小细胞肺癌的CT表现与诊断方法

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现、分型及诊断途径.方法:对58例SCLC的CT表现进行回顾性分析,16例病理对照观察,分析其CT表现与病理关系.结果:肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,是SCLC的CT表现特点,CT诊断的可靠性为80%,结合经皮穿刺活检可提高诊断率到90%.结论:CT螺旋扫描结合CT导向经皮穿刺活检与纤维支气管镜肺活检是SCLC确诊的主要手段.     

小细胞肺癌的CT诊断结果分析

目的探讨小细胞肺癌CT诊断的临床价值。方法对经术后病理学确诊的38例小细胞肺癌的CT表现和特点进行分析。结果 38例小细胞肺癌中,中央型肿块27例,周围型肿块11例。CT诊断准确率为78.9%,CT结合经皮肺穿刺活检、纤维支气管镜(纤支镜)活检准确率为94.7%。结论 CT是诊断小细胞肺癌的主要方法之一,结合经皮肺穿刺活检、纤支镜活检等方法可明显提高诊断率。     

CT导向经皮肺活检196例临床分析

目的探讨CT导向经皮肺活检的技术方法、安全性及对肺部疾病的诊断价值。方法回顾性分析了196例CT导向经皮肺活检的病例,探讨CT导向经皮肺活检的技术方法及对肺部病变的诊断价值,分析穿刺准确性和穿刺后并发症的影响因素。结果本组CT导向经皮肺活检均能准确刺入病灶内,病灶刺中率100%。病理诊断为恶性肿瘤103例(103/196,52.5%);11例病理未见恶性肿瘤细胞,后经临床其他方法证实为恶性肿瘤(11/196,5.6%);良性病变73例(73/196,37.2%);9例穿刺病理见异形细胞,经临床随访排除肺内恶性病变(9/196,4.5%)。穿刺后气胸发生率为18.87%(37/196),肺内出血3.6%(7/196),其中2例穿刺后出现咯血1%(2/196)。结论 CT导向经皮肺活检术对肺周围型病灶具有较高的诊断价值,其准确性与病灶大小有关。病灶大小、深度均影响气胸和出血的发生。CT导向经皮肺活检对肺周围型病灶是一种是一种安全有效的定性诊断方法。     

小细胞肺癌的CT表现与诊断

目的：探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现与诊断。方法：回顾性分析了经手术病理证实的63例SCLC的CT表现。结果：肺内肿块、肺门与纵隔广泛性淋巴结肿大，而肺不张少见是SCLC的CT表现特点。结论：小细胞肺癌的CT表现有一定的特征性，CT扫描是诊断SCLC的有效检查方法。     

CT引导下经皮肺穿刺孤立性肺部肿块的临床价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺孤立性肺部肿块的临床价值。方法对71例孤立性肺部肿块患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,分析其病理结果及并发症发生情况。结果 71例患者中有67例做出病理诊断,穿刺活检准确率为94.4%;18例术后出现气胸、咯血等并发症,并发症发生率为25.4%,其中大多数未需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、准确性高、并发症少,对孤立性肺部肿块的诊断和鉴别诊断有很大的临床意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检30例

目的CT引导下肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法30例肺部占位患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。分别行组织学检查及细胞学检查。结果穿刺病理阳性率70%,穿刺成功率100%,恶性病变14例,均经手术及病理学证实,准确率100%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全快捷准确的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性病变的诊断价值。方法搜集156例肺周围性病变,患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析了这些患者的病理结果,随访结果,以及穿刺并发症,其他检查情况。结果穿刺结果恶性病变的阳性预测值为100%,敏感度为95.23%,特异度为100%;良性病变的阴性预测值为95.68%;常规检查中,CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变病理检查阳性率最高。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断的准确性较高、并发症较低。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位诊断中的应用（附213例分析）

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位的诊断价值、安全性及诊断准确性.方法 回顾性分析我科213例经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部占位患者,在CT引导下经皮肺穿刺活检术的资料.CT扫描前阅读原有CT或MRI片,初步判断肿瘤病灶所在位置,采用槽式自动弹射活检枪,在CT引导下选择最佳位置行多点取材.结果 穿刺成功率为100%;205例获取阳性病理结果,阳性率为96.2%;经皮穿刺活检术后,并发症发生率低,少量出血18例(8.4%),气胸20例(9.3%).结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法,熟练的技术操作可以减少并发症的发生.     

CT导向肺部穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT定位引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析肺部占位性病变25例,均以CT扫描结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点,利用弹簧切割针行经皮肺穿刺活检。结果活检诊断为恶性肿瘤18例,其中10例手术者与术后病理结果符合,良性病变7例;不良反应主要为气胸。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种针对肺部占位性病变的方便有效微创的诊断方法,诊断准确率高,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值。方法选择2010年2月～2012年12月本院怀疑为肺周围肿瘤并行CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的老年患者32例,全部患者经术后病理确诊,分析经皮肺穿刺活检资料,评价其诊断率。结果本组患者术前CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为炎性假瘤．术后病理检查确诊为炎性假瘤30例,腺癌1例,结核1例;CT引导下经皮肺穿刺活检诊断与病理诊断的符合率为93．8％（30／32）;肺活检后并发少量气胸2例,经卧床休息及吸氧后自行吸收;咯血1例,经对症治疗后出血停止。结论CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的准确率较高,并发症轻微,安全性较好．值得临床应用。     

螺旋CT立体定位穿刺活检诊断肺部结节或肿块

目的探讨螺旋CT立体定位导引装置的准确性及对肺部结节或肿块病灶穿刺活检的临床诊断价值。方法 94例患者均在螺旋CT立体定位激光导引下行穿刺活检。其诊断结果与跟踪随访及手术病理诊断进行对比。结果全部患者均穿刺成功,其中63例一次进针即刺中目标(一针成功率 67．02％)。89例取得了具有诊断价值的组织、细胞学标本或涂片,活检成功率97．87％。91例行穿刺活检诊断中的75例与其获得随访的最终结果一致,诊断符合率为96．15％,诊断敏感性95．9％,特异性100％。结论螺旋CT立体定位是一种超选择性导引装置,能有效地提高穿刺活检的准确性和安全性,对肺部局限性肿块的定性诊断具有显著的临床应用价值。     

经直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检中的临床应用价值

目的探讨直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检术中的临床应用价值,提高诊断阳性率。方法对108例具有前列腺穿刺指征患者行超声引导下前列腺穿刺术,并分析临床资料。结果 108例患者均取材成功,成功率为100%。病理结果显示前列腺癌60例(55.56%)和良性前列腺增生48例(44.44%)。术后肛门滴血6例、尿道出血2例,无严重并发症发生。65例经直肠超声检查发现前列腺结节者,诊断与病理符合率为83.08%;43例未检出结节,符合率为51.16%,差异存在统计学意义(P<0.05)。穿刺前超声检查发现结节者,超声诊断灵敏度为89.36%,显著高于无结节者的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05);但二者特异度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。随着前列腺癌病理分级的升高,其血清中PSA浓度也相应升高,呈正相关(P<0.05)。结论经直肠超声引导下行前列腺13点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少、有助于前列腺疾病的定性诊断,值得临床推广应用。     

超声引导下穿刺活检对周围型肺肿块诊断的临床价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型病变的临床价值及在应用过程中的注意事项。方法 33例经CT及X线胸片提示肺周围型病变,在超声引导下,用穿刺活检枪经皮对周围型肺肿块进行穿刺活检,将穿刺标本送病理检查,分析统计病理结果及并发症情况。结果 33例均获取合格的组织、标本,穿刺成功率100%。33例中31例得以确诊,2例为切除后得以确诊病理结果。其中恶性病变26例,良性病变7例。并发症2例,1例痰中带血,1例诱发心绞痛。结论超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全、便捷、微创的方法,对于肺周围型病变应做为常规首选诊断方法,有着较高的临床应用价值。     

局灶型Castleman病的CT表现

目的:探讨局灶型Castleman病的特征性CT表现。方法:结合临床及病理资料回顾性分析10例经手术病理或穿刺活检证实的局灶型Castleman病的CT表现。结果:6例病灶位于胸部,2例位于腹部,2例位于颈部。CT平扫示病灶呈单发软组织肿块,2例可见分支状钙化,增强扫描示9例透明血管型病灶呈明显持续强化,1例浆细胞型病灶呈中等度强化。结论:局灶型Castleman病大多为透明血管型,其特征性CT表现具有很高的诊断价值。     

探讨PET/MR/CT多模式融合显像在原因不明发热中寻找致热源的价值

目的：探讨18 F-FDG PET/MR/CT多模式融合显像在原因不明发热( fever of unknown origin, FUO)中的诊断价值。方法对在2009—2014年符合FUO诊断标准的57例病例,全部行PET/MR或PET/CT检查后通过手术探查或穿刺活检获得病理诊断,临床诊断而非手术治疗者随访半年以上,通过目测法和半定量分析方法对18 F-FDG PET/MR/CT的诊断结果进行评价。结果57例FUO患者,其中能明确致热源的有43例,包括感染性炎性反应16例,恶性肿瘤12例,非感染性炎性反应8例,其他类型7例,未能发现病因14例。而18 F-FDG PET/MR/CT显像诊断真阳性38例,假阳性5例,假阴性3例,真阴性11例。18 F-FDG PET/MR/CT的灵敏度92.7%,特异性68.8%;阳性预测值88.4%,阴性预测值78.6%。结论18 F-FDG PET/MR/CT显像在临床FUO的诊疗中具有独特价值。     

乳腺肿块核芯针穿刺活检的临床应用

目的：探讨经皮核芯针穿刺活检乳腺肿块的临床应用价值。方法：对138例乳腺肿块患者术前行经皮核芯针穿刺，取得病理学诊断后再与手术病检结果进行对比，分析其诊断价值。结果：138例中穿刺成功137例，1例穿刺失误（所取为脂肪组织），穿刺成功率为99.28％。术前穿刺活检诊断乳腺癌87例，良性病变47例，乳腺组织3例，脂肪组织伴出血1例。135例患者施行了手术，经手术病检证实其诊断符合率达92.75％，假阴性率占7.2％，无假阳性，阳性预测值100％。结论：经皮核芯针穿刺活检创伤小、操作简单安全、诊断准确率较高，是乳房肿块定性诊断的首选方法。     

CT引导下穿刺活检体会36例

目的讨论CT引导下经皮非经血管穿刺活检的临床应用价值、技术要点及经验教训。方法在CT引导下采用美国巴德公司Mngnum活检枪及活检针对诊断困难的36例患者进行穿刺活检。穿刺部位包括颈部1例,胸部16例,腹部12例,躯干四肢7例。结果 36例病变,穿刺成功率97.22%(35/36),确诊率为97.22%(35/36)。结论 CT引导下穿刺活检简单易行、定位准确、安全性高、成功率高、并发症少。但要求医师术前准备充分,手法熟练,避免反复穿刺以增加成功率减少并发症发生。     

细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块术前诊断中的价值

目的 评价细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块术前诊断中的价值。方法 对241例腮腺区肿块行细针穿吸细胞学检查，并与术后病理诊断作对照。结果 细胞学检查定性诊断的准确率为92．9％，细胞学诊断与组织病理诊断完全一致的诊断符合率，良性肿瘤为81．3％，恶性肿瘤为66．2％。无出血、感染、面神经损伤等并发症发生。结论 细针穿吸细胞学检查是术前诊断腮腺区肿块的一种重要方法。