组织胞浆菌病1例报告

患儿 ,男 ,７岁 ,住院号 :４９５９９。因反复发热２个月住院。常于傍晚出现低热 ,偶达３９°Ｃ ,深夜热自退 ,伴纳差、体重下降。体检 :Ｔ３６．５°Ｃ ,神清 ,消瘦 ,颈部、颌下、颏下、腋窝、腹股沟等处可触及多个肿大的淋巴结约０．７５ｃｍ×０．７５ｃｍ×０．５ｃｍ ,质中 ,无压痛 ,无融合。心肺无异常 ,左中腹部可触及３个包块 ,约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×１．５ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,活动度差。肝脾均在肋下１．５ｃｍ ,质软。辅助检查 :血ＷＢＣ１６．８×１０９／Ｌ ,Ｎ０．７８ ,Ｌ０．２２,ＥＳＲ９０ｍｍ／ｈ。肝功能除γ -Ｇ…     

广州管圆线虫病二例分析

例１　男,６岁,因发热、头痛、呕吐、嗜睡２天,于１９９７年１０月２９日入院。２年前患过“病毒性脑炎”,未去过外地。体检：体温３８－４℃,嗜睡,浅表淋巴结无肿大。心肺（－）。肝肋下１－５ｃｍ、剑突下２－０ｃｍ,质软,脾未及。颅神经（－）,深浅感觉、反射存在,病理反射（－）,脑膜刺激征（－）,平衡共济功能正常。实验室检查：血常规白细胞（ＷＢＣ）１１－６×１０９／Ｌ,淋巴细胞（Ｌ）０－１５,中性粒细胞（Ｎ）０－８１,嗜酸性粒细胞（Ｅ）０－０４;血沉（ＥＳＲ）５４ｍｍ／第１小时;血培养（－）;脑脊液（Ｃ…     

常规量巯基嘌呤致急淋患儿严重毒性反应1例

临床资料 患儿女性,４岁,因发热２０余天伴面色苍白、乏力、消瘦、双下肢痛２天于１９９９年５月２１日入院。查体：体温３９．２℃,脉搏１４０次／分,精神差,消瘦,贫血貌。全身皮肤散在瘀斑,颈部及双侧腹股沟区可触及多个花生米大小淋巴结,质韧,无压痛。胸骨无压痛。双肺呼吸音粗。腹软,肝肋下 ３．０ｃｍ,质韧,脾肋下 ２.０ｃｍ。四肢脊柱无异常。实验室检查：外周血 ＷＢＣ２７．４×１０９／Ｌ,幼稚淋巴细胞８０％,Ｈｂ ８４ｇ／Ｌ,ＰＬＴ ４０×１０９／Ｌ。骨髓象示增生极度活跃,淋巴系异常增生,原始＋幼稚细胞占９…     

黑热病2例

例１，男，１．５ａ，因持续发热２个月入院。查体：神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，颌下可触及黄豆大小的淋巴结，质软。肝肋下４ｃｍ，剑突下５ｃｍ，脾肋下 ５ ｃｍ，质软。双下肢明显凹陷性水肿。血 Ｈｂ ９６ ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．２×１０９／Ｌ，Ｌ０．７３，Ｍ０．０４，Ｎ０．２３，ＢＰＣ１０３×１０９／Ｌ，肝肾功能正常。骨髓像：骨髓增生活跃，粒、红、巨三系大致正常，成熟红细胞轻度大小不等，血红蛋白填充欠佳。多片全片观察浆细胞，网状细胞易见，可见散在的利－杜小体，并经地方病防治所检验…     

急性高锰酸钾中毒一例

病例摘要　男,１岁,因误服高锰酸钾２小时入院。患儿于２小时前误服高锰酸钾约５ｇ,继而出现口唇肿胀,哭闹不安,家长发现后立即送往当地医院,未经任何处理转来我院。转院途中患儿呕吐１次,吐出物呈紫黑色。体检：Ｔ３７℃,Ｐ１２０次／分。Ｒ３６次／分,神志清,精神萎靡,呼吸略急促,双瞳孔等大,对光反射存在,口唇肿胀,口腔粘膜及牙齿呈紫黑色,无涎,颈软,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查血常规：Ｈｂ１３４ｇ／Ｌ,ＲＢＣ４５×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ１２４×１０９／Ｌ,Ｎ０６８,Ｌ０３２,ＰＬＴ２…     

犬弓首线虫感染致发热、癫痫一例

病例摘要　男,４岁。因发热、惊厥１０天而入院。入院前１０天起有间歇性发热（３７５～３８８℃）,入院前７天有过２天躯干出皮疹。高热时有反复全身抽搐１０次,每次３～５分钟不等,入院当天又有抽搐４次。生产过程无窒息,１岁半时有过一次高热惊厥,有吃烧螃蟹史,无脑炎、脑膜炎史,家庭中无癫痫病者,家中养狗。查体无特殊发现,皮下未扪及结节性肿块。白细胞１０９×１０９／Ｌ,中性０４ｇ,淋巴０４５,嗜酸性粒细胞０１３,绝对计数０４５×１０９／Ｌ。粪检无虫卵发现。肺吸虫皮试阴性,血清ＥＬＩＳＡ阴性。脑…     

先天性急性淋巴型白血病2例

例１：女,６天,主因颈部胸部多处脓点伴发热１天入院,该患儿系第二胎,足月顺产,新法接生,家族否认遗传性疾病及传染性疾病史。查体：精神差,体温３８．５℃,皮肤粘膜中度黄染,浅表淋巴结未见肿大,颈部可见核桃大肿块,表面有豆粒大脓点,躯干可见多处豆粒大小脓点,前囱１.５ ×１．５ｃｍ稍饱满,颈软,心肺未见异常,肝大肋下２ｃｍ质中等,光滑,脾于肋下０．５ｃｍ,血常规化验白细胞１７０．０ × １０９／Ｌ,中性粒细胞 ０.０２,淋巴细胞０．９８,入院诊断,新生儿皮肤化脓性感染,新生儿败血症,先天性白血病待除？末稍…     

rhG-CSF对小儿化疗所致的白细胞缺乏症的临床观察

本文报告１９９４．２～１９９５．３我们用ｒｈＧ－ＣＳＦ（惠尔血．ＧＲＡＮ）对１９例儿童肿瘤进行了３０例次在化疗后出现粒细胞缺乏症时的临床观察。有自身前后疗程对照１３例（１９例次），前后疗程化疗方案完全相同。每例前１疗程单用化疗为对照疗程，后一疗程在化疗结束后，当ｗｂｃ＜２．０×１０９／Ｌ或ＡＮＣ＜０．５×１０９／Ｌ时使用惠尔血７５ｍｃｇ，每日１次，皮下注射。一般用３～５天，ｗｂｃ及ＡＮＣ即可达到临床要求标准（ｗｂｃ≥４．０×１０９／Ｌ，ＡＮＣ≥１．５×１０９／Ｌ）。试验疗程较对照疗程粒细胞恢复时间明显缩短（ｗｂｃ提前９．３天恢复），ＡＮＣ提前８天恢复。在６例患儿化疗后用惠尔血（１１例次）未设自身对照疗程，临床观察亦获得与上述相似的疗效。本组在３０例次中仅见２例次有发热和骨痛，停药后发热和骨痛消失，未见其它不良反应。观察结果显示，惠尔血对小儿肿瘤化疗所致的粒细胞缺乏症疗效肯定。我们采用在停化疗后ｗｂｃ＜２．０×１０９／Ｌ几或ＡＮＣ＜０．５×１０９／Ｌ时开始使用惠尔血７５ｍｃｇ，１／日，皮下注射。一般３天至５天即可达到预期效果。用药量小，毒副作用少，既能减轻患儿痛苦，又能减轻家庭经济负担．是一种适合国情的用药方     

先天性阴茎缺如1例

患儿：男。因发现无阴茎于出生后２ｈ收入院。患儿为双胎之一,孕期为３９周＋４ｄ,出生体重２．６ｋｇ。其同胞兄弟亦为男性,至今尚未发现异常。其母孕期无患病和服药史。体检：发育营养中等,哭声响亮。心肺无异常发现,腹部平软。阴茎缺如,该处皮肤发白,缺乏色素沉着。阴囊外观正常,双侧均可触及睾丸,位于阴囊底,等大,周径约０．６～０．８ｃｍ,质地正常。肛门口狭窄,可插入Ｆ８导尿管,拔管后排出少量胎便。实验室检查：Ｈｂ２０１ｇ／Ｌ,血ＷＢＣ２５×１０９／Ｌ,ＢＵＮ５．９ｍｍｏｌ／Ｌ（正常１．８～６．４ｍｍｏｌ／…     

持续缓解无病生存10年以上的小儿急性白血病2例

例１,患儿,女,６岁,住院号９４１１。因发热,面色苍白,乏力２个月于１９８７年３月２７日住院。入院体检：体温３８．７℃,神萎,无力状,重度贫血貌。颈部触及数个淋巴结,最大者ＩＸＺｃｍ。双下肢和躯干散在大小不等出血点。胸骨压痛（十）,心肺无异常。肝右肋下２．５ｃｍ,脾左肋下０．５ｃｍ,质地均中等,无触痛。实验室检查：血象ＷＢＣ１０．９×１０９／Ｌ,Ｈｂ３０ｇ／Ｌ,ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ,幼稚细胞０．１２。骨髓象：增生明显活跃,粒、红、巨三系均受抑。淋巴系明显增生,原淋和幼淋占０．８８,胞体大小不等…     

坏死增生性淋巴结病合并心肌损害二例

坏死增生性淋巴结病合并心肌损害二例黄纪薇，冀英例１男，９岁。因发热７天伴咽痛入院。体检：体温３９．２℃。扁桃体肿大。右颌下淋巴结３ｃｍ×３ｃｍ，质中，界清，压痛，不红。心肺无异常。实验室检查：白细胞５．２×１０￣９／Ｌ，中性粒细胞０．５９，淋巴细胞０...     

急性淋巴细胞白血病伴颅骨虫蚀样缺损一例

患儿,女,１１岁。以“发热、头昏、头痛件面色苍白三周”为主诉入院。查体：体温３８℃,脉搏１００次／分,呼吸２４次／分,神志清,重度贫血貌。全身未见皮疹、出血点。浅表淋巴结黄豆至蚕豆大小,质中,无压痛。头颅外观无畸形,头围５４ｃｍ,头发均匀分布,头颅表面可触及数个黄豆大小骨质缺如,无明显触压痛。胸骨无压痛,心肺未发现异常。肝脏肋下１ｃｍ剑突下１．５ｃｍ,质软、缘锐,无压痛。脾助下未及。脊柱、四肢活动自如,均无叩压痛。外周血象：ＨＢ５７ｇ／ＬＷＢＣ１．２３×１０~９／ＬＮ０．７４Ｌ０．２６ＲＣ０．０…     

临床病例讨论——反复贫血、肝脾肿大、蛋白尿12年

病史摘要男 ,１４岁 ,因反复贫血、肝脾肿大和蛋白尿１２年余入院。１２年半前 (１岁半时 )因“发热、贫血、鼻衄和皮肤出血点３天”住我院。体检发现皮肤出血点 ,肝肋下３．５ｃｍ ,脾肋下３ｃｍ ,质中边锐 ,各浅表淋巴结无肿大。外周血Ｈｂ６６ｇ／Ｌ ,网织红细胞０．５ % ,ＷＢＣ２０．７×１０９／Ｌ ,ＢＰＣ４０×１０９／Ｌ ,大小便常规正常 ,血清ＡＬＴ１２５ＩＵ／Ｌ ,ＢＵＮ正常 ,腹部Ｂ超示肝脾肿大 ,骨髓形态学示增生明显活跃 ,粒系占６９．２ % ,各阶段比例及形态大致正常 ,红系只占１４ % ,淋巴系统占１３．２% ,全片共见一个…     

小儿急性巨核细胞白血病1例

患儿男,５岁。主因双下肢皮肤紫癜２０余天于１９９７年５月２２日入院。于入院前２０天发现双下肢皮肤少量出血点,１０天前碰伤后出现大片瘀斑,在当地经骨髓检查诊断为急性非淋巴细胞白血病转来我院住院。体检：发育营养中等,轻度贫血貌。双下肢皮肤大量出血点和片状紫斑。浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,肝右肋下２ｃｍ,剑下４ｃｍ,脾左肋下１ｃｍ。四肢及神经系统未见异常。实验室检查：Ｈｂ９１ｇ／Ｌ,ＷＢＣ７３×１０９／Ｌ,Ｎ０１６,Ｓ００４,Ｌ０５６,幼稚巨核细胞０２４,血小板１７×１０９／Ｌ。尿…     

以扩张型心肌病为首发症状的婴儿维生素D缺乏性佝偻病一例报告

［英］／Ｍｕｓｔａｆａ　Ａ…／／ＣａｎＪＣａｒｄｉｏｌ－１９９９,１５（６）－６９９－７０１男,５个月．因食欲不振、尿量减少４天、易激惹、呼吸困难２天入院。足月产,出生体重３０００ｇ,母乳喂养,少晒太阳。查体：体温３８．３℃,脉搏１６０次／分,呼吸６０次／分,血压１０．７／５．３３ｋＰａ。呼吸微弱,三凹征,双肺有捻发音;心音正常,奔马律．肝肋下４ｃｍ,脾未及;手足发冷．实验室检查：血总钙１．１４ｍｍｏｌ／Ｌ,离子钙０．５３ｍｍｏｌ／Ｌ,镁０．４ｍｍｏｌ／Ｌ（０．７—０．９５ｍｍｏｌ／Ｌ）,磷酸盐…     

组织胞浆菌病1例

患儿,男,２ａ３ｍｏ,因发热２ｍｏ,咳嗽、腹胀１ｍｏ入院。生后３ｍｏ及６ｍｏ时均因发热、贫血、肝脾肿大按上感、雅克什综合征治疗。入院查体：体温３８℃,极度消瘦,面色苍白,颈部、腋窝、腹股沟均可扪及绿豆大小可活动无触痛的浅表淋巴结。咽部见点状白膜覆盖。呼吸稍促,气管略偏左侧,叩诊右肺为浊音,左肺为清音,右侧呼吸音较左侧弱,左侧可闻及痰鸣音。肝肋下６ｃｍ,脾肋下４．５ｃｍ,质地均硬。血ＷＢＣ２．０×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２．３８×１０１２／Ｌ,Ｈｂ６２ｇ／Ｌ,ＰＬＴ２０×１０９／Ｌ。胸水常规呈血性胸水,…     

幼儿膀胱肿瘤并膀胱结石1例

患儿：男,２．５岁。因尿频,尿末疼痛,尿流中断７ｄ入院。无脓血尿。体检：发育正常,营养中等,神志清楚。心肺无异常,腹平软,未触及包块,无压痛及反跳痛,肛门生殖器正常。Ｂ超检查：膀胱区有一直径１．３ｃｍ强回声团伴声影,腹部平片示膀胱区一直径１．３ｃｍ圆形致密阴影,边缘粗糙。在全麻下行膀胱切开取石术。取出直径１．３ｃｍ结石后检查膀胱,见左输尿管口区２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ肿物,质软,呈乳头状,触之易出血,行肿瘤切除加基底部电灼术,置输尿管支架管于左输尿管,行膀胱造瘘术。病理报告：膀胱移行上…     

先天性糖尿病伴肾功能损害1例报告

患儿 ,男 ,２天 ,因反应差、尿多２天而入院。系第１胎 ,足月 ,新法接生 ,生后无窒息史。体检 :Ｔ３６．５℃ ,Ｒ４０次／分 ,Ｐ１３６次／分 ,Ｗ２６００ｇ。神清 ,精神差 ,头颅无畸形 ,前囟２．５ｃｍ×２．５ｃｍ ,略凹陷 ,眼窝凹 ,哭时泪少。双侧瞳孔约２ｍｍ×２ｍｍ ,对光反射灵敏。无鼻 ,口唇红 ,略干燥 ,心肺(- ) ,腹 (- )。四肢活动好 ,肌张力正常。肢端暖 ,觅食、吸吮、持握、拥抱反射均可引出。化验 :血ＷＢＣ１７．３×１０９／Ｌ ,Ｌ１０．３ % ,Ｍ５ % ,Ｇ８４．７ % ,ＲＢＣ５．２７×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ１４８ｇ／Ｌ。尿…     

同胞姐妹铁粒幼细胞性贫血二例

同胞姐妹铁粒幼细胞性贫血二例范玉金杜庆寿汪桂荣例１女，３岁。因进行性贫血３个月伴发热３天入院。体检：体温３９．６℃，重度贫血貌。肝肋下１．５ｃｍ，脾肋下１．０ｃｍ。实验室检查：血红蛋白４３ｇ／Ｌ，红细胞１．５×１０１２／Ｌ；白细胞１２．４×１０９／Ｌ...     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患儿女,７岁。主因发热２０天、颈部淋巴结肿痛、面部皮疹１０天入院。病程中无乏力、消瘦、盗汗和关节肿痛。否认结核及其它传染病接触史。体检：体温３８－１℃,脉搏８６次／分,呼吸２６次／分,血压９５／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）;营养中等,发育正常,神清;左颊３－０ｃｍ×３－０ｃｍ圆形片状皮疹,暗红色,略高于皮面,无触痛;双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,１－０ｃｍ×１－０ｃｍ～２－０ｃｍ×２－０ｃｍ,质硬,边界清,活动,压痛（＋）,局部皮肤无红肿和破溃,余淋巴结未触及;咽充血,双侧扁桃体…