集束化管理在极低、超低出生体质量儿肠内营养中的应用

目的探讨集束化管理用于极低、超低出生体质量儿肠内营养的效果,以期减少喂养不耐受等情况的发生。方法便利抽样法选择2010年1月至12月在温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的极低、超低出生体质量儿37例为对照组,同法选择2011年6月至2012年5月住院的47例极低、超低出生体质量儿作为观察组。对照组按早产儿肠内营养护理常规施护;观察组在此基础上进行集束化护理。结果观察组患儿胃潴留、呕吐发生率较低,患儿过渡到全胃肠营养的天数（25d者占82．97％,且患儿恢复出生体质量和体质量达2000g日龄较早,平均体质量增长较快,患儿住院天数较短,与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论集束化管理在极低、超低出生体质量儿肠内营养中具有优势,可减少喂养不耐受发生率,对患儿预后有积极作用。     

超低出生体质量儿的复苏与急救护理

总结16例超低出生体质量儿的复苏与急救护理。超低出生体质量儿的复苏步骤为清理呼吸道→建立呼吸→循环支持,主要急救护理措施为快速建立静脉通路给予药物支持,急救过程注意保暖,密切观察患儿的呼吸及循环的情况等。经治疗和护理,12例复苏成功后转新生儿监护室进一步治疗,4例抢救无效死亡。     

集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的研究进展

随着临床医疗队病人抢救效率的不断追求,采用机械通气的方式为病危提供呼吸支持已成为临床上的首选。通常来说呼吸机相关肺炎是针对于机械通气患者来说的,在患者进行机械通气之后的48小时以及拔除人工气道48小时内产生的肺部实质性感染的疾病 [1]。这类肺炎的发生地点通常为院内,并且该疾病的死亡率和发病率都特别高。呼吸机相关性肺炎不仅使患者生活质量大大降低,同时还增加了患者家庭经济负担。从当前来看,临床中使用技术化护理对这类患者进行护理,并且该护理方式取得了良好的护理效果。技术化护理是建立在循证医学基础上的一种综合护理方式 [2]。自集束化护理模式创立以来,在国内外取得了良好的护理效果,并深受广大医护人员的认同与肯定。本文从前人优秀研究成果入手,探讨集束化护理在呼吸机相关性肺炎方面的治疗和护理效果,并对其护理方法与结果进行归纳和总结,旨在为临床工作者在今后的研究中提高新的思路和启发。     

预防ICU呼吸机相关性肺炎集束化护理的研究进展

随着医学科学的快速发展,诊疗急救技术的逐步提高,机械通气已广泛应用于临床危重症患者的抢救及术后患者的呼吸支持。在挽救生命的同时,也会导致呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia,VAP）的发生。由于诊断标准不同,VAP的发生率和病死率报道各有不同,国外报道VAP发病率为9％～12％,病死率达15％-45％。国内文献报道VAP发病率高达70％,病死率达51．6％,已成为影响重症患者预后的重要因素。VAP不仅增加了患者的痛苦,     

超低出生体质量早产三胞胎的护理

世界卫生组织妇幼专门机构建议，早产儿的概念应为胎龄〈37周出生的新生儿，其中出生体质量〈1000g者称为超低出生体质量儿。2005年11月我院收治1例孕周为26^＋4周超低出生体质量早产三胞胎病人，此三胞胎的成功救治创下了两项纪录：上海多胞胎中胎龄最小的早产儿，国内罕见的胎龄小却一起存活下来，且未发生并发症的三胞胎早产儿。现报道如下。     

单活胎并葡萄胎妊娠超低出生体质量儿1例报道

单活胎并葡萄胎妊娠为临床罕见病例,发生率约为1/10 000￣100 000次妊娠。临床将出生体质量低于1 000 g的早产儿称为超低出生体质量儿,在活产婴儿中的发生率为0.1%￣0.2%。我科2005年11月收治1例单活胎并葡萄胎妊娠的超低出生体质量儿,现报道如下。1临床资料患儿,男,孕30 4周早产。孕双胎,单活胎,另一胎为巨大葡萄胎,顺产,羊水Ⅲ度混浊。出生体温36.0℃,呼吸66次/min,脉搏146次/min,体质量0.905 kg。早产儿外貌,生后1 min Apgar评分8分(呼吸、肤色各扣1分),经呼吸道清理、正压吸氧等治疗后5 min Apgar评分为9分(肤色扣1分)。患儿入科后置36…     

呼吸机相关性肺炎的集束化护理

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的原因及集束化护理措施。方法对2006年1月～2007年9月收住急诊ICU的354例机械通气患者进行集束化护理的前瞻性研究,所有患者均采取头高位、密闭式吸痰和吸引、严格洗手、定期更换呼吸机管道、加强口咽部管理、避免质子泵抑制剂等集束化护理措施。观察其体温、血像、胸部X线片及痰培养。选取本科2004年1月-2005年12月行机械通气的398例患者作对照。结果采取集束化护理后,患者VAP的发生率明显下降,入住ICU时间缩短。结论集束化护理能减少机械通气患者肺部感染的机会。     

集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开,持续机械通气48h后或撤机拔管48h内新发生的肺实质感染,是医院获得性肺炎(HAP)中最重要的类型之一。VAP发病率为5%~68%[1],且并发症多、病死率高[2],已成为影响重症病人预后的重要因素[3]。加强对VAP的预防护理显得尤为重要,是重症医学科护理的一个重要任务。集束化综合护理方案是目前     

1例早产超低出生体质量儿的护理

超低出生体质量儿(VVLBW)是指出生体质量在1 000 g以下的存活新生儿,多数为胎龄小于32周的极早产儿。我院2004年11月成功抢救1例早产超极低出生体质量儿。现报道如下。1病例简介患儿,女,因早产娩出后30 min入院。患儿为第5胎,胎龄28 2周,顺产出生,体质量625 g,娩出窒息,阿氏评分1 min 5分,5 min 8分,10 min 8分,经清理呼吸道,供氧后复苏。生后不久出现气促,转入NICU治疗。入院诊断:新生儿肺透明膜病、早产超低出生体质量小于胎龄儿。经肺泡表面物质替代治疗、呼吸机机械通气、维持内环境稳定、抗感染、输液、静脉营养、输血、光疗、兴奋…     

集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:探讨呼吸机相关性肺炎集束化综合预防护理方案的制定和实施。方法:通过比较该院SICU使用集束化综合护理方案前后1年的VAP发生率和医生对VAP护理措施的评价,确定预防VAP集束化综合护理方案的有效性。结果:使用集束化综合护理方案后,SICU的VAP发生率下降20.03%。结论:集束化综合护理预防作为主动预防措施比传统的被动预防更有针对性,更有效。     

集束化护理预防老年患者呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨集束化护理干预策略对预防老年患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumo-nia,VAP)的作用。方法选择2011年1—12月入住上海交通大学医学院附属新华医院重症监护室(ICU)接受人工气道和机械通气>48 h的老年患者99例,按制订的集束化护理措施进行护理,包括抬高床头、每日唤醒计划、消化性溃疡的预防和深静脉血栓(DVT)的预防。另选2010年1—12月在我院ICU接受人工气道和机械通气>48 h的老年患者98例为对照组,按ICU护理措施进行护理。比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间、入住ICU的时间和病死率等。结果集束化组VAP的发生率较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);在机械通气时间、入住ICU时间和病死率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预策略能有效预防和降低老年患者VAP的发生,减少患者机械通气的时间及各种不良反应的发生,有助于促进患者早日康复。     

机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理

目的探讨集束化护理措施在预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）中的效果。方法回顾性分析2012年1—12月在湖州市中心医院重症医学科机械通气≥48h患者的临床资料,所有患者均采取呼吸道管理、抬高床头30°～45°、加强口腔护理、预防消化道溃疡和深静脉血栓等集束化护理措施。结果应用集束化护理措施后,216例患者中,发生VAP40例,发生率为18．52％,较常规护理干预明显降低。结论集柬化护理措施可明显降低机械通气患者VAP发生率,是预防和减少VAP的有效方法。     

呼吸机相关性肺炎的集束化护理干预

摘要：[目的]探讨集束化护理在呼吸机相关性肺炎中（VAP）的实施及其,临床效果。[方法]将我院收治并行辅助机械通气的128例病人随机分为研究组和对照组,每组64例,研究组给予集束化护理,对照组仅给予常规护理。观察两组病人的机械通气时间、住院时间、VAP的发生率和病死率。[结果]研究组病人平均机械通气时间、平均住院时间明显短于对照组病人,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组VAP发生率为10．93%,病死率为14．29％（1／7）,对照组VAP发生率为26．56％,病死率为52．94％（9／17）,研究组病人VAP发生率、病死率明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]集束化护理可以有效地降低行呼吸机辅助呼吸的病人VAP的发生,促进病人康复。     

集束化护理降低低出生体重儿医用粘胶相关性皮肤损伤的临床效果

目的探讨集束化护理降低低出生体重儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的临床效果。方法选择2014年5月至2016年12月我科收治的47例低出生体重儿作为对照组,采用常规护理,将2017年1月至2019年5月我科收治的54例低出生体重儿设为观察组,实施集束化护理措施。比较两组患儿MARSI的发生情况。结果观察组MARSI发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理能降低低出生体重儿MARSI的发生情况,值得临床推广应用。     

早期护理干预对超低出生体重儿的影响

目的:探讨早期护理干预对超低出生体重儿的影响。方法:将32例超低出生体重儿随机分为观察组和对照组各16例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期护理干预。比较两组患儿护理前后体质量变化情况及呕吐、哭闹、胃潴留、腹胀、呼吸暂停发生率。结果:观察组护理后1周、2周、3周、1个月的体质量均高于对照组(P<0.05),呼吸暂停、呕吐、哭闹、胃潴留、腹胀发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可提高超低出生体重儿存活率,降低并发症发生率,促进生长发育,值得临床推广应用。     

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的探讨集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的效果。方法对2010年1～12月收住ICU的176例机械通气≥48h的患者进行集束化护理的前瞻性研究,选取2009年1～12月ICU收治的163例机械通气≥48h的患者为对照组。比较两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、费用及气管切开和死亡率。结果与对照组相比,采用集束化护理方案后VAP发生率明显下降（P〈O．05）,气管切开和死亡率明显降低（P〈0．05）,机械通气时间以及ICU住院时间明显缩短（P〈0．05）,平均住院费用明显减少（P〈0．05）。结论集束化护理方案对预防VAP有着重要的意义。加强对医护人员的培训,提高集束化护理方案的依从性和完善的质量控制,是降低VAP的关键。     

改良集束化策略预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的研究改良的集束化策略预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法本院收治的机械通气≥5 d患者209例,随机分为对照组（94例）和试验组（115例）。对照组应用常规方法预防呼吸机相关性肺炎;试验组在对照组基础上采用改良的集束化策略。比较2组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间及ICU住院时间及痰病原学检查结果。结果试验组呼吸机相关性肺炎发生率较对照组明显下降,机械通气时间I、CU住院时间较对照组明显缩短。结论改良集束化策略能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

30例超低出生体重儿的护理

目的探讨提高超低出生体重儿（ELBWI）存活率的护理方法。方法对在我院新生儿科住院的30例实行特别护理的ELBWI进行总结，分析其救治成功的护理相关因素。结果30例ELBWI治愈出院25例，家属自动放弃2例，死亡3例。结论在ELBWI的救治过程中实行科学、规范、综合的“一对一”特别护理对提高ELBWI的存活率、降低病残率有着重要意义。     

呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的制订与管理

呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU机械通气患者最为常见的感染,占医院机械通气并发症的90%。机械通气患者一旦发生VAP,病死率可达20%～70%。VAP增加了患者的病残率和病死率,延长了住院时间,加大了住院花费,预防VAP亦成为当前ICU感染控制的首要任务。集束化护理指当患者在难以避免     

5例超低出生体重儿的护理

对超低出生体重儿实行长期的周密的、全面的护理管理，是NICU整体护理水平的综合反映，本通过5例对超低体重儿的综合护理经验，认为必须做好紧急抢救、机械通气、保暖、营养、智力开发5个方面地有效护理，以提高超低体重儿的存活率和生活质量。