空气灌肠整复小儿急性肠套叠181例分析

目的探讨小儿急性肠套叠运用空气灌肠整复的价值。方法分析181例小儿急性肠套叠运用空气灌肠整复的临床资料。空气灌肠181例,经检查后诊断:回结型肠套叠146例回结型套叠28例,结结型套叠6例;未见肠套叠1例;空气灌肠整复肠套叠180例,成功复位162例,复位失败改用手术治疗18例,复位成功率达90%。结果对临床确诊或疑似小儿肠套叠应尽早进行空气灌肠进一步确诊并进行加压整复复位,解除套叠状态,最大限度避免肠梗阻及肠管坏死等严重并发症。结论约90%小儿急性肠套叠可通过空气灌肠进行整复复位;空气灌肠整复是一种安全、简便、有效的非手术治疗方法。     

X光下空气灌肠整复小儿肠套叠

小儿肠套叠是临床常见的急性肠梗阻，本病以往多采取手术治疗。本文介绍我院X光下空气灌肠成功整复小儿肠套叠10例，介绍基本操作方法、整复成功标准、注意事项等。说明空气灌肠整复小儿肠套叠简便易行，成功率高，是替代手术治疗的有效方法。     

小儿肠套叠空气灌肠整复286例临床分析

小儿肠套叠是临床上常见的急腹症,大多发生在1岁以下的婴幼儿,尤其以4～10个月的乳儿更为多见,男性发病率较女性高,发病率约为2∶1[1]。肠套叠的非手术整复方法常见有两种:钡剂灌肠整复和空气灌肠整复。笔者从2005年1月至     

空气灌肠对小儿急性肠套叠的诊断及整复价值（附15例分析）

我科应用空气灌肠对小儿急性肠套叠的诊断及整复１５例。现报道如下 :１资料和方法１ １一般资料 :１５例中 ,男９例 ,女６例 ,年龄３月～８岁 ,病程２～２８小时 ,临床表现腹胀、腹痛、便血、腹部肿块。１５例行空气灌肠 ,１３例１次灌肠成功 ,１例失败 ,１例经２次灌肠整复成功。１ ２方法 :(１)自制简易空气灌肠器 ,器材有血压计 (或压力计 )１台 ,双腔胶囊导管１根 ,三通玻璃管１只 ,胶导管１条 (备用 )。 (２)带有点片摄影之１００ｍＡ以上Ｘ线机 (有电视装置更好 ) ,患儿平卧 ,在透视及空气压力监测下 ,行空气灌肠检查 ,一经确诊即行…     

小儿肠套叠空气灌肠整复失败原因分析

目的　分析小儿肠套叠空气灌肠整复失败病例的临床及X线表现。方法 X线荧屏下行结肠注气整复小儿肠套叠150例,成功132例,失败18例。结果 空气灌肠整复失败18例均经手术复位,其中复杂型6例,器质性肠套叠4例,1例肠坏死,4例阑尾被套,3例肠壁损伤。结论 透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法;对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸型,肠腔坏死等症,则应尽早采取手术治疗。     

简易空气灌肠器与电脑遥控灌肠整复仪在小儿肠套叠整复中的应用评价

目的比较简易空气灌肠器与电脑遥控灌肠整复仪对小儿肠套叠的整复效果,探讨一种有效、安全的空气灌肠设备。方法收集我院近年来小儿肠套叠行空气灌肠整复病例215例,其中117例小儿肠套叠使用简易空气灌肠器行空气灌肠整复;98例小儿肠套叠采用电脑遥控灌肠整复仪的脉冲工作方式做空气灌肠复位治疗。结果 117例使用简易空气灌肠器治疗的小儿肠套叠整复成功101例（成功率86.3%）,98例采用电脑遥控灌肠整复仪治疗的小儿肠套叠整复成功93例（成功率94.9%）,后者整复成功率明显高于前者（P〈0.05）。结论电脑遥控灌肠整复仪比简易空气灌肠器更有效、安全。     

空气灌肠整复小儿肠套叠328例治疗体会

小儿肠套叠是小儿外科急腹症,应及时采取有效治疗,否则将引起肠坏死、中毒性休克等严重后果,甚至危及小儿生命.而空气灌肠整复肠套叠具有操作方便、安全性高、创伤小、费用少、成功率高等优点,是目前治疗小儿肠套叠的首选方法.现将我院2004年来应用空气灌肠整复小儿肠套叠328例治疗情况报告如下.     

小儿肠套叠的空气灌肠整复治疗

目的:探讨小儿肠套叠整复治疗的影响因素.方法:对218例小儿肠套叠整复治疗成功率进行分析,并对其与病程、套叠部位及全身症状出现与否进行统计学比较.结果:218例小儿肠套叠空气灌肠整复成功率89.0%(194/218).其中病程≤24 h、25～48 h、49～72 h的整复成功率分别为95.1%(135/142)、86.3%(44/51)、60.0%(15/25),三者之间差异有显著件:套叠部位在脾曲以上及脾曲以下者分别为94.8%(184/194)、41.7%(10/24),两者之间差异有非常显著性;而无全身症状,有单个全身症状及有两个或两个以上全身症状者分别为97.6%(80/82)、90.6%(87/96)、67.5%(27/40).三者之间有显著统计学意义.结论:病程短,套叠部位在脾曲以上,且无全身症状的肠套叠患儿更易整复.     

反复空气灌肠整复治疗小儿肠套叠

目的小儿肠套叠单次实施空气灌肠整复术效果不佳时，可反复进行空气灌肠整复而取得满意的治疗效果。方法总结了2004年以来的66例肠套叠患儿进行空气灌肠治疗的情况，从发病到诊疗，以时间为单位。将患儿分为A、B、C三组，即：发病在12h以内的为A组，发病在24h以内的为B组，24h以上者为C组，用北京产“万东”800mA胃肠机监视下采用广东产JS-628E型电脑摇控灌肠整复仪进行诊治。结果对患儿只实施单次灌肠复位的，空气灌肠成功率仅为75％（22／29）后来采用反复空气灌肠整复术，其成功率达93％（61／66）。结论可见根据患儿肠套叠发病时间进行反复多次空气灌肠复位术是提高肠套叠患儿肠管整复成功率的有效方法．     

516例小儿急性肠套叠二次空气灌肠治疗探讨

小儿肠套叠是小儿外科常见病，目前的主要治疗方法为灌肠复位疗法和手术治疗。一般情况下灌肠治疗失败后即采取手术治疗。我院自1990年起对516例首次空气灌肠治疗失败的急性肠套叠患儿进行二次空气灌肠治疗，整复240例，疗效显，现报告如下。     

脉冲式空气灌肠治疗小儿肠套叠43例

目的探讨脉冲式空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床应用与疗效。方法对本组发病在0.5～48h的43例患儿,经肛门插入Foley气囊导管,连接JS-818电脑遥控灌肠整复仪,先行诊断性空气灌肠,确诊后用脉冲式空气灌肠复位,气压选择在8～16kPa,难复者结合手法按摩。结果 43例患儿中,回盲型27例（62.8%）,回结型9例（20.9%）,回回结型7例（16.3%）,复位成功40例,成功率为93%,无肠穿孔发生。结论掌握好适应证,脉冲式空气灌肠治疗小儿急性肠套叠安全性高,成功率高。     

空气灌肠在小儿肠套叠中的应用分析

目的观察空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用疗效。方法回顾性分析296例肠套叠患儿行空气灌肠复位的临床资料。结果小儿肠套叠行空气灌肠复位成功率为81．8％。病程〈24h的患儿复位成功率为84．9％,病程〉24h患儿复位成功率为73．1％（P=0．021）。病程〉24h的患儿中,肠管扩张和发热的发生率明显高于病程〈24h的患儿（e〈0．05）。肠管扩张的患儿成功率为69．0％,无肠管扩张患儿成功率为84．9％（P=0．005）。发热患儿的成功率为75．0％,无发热的患儿成功率为82．5％,两组差异无显著性俨=0．331）。结论及早应用空气灌肠治疗小儿肠套番对其临床结局有重要意义。     

小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的对比分析

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的疗效.方法:对比分析128例采用空气灌肠复位和116例采用水压灌肠复位小儿急性肠套叠复位成功率,复位时间,复发率,穿孔率,恢复时间.结果:空气灌肠和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠在复位成功率,复发率,穿孔率和恢复时间上差异无显著性,二者只在复位时间上有所差异,空气灌肠时间短于水压灌肠时间.结论:空气灌肠复位和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠均是安全的、有良好的疗效.空气灌肠在操作方便性方面更有优势,但患儿暴露在放射线下,对健康有一定的危害.     

空气灌肠诊治小儿肠套叠128例临床体会

目的：探讨小儿肠套叠的诊断和治疗措施,总结空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床应用体会,提高小儿肠套叠的诊断治愈率。方法：对128例肠套叠使用日本岛津80 kW数字胃肠机及国产JS-818电脑遥控灌肠整复仪,先低压（6～7 kPa）灌肠确诊肠套叠存在,复位压力控制在8～14 kPa,依整复进程逐渐增压,每次增压为1 kPa,其最高压力≤l4 kPa。整复成功5～10 min后行腹部立位透视,排除肠穿孔等并发症。结果：本组128例成功复位122例,成功率为95.31%,失败6例。未发生肠穿孔等并发症。本组病例复位成功与病程时间密切相关,整复成功率随病程时间的延长而递减,而套叠的深度不是整复失败的主要因素。结论：空气灌肠整复小儿肠套叠方法简便,安全可靠,整复成功率高,可重复操作性强,是目前小儿肠套叠常用和首选的诊治方法,严格掌握适应证,选择恰当的灌肠整复方法和控制整复压力,在电视透视监视进行整复可有效防止并发症的发生。     

超声监视水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床分析

目的探讨小儿肠套叠超声诊断的价值及超声监视下水压灌肠复位的疗效。方法总结分析我院普外科经超声诊断并在超声监视下进行水压灌肠复位32例小儿肠套叠的临床资料。结果超声诊断小儿肠套叠准确率100%,B超监视下水压灌肠复位成功率100%。结论超声检查对肠套叠早期诊断明确,超声监视下水压灌肠复位方法简便、复位率高、安全性好,应作为小儿急性肠套叠的首选治疗方法。     

超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的探讨

目的探讨彩超诊断和引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的方法和价值。方法通过对234例可疑肠套叠患儿行超声检查,诊断的67例为肠套叠,进行超声引导水压灌肠治疗。结果进行水压复位59例,成功54例;成功率91.5%,失败的5例,经手术证实均为肠套叠,其中三例时间超过48h。结论超超引导下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效满意、操作简便、易行,成功率高,是值得推广应用的方法 。     

小儿肠套叠空气灌肠复位失败原因分析

目的分析小儿空气灌肠复位失败的原因,以期在最佳时间内整复肠套叠。方法在X线透视下75例肠套叠住院患儿行小儿肠套叠空气灌肠整复术。结果75例患儿中,空气灌肠复位19例,解套率占25.4％,手术复位治愈52例占69.3％,自动出院4例占5.3％,空气灌肠失败率占74.6％。结论提高小儿肠套叠空气灌肠整复技术,是提高空气灌肠复位成功率的关键因素。     

B超监视下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠60例

目的：评价B超监视下盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床效果。方法：B超监视下盐水灌肠治疗60例小儿肠套叠。采用德国产超声诊断仪，600-1000ml温生理盐水灌肠，压力为6-8kPa，复位时间多在10min内。结果：B超可显示注水全过程。52例一次复位成功，5例二次复位成功，3例复位失败改行手术治疗痊愈。灌肠过程中无肠破裂发生。结论：本法治疗小儿肠套叠的成功率高、安全可靠，避免了患儿暴露于放射线中。     

儿童肠套叠空气灌肠整复成功与否的相关因素探讨

目的探讨影响儿童肠套叠空气灌肠的整复成功率的相关因素。方法回顾分析2004年1月至2007年6月中236例儿童肠套叠空气灌肠整复率和其中32例灌肠复位失败的情况。所有病例对整复率与病程的长短、套叠部位的关系进行了分析。结果整复率与病程的长短（〈12h为95.2%,12-24h为87.1%,24-72h为53.3%）、套叠部位远近（肝曲近侧为92.59%,横结肠的整复率为85.20%,降结肠到乙状结肠为80.20%）密切相关;整复率随病程延长而递减;套叠部位愈远,整复率愈低。结论影响空气灌肠整复成功与否有多种因素,两种以上因素组合较单一因素更能预示灌肠复位的难易。     

山莨菪碱在小儿空气灌肠整复急性肠套叠中的价值研究

目的 寻找提高小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功率的方法，探讨山莨菪碱(654-2)在空气灌肠整复小儿急性肠套叠中的应用价值。方法 将临床疑诊急性肠套叠需作空气灌肠确诊的患儿共137例按就诊顺序分为两组，A组患儿空气灌肠前肌注654-2，B组患儿空气灌肠前未肌注654-2，根据复位指征对A组的67例患儿及B组的65例患儿进行了空气灌肠复位，观察和比较两组的复位成功率及已复位病例的平均复位时间。B组复位未成功病例肌注654-2后5min再重新进行复位。结果 A组63例复位成功，成功率94．03％，B组57例复位成功，成功率87．69％，肌注654-2后再行复位又有4例获得成功，最终成功率93．85％。A组整复病例，平均复位时间7．14min，B组整复病例，平均复位时间12．37min,，A组复位成功率较未肌注654-2的B组高，与B组最终成功率接近，A组整复病例平均复位时间较B组常规复位平均时间短。结论 整复前肌注654-2有助于提高小儿急性肠套叠空气灌肠整复的成功率及缩短整复时间，在临床应用中可考虑推广使用。