不同药物治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效比较

目的观察低分子右旋糖酐加呋塞米与白蛋白加呋塞米治疗肾病综合征伴重度水肿患儿临床利尿效果。方法将54例肾病综合征重度水肿患儿随机分为治疗组和对照组,每组27例。两组均予抗凝、抗感染、纠正水电解质紊乱等常规治疗,治疗组再给予低分子右旋糖酐加呋塞米利尿,对照组给予静滴人血白蛋白加呋塞米利尿。观察两组患者尿量变化、水肿消退时间、血清白蛋白变化及停药后水肿复发、利尿消肿所花的费用等情况。结果两组治疗期间尿量变化情况、水肿消退时间和血清白蛋白变化情况均无明显差异（P〉0．05）;停用利尿药后治疗组水肿复发率明显低于对照组（P〈0．05）．并且治疗组利尿消肿所用的费用明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿,利尿效果好,复发率低,花费小,值得临床推广应用。     

低分子右旋糖酐与白蛋白治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效比较

目的观察低分子右旋糖酐加呋塞米治疗肾病综合征患儿伴重度水肿的利尿疗效，并与白蛋白加呋塞米的疗效作比较。方法将92例初次诊断为肾病综合征的惠儿随机分为治疗组（A组）和对照组（B组），每组各46倒。两组均给予抗凝、防治感染、纠正水电解质紊乱等常规治疗，A组再给予低分子右旋糖酐（10～15ml／kg·次）加呋塞米1～2mg／kg·次，静脉缓慢推注，每天1次；B组给予静滴人血白蛋白（1g／kg·次）后推注呋塞米（剂量同A组），每天1次；均为7天。观察两组患者尿量变化情况、水肿消退时间、血清白蛋白变化及停药后水肿复发、利尿消肿所花的费用等情况。结果两组各项指标比较，尿量变化情况、水肿消退时间和血清白蛋白变化情况均无显著差异（P〉0．05）；停用利尿药后A组水肿复发率明显低于B组（P〈0．05），A组利尿消肿所用的费用明显少于B组，差异均有统计学意义（P〈0．005）。结论低分子右旋糖酐和呋塞米联合治疗小儿肾病综合征重度水肿，可以取得与人血白蛋白加呋塞米一样的利尿疗效，而且减少了复发，减少了费用，更加经济实用，值得临床推广应用。     

低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的疗效及安全性

目的探讨低分子肝素在小儿原发性肾病综合征中的治疗作用及安全性。方法将我院74例原发性肾病综合征患儿随机平分为观察组与对照组。对照组采用常规激素及对症治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素静脉滴注治疗,疗程结束后比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）及活化部分凝血酶时间（APTT）变化,并观察水肿消退时间及药物不良反应。结果两组治疗后24h尿蛋白定量、ALB较治疗前明显改善,治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。两组组内治疗前后及组间治疗后APTT比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患儿水肿消退时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征能迅速减轻水肿,安全性好。     

低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿治疗肾病综合征水肿临床观察

目的观察在常规治疗肾病综合征的基础上加用低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿后患者水肿变化情况。方法将100例肾病综合征患者随机分为对照组（A组）和治疗组（B组），两组均在常规治疗基础上，A组予静滴白蛋白后推注速尿；B组予低分子右旋糖酐250ml＋肝素钠1mg／kg＋速尿20mg静脉滴注，20滴／min，每天1次，观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、血清白蛋白及胆固醇、24小时尿蛋白变化及停药后水肿复发情况。结果两组各项指标比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），B组显示了良好的疗效和安全性。结论低分子右旋糖酐、肝素钠、速尿联合治疗肾病综合征，既防止了肾病的高凝状态，减少血栓形成，又起到降脂、减少尿蛋白作用，利尿、消肿效果好，经济实用。     

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病22例疗效观察

目的：观察前列地尔（凯时）与黄芪注射治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：凯时组以凯时10μg加生理盐水100ml静脉滴注，每日1次，14d为1疗程，对照组以黄芪30mL加入生理盐水100mL静脉滴注，每日1次，14d为1疗程。同时控制血糖继续选用胰岛素或口服降糖药，兼有其它并发症予以中西医对证治疗，在治疗前及治疗2wk后测定血肌酐，尿素氮，尿三蛋白、24h尿蛋白、尿肌酐。尿量。结果：凯时组经2wk治疗，尿三蛋白、24h尿蛋白明显降低（P＜0．01），对血肌酐也具有显影响（P＜0．05），24h尿量、尿肌酐无统计学意义。黄芪组经2wk治疗, 尿三蛋白较本组治疗前下降（P＜0．05），与凯时组比较疗效不及，此外黄芪组改善乏力。消除浮肿作用突出，用药后24h尿是明显增加，结论：二组均可用于治疗老年糖尿病肾病。     

中西医结合治疗糖尿病肾病水肿疗效观察

目的：观察中药补肾健脾、益气消肿方联合西药治疗糖尿病肾病水肿疗效。方法：回顾性纳入糖尿病肾病水肿患者40例,简单随机分为治疗组及对照组各20例。两组均予低脂优质低蛋白糖尿病饮食,限制钠盐（〈3.0g/d）、蛋白摄入;胰岛素控制血糖,以及降脂、降压、利尿、抗凝。治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾健脾,益气消肿方。观察2组患者治疗前后Scr、BUN、ALB、24 h尿量、24 h尿蛋白总量、水肿评分的变化。结果：治疗前两组Scr、BUN、ALB、24 h尿量、24 h尿蛋白总量、水肿评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组Scr、BUN、ALB、24 h尿量、24 h尿蛋白总量、水肿评分较对照组明显好转（P〈0.05）。结论：中西医结合联合西药治疗糖尿病肾病水肿疗效显著。     

川穹嗪注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的：观察川穹嗪注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 将40例原发性肾病综合征患者随机分成两组,对照组20例常规给予强的松、转换酶抑制剂、潘生丁、利尿剂及降脂药物,治疗组20例在对照组治疗基础上加用川穹嗪与低分子肝素,观察两组患者治疗前后水肿等临床症状改善情况,并检测血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胆固醇、甘油三脂等。结果 两组患者治疗后血浆白蛋白均升高,24 h尿蛋白定量减少,总胆固醇和甘油三酯下降,与治疗前比较差异显著（ P＜0．01）;两组患者血小板、血肌酐指标均无明显治疗效果（P＞0．05）,在降血脂方面,两组间也无明显差异（P＞0．05）;治疗组在减轻蛋白尿、升高血浆白蛋白方面更优于对照组（ P＜0．05）。结论 在激素治疗的基础上,联合使用川穹嗪注射液、低分子肝素治疗原发性肾病综合征患者,可以更显著地减少尿蛋白,提升血浆白蛋白浓度,从而加快水肿消退,提高临床缓解率。     

低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿临床效果观察

目的:观察低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的临床效果.方法:选择我院收治的36例肾病综合征重度水肿患儿(入院时间2014.01.30~2017.01.30),采用随机分组方式,分为2组/18例,对照组接受呋塞米治疗,实验组接受多低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗,比较2组肾病综合征重度水肿患儿的水肿消退时间、24h尿量、24h尿钾、24h尿钠.结果:实验组肾病综合征重度水肿患儿的水肿消退时间、24h尿量、24h尿钾、24h尿钠相较对照组均更具优势(P<0.05).结论:低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿效果显著,无明显副作用,具有较高的临床应用价值.     

低分子肝素在肾病综合征治疗中的应用

目的：观察低分子肝素（LMWH）在原发性肾病综合征（NS）治疗中的作用。方法：将48例原发性肾病综合征患者随机分为两组；对照组26例，以强的松为基本治疗，并静脉注射环磷酰胺，观察组22例在上述药物基础上加用低分子肝素治疗，同时观察两组患者治疗前后24h尿蛋白及血清白蛋白，肌酐清除率等指标的变化。结果：观察组在治疗后4周24h尿蛋白明显降低（P＜0．05），治疗8周后能明显升高血清白蛋白（P＜0．001），提高肌酐清除率（P＜0．05）。结论：低分子肝素有减少尿蛋白，升高血清白蛋白，改善肾功能作用。     

雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征的有效性及安全性。方法将64例老年原发性肾病综合征患者随机分为两组,对照组在肾病综合征基础治疗上加用常规剂量强的松,治疗组则加用雷公藤多苷联合中等剂量强的松。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐水平及不良反应。结果治疗12月后,治疗组完全缓解率、总缓解率分别59．38％、84．38％,均高于对照37．50％、62．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后24h尿蛋白定量均明显减少,血浆白蛋白明显上升,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征疗效确定,且不增加不良反应发生率,是一种安全有效的治疗方案。     

常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效分析

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将上2组各随机分为2组,即甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法在病情缓解率方面2组差异无统计学意义（P〉0.05）,但在24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快地缓解患者的症状。     

激素、雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征疗效观察

目的:探讨激素合用雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征的疗效。方法:将42例老年原发性肾病综合征患者随机分成两组,其中联用激素、雷公藤、川芎嗪治疗组22例,单用激素对照组20例,分别观察其缓解率及复发率,检测两组在治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂及肾功能等指标的变化。结果:治疗组总缓解率为90.9%,复发率为20%。对照组总缓解率为60%,复发率为41.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂指标均改善,但治疗组比对照组改善更为明显。结论:激素合用雷公藤、川芎嗪治疗老年原发性肾病综合征疗效优于单用激素治疗。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法:将54例确诊为原发性肾病综合征患者随机分成两组,治疗组28例,在激素或环磷酰胺的治疗基础上,本组每例患者根据辨证分型给予中药治疗;对照组26例,每例患者只给予激素或环磷酰胺常规治疗;2个月后观察两组临床疗效、肾功能、血脂和炎症因子等指标的变化情况。结果:治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率65.4%,两组疗效比较P<0.05;两组治疗前后24h尿蛋白定量比较P<0.05;两组治疗后24h蛋白尿定量、血肌酐及血清白蛋白水平比较P<0.05,有显著性差异。结论:辨证论治中药配合西医治疗难治性肾病综合征水肿优于单纯西医治疗组,临床效果良好。     

瑞舒伐他汀钙对肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白、血脂的疗效观察

目的：观察瑞舒伐他汀钙对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白、血脂的疗效。方法将44例原发性肾病综合征患者随机分为2组：A 组（对照组）22例按1 mg/ kg. d 给予常规激素治疗,B 组（实验组）22例在常规治激素治疗基础上加用瑞舒伐他汀10 mg,每日睡前口服一次。治疗20天后观察瑞舒伐他汀钙对患者尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂六项的影响。结果20天后对照组及实验组患者24 h 尿蛋白定量、血脂等均有不同程度下降,血浆白蛋白均有不同程度升高,且实验组24 h 尿蛋白定量、血脂等较 A 组下降更显著（P ﹤0.05）,实验组血浆白蛋白较对照组上升更显著（P ﹤0.05）。结论瑞舒伐他汀钙不但能降低原发性肾病综合征患者的血脂水平,而且能减少尿蛋白的排出,提升血浆白蛋白水平,因而能延缓肾病综合征的发展进程。     

低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的临床观察

目的观察低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的疗效。方法将我院2006～2010年312例原发性肾病综合征（PNS）并发29例急性肾衰竭（AFR）的临床患者,随机分为对照组14例及治疗组15例。对照组常规治疗基础上,间歇性输入人体清蛋白后给予速尿静脉滴注,治疗组在常规治疗基础上,给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐（250ml）及速尿静脉滴注14d。观察两组少尿例数,血液透析例数,尿蛋白,血脂,血尿素氮,血肌酐等指标变化。结果治疗组比对照组在少尿及血液透析例数,血尿素氮,血肌酐等均显著减少（P〈0.05）;尿蛋白,血脂等无显著变化（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小。     

环磷酰胺与雷公藤治疗老年人原发性肾病综合征疗效比较楼学航郭兰中1

【目的】观察环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)与雷公藤多甙(tripterygium wilfordii,TW)治疗老年人原发性肾病综合征的疗效。【方法】回顾性分析41例老年人原发性肾病综合征患者,CTX组22例(静脉滴注CTX 0.6-0.8g/次,半月1次*2次,1月1次*4次,以后每3月1次,累积总量约0.8-1.0g)；TW组19例(口服TW 20mg 3/日,缓解后减量维持)。两组同时服用半量激素(强的松龙片)30mg, 8周后逐渐减量,每月减2.5-5mg,以后5-10 mg/d维持治疗。定期检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、肝肾功能等指标,对患者治疗期间的缓解率进行观察。【结果】患者两组24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白水平较治疗前明显好转(P<0．05),治疗前后血常规及肝肾功能未见明显变化,缓解率无统计学差异(P>0．05)。【结论】环磷酰胺及雷公藤能有效诱导老年人原发性肾病综合征缓解。     

槐杞黄颗粒联合参芎葡萄糖治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的观察槐杞黄颗粒联合参芎葡萄糖注射液治疗难治性原发性肾病综合征的临床疗效。方法将60例难治性原发性肾病综合征患者随机分为两组,每组30例。治疗组给予槐杞黄颗粒10g,1天2次口服,同时给予参芎葡萄糖注射液200ml,每日一次静脉滴注;对照组给予参芎葡萄糖注射液200ml,每日一次静脉滴注;两组均给予泼尼松1mg.kg-1.d-1口服治疗。于治疗后1个月分别测定两组患者24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、甲状腺结合球蛋白(TBG)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、反T3(γT3)及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数水平(PLT)。结果 1个月后治疗组24小时尿蛋白定量水平低于治疗前及同期对照组水平(P<0.05),ALB、TBG、TT3、γT3高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。治疗1个月后与治疗前比较,两组患者全血黏度、血浆黏度、Fib、PLT水平下降,而PT延长(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒联合参芎葡萄糖注射液治疗难治性原发性肾病综合征不仅能减少该类患者的蛋白尿,纠正甲状腺素水平紊乱,还能改善肾病综合征的血液高凝状态。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。     

灯盏细辛联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效观察

目的 探讨灯盏细辛联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在河池市中医院治疗的78例原发性肾病综合征患者的临床资料,随机分为2组,对照组39例与治疗组39例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用灯盏细辛联合低分子肝素治疗,疗程约2周.观察治疗后患者24 h尿蛋白、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(Chol)、血清白蛋白(ALB)以及活化部凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB).并且观察2组的疗效.结果 与对照组疗效(71.8％)比较,治疗组有效率(92.3％)高.疗效明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组24 h尿蛋白明显降低,血清白蛋白明显增多,血清甘油三酯和总胆同醇明显降低.活化部凝血活酶时间明显延长、纤维蛋白原明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏细辛联合低分子肝素明显增加原发性肾病综合征患者尿量和尿蛋白、降低血脂,改善高凝状态,提高血清白蛋白,对原发性肾病综合征具有良好的治疗效果.