基于虚、毒、湿论治老年抗生素相关性腹泻

结合老年人的体质特点,对老年抗生素相关性腹泻(AAD)的病因病机及治法进行理论探讨。认为脾肾阳虚是老年AAD的根本内因,为发病之本,而药毒、水湿则是重要病邪,为致病之标。基于"虚、毒、湿"致病说,采用健脾温阳、化湿解毒之法,可扶正祛邪、标本兼治,方用肉蔻四神丸、四君子汤,常用药物有肉桂、干姜、茯苓、白术等。     

儿童抗生素相关性腹泻的研究进展

儿童抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指抗生素应用后引发的无明确病因的腹泻,指抗生素通过改变患者肠道微生态菌群平衡及其代谢功能而引起腹泻,尤其是艰难梭菌感染(CDI)。由于广谱抗生素广泛使用,AAD的发病率显著升高,医治不及时,严重者可导致死亡。AAD发病机制复杂,临床表现多样,近年来AAD的检测方法不断提高,危险因素更加明确,不断的研发出新的药物,益生菌的预防和治疗效果更加明确,发展前景广阔。文章将从以上几个方面就AAD做一综述,为临床儿科医师在预防和治疗AAD提供更加充足的依据,指导临床医生更加合理规范的使用抗生素,以减少儿童AAD的发病率,保护儿童健康。     

儿童社区获得性肺炎抗生素相关性腹泻发病因素的研究

目的：探讨儿童社区获得性肺炎抗生素相关性腹泻的发病因素,并提出预防措施。方法：2009～2012年对我院儿科病房收治的1283例肺炎患儿合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析,并与同期4623例未发生抗生素相关性腹泻的肺炎患儿进行对比。结果：肺炎患儿抗生素相关性腹泻发生率为21．72％,3岁以内的婴幼儿、联合使用2种或2种以上抗生素、用药时间长、病情危重的患儿抗生素相关性腹泻的发生率明显高于对照组（P〈0．001）。结论：多种因素的存在可引起肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生,通过合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,缩短抗生素的使用时间和补充微生态制剂,是预防和控制抗生素相关性腹泻的关键措施。     

儿童抗生素相关性腹泻80例临床分析

目的:探讨儿童抗生素相关性腹泻的临床特点.方法:选择2008年1月～2010年10月收治儿童抗生素相关性腹泻患者80例进行回顾性分析.结果:80例抗生素相关性腹泻患儿经用微生态制剂,或加去甲万古霉素,60例治愈,治愈率75%,19例好转,好转率23.75%,死亡1例,死亡率1.25%.结论:抗生素相关性腹泻以腹泻和发热为主要临床症状,AAD的发生与抗生素的使用时间、抗菌谱、全身及肠道局部免疫功能等因素有关.     

56例抗生素相关性腹泻患儿的临床分析及护理

目的：合理使用抗生素可明显降低抗生素相关性腹泻的发生率。方法：时56例抗生素相关性腹泻患儿作回顾性临床分析、护理。结果：56例患儿病情很快得到控制。结论：对抗生素的使用应严格掌握适应症，根据病人的病情及药敏用药。随时调整患儿肠道微生态及家长的心态，加强病区环境的监测消毒，从而减少其发生率。     

陪护人员强化教育在儿童抗生素相关性腹泻中的作用

目的探讨陪护人员教育对小儿抗生素相关性腹泻（AAD）的影响。方法 126例在呼吸内科住院的儿童随机分成2组。强化组62例,自入院始对陪护人员就AAD进行强化教育;对照组64例,给予陪护者传统健康教育。比较2组患儿AAD的发生率。结果强化组患儿8例（12.90%）发生AAD,对照组25例（39.06%）发生AAD,2组患儿AAD发生率差异有统计学意义（χ2=11.148,P〈0.005）。结论对陪护人员强化教育可有效减少小儿AAD的发生。     

布拉氏酵母菌在儿童抗生素相关性腹泻中的预防作用

目的 探讨布拉氏酵母菌对儿童抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用.方法 将126例因支气管肺炎住院的幼儿（年龄1～3岁）随机分为治疗组（60例）和对照组（66例）,治疗组除给予常规治疗支气管肺炎所用药物（包括抗生素）外,另给予布拉氏酵母菌口服（250mg,每日1次）;对照组则仅使用常规治疗支气管肺炎所用药物（包括抗生素）,比较两组患儿住院期间的腹泻发生率.结果 治疗组9例、对照组20例发生腹泻,两组患儿腹泻发生率比较,差异有统计学意义（15.00％ vs 30.30％,P＜0.05）.结论 布拉氏酵母菌能有效预防儿童抗生素相关性腹泻.     

儿童抗生素相关性腹泻42例临床分析

目的探讨儿童抗生素相关性腹泻的临床特点和治疗效果。方法采用微生态疗法治疗,同时进行补液,维持水电解质及酸碱平衡,加强营养支持性治疗。结果 42例抗生素相关性腹泻患者32例治愈出院,占76.2%;有效8例,占19.0%;无效2例,占4.8%,总有效率为95.2%.结论腹泻和发热是抗生素相关性腹泻的主要临床症状,微生态治疗效果好,值得临床推广应用。     

抗生素相关性腹泻28例

<正> 随着抗生素的广泛应用,抗生素相关性腹泻日益增多。本文报告28例,并就其临床特点及诊疗方法作一探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人系1987年1月～1996年4月的住院病人。其中男18例,女10例;年龄35～70     

婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的:探讨导致婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻(AAD)的临床危险因素。方法:选择抗生素使用患儿122例为研究对象,对患儿的抗生素相关性腹泻发生率、年龄、性别、住院使用抗生素种类、疗程、营养状态、免疫情况等进行调查,并利用单因素、多因素分析患儿的抗生素相关腹泻的危险因素。结果:单因素方差分析显示,患儿年龄、营养状况、免疫功能、抗生素联用及使用时间存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,抗生素联用、抗生素使用时间≥1周、患儿年龄<1岁、营养不良及免疫力低下是婴幼儿及儿童发生AAD的独立危险因素。结论:婴幼儿及儿童抗生素相关腹泻与多种因素有关,年龄较小、联合使用抗生素、抗生素使用时间过长、种类过多、营养不良及免疫力低等均会引起腹泻,需要进行综合干预。     

药学干预在儿童抗生素相关性腹泻中的应用效果分析

目的:分析药物干预在儿童抗生素相关性腹泻(AAD)中的应用效果。方法:回顾性分析我院2011年2月至2012年2月收治的78例儿童呼吸道感染患者的临床资料。对确诊为AAD的68例患儿实施药学干预措施,比较分析患儿干预前、后的抗生素使用情况。结果:对68例患儿实施药学干预以后,不合理应用抗生素的情况得到有效改善,AAD的发生概率从干预前的40.03%直接下降至8.64%,药学干预前、干预后相比,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:实施有效的药学干预可明显降低儿童AAD的发生率,提高临床治疗效果。     

妈咪爱在抗生素相关性腹泻中的应用

目的探讨妈咪爱在抗生素相关性腹泻中的应用价值。方法将年龄2个月～3岁发生抗生素相关性腹泻的患儿96例随机分为二组,治疗组48例,对照组48例,治疗组在对照组给予对症、支持治疗基础上口服妈咪爱。观察比较二组疗效。结果治疗组总显效率高于对照组,差异有统计学意义。结论妈咪爱治疗抗生素相关性腹泻疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

金双歧保留灌肠治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效观察

小儿抗生素相关性腹泻（AAD）是儿科常见病、多发病,目前随着抗生素的广泛使用,尤其是上呼吸道感染患儿,好多医院抗生素的使用成为常规,故抗生素相关性腹泻的发病率日益增高,主要与抗生素扰乱肠道正常菌群有关,临床上缺乏特效治疗方法,多给予补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、对症等治疗,病情恢复较慢,有时迁延不愈。2008年1月～2009年10月对380例上呼吸道感染患儿使用抗生素治疗后有40例出现腹泻,     

中医药治疗抗生素相关性脾虚型腹泻53例疗效分析

目的:观察抗生素相关性腹泻(AAD)中脾虚证型所占比重及其治疗方案及疗效。方法:对88例抗生素相关性腹泻患者进行了临床资料分析。结果:AAD患者中脾虚湿盛、脾胃虚寒、湿热内蕴3种证型最为常见,其中脾虚型(脾虚湿盛、脾虚虚寒)在AAD中占有很大的比重。脾虚型AAD患者分别运用参苓白术散、理中汤等治疗具有明显的效果。结论:参苓白术散和理中汤可以对AAD脾虚证患者取得良好的干预效果。     

抗生素相关性腹泻病原学探讨

目的探讨抗生素相关性腹泻（AAD）的病原分类,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析自2012-02-2014-02在我院经病原学检查确诊的128例AAD患儿的临床资料。结果 56例艰难梭菌感染,31例白假丝酵母菌感染,11例甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌,9例肺炎克雷伯菌感染,9例铜绿假单胞杆菌感染,6例鲍曼不动杆菌感染,6例变形杆菌感染。结论艰难梭菌是婴幼儿AAD最常见的病原体,其次是白假丝酵母菌。由于鲍曼不动杆菌耐药性强,临床上应重视其所致AAD的诊治。     

布拉酵母菌预防抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的分析布拉氏酵母菌对小儿抗生素相关性腹泻的预防作用。方法将2010年9月-2011年9月在笔者所在医院住院治疗的100例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组患儿自开始使用抗生素起口服布拉氏酵母菌散剂,4.5×1010CFU/d;对照组仅使用抗生素,出现腹泻后两组患儿均加用蒙脱石散及补液治疗。比较两组抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)患儿的发生率、大便次数及腹泻持续时间。结果治疗照组7例(14%),对照组18例(36%)发生AAD,两组AAD发生率比较差异有统计学意义(字2=6.4533,P0.05)。服药第5天治疗组日平均大便次数(3.12±0.71)次,对照组(3.82±1.12)次,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组AAD腹泻持续时间(2.8±1.2)d,对照组腹泻持续时间(4.0±2.1)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌能有效预防AAD,但主要依靠临床严格遵守抗生素使用指征,避免滥用抗生素,临床上对使用抗生素的患儿应注意补充益生菌,是预防和控制AAD的关键措施。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合头孢唑肟钠治疗新生儿抗生素相关性腹泻的疗效

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合头孢唑肟钠治疗新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效。方法选取2014年5月至2015年5月延安大学附属医院收治的ADD患儿120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组静脉注射头孢唑肟钠,50 mg/kg,每日3次;观察组在对照组基础上口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,每日0.5 g,每日3次,两组患儿均治疗5 d。比较两组患儿腹痛、腹泻、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及临床疗效,分别于治疗前、治疗第1、3、5日检测两组患儿血清降钙素原水平,于治疗前、治疗第3、5日检测两组患儿肠道内益生菌水平。结果与对照组相比,观察组腹痛、腹泻、腹胀消失时间和肠鸣音恢复时间均显著缩短[(1.6±0.3)d比(2.4±0.4)d、(1.8±0.4)d比(2.6±0.5)d、(2.28±0.29)d比(2.98±0.35)d、(1.59±0.25)d比(2.17±0.34)d],差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率显著高于对照组[96.7%(58/60)比85.0%(51/60)](P<0.05)。随着治疗的进行,血清降钙素原水平逐渐降低,且治疗后各时段观察组血清降钙素原水平均低于同时段对照组;观察组患儿乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌的数量逐渐升高,而对照组降低。两组患儿治疗前后血清降钙素原水平以及乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌数量在组间、时点间以及组间·时点间交互效应差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合头孢唑肟钠能够显著提高新生儿AAD的疗效,改善患儿的临床症状,提高益生菌数量,降低血清降钙素原水平。     

儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用

目的:探讨儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用。方法:采用回顾性方法分析,选取收治的120例抗生素相关性腹泻患儿的临床资料,根据患儿的不同症状实施有针对性的药学干预,观察实施药学干预前后患儿相关腹泻的变化情况。结果:实施药学干预后抗生素相关性腹泻发生率为8.33%(10/120)明显高于实施药学干预前患儿抗生素相关性腹泻发生率为40.83%(49/120),其差异具有统计学意义(χ2=42.365,P=0.023<0.05)。结论:实施药学干预可有效地减少儿童抗生素相关性腹泻的发生,临床推广应用价值显著。     

探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值

目的 探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值.方法 方便选取2015年2月—2016年2月期间,该院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象,根据不同的治疗方法 将所有患儿分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患儿采用西医治疗,观察组患儿在对照组的基础上采用中药学干预,观察分析两组患儿的治疗效果,干预后的相关腹泻发生率,大便次数,大便次数恢复时间,大便性状恢复时间,腹泻总疗程,腹泻程度积分,药物起效时间和APACHEⅡ积分.结果 观察组患儿的治疗总有效率是95.00%明显高于对照组患儿的治疗总有效率是77.50%,观察组患儿干预后的相关腹泻发生率是7.50%(3/40),对照组患儿干预后的相关腹泻发生率是25.00%(10/40)(x2=4.8756,P<0.05).两组患儿的治疗效果,干预后相关腹泻发生率,大便次数,大便次数恢复时间,大便性状恢复时间,腹泻总疗程,腹泻程度积分,药物起效时间和APACHEⅡ积分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对照组的基础上采用中药学干预对儿童抗生素相关性腹泻患儿具有较大的意义,可有效提高患儿的治疗效果,降低患儿的相关腹泻发生率,减少患儿的大便次数,缩短患儿的大便次数恢复时间,大便性状恢复时间,腹泻总疗程和药物起效时间,降低患儿的腹泻程度积分和APACHEⅡ积分,为该病患儿的治疗提供较为科学的临床依据.