抗HBc预测输血传播非甲非乙型肝炎的前瞻性分析

目前,非甲非乙型(NANB)肝炎的流行率占输血后肝炎的90%左右。由于缺乏检测非甲非乙型肝炎病毒的特异性艿法,有人提议用抗-HBc 来间接预测受血者非甲非乙型肝炎的发生。本文作者旨在确定献血员抗-HBc 阳性对受血者非甲非乙型肝炎发生的作用。     

赣东地区原发性肝癌与HBV相关性研究

目的了解赣东地区原发性肝癌（PHC）与乙型肝炎病毒（HBV）感染的关系。方法回顾性调查2002年至2010年我院收治的原发性肝癌患者出院病历116例,并随机抽取我院体检的106例健康体检者作对照。结果原发性肝癌组116例HBV总感染率为96.55%,与对照组比较差异非常显著（P〈0.01）,其感染模式主要有四种：①HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性（8.62%）、②HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性（68.07%）,③HBsAg、抗-HBc二项阳性（3.46%）,④抗-HBe、抗-HBc二项阳性（1.72%）,其中感染模式②即＂小三阳＂与其他各感染模式比较差异非常显著（P〈0.01）。结论原发性肝癌与HBV感染密切相关,特别是乙肝＂小三阳＂存在很高的危险性。     

HBsAg阴性供血者需检测抗-HBc

《HBsAg阴性供血者需检测抗-HBc》一文,提出了一个问题,即要不要把测定抗-HBc做为一项指标来检测献血者.目前,输血引起传染病,特别是肝炎日趋被人们重视.为防止输血传播肝炎,除了减少用血、用血液制品,应用肝炎疫苗及特异性乙肝免疫球蛋白之外,还要普及公民义务献血,并加强对献血者血液的检测.现时输血界都把HBsAg的检查做为乙肝传染的标志.但是,HBsAg在血中消失之后,抗-HBs出现之前,抗-HBc是唯一能测得的一个标志.而对抗-HBc测定的意义,在国际上或国内仍有争议.权衡诸方面因素,大多数国家的学者不主张把测抗-HBc做为检测献血者的一个独立的方法或辅助方法.本刊发表这篇著作意在引起同行关注并展开讨论.     

乙型肝炎易感者抗-HBc的筛选

Linneman和Askey发现乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)检测对乙型肝炎病毒(HBV)感染的免疫性预断并不可靠,而建议用核心抗体(抗-HBc)来代替。作者的经验启示,应使用抗-HBc作为免疫预防和疫苗接种的一种筛选方法。在所有的标志中,唯独抗-HBc存在于HBV感染的全过程。对抗-HBc阳性标本进一步检测抗-HBs和HBsAg,可以鉴别正在感染的免疫状况。 1983年1月到8月,作者对691名职工作了HBsAg、抗-HBc和抗-HBs筛选。单用抗-HBc筛选(并对所有     

印度供血者血清学筛查显示抗-HBc滴度与PCR-扩增的HBV DNA之间缺乏联系

背景 在印度评估约1.5％的外科术后的患者及50％或50％以上的多次输血的受血者存在输血相关性 HBV(TAHBV)。日本曾报道未用于输血的有高滴度抗-HBc 血液可减少 TAHBV。本研究针对PCR-扩增的 HBV DNA检测抗-HBc 有反应的供血者及与抗-HBc滴度的联系。研究设计及方法 共筛查30853名供血者的抗-HBc 及抗-HBs,其中1组     

成都地区献血者HIV流行率、新感染发生率和窗口期输血残余风险评估

目的分析成都地区献血者HIV流行率,新感染发生率,以及核酸检测系统引入前后窗口期输血残余风险。方法统计2011-2012年献血者资料,以确认抗-HIV阳性献血者数量计算HIV流行率,以重复献血者发生阳性转化的数量,和所有重复献血者的献血时间间隔总和计算HIV新感染发生率,并由此计算输血残余风险。结果在2年间的277 029名献血者中,抗-HIV流行率为0.061%。本中心在引入核酸检测系统前后,HIV窗口期输血残余风险分别是1/52 274和1/76 046。结论虽然将核酸检测系统引入血液筛查可以降低输血残余风险,但该风险仍然存在。提高输血安全性需要进一步加强献血者筛查力度,提高检测灵敏度,并尽量减少输血等措施。     

合格献血者血浆HBV残留情况分析

目的调查合格献血者血浆残留HBV的阳性率,评估输血后HBV感染风险。方法收集945份合格献血者的血浆,采用ELISA法检测HBV核心抗体（抗-HBc）;提取血浆DNA,采用巢式PCR方法检测HBV DNA。结果血浆标本以1∶5稀释后抗-HBc阳性率为19.68%,而1∶50稀释后阳性率则为2.33%。共检测出HBV DNA阳性标本3例,其中1例抗-HBc阳性,另外2例抗-HBc为阴性。合格献血者中隐匿性HBV感染率约为0.32%。结论我国合格献血者标本中仍有部分血浆有HBV残留,抗-HBc阳性标本中HBV DNA阳性率较抗-HBc阴性标本高,应引起重视。     

大中专学生乙型肝炎病毒感染血清标志组合模式的分析

目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)在大、中专学生中感染现状及HBVM组合模式分布情况,探讨其流行规律,为制订乙肝预防策略提供依据。方法 应用ELISA法对3 293名学生进行了血清HBVM监测。结果学生HBsAg总携带率为13.12％,高于全国和本省平均感染水平,男生高于女生。抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc阳性率分别为32.49％、8.23％、9.69％、26.24％。HBV总流行率为48.10％。HBVM组合模式共14种,其中单项抗-HBs阳性占19.95％,大、小三阳分别占7.32％和3.98％。大、小三阳及抗-Hbe阳性者占HBsAg阳性人数的92.36％。结论 学校对健康人群应定期进行体检,检测HBVM及肝功能。对已感染HBV并具有一定传染性的人群,学校要做好管理工作;对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均阴性者加强乙肝疫苗接种。     

8176例输血与手术前感染性疾病标志物检测结果分析

目的了解某三甲医院术前、输血前检查中感染性疾病标志物的检测结果。方法在需手术或输血的患者进行手术或输血前采集血清,用酶联免疫吸附试验检测感染性疾病标志物,包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)、甲型肝炎病毒IgM抗体(抗-HAV-IgM)、丙型肝炎病毒IgG抗体(抗HCV-IgG)、人类免疫缺陷病毒(1+2型)抗体[抗-HIV(1+2)型]、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)共计9项。结果 HBsAg阳性390例,占4.8%;HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性61例,占总数的0.7%;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性247例,占总数的3%,占HBsAg阳性的63.3%,为HBsAg阳性携带者中的主要模式。抗-HBs阳性1 977例(24.2%)。抗-HIV阳性2例(0.02%)。抗-HCV-IgG阳性37例(0.5%),抗-HAV-IgM阳性18例(0.2%);抗-TP阳性39例(0.5%)。结论对择期手术和/或输血的患者进行感染疾病指标检测,是对患者、医院和供血单位3方同时负责,对减少医疗纠纷有重要意义。     

乙型肝炎核心抗体检测对乙型肝炎病毒感染流行病学调查的应用价值

抗-HBc(乙型肝炎核心抗体)是乙型肝炎病毒(HBV)复制的一个重要指标,通过检测抗-HBc进行HBV感染的流行病学调查,国外始于1976年,国内报道不多。我院于1978年7～9月对两个工厂561人进行肝炎普查时,检测了抗-HBc、HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、及抗-HBs(乙型肝炎表面抗体),现将结果报告如下。     

苏州地区抗-HBc阳性合格青年献血人群隐匿性HBV感染的血清学及分子生物学特性分析

目的探讨苏州地区乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性合格的青年献血人群隐匿性HBV感染的生物学及血清学特性。方法选取2013年10月至2016年6月乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性、核酸检测(NAT)有反应性的青年献血者120例作为研究对象,进行乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)定量检测和乙型肝炎两对半检测,对抗-HBc阳性标本进行病毒核酸提取和基本核心启动子区(BCP区)/前C区(PC区)及S区巢式PCR扩增,对扩增结果阳性标本进行基因测序及序列分析。结果 120例献血者中,抗-HBc(+)31例,其中22~25岁组25例,18~21岁组6例,差异有统计学意义(P0.05);抗-HBs(+)89例,其中22~25岁组16例,18~21岁组73例。利用巢式PCR扩增法对抗-HBc(+)标本进行PCR扩增,其中1例BCP区阳性,2例S区阳性,均属于22~25岁组。S区阳性标本的分型和测序结果显示:2例均为B型HBV,与野生型DNA序列相比,其中1例存在氨基酸序列E44U变异,1例存在T532G变异。结论对于HBsAg检测合格的抗-HBc(+)青年献血者,并不能保证其血液中一定不含有HBV DNA。为降低HBV经输血传播的风险,仍然需要进一步提高乙肝高流行地区核酸检测方法的灵敏度。     

乙型肝炎血清学标志物单项抗-HBc-IgG阳性结果的解释及临床意义

目的探讨HBV标志物单项抗-HBc-IgG(抗-HBc)阳性结果的临床意义。方法对微粒子酶免分析(MEIA)检测5213例、ELISA检测594例住院患者HBV标志物总抗-HBc阳性率和单项抗-HBc阳性率进行回顾性统计;对MEIA检测的124例单项抗-HBc阳性和167例HBV标志物全阴性住院患者的抗-HBs水平进行分析;对ELISA筛选的97例流行病学意义的单项抗-HBc阳性血清标本采用含10%小牛血清PBS进行稀释后分别采用ELISA和MEIA检测抗-HBc并进行比较。结果ELISA检测抗-HBc“流行病学意义”和“临床意义”的总抗-HBc阳性率及单项抗-HBc阳性率分别为72.1%、16.3%和62.6%、7.6%。MEIA检测抗-HBc的总抗-HBc阳性率及单项抗-HBc阳性率分别为78.1%、13.2%;MEIA检测HBV标志物单项抗-HBc阳性组和HBV标志物全阴性组的抗-HBs结果,差异有统计学意义(χ2=86.9,P<0.001),ELISA筛选的97例单项抗-HBc阳性标本不同倍数稀释后ELISA和MEIA检测抗-HBc结果提示,未稀释或低倍稀释存在较高的非特异性反应,高倍稀释则存在较高的漏检率。结论不同方法单项抗-HBc阳性率存在一定的差异,单项抗-HBc阳性可作为乙肝病毒感染的证据,但存在一定比例的非特异性反应和假阴性,日常工作中ELISA检测抗-HBc以5~10倍稀释为宜。     

静脉吸毒人群经血传播疾病的感染调查

目的　了解温州地区静脉吸毒者经血传播疾病的感染情况。方法　采集静脉吸毒者血液标本 ,分离血清 ,用半巢式PCR检测TTV ,用ELISA检测抗 -HCV、HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -Hbe、抗 -HBc等。 结果　共检测 30 6例 ,TTV、抗 -HCV、HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -Hbe、抗 -HBc的阳性率分别为 7.52 %、42.4 8%、19.61%、44.12 %、7.19%、7.84 %和 41.50%。乙肝五项标志物中一项或以上阳性者 226例 ,感染率为73.86 %。HCV、TTV和HBV同时检出率高。吸毒者不同血型的TTV、HCV、HBV感染率无显著差异。结论　静脉吸毒者是经血传播疾病的高危人群 ,几种疾病可同时或重叠感染 ;共有未经灭菌的注射器可造成交叉感染 ,可能是吸毒者感染这些疾病的主要原因。故应采取控制措施 ,降低吸毒人群感染这些疾病的频率。     

常州市中心血站HBV筛查中酶联免疫检测与核酸检测结果不一致的分析

目的:调查常州地区无偿献血者HBV筛查中ELISA HBsAg阴性/核酸扩增检测(nu c l e i c ac i d amplification detection technology,NAT)HBV DNA阳性的情况,确保输血安全。方法:经2种不同的ELISA试剂检测合格的献血者标本,采用罗氏或者科华核酸检测系统检测HBV DNA,HCV RNA,HIV RNA的6人份混合样本(POOL),混样阳性的POOL再进行拆分检测,采用化学发光的方法对拆分阳性的标本检测乙肝标志物5项,并对所检出乙肝标志物5项结果全为阴性的血液进行追踪。结果:48 635份2遍ELISA阴性的献血者标本混检11 016个POOL,混检阳性的POOL数为66个,经拆分为HBV DNA阳性的POOL数为40个,未检出HCV RNA和HIV RNA,NAT总有效拆分率为60.61%,NAT检测出的标本阳性率为0.08%。针对上述HBV DNA阳性的血液,用化学发光再次检测乙肝5项,有7份标本五项全阴;其余为6份抗-HBs+、6份抗-HBs+/抗-HBc+、4份抗-HBs+/抗-HBe+、7份抗-HBc+/抗-HBe+、10例抗-HBc+。追踪其中4份乙肝5项检测结果全阴的血液,HBsAg均由阴性转为阳性。结论:NAT能在ELISA阴性的标本中筛检出HBV DNA阳性的标本,减少窗口期乙肝和隐匿性乙肝的发生,进一步保证了血液的安全。ELISA HBsAg阴性/NAT HBV DNA阳性的献血者中以隐匿性乙肝为主,为输血残余风险的主要隐患。     

输血前患者血液感染性指标的检测及结果分析

目的 探讨患者输血前血液感染性指标检测的临床意义.方法 随机选择我院2008年12月～2012年12月输血前的2 600名患者进行常规抽血,对抗-HIV、HBsAg,抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV、抗-TP进行检测,并对检测结果进行分析.结果 HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的阳性率呈逐年上升趋势(P均＜0.05),其中HBsAg的检出率平均为10.8％,平均有21.7％的患者乙肝疫苗免疫成功.抗-HBs+抗-HBe联合检测的检出率最高,为2.04％.HBsAg+抗-HCV联合检测的检出率最低,为0.08％.不同年龄段患者的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患者输血前开展血液感染性指标的检测,可以减少医务人员感染的发生,早期发现患者的隐匿性疾病,提高社会的整体风险防范意识,保护医护人员的健康,减少医患纠纷的发生.     

茂名市献血者HCV感染情况的统计分析

目的：了解茂名地区HCV感染的情况、高发人群及流行趋势，加强在献血者中抗一HCV的检测，有效地预防输血后HCV感染。方法：对HCV感染的献血者从不同年度、地区分布、年龄、性别四方面进行统计分析。结果：本市HCV感染呈逐年上升趋势，并与地区分布、年龄段有一定关系。结论：血站应尽快建立一支固定的献血者队伍，从源头保证血液的质量，同时加强血站内部管理，规范采供血程序。确保输血的安全。     

供血者HBV标志物分析

用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析44名供血者HBV标志物(RPHA检测HBsAg均为阴性),检出HBsAg阳性3例;抗-HBs阳性5例;HBeAg阳性1例;抗-HBe阳性10例;抗-HBc阳性5例。由于RPHA检测HBsAg方法灵敏较低,使部分HBV标志物阳性的供血者漏检。为了确保血液质量,降低输血后HBV感染的发生率,应该采用较灵敏的ELISA或RIA检测HBsAg,并加测抗-HBc。     

供血者乙型肝炎核心抗原的抗体

评估不同献血人群乙型肝炎病毒(HBV)核心抗原的抗体(抗-HBc)的流行情况。1998年,在12456名首次献血者中,163名(1.31％)在2次抗-HBc筛选实验中为阳性。其中男性94例((57.7％),女性69例(42.3％)。3名无抗-HBs并且抗-HBc IgM阴性。40名(24.5％)供者出生于法国以外国家,大多来自北非(25名,62.5％)。14名(8.6％)先前曾注射过HBV疫苗。8例(4.9％)在首次献血前患过肝炎。对76名供者的随访发现26名曾经去过乙肝流行区域(亚洲和非洲)。2例(2.6％)有输血史,而6例(7.9％)有与HBV感染者密切接触史。在78,033例重复献血者中,26例(0.033％)2次抗-HBc筛选     

输血相关肝炎的检测与控制

综述了肝炎病毒感染时的血清学表现,重点阐述了乙型肝炎和丙型肝炎感染后各种血清学标志变化情况,对献血者进行HBV和HCV抗体筛查与确证的方法,ALT、抗-HBc与乙型及丙型肝炎病毒感染的关系,以及当前控制输血相关性肝炎的措施。     

青岛地区无偿献血者血液病毒核酸检测的研究

目的调查青岛地区现有的血液检测体系是否存在输血传播HBV、HCV和HIV的残余风险。方法对无偿献血者样本ELISA法检测HBsAg、抗-HCV和抗-HIV的同时,应用NAT技术检测HBV、HCV和HIV。NAT检测阳性ELISA HBsAg阴性或NAT检测阴性ELISA HBsAg阳性的样本,进一步跟踪确认。结果12 000人份无偿献血者血样未发现ELISA法检测抗-HCV和抗-HIV阴性,NAT检测HCV和HIV阳性的情况,发现2例HBV DNA阳性HBsAg阴性。1例HBV DNA阳性,乙肝免疫检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc均为阴性,跟踪11周后采血检测HBV DNA阳性,HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性。另1例HBV DNA阳性,乙肝免疫检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe均为阴性,抗-HBc为阳性,跟踪3周后采血检测,2次检测结果相同,HBV DNA定量检测均为1000IU/ml左右的低含量。结论现有的血液检测体系存在输血传播HBV风险,原因可能为HBV的免疫"窗口期"、隐匿性HBV感染等,建议现有的血液检测体系下,为了阻断HBV的输血传播,增加HBV的病毒核酸检测和抗-HBc检测。