支气管结石症1例

<正>1病案资料患者,男,43岁,因"咳嗽、胸闷40d"于2005年4月20日收入院。始以无明显诱因地出现咳嗽,为刺激性干咳,     

X线诊断支气管结石症1例

支气管结石症是一种少见病，在临床工作中易被忽视。近年国内报道其发生逐渐增加，且多数因有反复咯血史和咳石史而确诊，对无咳石史者常误诊。本文报告山西省朔州市朔城区人民医院收治的1例在术前或咳石前各种检查较完全的支气管结石病例，以提高对本病的X线征象的认识。     

以反复大咯血为临床表现的支气管结石症1例报告

1 临床资料 患者,女,74岁,因"间断咯血4年余,加重半月"于2007年3月9日人院.患者于2003年3月无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,痰中带血,当地医院诊断为"肺结核,右中肺不张",予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抗结核治疗,上述症状无明显好转.2004年4月起反复间断咯血,暗红色,量不等,可达10～500 ml/d,当地予以对症止血治疗,咯血仍反复发作,时轻时重,与体位变动相关.平卧位咯血加重.     

肺癌大咯血误诊为支气管扩张大咯血1例

患者,男,71岁,退休干部,因反复咳嗽、咯血5年,加重并出现大咯血1天而入院。患者曾因多次发作咳嗽、咯血住院诊治,做胸部拍片检查,诊断为支气管扩张,每次给予抗炎及止血治疗后,症状均可缓解;3年前因咯血量较大,行支气管动脉造影,诊断为右上肺支气管扩张,并做右上肺支气管动脉栓塞术,但术后仍反复出现咳嗽、咯血;本次又因突发咯血入院诊治,1日咯血量约400ml,伴胸闷、气急。吸烟50年,每日约20支。     

单纯性支气管内膜结核误诊1例

<正>患者,女,32岁,农民。因反复咳嗽1年余,胸闷、气促6个月于2010年9月16日入院。2009年初无明显诱因出现咳嗽,痰量较少,为白色泡沫痰,无畏寒、发热、夜间盗汗。在当地医院行胸片检查未见异常,诊断为"支气管炎",予抗感染、止咳、     

支气管肺癌误诊为肺结核二例分析

<正> 1986年3月相1987年8月,我院收治二例支气管肺癌患者,均误诊为肺结核。现报告如下。临床资料:二例患者一男一女,年龄分别为25岁和29岁。在当地分别误诊为肺炎、气管炎,入院后查痰均查到结核杆菌。其它     

肺结核误诊4例报告

病历资料2005～2008年收治结核病患者15例，误诊4例。其中男2例，女2例，年龄18～85岁。例1：患者，女，80岁。因“咳嗽、咳痰伴发热15个月”入院。13个月前在上海医科大学附属医院行肺部CT检查诊断为右上肺癌。未予手术、化疗及放疗。入院检查：T38．1℃、BP130／70mmHg。两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，HR90次／分，律齐。腹平软，肝脾肋下未及，     

纤维支气管镜应用高频电刀治疗支气管异物1例

患者,男,43岁.主因间断发热、咳嗽、咯痰2年余于2007年8月20日入我科.患者院外间断抗感染治疗,效果欠佳,查体:体温37.5℃,左下肺呼吸音减弱,可闻及中小水泡音,人院后行64排肺CT示:左下叶后基底段支气管近段长条状致密影,性质多考虑支气管结石或支气管异物合并阻塞性气管腔内积液.     

21例支气管内膜结核的临床分析

支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生于气管和支气管黏膜或黏膜下层的结核病。本病起病缓慢,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,常常容易发生误诊和漏诊[1]。本文搜集了2005年5月~2007年6月间经纤维支气管镜(FOB)证实的21例EBTB的临床及CT资料作回顾性分析     

鼻咽结核、肺结核误诊为肺癌并鼻咽部转移1例

患者，男，35岁。因左侧鼻塞，回吸性痰中带血并左耳闷胀，耳鸣1月余来诊。患者于1个月前无明显诱因地出现左侧鼻塞、回吸性痰中带血伴耳闷、耳鸣，但无流涕、头疼，无咯血、胸闷、盗汗、低热等。体检示双侧鼻腔黏膜色泽正常，中下鼻道清晰。间接鼻咽镜检查见左鼻咽顶部及左侧耳咽管隆突黏膜呈结节样白色隆起，表面溃烂，左耳鼓室积液；颈部淋巴结未触及肿大，初步诊断疑为鼻咽癌，遂行全身体检，     

1例支气管扩张症误诊误治为肺结核19年

1 病例介绍 患者,女,49岁,因反复咳嗽、咳痰23年,痰血14年,加重1个月于2003年6月3日入院.患者于1980年始因受凉后出现咳嗽咳痰,无畏寒发热、盗汗,自服消炎止咳药好转.以后上述症状反复发作,痰量渐多,常呈黄稠痰.1984年在当地医院摄胸片后按"肺结核"一直抗痨治疗19年(用药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),症状逐渐加重,1989年出现痰中带血丝及血块,1994年后咯血加重,发病时多为整口血痰,2002年后常感气短心累、反复下肢水肿.     

输入袢综合征误诊为胆囊结石1例报告

1临床资料 患者,女性,88岁,20年前因"胃癌"在当地医院行胃空肠吻合术(具体术式不详).术后10年出现间歇性餐后上腹胀痛,伴右肩胛部放散痛,呕吐含大量胆汁的胃液后缓解.入院后查体,腹部无阳性体征,胃肠钡透检查示胃形态、蠕动正常,未见胃肠吻合口,后行腹部彩超检查,提示胆囊充满型结石.行腹腔镜胆囊切除术,但术中未见胆囊,于胆囊窝处可见结扎的胆囊管残端,胃窦部大弯侧胃壁粘连至肝下,松解粘连后见胆总管扩张,故中转为开腹手术,同时行术中超声探查胆总管,未发现结石及肿瘤.探查胃体未触及肿物,胃空肠吻合口存在,但输入袢过长,约25 cm,且局部肠管扩张.术中诊断输入袢综合征,行Braun吻合术.术后患者恢复良好,术前症状消失,1周后出院.出院2个月后随诊,未出现腹痛及呕吐症状.     

2型糖尿病合并肺下叶结核18例误诊分析

目的 提高对临床表现不典型的2型糖尿病合并肺下叶结核的认识.方法 回顾性分析临床误诊的18例2型糖尿病合并肺下叶结核的临床资料.结果 18例中误诊为2型糖尿病合并下叶肺炎10例,2型糖尿病合并支气管扩张4例,2型糖尿病合并大叶性肺炎2例,2型糖尿病合并伤寒2例.经反复痰集菌涂片及经纤维支气管镜肺活检或刷检抗酸杆菌阳性确诊为2型糖尿病合并肺下叶结核13例,经PPD试验强阳性及诊断性抗痨治疗后病情好转获临床诊断5例.结论 2型糖尿病合并肺下叶结核临床表现不典型,容易误诊.对经正规抗炎治疗1～2周症状无改善者,应考虑2型糖尿病合并肺下叶结核可能,作相关检查以减少误诊.     

老年人自发性气胸25例临床分析

老年人自发性气胸常伴有肺部疾病,如慢性阻塞性肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管哮喘等。临床表现多不典型,而且病情较重,若不及时诊断和处理常可危及生命[1],所以探讨老年人自发性气胸的临床特点,并对误诊原因进行分析,对老年人自发性气胸的认识和诊断水平的提高大有帮助。现收集