾虚证是广东地区血脂异常患者的最常见证候。     

温针灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征50例疗效观察

目的：观察温针灸五脏背俞穴治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：将100例心脾两虚型慢性疲劳综合征患者随机分为2组各50例，治疗组予温针灸五脏背俞穴治疗；对照组口服归脾丸治疗，比较2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为96．0％，对照组为80．0％，2组临床疗效总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组在体倦乏力、记忆力或注意力下降、劳累后持续不适、肌肉痛4项单项症状治疗的有效率分别与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：温针灸五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征疗效良好。     

保肾汤治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

目的：观察保肾汤治疗慢性肾功能衰竭（气阴两虚型）的临床疗效。方法：60例随机分为两组,治疗组30例采用保肾汤治疗,对照组30例采用尿毒清颗粒治疗。结果：治疗组总有效率为76．7％,对照组总有效率为50．0％,两组比较,P〈0．05。结论：保肾汤治疗慢性肾功能衰竭气阴两虚型患者在改善肾功能、延缓肾功能衰竭进展、改善临床症状有良好疗效。     

芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖（FPG，2HPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素敏感指数（IAI）等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组各单项中医症状均有明显改善，与对照组相比部分单项中医症状有显著性差异（P〈0．01～0．05）；改善外周胰岛素抵抗的疗效为60％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降（P〈0．05）；两组的BMI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）；治疗组治疗前后TG有显著性差异（P〈0．01），组间比较无差异（P〉0．05）；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。     

辨证治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：探讨中医辨病分型治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将63例患者辩证分型为胃阴不足型,脾胃虚弱型,肝胃不和型,脾胃湿热型以及瘀阻胃络型,分别使用益胃汤、黄芪建中汤、疏肝汤、连朴饮和血府逐瘀汤进行治疗。结果：治3疗程后,治愈7例（11．1％）,显效15例（23．8％）,有效33例（52．4％）,无效8例（12．7％）;总有效率为87．3％。结论：饮食、劳倦、情志等因素伤及脾胃,致脾胃亏虚,或脾胃升降失调,气机壅滞,久治不愈,而成慢性胃病。中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎,药费低廉、副作用少、服用方便,疗效较好,是较为理想的治疗方法。     

中西医结合治疗蛋白尿型隐匿性肾小球肾炎40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗蛋白尿型臆匿性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将75例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用单纯西药治疗，治疗组采用中西医结合治疗。观察2组临床疗效，比较临床类型、中医分型与疗效的关系。结果：临床疗效总有效率治疗组为85．0％，对照组为25．7％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），提示治疗组临床疗效明显优于对照组。治疗纽临床疗效总有效率单纯性蛋白尿型为93．3％，蛋白尿兼血尿型为60．O％，2种临床类型比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示中西医结合治疗单纯性蛋白尿型隐匿性肾小球肾炎的疗效明显优于蛋白尿兼血尿型。治疗组脾肾阳虚型和气阴两虚型的总有效率均较肝肾阴虚型高，3种证型间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。提示中医辨证分型与疗效无相关性。结论：中西医结合治疗蛋白尿型隐匿性肾小球肾炎确能提高疗效，稳定肾功能，优于单纯西医治疗。     

补金汤配合呼吸肌锻炼治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期肺气虚型临床分析

目的：观察补金汤配合呼吸肌锻炼治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期肺气虚型的疗效。方法：58例慢性阻塞性肺缓解期肺气虚型（肺功能I、Ⅱ级）患者,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组用补金汤口服配合呼吸肌锻炼。对照组予西药常规治疗。治疗3个月后观察比较两组的临床疗效和两组治疗前后中医症侯疗效评分。结果：总有效率比较治疗组优于对照组（P〈O．05）,肺功能改善情况比较治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：补金汤配合呼吸机锻炼治疗慢性阻塞性肺疾病肺气虚型效果较好。