输血医师在安全输血中的作用

正输血是医院救治患者生命的特殊手段,是临床上进行抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗方法~([1])。从1988年10月1日开始实施的《中华人民共和国献血法》,到1999年卫生部颁布《医疗机构临床用血管理办法(试行)》,以及2000年颁布的《临床输血技术规范》均规定了合理用血,科学用血的要求,并明确了医疗机构临床用血,由县级以上人民政府卫生行     

临床输血技术指南——内科输血指南

1　红细胞用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白 <60 ｇ/Ｌ或红细胞比容 <0 2时可考虑输注。2　血小板血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板 ,血小板输注指征 :①血小板计数 >50× 1 0 9/Ｌ ,一般不需输注 ;②血小板计数 ( 1 0～ 50 )× 1 0 9/Ｌ ,根据临床出血情况决定 ,可考虑输注 ;③血小板计数 <5×1 0 9/Ｌ ,应立即输血小板防止出血。预防性输注不可滥用 ,防止产生同种免疫导致输注无效。有出血表现时应一次足量输注并测ＣＣＩ值。ＣＣＩ=(输注后血小板计数 输注前血小板计数 )×( 1 …     

输血必检4项的临床应用评价

HIV1/2抗体、梅毒抗体、丙肝抗体、HBsAg已被卫生部规范为输血前必检4项。医院每时每刻都在进行着手术、输血、分娩、注射等操作,而HIV感染是个不可忽视的因素。同时数据证明梅毒的感染率也在不断上升,应引起临床科室的重视。两年来,该院共检测标本4180例,HIV抗体初筛符合率达1     

同种红细胞输血花费的一项系统性回顾

一段时间以来,已经有几篇报道指出红细胞花费在上升,但是业已公布的有关证据还非常少。本文旨在确定一段时间以来出版的有关红细胞花费的研究文献是否提示有上升的趋势,以及这些研究的完成质量。我们使用了‘花费’‘同种异体’以及‘血液’等术语在Medline、ISIesource和Ingenta电子数据库对1996至2002年期间刊出的文献进行了检测。此外,作者采用手     

临床输血医师工作内容探讨

输血医学已经成为临床医学二级学科,在临床医学中如何设置临床输血医师的工作范围和责任,对推动输血医学的发展,满足以患者为中心的临床医疗的需求具有重要意义.     

我国需要更多的普通内科医师

从学科发展的历史来看 ,在上个世纪的前半叶 ,大内科是普遍存在的科室 ,即使在大的教学医院 ,内科学系下面也不设分科。大约在第二次世界大战后 ,医学科学有了蓬勃的发展 ,大内科下面的专科开始出现。专科的设立无疑推动了临床医学的发展 ,为广大的患者带来巨大的益处 ;今后专科仍然是开展专项研究、应用先进的技术和设备治疗特定患者的科室。与此同时 ,各类的“专家”出现了 ,而“专家”的桂冠却吸引了众多的学子和医生把它作为奋斗的目标。内科由于它的范畴广阔 ,无人能够具有如此广博的知识 ,因而很难称得上“专家”。我的老师张孝骞、朱…     

对慢性疼痛的功能性评价：内科医师可以预测表现吗?

Functional assessment in patients with chronic pain: can physicians predict performance?　　目的：明确由内科医师评估慢性疼痛病人功能能力的合适性。特殊目的如下：(1)对比内科医师预测的病人功能表现和病人的实际表现。(2)对比在功能评价过程中,内科医师预测的努力与实际所测到的努力。     

对慢性疼痛的功能性评价：内科医师可以预测表现吗?

Functional assessment in patients with chronic pain: can physicians predict performance?目的：明确由内科医师评估慢性疼痛病人功能能力的合适性。特殊目的如下：(1)对比内科医师预测的病人功能表现和病人的实际表现。(2)对比在功能评价过程中,内科医师预测的努力与实际所测到的努力。设计：201位有慢性疼痛的门诊病人完成了我们的前瞻性、多中心群体研究。经过训练以完成标准评定的内科医师对病人进行评估并预测病人的表现和努力。治疗医师不知道内科医师的测量结果。由治疗医师对每位病人进行功能评估(最大举力和持续举力);重复活动和抓力测定试验(努力的测定)。结果：皮尔森相关检验揭示对于所有的男性病人和女性病人来说,内科医师预测的在各种重复性的活动中和举起各种物体时病人的表现和所观察到的病人的表现之间具有明显的相关性(男性病人：0.52,0.50,0.55;女性病人：0.36,0.40,0.18)。变量分析和后hoc检验发现内科医师预测的努力和测力计所测到的努力之间只在一小亚组病人中一致。结论：一位进行标准测定的经过训练的内科医师可以对慢性疼痛病人的与工作负荷有关的功能能力进行精确的评估。但是医师对努力的预测看起来还值得争议。(AM J Phys Med Rehabil 2001 Mar; 80(3): 162－8)     

中国医师协会输血科医师分会2007年首届输血学术年会会议纪要

1 引言 中国医师协会输血科医师分会2007年首届输血学术年会于2007-09-18～22日在郑州召开,来自全国各医院及血液中心的近200名输血工作者参加了会议,大会主席由中国医师协会输血科医师分会会长刘景汉担任.     

老年医学知识测试(一)

一、A型题(说明:从以下答案中选一个与该问题最确切的答案,即最佳选择题) 1.我国确定老年人的年龄为:A.50岁B.55岁C.60岁D.65岁E.70岁2.根据1978年我国部分地区人口调查,我国平均寿命已从1957年的57岁提高到:A.60岁B.65岁     

《临床荟萃》内科医师的伴侣

《临床荟萃》1986年 1月创刊 ,半月刊 ,国内刊号ＣＮ13- 10 6 2 /Ｒ ,国际刊号ＩＳＳＮ - 5 83Ｘ ,每月 5日、2 0日出版。邮发代号 18-2 33,2 0 0 1年每册 3.2 0元 ,全年 76 .80元 ,2 0 0 2年每册 4.15元 ,全年 99.6 0元。全国各地邮局办理发行。该刊系中国内科学类核心期刊 ,中国生物医学类核心期刊 ,由河北医科大学主办 ,河北编辑部与天津编辑部两地编辑。该刊为半月刊 ,读者分布于全国 31个省市自治区 ,其中以中国地图“雄鸡”的中部及经济发达沿海地区为主体 ,在内科学界 ,可以感受到《临床荟萃》是一种优质资源的组合 ,反映我国医疗水…     

内科医师应掌握的冠心病超声诊断

有学者预言超声心动图的最大用途可能在急性心肌梗塞领域内。最近的研究有力地表明:二维超声心动图(2D)则是检测心肌缺血最敏感的工具。为此拟就有关内科医师应掌握的冠心病超声诊断综述於后。1、有关心壁诊断分析方法:心壁的变化为分析心脏病的基础之一。1.1厚度:心房、心室等壁有一定的厚度范围。缺血性或梗塞性心肌可致节段性心肌变薄。1.2收缩力:表现为心动周期中心肌厚度的变化。梗塞心肌各节段收缩力减低、无收缩节段或反搏     

住院检验医师输血科轮转模式的探讨

笔者介绍了关于住院检验医师，在输血科轮转期间培训模式的设想。包括成立培训小组，制定培训计划，实施出科考核等内容。使住院检验医师在输血科轮转期间，受到系统的、规范的培训，在专业理论知识、临床操作技能、专业外语水平和临床经验各方面都有提高。     

输血医师参与临床会诊的调查与分析

目的分析输血医师参与院内输血相关会诊的案例,探讨输血医师运用输血专业知识参与临床输血治疗方案的制定与调整,更直接地融入临床,服务于临床。方法回顾性分析武汉市第一医院2016年6月～2018年10月输血医师参与院内会诊的住院病例,对患者基本情况、科室分布、会诊目的、会诊意见、医师建议是否采纳及患者疗效评估等进行统计和分析。结果 290位患者共会诊304人次,涉及骨科、神经外科、肿瘤科等22个临床科室;会诊目的主要包括红细胞输注、DIC或纤溶亢进输血、输血治疗指导等9个方面;会诊意见采纳率为88.8%,其中采纳后有效治疗占69.7%,会诊采纳的有效治疗患者血常规、凝血指标有明显改善。结论输血医师对临床输血、出凝血管理、输血治疗的指导作用明显,在参与临床会诊中起到了积极的作用,极大的提升了输血相关治疗的有效性与合理性。同时,输血科作为一个向临床转型的科室,正逐渐被临床所认可。     

中国输血医师规范化培训实施方案专家共识

2020年,国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号),对深化医学教育改革、加快医学教育创新发展作出了全面部署,进一步对深化住院医师培训和继续医学教育改革方面提出了明确要求。住院医师培训项目(resident training program)水平的高低直接决定了住院医师培养的质量[1]。2016年7月,国家标准化管理委员会批准输血医学作为学科分类中临床医学下的二级学科,但迄今为止尚未建立国家层面的输血医师规范化培训体系。为尽快填补输血医师规范化培训体系空白,参照原国家卫生计生委关于《住院医师规范化培训内容与标准总则》[2]、《住院医师规范化培训基地认定标准》[3]、《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》[4]等相关文件,结合输血医学专业人才队伍建设和现有医师培训开展的实际情况,我们在广泛征集全国临床输血专家意见的基础上。