预后营养指数对原发性胃癌并发腹膜转移患者生存状况的评估效果

目的 探讨预后营养指数(PNI)对原发性胃癌并发腹膜转移患者生存状况的评估效果.方法 回顾性分析2016年8月至2018年12月于本院接受治疗的284例原发性胃癌并发腹膜转移患者的临床资料,根据患者PNI分为PNI≤45组(n=98)和PNI>45组(n=186).比较两组患者临床特点与PNI之间的关系.对差异具有统计学意义的相关因素行多因素Logistic回归分析.结果 PNI≤45组年龄、NLR、PLR明显高于PNI>45组,PNI≤45组血清白蛋白、Hb指标水平均显著低于PNI>45组,PNI≤45组姑息性胃切除占比明显小于PNI>45组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄、NLR、PLR、Hb是影响原发性胃癌并发腹膜转移患者PNI的独立危险因素(OR=1.442、3.012、1.052、2.942,P=0.004、0.018、0.013、0.009).单因素分析结果显示,血清白蛋白、PNI、腹水、腹膜转移、姑息性胃切除、术后化疗是影响原发性胃癌并发腹膜转移患者生存状况的因素(P<0.05);多因素分析结果显示,PNI、腹膜转移、姑息性胃切除是影响原发性胃癌并发腹膜转移患者生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论 不同PNI原发性胃癌并发腹膜转移患者临床特点存在差异,且PNI对于评估原发性胃癌并发腹膜转移患者生存状况具有重要的临床意义.     

逆行保留灌肠法结合实时超声造影对结肠病变的诊断价值

目的：应用逆行保留灌肠法结合超声造影技术观察肠道病变,探讨结肠良恶性病变的超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS）血流灌注特征及逆行保留灌肠超声在结肠疾病诊断中的应用价值。方法先逆行保留灌肠法超声结合实时超声造影技术观察结肠良恶性病变64例,分析结肠良恶性病变的二维超声表现及实时超声造影灌注特征。并采用Qlab定量分析软件进行定量分析,获取时间-强度曲线（TIC）及相关灌注参数到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、上升时间（RT）、基础强度（BI）、峰值强度(PI)、强度相对值（EI）。结果逆行保留灌肠超声检查（hydrocolonic sonography, HS）法可显著改善常规超声对结肠显像的条件,TIC曲线分析结果示：结肠良性病变组参数BI、PI、EI、AT、TTP、RT与正常对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,结肠癌组参数PI、EI、AT、TTP与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,间质瘤组参数PI、EI与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论逆行保留灌肠法结合实时超声造影技术能够很好的显示肠壁层次结构,清晰显示病变部位及形态,并能结合病变区域微血管灌注情况,对病灶的定位、良恶性鉴别有更进一步的诊断价值。     

阴道超声造影TIC曲线联合血清CA125、HE4对卵巢癌早期诊断的价值分析

目的 探讨经阴道超声造影TIC曲线联合血清CA125、HE4对卵巢癌早期诊断的价值。方法 选取实质性卵巢占位患者72例为研究对象,并以病理学检验结果为依据分为恶性组（39例）和良性组（33例）。采集患者空腹静脉血,检测血清CA125、HE4的水平,并行超声造影,记录感兴趣时间区域内的基础强度（BI）、峰值强度（PI）及到达时间（AT）、达峰时间（TTP）,计算出增强强度（EI=PI―BI）及灌注时间（WIT=TTP―AT）,得出TIC曲线,计算曲线下面积（AUC）。比较两组超声造影各指标及血清指标的差异,分析超声TIC曲线与血清指标的相关性,计算联合诊断的检出率、特异性及灵敏性。结果 恶性组PI、EI、AUC大于良性组（均P <0.05）,血清CA125、HE4水平均高于良性组（均P <0.05）。恶性组血清CA125水平与TIC曲线的BI、PI、AT、TTP、AUC呈正相关（均P <0.05）,血清HE4与TIC曲线BI、PI、EI、AT、TTP、WIT、AUC均呈正相关（均P <0.05）;良性组血清CA125和HE4水平与TIC曲线BI呈正相关（均P &l...     

预后营养指数在胃癌肺转移患者预后中的意义及列线图预测模型的建立研究

背景　胃癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害居民的生命和健康。有研究表明肿瘤患者的预后与营养状态具有较高的相关性。近年来越来越多的研究者将预后营养指数（PNI）纳入肿瘤的预后研究中,并通过PNI评价患者的营养状态及预测患者的远期预后。目的　探讨PNI对胃癌肺转移患者预后的评估价值,并建立列线图预测模型。方法　收集2010年7月至2018年7月新疆医科大学第一附属医院诊治的245例胃癌肺转移患者的住院病历及检测报告,分析其临床病理特征,包括年龄、性别、原发灶、组织学分级、T分期、N分期、肺转移类型、肺转移时间、化疗情况、肿瘤直径、血清癌胚抗原（CEA）水平、血清CA199水平、胸腔积液发生情况、脉管癌栓发生情况、原发灶手术情况和术前1周外周血淋巴细胞总数、血清白蛋白水平等,并计算PNI。对患者进行电话或门诊随访,随访截止时间为2019年4月。分析PNI的影响因素及其对胃癌肺转移患者预后的影响,根据患者预后的影响因素建立列线图预测模型。结果　PNI预测胃癌肺转移患者生存结局的最佳截断值为46.1〔依据截断值,将患者分为低PNI值组（n=114）和高PNI值组（n=131）〕,灵敏度为71.7%,特异度为67.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁〔OR=2.123,95%CI（1.201,3.752）〕、T分期高〔OR=2.104,95%CI（1.336,3.313）〕、N分期高〔OR=1.876,95%CI（1.286,2.735）〕、肿瘤直径>5 cm〔OR=1.839,95%CI（1.054,3.208）〕是导致胃癌肺转移患者PNI低的独立危险因素（P<0.05）。胃癌肺转移患者1年、2年、3年生存率分别为33.3%、15.1%、4.3%。低PNI值组3年生存率为1.0%,低于高PNI值组的11.6%（P=0.001）。多因素Cox回归模型分析结果显示,组织学分级〔HR=1.414,95%CI（1.059,1.887）〕、肺转移类型〔HR=1.647,95%CI（1.213,2.237）〕、化疗〔HR=0.740,95%CI（0.559,0.981）〕、原发灶手术〔HR=0.649,95%CI（0.475,0.886）〕、PNI〔HR=0.733,95%CI（0.550,0.978）〕为胃癌肺转移患者预后的独立影响因素（P<0.05）。绘制列线图,纳入多因素Cox回归模型中有统计学意义的影响因素,对胃癌肺转移患者1、2、3年总体生存率进行预测,一致性指数（C-index）为0.755。结论　PNI对胃癌肺转移患者的预后具有重要的预测价值,以此为基础构建的列线图预测模型有利于临床上对患者的预后进行个体化分析。     

预后营养指数与胃癌患者临床病理特征及预后相关性分析

目的 分析预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与128例胃癌患者的临床特征及预后联系,探讨PNI作为胃癌患者预后指标的作用价值。 方法 回顾性分析2009年9月—2013年1月收治的128例胃癌患者的临床资料,分析PNI与患者临床病理特征联系,再根据随访生存情况,采用Kaplan-Meier法计算生存率并进行单因素分析、Cox比例风险回归模型多因素分析,评估患者临床病理特征、治疗方式、PNI等因素对胃癌患者生存期的影响。 结果 低PNI组与较晚临床分期有关(P=0.041),与年龄、性别、淋巴结转移、是否吸烟饮酒无关联(P＞0.05)。单因素分析发现淋巴结转移、较晚的临床分期、PNI较低、姑息治疗与患者较差的生存预后密切相关(P＜0.05)。PNI较低组患者总生存期(P=0.037)和无进展生存期(P=0.007)均差于PNI较高组。Cox多因素回归分析发现除了较晚的临床分期(风险比例:5.48,置信区间:0.23～21.95)、姑息治疗(风险比例:7.40,置信区间:1.03～16.25)外,PNI＜45(风险比例:0.41,置信区间:0.07～4.66)是胃癌患者不良预后的独立影响因素。 结论 PNI水平高低与胃癌患者肿瘤分期密切相关,除肿瘤分期和只接受姑息治疗外,低PNI是一个较新的胃癌患者预后独立危险因素,对临床预后转归判断有重要的价值。      

经直肠超声造影时间-强度曲线定量参数在前列腺实性结节诊断中的价值

目的探讨经直肠超声造影时间-强度曲线（TIC）定量参数在前列腺实性结节定性诊断中的应用价值。方法分析经穿刺或手术病理证实的43例前列腺疾病患者共55个实性结节的超声造影（CEUS）感兴趣区（ROI）的TIC定量参数,包括：始增时间（AT）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、峰值减半时间（T1/2）、基础强度（BI）、增强强度（EI）、峰值强度（PI）、曲线上升支斜率B、曲线下降支斜率α,比较前列腺良恶性实性结节上述参数的差异。结果病理证实55个实性结节中恶性33个（恶性组）、良性22个（良性组）。恶性组AT、RT、TTP、T1／2短于良性组,α高于良性组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;以AT〈11．22s、RT〈14．70s、TTP〈26．14s、T1/2〈74．61s、α〉0．29dB／s时诊断前列腺恶性结节的灵敏度分别为95．5％、59．1％、63．6％、90．9％、57．6％,特异度分别为48．5％、90．9％、78．8％、60．6％、95．5％。良恶性组间BI、EI、PI及B比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经直肠超声造影TIC曲线定量参数分析有助于提高超声对前列腺实性结节的定性诊断能力,具有较高的临床应用价值。     

预后营养指数在胃癌根治术后患者预后评估中的价值

目的探索预后营养指数（PNI）的动态变化在胃癌根治术后患者预后评估中的价值。方法收集2015年1月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的经病理检查明确诊断且行胃癌根治术的178例胃癌患者的临床资料。采用ROC曲线确定术前PNI（PNI1）和术后PNI（PNI2）的最佳截断值,并依次分组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同分组间的无病生存率及总生存率。采用Cox回归分析影响患者预后的因素。结果PNI1最佳截断值48.95,PNI2最佳截断值46.85。根据最佳截断值分A组（PNI1＞48.95且PNI2＞46.85）、B组[B1组（PNI1≤48.95且PNI2＞46.85）和B2组（PNI1＞48.95且PNI2≤46.85）]和C组（PNI1≤48.95且PNI2≤46.85）。3组5年无病生存率分别为82.2%、39.6%、7.2%,5年总生存率分别为88.9%、60.2%、32.0%。Cox多因素分析显示,PNI是评估胃癌根治术后患者预后的独立影响因素。结论联合术前和术后PNI构建PNI评分系统预测胃癌根治术后患者预后具有更高的效能,可为临床治疗胃癌和改善患者预后提供参考。     

老年期胃癌预后因素分析

目的探讨影响老年期胃癌患者预后的因素。方法应用单因素和多因素的分析方法,回顾性分析2004年3月—2011年1月间肿瘤内科收治的178例老年期胃癌患者临床资料。结果单因素分析结果显示性别、癌栓、肿瘤大小、腹膜转移、肝转移、肺转移、骨转移、CEA、病理类型、分化程度及癌组织中淋巴细胞浸润程度与患者的预后具有相关性。多因素分析显示癌栓、肿瘤大小、腹膜转移、肝转移、分化程度、病理类型及癌组织中淋巴细胞浸润程度是影响胃癌患者手术预后的相关因素。结论癌栓、肿瘤大小、腹膜转移、肝转移、分化程度、病理类型及癌组织中淋巴细胞浸润程度是影响胃癌患者预后的重要指标。     

胃癌神经侵犯与预后的相关性分析

目的探讨胃癌神经侵犯(Perineural invasion PNI)与胃癌预后的相关性。方法回顾性分析328例胃癌根治术后患者的临床病理资料(根据2002年日本肿瘤协会公布的JGC-TNM分期标准),研究神经侵犯与胃癌临床病理参数的关系及其对胃癌预后的意义。结果χ2检验结果显示:胃癌神经侵犯与浸润深度、TNM分期及淋巴结转移均显著相关(P<0.05)。单因素分析显示:PNI(+)组患者的中位生存时间及5年生存率明显低于PNI(-)组患者(P=0.018),与胃癌患者预后密切相关。多因素COX回归分析显示神经侵犯不是影响胃癌术后患者生存的独立预后因素(P=0.238)。结论胃癌神经侵犯与胃癌患者预后有关,并提示预后不良,但不能作为判断胃癌患者预后的独立指标。     

青年胃癌患者临床病理特点及预后因素分析

目的探讨青年胃癌临床特点及病理特征,分析其预后影响因素。方法回顾性分析河南科技大学第四附属医院2007年1月～2009年1月收治的428例行胃癌手术治疗患者的临床及病理资料,分析青年胃癌患者的临床病理特征及预后相关因素。结果与中老年胃癌患者相比,青年组胃癌侵犯全胃及并发腹膜转移所占比例较高（P〈0．05）,肿瘤分化程度更低,浸润程度更深（P〈0．05）,术后5年生存率较低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。单因素及多因素分析表明,腹膜转移、TNM分期及手术方式是患者预后的独立危险因素。结论青年胃癌患者比中老年胃癌患者肿瘤分化更差,手术方式、腹膜转移及临床TNM分期是影响青年患者预后的独立危险因素。     

甲状腺癌超声相关参数与疾病进展的关系及疗效评估效能分析

[摘要] 目的 探讨甲状腺癌相关参数与疾病进展的关系,并分析其疗效评估效能。方法 选取2016年12月～2019年10月我院甲状腺癌患者83例为研究对象,患者均行超声造影（CEUS）及甲状腺手术治疗,分析甲状腺超声相关参数[峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、曲线下面积（AUC）]与甲状腺癌疾病进展（临床分期）及术后疗效的诊断价值。结果 四组血清PI、AUC、TTP、MTT值比较差异有统计学意义（P<0.05）,且PI、AUC、TTP、MTT参数值Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。83例甲状腺癌患者中,经完全腔镜甲状腺手术治疗,淋巴结转移患者32例（38.55%）,未发生转移者51例（61.45%）,且淋巴结转移患者的PI、AUC、TTP、MTT均低于无淋巴结转移者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,TTP、PI、AUC、MTT诊断甲状腺癌患者疗效的AUC为0.863、0.898、0.821、0.764,均具有一定准确性,但联合诊断价值更高（AUC=0.919,敏感度、特异度为81.3%、94.1%）。结论 随临床分期程度的加深,CEUS相关参数值不断降低,且CEUS检查对甲状腺癌疗效评估价值较高,利于甲状腺癌患者的早期治疗。     

神经浸润与胃癌预后相关性研究

目的 探讨分析影响胃癌患者术后预后的相关因素,并探究神经侵犯（perineural invasion,PNI）在胃癌患者术后的预后价值.为提高胃癌治愈率提供依据.方法 收集于2010年1月～ 2011年12月期间在笔者医院行外科手术治疗的413例胃癌患者临床资料并进行回顾性分析,研究胃癌预后相关指标、神经浸润与其他临床病理参数的关系及对预后的意义.结果 413例患者中有123例（29.78％）神经浸润,神经浸润与肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤宏观类型、T分期、淋巴转移率、脉管癌栓形成、转移情况及TNM之间有统计学差异,COX回归多因素分析中得出性别、T分期、淋巴转移率、转移情况、手术方式、术后化疗情况、CEA及CA199水平是影响胃癌术后预后的独立因素（P＜0.05）.结论 影响胃癌术后预后相关因素有许多,如淋巴转移率、TNM分期等,神经浸润与肿瘤的进展密切相关,对胃癌患者预后评估有着重要的作用.     

动态超声造影监测高强度聚焦超声治疗腹部恶性肿瘤疗效的临床价值

 目的 通过比较腹部恶性肿瘤在高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound,HIFU）治疗前后的动态超声造影（dynamic contrast enhanced ultrasound,DCEUS）定量分析曲线及灌注参数,探讨DCEUS技术在HIFU治疗腹部恶性肿瘤疗效随访中的临床应用价值。方法 从2018年9月到2021年5月,前瞻性地纳入计划接受HIFU治疗的腹部恶性肿瘤患者,所有的病灶经穿刺或手术病理证实,且临床诊断为晚期恶性肿瘤。在HIFU开始治疗前1天及4周后分别进行超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）检查。Vuebox图像分析软件分析CEUS检查过程并生成时间-强度曲线（time intensity curve,TIC）,并得到定量参数,包括峰值强度（peak enhancement,PE）、上升时间（rise time,RT）、达峰时间（time to peak,TTP）、平均渡越时间（mean transit time, mTT）及曲线下面积（area under curve,AUC）。比较HIFU治疗前后腹部恶性肿瘤病灶大小、CEUS增强-消退表现、TIC曲线、定量参数及肿瘤标志物的差异。结果 本研究最终纳入患者共19例。HIFU治疗前后,患者肿瘤标记物及病灶大小及CEUS表现均无明显变化。DCEUS分析结果显示,相较于HIFU治疗前,HIFU治疗后肿瘤病灶的TIC曲线峰值强度降低、曲线下面积缩小。在所有DCEUS定量参数中,PE ［（32 920.63±24 822.71）a.uvs. （17 296.11±16 570.41） a.u,P=0.001］及AUC［（624 665.28±593 711.71） a.u vs. （309 148.00±366 938.07） a.u,P=0.002］均显著低于治疗前。结论 DCEUS可在评估HIFU治疗腹部恶性肿瘤疗效时监测病灶微循环血流灌注,定量参数PE及AUC是具有潜在意义的评估参数。     

相位角在结直肠癌手术患者营养评估及预后预测中的应用

目的探讨生物电阻抗相位角（phase angle, PA）在结直肠癌（colorectal cancer, CRC）手术患者营养评估及预后预测的应用。方法选取同济大学附属第十人民医院胃肠外科241例CRC手术患者,入院时采用营养风险筛查2002（Nutrition Risk Screening 2002, NRS 2002）、患者主观整体评估量表(Patient Generated-Subjective Global Assessment, PG-SGA)、全球领导人发起的营养不良倡议（Global Leadership Initiative on Malnutrition, GLIM）行营养筛查与评估,完善人体成分测定,同时收集相关营养指标及预后指标,评价PA在营养评估及预后预测的应用。结果与正常PA组相比,低PA组体质量指数（body mass index, BMI）、骨骼肌质量指数（skeletal muscle mass index, SMI）、前白蛋白（serum prealbumin, PALB）、总蛋白（total protein, TP）、白蛋白（albumin, ALB）、血红蛋白（hemoglobin, HGB）、预后营养指数（prognostic nutritional index, PNI）呈下降趋势（P<0.05）,而年龄、纤维蛋白原（fibrinogen, FBG）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet-to-lymphoccyte ratio, PLR）呈上升趋势（P<0.05）。营养风险及营养不良的患者PA明显下降（P<0.05）。PA与NRS 2002、GLIM存在一致性（P<0.05）。PA与年龄、FBG、NLR、PLR、NRS 2002、PG-SGA、改良格拉斯哥预后评分（modified Glasgow Prognostic Score, mGPS）、GLIM呈负相关,与BMI、SMI、PALB、TP、ALB、HGB、PNI呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示年龄、SMI、PALB、HGB、PNI、mGPS及GLIM对CRC手术患者的PA影响差异有统计学意义（P<0.05）。结论PA与CRC手术患者营养状况及预后指标密切相关,有利于辅助识别营养不良及预测预后,为及时进行营养干预及改善预后提供依据。     

预后营养指数对急性肺栓塞患者预后的预测价值

目的 探讨预后营养指数（PNI）对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法 回顾性收集2013年8月—2019年8月西南医科大学附属医院收治的206例急性肺栓塞患者的临床资料,包括一般资料、既往病史、血常规及肝肾功能等。根据患者预后情况分为死亡组48例和存活组158例,计算PNI。比较患者一般资料的组间差异,采用多因素Logistic回归分析各相关因素与急性肺栓塞预后的关系;采用受试者工作特征曲线评估PNI对急性肺栓塞患者预后的预测价值。结果 两组患者的年龄、淋巴细胞数、红细胞数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白及PNI比较,差异有统计学意义（P <0.05）。前白蛋白［O^R=1.009（95% CI：1.002,1.016）］和PNI［O^R=1.246（95% CI：1.050,1.478）］是预测急性肺栓塞患者预后的影响因素。前白蛋白的敏感性为63.92%（95% CI：0.566,0.712）,特异性83.33%（95% CI：0.760,0.906）;PNI的敏感性为87.34%（95% CI：0.808,0.938）,特异性66.67%（95% CI：0.602,0.731）。结论 PNI是一个新的急性肺栓塞预后的独立影响因素,对肺栓塞患者的预后有一定的预测价值。     

预后营养指数与慢性阻塞性肺疾病患者预后的关系

目的 探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者90d预后的相关性。方法 回顾性分析美国重症监护医学信息数据库Ⅲ中1415例COPD患者的临床资料,根据90d随访时的生存情况将其分为死亡组（n=484）和存活组（n=931）。生存分析使用Kaplan-Meier法,并建立Cox比例风险模型探索PNI和COPD患者预后间的关联。结果 两组患者的年龄、序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment,SOFA）评分、阴离子间隙、白细胞计数、肌酐、PNI、白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白、入住重症监护病房（intensive care unit,ICU）时间及合并脓毒症休克、急性呼吸衰竭和急性心肌梗死比例比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox比例风险模型结果显示,低水平PNI（<31.20）、年龄、SOFA评分、阴离子间隙、白细胞计数、低血红蛋白水平及合并急性呼吸衰竭均是影响COPD患者90d全因死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 入住ICU时低水平PNI（<31.20）与COPD患者预后密切相关,是此类患者90d全因死亡的独立影响因素。     

术前营养预后指数和体质量指数与结直肠癌病人预后关系的研究

目的探讨术前营养预后指数（PNI）和体质量指数（BMI）与结直肠癌病人术后预后的关系。方法选取接受结直肠癌根治术的病人116例,使用受试者工作特征曲线曲线得出PNI的截断值。使用Kaplan-Meier法绘制术后生存曲线,Cox回归模型分析影响术后生存的独立影响因素。结果PNI的截断值为47.5,高PNI组5年生存率36.2%高于低PNI组的18.8%（P < 0.05）;单因素分析表明肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期、PNI、BMI与病人预后相关（P < 0.05~P < 0.01）。Cox多因素分析结果表明分化程度、远处转移、临床分期、PNI和BMI是结直肠癌根治术后病人预后的独立影响因素（P < 0.05）。PNI与BMI联合预测病人预后价值高于其单独预测价值。结论PNI与BMI是结直肠癌病人术后预后的独立影响因素,使用PNI与BMI联合评估病人预后能够提高准确性。     

VEGF MUC2表达及血清微转移对胃癌手术患者预后的影响

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）、粘蛋白MUC2及胃癌血清微转移对进展期胃癌手术患者预后的影响。方法采用免疫组化SP法检测49例胃癌标本中MUC2、VEGF的表达，并采用巢式RT—PCR法检测同一胃癌患者术前外周血中CK20mRNA及CEAmRNA的表达，并结合临床病理资料和随访结果进行分析。结果正常胃粘膜中VEGF、MUC2没有表达，MUC2在胃癌中的表达率为73.5％．VEGF在胃癌中的表达率为75.5％，在49例胃癌患者中，有31例发生血清微转移，微转移的发生率为63.3％．经多因素逐步Logistic回归分析，VEGF的高表达及病理组织学分型是影响胃癌患者的预后的独立因素（P〈0.05）。结论VEGF及病理组织学分型是影响胃癌患者预后的独立因素。MUC2及微转移则与预后无关。     

腹腔热灌注化疗治疗胃癌的研究现状

胃癌患者预后差的主要原因是腹膜转移,既往的姑息性手术及全身化疗治疗模式对其疗效差。近年来腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)以及围绕其开展的综合治疗模式的临床研究不断进行,证实HIPEC不仅可以预防胃癌根治术后腹膜转移,还可改善部分腹膜转移患者的生活质量,延长生存期。本文从作用机制、药物选择、治疗模式及疗效评价、预后相关生物标记物等方面对HIPEC治疗胃癌的现状进行综述。     

PLR和PNI联合评分预测胃癌预后的评估价值

目的评估基于术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)和预后营养指数(PNI)建立的PLR-PNI评分对胃癌病人预后的评估价值。方法回顾性分析171例行胃癌根治术病人的临床资料,通过受试者工作特征曲线(ROC)根据5年生存率确定PLR、PNI的最佳临界值。根据临界值分为高PLR组(PLR≥148,1分)和低PLR组(PLR < 148, 0分),高PNI组(PNI≥47, 0分)和低PNI组(PNI < 47, 1分)。评估不同评分病人预后情况。结果PLR-PNI=2的病人,5年总生存率低于PLR-PNI = 1或0的病人(11.36% vs 32.79或63.64,P < 0.05)。多因素分析显示,肿瘤分化差、TNM分期晚、PLR-PNI评分高是影响胃癌病人术后预后的独立危险因素(P < 0.01)。结论术前高PLR-PNI是预测胃癌不良预后的独立因素,该评分系统可应用于临床以识别高危病人。