手术配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎临床观察

目的:观察手术配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎的疗效。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均用手术治疗,观察组加用清胰汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组尿淀粉酶、血清淀粉酶,D-二聚体均低于对照组(P<0.05)。腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、胃肠功能恢复时间和住院时间观察组短于对照组(P<0.05)。中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:手术配合清胰汤治疗早期胆源性胰腺炎疗效较好,有助于改善受损肝脏功能。     

清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的疗效评价

目的:观察清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎临床疗效。方法:将74例急性胰腺炎患者随机分为两组,每组37例。对照组采用西药常规对症治疗,观察组在此基础上经中医辨证予清胰汤、大柴胡汤鼻饲和中药灌肠,连续治疗7天。观察两组患者的腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间;血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、尿淀粉酶(UAMY)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及患者预后情况。结果:观察组患者腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间均少于对照组;血清标志物水平、炎症指标优于对照组;总有效率显著高于对照组。结论:清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠能够改善肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的胃肠功能,降低血清标志物和炎性指标。     

清胰承气汤对急性重症胰腺炎治疗效果的观察

目的:观察清胰承气汤对急性重症胰腺炎的治疗效果,为急性重症胰腺炎的中西医结合治疗提供参考。方法:选择合格且自愿参加实验的120例急性重症胰腺炎患者,分为两组,其中常规治疗的60例患者设为对照组,在常规治疗的基础上给予清胰承气汤治疗的60例患者被设为治疗组。记录所有患者治疗前后的血清淀粉酶,C-反应蛋白(CRP)水平和患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肛门排气或通便时间。总结患者临床表现。结果:经清胰承气汤治疗后,治疗组患者的血清淀粉酶水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),两组的腹痛和腹胀缓解时间水平比较差异明显,具有统计学意义(P0.05);治疗后患者的C-反应蛋白变化不大,两组比较无明显变化。但两组患者的排便时间差异明显,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。说明中西医结合治疗重症急性胰腺炎能有效地改变血清淀粉酶恢复时间、住院时间、灌肠的首次排便时间,治疗效果优于单纯传统治疗。结论:清胰承气汤能有效地刺激患者排便,改善临床症状,缩短病程,提高患者的生活质量,为重症急性胰腺炎患者治疗提供新的参考。     

清胰汤与内镜治疗急性胰腺炎疗效比较

目的观察比较清胰汤与内镜治疗胆源性、非梗阻性早期急性胰腺炎的疗效及对血清CRP、TNF-α和IL-6的影响。方法将胆源性、非梗阻性急性胰腺炎患者159例采用随机数字表法分为对照组55例、清胰汤组51例、内镜组53例。对照组常规给予抗生素治疗,清胰汤组加用清胰汤,内镜组加用十指肠镜治疗,比较3组血淀粉酶、CRP、TNF-α、IL-6的变化及腹痛、腹胀缓解时间,血清淀粉酶恢复正常时间。结果清胰汤组、内镜组CRP、TNF-α、IL-6水平改善情况优于对照组(P均0.05),腹痛、腹胀缓解时间均较对照组短(P均0.05),而血清淀粉酶恢复正常所需时间3组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论清胰汤、内镜治疗胆源性、非梗阻性急性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。清胰汤与内镜治疗疗效相当,但清胰汤更加经济,风险更低。     

止痛清胰汤治疗急性水肿型胰腺炎39例

目的:观察止痛清胰汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法:将78例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用西医常规治疗,治疗组给予止痛清胰汤煎剂内服,观察两组患者治疗前后血清淀粉酶含量,腹痛、腹胀缓解时间,第一次排便时间及淀粉酶清除率与肌酐清除率比值(Cam/Ccr%)的变化情况。结果:治疗组有效率为84.62%,对照组有效率为71.79%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:止痛清胰汤治疗急性水肿型胰腺炎疗效显著,能缓解症状,保护胰腺功能。     

复方清胰汤治疗急性胰腺炎120例疗效分析

目的:研究分析复方清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效。方法:选取2016年3~10月收治的急性胰腺炎患者120例为本次研究对象,按照数字抽签法分成两组,每组60例,对照组常规治疗,观察组在此基础上联合复方清胰汤治疗。观察两组临床症状(腹痛、腹胀)缓解时间及各项检查指标(血、尿淀粉酶)恢复正常时间。结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间与血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:复方清胰汤治疗急性胰腺炎效果显著,各项临床症状、指标缓解时间明显缩短,提高预后,值得临床推广。     

清胰汤加减联合空肠营养治疗对重症急性胰腺炎腹内压及预后的影响

目的:观察清胰汤加减联合空肠营养治疗对重症急性胰腺炎腹内压及预后的影响。方法:将94例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用清胰汤加减联合空肠营养治疗。观察2组疗效、症状、腹内压及相关指标变化。结果:观察组住院时间、腹胀持续时间、血清淀粉酶恢复时间以及肠功能恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组腹内压、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗总有效率为97.87%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:清胰汤加减联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎患者不仅可有效的降低患者腹内压,减少腹胀持续时间,加快血清淀粉酶及肠功能恢复时间,抑制炎症反应,还可提高临床疗效及预后。     

清胰汤加减治疗急性胰腺炎（肝胆湿热证）患者疗效观察

目的 观察清胰汤加减治疗急性胰腺炎（AP）（肝胆湿热证）患者临床疗效及对预后的影响。方法 40例AP（肝胆湿热证）患者按随机数字表法分为观察组与对照组各20例。对照组采用生长抑素和奥美拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上采用清胰汤加减治疗,比较两组临床疗效,病情恢复时间,治疗前后中医证候评分、血尿淀粉酶水平。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组。治疗后观察组腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门排便时间均短于对照组（P <0.05）。治疗后两组上腹胀痛胁痛、呃逆倦怠、大便不畅、小便短赤、身黄目黄评分均下降;观察组上述评分均低于对照组（P <0.05）。治疗后两组血尿淀粉酶水平均下降,观察组血尿淀粉酶水平均低于对照组（P <0.05）。结论 清胰汤治疗AP（肝胆湿热证）患者临床疗效确切,促进病情恢复,缓解中医证候,降低血尿淀粉酶水平,改善预后。     

安胰颗粒治疗急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨安胰颗粒治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:急性水肿型胰腺炎44例,随机分为西医对照组19例,西医常规治疗,中西医结合治疗组25例,西医常规治疗基础上加用安胰颗粒口服,比较2组治疗后恢复排气通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,住院天数及白细胞计数、血清淀粉酶、尿淀粉酶和乳酸脱氢酶恢复时间。结果:治疗组在临床症状缓解及临床检验指标的恢复等方面均较快,与对照组比较均有非常显著性差异(P<0.01);治疗组住院天数缩短,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:安胰颗粒治疗急性胰腺炎使腑通、热清、瘀消、毒祛,从而达到通则不痛之目的,与促进肠道内大量富含细胞因子和炎性递质的液体排出体外,减少吸收;改善胰腺、肠道微循环障碍,维持肠黏膜屏障完整等方面有关,因而预防和减轻全身炎症反应综合征的发生。     

液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎临床观察

目的:探讨用液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效,从而更好地指导急性胰腺炎的治疗。方法:将142胰腺炎患者随机分成两组,对照组71例,经空肠组经液囊空肠组(治疗组)71例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上将清胰汤经液囊空肠管灌入,观察对比两组患者腹痛缓解、肠道功能恢复、住院时间、C-反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶恢复时间等指标。结果:经液囊空肠组和对照组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶、CRP恢复正常的时间以及患者住院时间明显缩短(P0.05);治疗组痊愈率明显高于对照组(P0.05),但总有效率两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:采用液囊空肠导管行空肠喂饲清胰汤对缓解急性胰腺炎临床症状疗效显著,且明显缩短了病程,而且操作简单,值得推广。     

清胰汤治疗急性胰腺炎71例临床观察

目的:探讨用液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效,从而更好地指导急性胰腺炎的治疗;方法:将142胰腺炎患者随机分成两组,对照组(71例),经空肠组经液囊空肠组(71例),对照组给予常规治疗,经液囊空肠组在对照组基础上将清胰汤经液囊空肠管灌入,观察对比两组患者腹痛缓解、肠道功能恢复、住院时间,C-反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶恢复时间等指标。结果:经液囊空肠组比对照组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶、CRP恢复正常的时间以及患者住院时间明显缩短(P均0.05);经液囊空肠组痊愈率明显高于对照组(P0.05),但总有效率两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:采用液囊空肠导管行空肠喂饲清胰汤对缓解急性胰腺炎临床症状疗效显著,明显缩短了病程,而且操作简单,值得推广。     

中西医结合治疗急性胰腺炎10例观察

目的：观察西药联合枳实导滞汤加减方保留灌肠治疗急性胰腺炎临床效果。方法：20例随机分为两组,治疗组10例采用急性胰腺炎常规治疗方案和枳实导滞汤加减方保留灌肠联合治疗,对照组10例仅采用急性胰腺炎常规治疗,观察两组治疗前后中医证候（腹痛、腹胀、肠呜音、腹部压痛等）积分、实验室检查（血、尿淀粉酶等）结果、临床治愈时间的变化。结果：临床症状、体征改善,临床治愈时间缩短等治疗组均优于对照组。结论：西药联合枳实导滞汤加减方保留灌肠治疗急性胰腺炎有较好效果。     

通腑清胰方治疗急性胰腺炎临床观察及对胃肠功能的影响

目的:观察中药通腑清胰方辅助治疗急性胰腺炎的疗效,并且探讨其对胃肠道功能的影响。方法:2015年1月~2017年12月在我院就诊的76例急性胰腺炎患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各38例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加服中药通腑清胰方,两组疗程均为14天。于治疗前及治疗14天对两组患者胃肠功能、胰酶水平,并对两组患者的临床疗效进行评价。结果:治疗后观察组患者的排便与排气恢复正常时间、肠鸣音消失时间以及腹痛与腹胀缓解时间较对照组显著缩短(P0.05);治疗后观察组患者血清淀粉酶、尿淀粉酶及血脂肪酶恢复正常时间短于对照组,P0.05;治疗后观察组患者总有效率优于对照组(94.74%/73.68%),P0.05。结论:通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎有较好的疗效,可改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能,提高临床疗效。     

清胰承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的：分析应用芒硝外敷与中药清胰承气汤联合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2019年10月-2020年12月期间因急性胰腺炎入院治疗的112例患者,随机分为治疗组（芒硝外敷与中药清胰承气汤联合治疗）与对照组（常规基础治疗）,各56例。比较两组肛门恢复排气排便时间、治疗总有效率、腹部压痛消失时间及治疗前后C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、尿淀粉酶（UAMY）、血清淀粉酶（AMS）。结果：治疗组患者治疗7天后白细胞计数及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组总有效率高于对照组,组间差异显著（P<0.05）;经治疗,治疗组患者腹痛腹胀缓解、肛门恢复排气排便时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用芒硝外敷与中药清胰承气汤联合治疗急性胰腺炎临床疗效较好,能够改善患者临床症状,减轻炎症反应。     

清胰汤防洽ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎临床观察

目的 观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效.方法 46例ERCP术后患者随机分为中药组(23例)和对照组(23例),均给予常规治疗;中药组加用清胰汤.观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间.结果 中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组(P<0.05～0.01),血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05).结论 清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解.     

大承气汤保留灌肠与热奄包烫熨联合常规疗法治疗胃大部切除术后肠梗阻临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻的疗效。方法：纳入100 例胃大部切除术后肠梗阻患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为对照组、观察组各50 例。2 组均予常规疗法治疗,观察组加予大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨干预,2 组均治疗2 周。比较2 组的临床疗效以及腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间。治疗前与治疗2周后评定中医证候积分,检测血清炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］ 水平。结果：治疗2 周后,观察组临床疗效总有效率为90.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。观察组腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间均较对照组缩短（P＜0.05）。2 组TNF-α、IL-6、CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻患者临床疗效好,可加快症状缓解,促进术后肠道功能恢复,其作用机制可能与调节患者的炎性因子水平有关。     

针灸“动留针术”结合“神机穴法”治疗急性胰腺炎腹胀痛的临床疗效研究

目的观察针灸"动留针术"结合"神机穴法"治疗急性胰腺炎的临床疗效以及对患者临床症状、住院时间及实验室指标的影响。方法急性胰腺炎患者63例按照随机数字表法分为治疗组31例与对照组32例,对照组予以西医常规对症治疗,治疗组在此基础上予以针灸"动留针术"结合"神机穴法",治疗前后比较患者腹痛VAS评分、腹胀VAS评分、腹胀痛症状消失时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食时间、住院时长,中医证候积分及相关实验室指标[血清淀粉酶、血清Ca²⁺离子、C反应蛋白(CRP)]。结果与对照组相比,治疗组腹痛VAS评分、腹胀VAS评分明显低于对照组(P<0.05),且腹胀痛症状消失时间、肠鸣音恢复时间、首次进食及排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清淀粉酶低于对照组(P<0.05),血清Ca²⁺离子含量高于对照组(P<0.05),而CRP结果无明显差异(P>0.05);在中医证候积分方面治疗组总体优于对照组(P<0.05)。结论针灸"动留针术"结合"神机穴法"可有效、快速缓解急性胰腺炎腹胀痛症状,有效改善胃肠动力,加速肠道功能的恢复,有效缩短AP患者的住院时间。     

清胰解毒方配合西药治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清淀粉酶和炎性因子的影响

目的:探讨清胰解毒方配合西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者血清淀粉酶和炎性因子的影响。方法:将90例SAP患者按照就诊顺序随机分为两组,各45例。对照组单纯采用西医治疗,观察组同时加用清胰解毒方口服或灌肠,比较两组临床疗效、症状和体征的缓解时间、血清淀粉酶和白细胞恢复时间以及治疗前后血清炎性因子水平的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组,症状体征缓解时间及血淀粉酶和白细胞恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:清胰解毒方配合西药治疗重症急性胰腺炎疗效确切,能够有效地缩短患者症状和体征的缓解时间及血淀粉酶和白细胞恢复时间,降低血清炎性因子水平。     

活血清胰汤灌肠辅助经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性重症胰腺炎瘀毒互结证的疗效及对患者中医证候评分和炎症指标的影响

目的 观察活血清胰汤灌肠辅助经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性重症胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效及对患者中医证候评分和炎症指标的影响。方法 选择2018年1月至2020年6月重庆市合川区人民医院肝胆外科急性重症胰腺炎瘀毒互结证住院患者74例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组采用ERCP以及常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合活血清胰汤灌肠治疗。比较2组治疗前后血清淀粉酶(AMY)、脂多糖(LPS)及尿淀粉酶(UAMY)水平,炎症指标白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,中医证候评分,统计临床疗效。结果 2组治疗后血清AMY、LPS及UAMY水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05); 2组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05); 2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.59...     

血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎40例

目的:观察血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,对照组给予抗休克治疗,抑制胰腺分泌,禁食水、胃肠减压,使用质子泵抑制剂、生长抑素和抗生素等常规治疗,并同时监测生命体征。观察组在对照组的基础上,采用血必净注射液静脉滴注及清胰汤口服、保留灌肠治疗。2组均以治疗7天为1个疗程。观察用药前后临床疗效,腹痛腹胀缓解时间,首次排便时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,血清反应蛋白(CRP)以及并发症发生率。总有效率对照组为77.5%,观察组为92.5%。观察组疗效优于对照组(P0.05)。腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间观察组均短于对照组(P0.05)。血清CRP治疗后2组均明显下降(P0.05);观察组下降更明显(P0.05)。并发症发生率观察组为22.50%,对照组为52.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血必净注射液联合中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,能改善SAP导致的肠道功能障碍及多脏器功能衰竭,减少并发症。