股外侧皮神经卡压综合征的诊治进展

股外侧皮神经卡压综合征在临床上并不罕见,但目前对于本病尚未形成统一规范科学的诊断标准,临床常诊断不清而延误治疗。本文综述了近期文献,对股外侧皮神经卡压综合征的解剖基础、发病机制、诊断、治疗等作了详细的阐述。     

股外侧皮神经卡压综合征诊治21例

自1998年9月至2001年11月,对24例患者采用皮层体感诱发电位检测辅助诊断股外侧皮神经(lateral femoral cu-tanous nerve,LFCN)卡压综合征,16例保守治疗,8例保守无效者行手术治疗,疗效满意.其中资料完整者21例,报告如下.     

股外侧皮神经卡压综合征的诊治

目的总结股外侧皮神经卡压综合征的诊断治疗经验。方法非手术治疗和手术治疗。结果非手术治疗39例,手术治疗7例,症状均获缓解。结论本病主要靠症状体征诊断,髂前上棘内侧1-2厘米Tinel’s征阳性;利多卡因封闭试验是确诊的重要依据。症状重,局部手术或创伤引起本病者应手术治疗。     

股外侧皮神经卡压症的手术治疗

股外侧皮神经卡压症是指股外侧皮神经在骨纤维管处的卡压而引起的一系列症状和体征。表现为大腿前外侧麻木 ,酸胀痛 ,利多卡因注射实验阳性 ,下肢各关节活动正常。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 47.4岁。股前外侧轻度疼痛、麻木、酸胀感 ,活动后加重 ,尤屈膝屈髋位 ,休息后症状减轻。病程 3个月～ 2年。均经药物及封闭治疗过 ,反复发作 ,来院行股外侧皮神经松解术 ,大腿前外侧皮肤麻木缓解 ,酸胀痛消失 ,最短在手术后 ,最长为 3个月 ,平均34.6ｄ。术后恢复时间与股外侧皮神经卡压时间长短呈正比。术后随访 6个…     

铍针治疗股外侧皮神经卡压综合征

股外侧皮神经卡压综合征临床中并不少见，常常容易误诊，致使治疗效果欠佳。我院从2000—2004年采用铍针治疗股外侧皮神经卡压综合征47例，疗效满意，现总结报告如下。     

股外侧皮神经卡压综合征的临床诊治

股外侧皮神经(Iateral femoral cutanousnerve，LFCN)卡压综合征又称为感觉异常性股痛，是引起股前外侧感觉障碍的原因之一。表现为股前外侧区麻木，疼痛，烧灼酸胀感，已被认知达100余年，其损伤在临床上并不罕见，国外报道及研究相对较多，国内少有报道，往往因误诊而延误治疗。就其损伤机制和治疗．现综述如下。     

股外侧皮神经卡压综合征长期误诊及误治1例

患者男,4 0岁,甘肃省某医院院长,因右下肢麻木、疼痛12年,加重3年,行走功能障碍,于2 0 0 1年9月来我院矫形外科就诊。患者1990年始出现右下肢股外侧麻木疼痛并放射到膝关节,长久站立行走则显著加重,曾于1994年、1995年在上海、北京几个大医院做骨科检查,磁共振显示“L3 ,4椎间盘突出”,经硬膜外腔封闭治疗5周无效,1996年始出现腰痛,曾在兰州某大医院行椎管造影无明显异常,并按“皮神经炎”药物封闭治疗无效。近3年来症状显著加重,站立行走不足10min即难以继续,仰卧睡觉有时亦会痛醒。既往病史:1982年在右臀外侧部有剧烈钝器外伤,无骨折及皮…     

股外侧皮神经卡压综合征的诊治

目的 探讨股外侧皮神经卡压综合征的发生机理，临床表现及治疗方法。方法 结合体感诱发电位协助诊断。局部采用封闭疗法，无效者行手术治疗。结果 本组大部分病例经封闭治疗后症状消失，仅3例（占5.7%)行手术治疗，疗效良好。结论 诊断本综合征。主要依靠患者的症状，体征，SEP有一定辅助作用。保守及手术治疗效果良好。     

扳弹法治疗腰椎间盘突出症合并股外侧皮神经卡压综合征29例

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病之一,主要引起腰痛及下肢疼痛,临床中论及单纯发病的较多,而对该病同时伴发股外侧皮神经卡压综合征者论及较少．笔者从2000年至2004年共观察到29例典型患者,经使用扳弹手法后疗效显著,现介绍如下：     

针灸刀治疗股外侧皮神经卡压症——附263例报告

股外侧皮神经卡压症 ,又名感觉异样性股痛症 ,属于中医“痹症”范畴。作者在古代九针的基础上 ,根据经络学说 ,采用针灸刀疗法 ,以痛为腧进行穴位疏通术 ,治疗 2 6 3例 ,报告如下。1　临床资料2 6 3例中 ,男 174例 ,女 89例。年龄 2 1～ 81岁 ,平均 38 2岁。右侧 131例 ,左侧 10 5例 ,双侧 2 7例。病程最短 2周 ,最长 12年 ,平均 1年 5个月。风寒湿史 77例 ,外伤史 12例 ,糖尿病史 12例 ,类风湿性关节炎史 8例 ,腰间盘突出和腰椎管狭窄症手术史13例。2　诊断标准患者自觉大腿前外侧部位出现针刺感、烧灼感、麻木感、蚁走感、疼痛感 ,行走活…     

股外侧皮神经卡压综合征的诊治

目的 探讨股外侧皮神经卡综合征的诊断与治疗方法。方法 采用皮层体感诱发电位协助诊断，并行局部封闭治疗，无效者行手术治疗。结果 8例均经保守局部封闭治疗，5例缓解；3例疗效不佳行手术治疗，术后效果良好。结论 对股外侧皮神经卡压综合征的诊断，皮层体感诱发电位检测具有一定帮助作用，保守治疗及手术治疗均有一定疗效。     

皮神经卡压综合征的治疗

皮神经卡压综合征治疗的关键在于减张减压。减张减压的机理有生物物理的也有生物化学的。追溯到古老的民间传统治疗疼痛的方法如刮痧和拔罐 ,其之所以解决问题 ,物理减压也是一个重要的因素。由于造成皮神经卡压的病因是复杂的 ,局部的病理改变也不是单一的。对它的治疗也绝非一方一法就能奏效的 ,所以审证求因 ,辨证施治是对皮神经卡压综合征治疗的基本原则。在方法的选择上 ,我们主张能用物理疗法的则不用药物疗法 ,能用非侵入疗法的则不用侵入疗法 ,能用有限侵入疗法的则不用手术切开疗法。关于皮神经卡压综合征的治疗 ,目前临床上大致可…     

小针刀配合封闭治疗皮神经卡压综合征

自2001—2003年共收治皮神经卡压综合征96例，采用小针刀配合封闭治疗，取得良好的疗效，现总结如下。     

皮神经卡压综合征的诊断和鉴别诊断

皮神经卡压综合征的正确诊断是有效治疗的前提。在详尽的了解患者的病史及治疗过程后,尤其要注意根据掌握的临床症状体征,联系其病因病理机制,从皮神经卡压征的共同特点入手,结合一些具有特异性意义的检查手段,从中枢到周围神经,逐级排除其它神经系统疾患,最后作出正确的临床诊断。1 诊断依据及诊断标准 皮神经卡压综合征的共同特点可概括为以下几个方面: ①临床表现主要取决于受压神经的性质和部位。若属感觉神经受压,则出现其分区的感觉障碍,如股外侧皮神经卡压征;运动神经受压,则引起此神经支配的肌肉麻痹,如腕部尺神经深支嵌压症;若为混合神经受压,则表现为其感觉和运动功能障碍,如     

铍针治疗颈横皮神经卡压综合征

目的：探讨颈横皮神经卡压对颈部疼痛的影响及相应治疗方法。方法：对112例颈横皮神经卡压所致颈部疼痛的患者，采用铍针进行治疗，选取胸锁乳突肌后缘及颈椎棘突旁压痛点为进针点，并对治疗前后进行疗效评估。结果：112例患者平均随访16个月，其中治愈64例，显效36例，好转8例，无效4例，总有效率达97．15％。结论：颈横皮神经卡压可以导敛颈部疼痛，铍针治疗效果肯定。     

闭孔神经卡压综合征

闭孔神经卡压综合征是指由于闭孔神经在通过闭孔的膜-骨性管道时，受压而引起的以同侧下肢股内侧疼痛为主的一组症状与体征。自 1985～ 1998年间我们共收治 4例闭孔神经卡压综合征患者。均予以手术探查、神经松解，疗效满意。 临 床 资 料 本组患者均为男性，年龄 35～ 50岁。病程 1个月～ 6个月。其中 2例有外伤史， 4例均有不同程度的股内侧肌萎缩，肌力 2～ 3级。 4例均经手术治愈。术后随访 2～ 3年，肌力恢复至 4～ 5级，股内侧皮肤感觉完全恢复。 典 型 病 例 例 1男， 38岁。右股内侧疼痛、麻木 3个月，加重 20 d，伴同侧髋关节酸…     

带股外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复足背皮肤缺损

目的探讨用带股外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复足背皮肤缺损的效果。方法应用吻合血管的股前外侧皮瓣，同时用股外侧皮神经与腓浅神经吻合修复足背皮肤缺损38例。结果皮瓣全部存活。术后足背感觉2～4个月完全恢复，供区3～6个月逐渐恢复触、痛、温觉。38例随访4～18个月，平均9个月，皮瓣色泽、质地、外形功能均正常。结论带神经的股前外侧皮瓣，神经位置恒定，切取方便，术后皮瓣有感觉，耐磨，是修复足背大面积皮肤缺损的好方法。     

股外侧皮神经切取后对供区的影响

股外侧皮神经切取后对供区的影响杨学斌，陈德松，劳杰，顾玉东临床上常用腓肠神经作为修复周围神经损伤的供体，术后多不遗留明显的后遗症，只有足背外侧皮肤感觉碍碍（１）。但它对供区小腿的美观有一定影响。因此作者采用股外侧皮神经为移植神经供体，术后详细观察了供...     

桡神经深支卡压综合征

桡神经深支卡压综合征系指桡神经深支因机械性压迫或摩擦出现所支配肌肉产生不同程度的瘫痪，表现以伸指无力为主的一组症候群〔１〕。该病国内报告不多，临床上易误诊。我院骨科从１９８９年２月至今收治５例，现报告如下，并对其发病机制及治疗作一探讨。１临床资料例１...     

铍针治疗臀中皮神经卡压综合征

目的 :探讨在臀中皮神经卡压综合征中张力与疼痛的相关性 ,铍针减张治疗的有效性。方法 :用张力计测量铍针减张治疗臀中皮神经卡压综合征前后软组织的张力 ,并对软组织张力变化加以比较分析。结果 :经 1～ 12个月的随访 ,平均 6 3个月 ,其中治愈 2 1例 ,显效 6例 ,有效 3例 ,无效 2例 ,总有效率 93 75 %。所有患者治疗前测软组织张力指数为 3 14± 0 78,治疗后为 2 10± 0 93,经统计学处理治疗前后张力指数间的差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论 :铍针可以切刺限制张力释放的纤维结缔组织如筋膜等 ,释放过高的筋膜腔内张力 ,或通过局部流体静压的调整缓解了对末梢神经的刺激