中老年2型糖尿病患者肌少症相关因素研究

目的通过研究中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肌少症(Sarcopenia)发生的危险因素,为预防和治疗肌少症提供思路。方法收集2018年5~11月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院的289例中老年T2DM患者作为研究对象,以同期该院57名正常体检人群作为对照组,比较两组患者一般资料、血生化、HbA1c、肌力等指标的差异及两组肌少症的检出率。对两定量资料进行Pearson相关分析及Logistic回归分析,分析肌少症发生的危险因素。结果T2DM组中肌少症的检出率(22.83%)大于正常对照组(12.28%)(P<0.05)。T2DM组中,全身骨骼肌肌肉含量与体重、体质量指数(body mass index,BMI)、全髋部骨密度、腹部脂肪面积、25(OH)D3含量呈正相关,与空腹血糖、糖尿病病程呈负相关。低BMI、低全髋部骨密度、低25(OH)D3、长糖尿病病程是肌少症发生的危险因素。结论2型糖尿病患者是肌少症发生的危险人群,针对T2DM患者发生肌少症的相关危险因素采取干预措施,可减少跌倒、骨折、致残、致死事件的发生。     

肌少症患者外周血炎性因子的Meta分析

目的 探讨外周血炎性因子与肌少症的关联性.方法 选择Pubmed、Web of Science、CINAHL、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献网、维普和万方数据库为数据源,检索各数据库从建库至2020年5月发表的关于肌少症与外周血炎性因子浓度水平相关的文献.2名研究者独立完成文献筛选和资料提...     

住院2型糖尿病患者血尿酸水平与肌量减少的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸水平（serum uric acid,SUA）与肌量减少的相关性。方法 采用横断面调查法,选取2017年1月至2019年12月南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科收治的2120例2型糖尿病患者为研究对象,通过生物电阻抗法检测四肢骨骼肌含量并计算四肢骨骼肌质量指数（appendicular skeletal muscle index,ASMI）,据亚洲肌少症工作组诊断标准,将研究对象分为肌量减少组（n=366）与非肌量减少组（n=1754）,收集年龄、性别、糖尿病病程、BMI、SUA等指标,通过t检验比较两组各指标的差异,Pearson相关性分析ASMI与各指标的相关性,多元线性回归和Logistic回归分析SUA对肌量减少的影响。结果 肌量减少组BMI、SUA均显著低于非肌量减少组,年龄高于非肌量减少组;ASMI与SUA、BMI显著正相关,与年龄负相关;多元线性回归分析显示,在分别校正年龄、BMI后,SUA与ASMI仍存在正相关性;二项Logistic回归分析显示,在校正年龄后,SUA每增加1umol/L,肌量减少风险降低0.5%。结论 SUA水平升高可能是2型糖尿病患者肌量减少的保护性因素。     

糖尿病性肌少症患者运动干预的研究进展

回顾国内外相关文献,对糖尿病性肌少症患者运动锻炼相关研究进行综述,包括运动类型、运动强度、运动时间与频率、运动周期、运动监测、运动效果,旨在为糖尿病性肌少症运动干预提供参考.     

绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨密度的关系

目的探讨绝经后2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法 185例绝经后2型糖尿病患者,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。记录所有患者临床资料,检测相关生化指标,测量骨密度,比较三组间的差异,同时分析绝经后2型糖尿病患者NLR与BMD的关系。结果与骨量正常组及骨量低下组相比,骨质疏松组的NLR水平明显升高(P0.05);偏相关分析提示,控制年龄、病程、绝经年限、体质指数(body mass index,BMI),结果显示绝经后2型糖尿病患者BMD与NLR、三酰甘油(triglyceride,TG)呈负相关(r=-0.470,P0.001;r=-0.218,P=0.003);多因素线性回归分析提示年龄、病程、绝经年龄、NLR是绝经后2型糖尿病患者BMD的主要影响因素。结论绝经后2型糖尿病患者NLR水平升高,与骨密度相关,说明炎症在骨质疏松的发生发展中起到重要作用。     

肌少症与老年骨质疏松性椎体压缩骨折相关性的研究进展

肌少症和老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)为老年人群中常见的骨骼肌肉系统退行性疾病,表现为与增龄相关的进行性、全身肌量减少和肌肉生理功能减退为特征的综合征,严重影响老年人的生活质量。近年来,肌少症与老年OVCF的相关性受到重视。该文从肌少症与老年OVCF的流行病学研究、为老年OVCF病因的机制和预后3方面进行综述。     

老年2型糖尿病中性粒细胞/淋巴细胞比率与骨质疏松症的关系

目的 探讨老年2型糖尿病患者中性粒细I胞/淋巴细胞比率(NLR)水平与骨质疏松症的关系。方法 收集203例老年2型糖尿病患者,其中骨质疏松症80例,记录患者一般资料,包括性别、年龄,体重指数,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白（LDL)、高密度脂蛋白（HDL)等生化指标及超敏C反应蛋白（hs-CRP),测定全血细胞计数 (CBC),进行白细胞分类计数,采用双能X线骨密度测量腰椎、股骨颈骨密度(BMD),分析NLR水平与骨质疏松症的关系。结果 骨质疏松症组年龄、性别、TG、BMD与无骨质疏松组比较有显著差异,及NLR水平明显高于无骨质疏松症组(P <0. 05)。 骨密度（BMD)与炎症标记物(NLR,hs-CRP)的相关性分析发现,腰椎、股骨颈BMD值和NLR有显著相关性（分别r =0. 348, P <0.001;r =0.264,P = 0.04),Logistic回归分析结果显示,在老年2型糖尿病患者中,高龄、女性、NLR和总甘油三酯水平是骨质疏松症的危险因素。结论 老年2型糖尿病骨质疏松症患者NLR水平升高,与骨密度相关,表明炎症可能在骨重建中发挥着重要的作用。     

相位角与住院老年慢病患者肌少症的相关性分析

目的 探索生物电阻抗分析(BIA)来源的测量值相位角(PhA)对肌少症的诊断和预测价值。方法 收集2018年8月至2019年12月于北京大学人民医院老年科住院且年龄≥60岁的患者235例。将患者分肌少症组53例和非肌少症组182例,通过Logistic回归分析明确PhA与肌少症及其各组成部分的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PhA对肌少症的预测价值,通过Jonckheere-Terpstra方法检验PhA随肌少症严重程度的趋势性变化。结果 多因素Logistic回归分析显示,PhA与肌少症、低四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、低握力、低步速、低五次坐站测试表现、低简易躯体能力测试试验(SPPB)均独立相关,且随PhA值降低,肌少症(OR=4.21, 95%CI=1.60～11.05,P=0.004)、低ASMI(OR=5.40, 95%CI=2.10～13.91,P<0.001)、低握力(OR=3.59, 95%CI=1.83～7.03,P<0.001)、低步速(OR=2.62, 95%CI=1.38～5.00,P=0.003)、低五次坐站测试表现(OR=3.33...     

hs-CRP、NLR、PLR与维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的相关性

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-creative protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)水平,分析其与心脏瓣膜钙化相关性,为进一步提高心脏瓣膜钙化临床预测和诊断提供有价值信息。方法选择2016年2月至2019年2月于上海市静安区市北医院肾内科行MHD患者80例,根据是否发生心脏瓣膜钙化分为两组,研究组(n=51)为发生心脏瓣膜钙化患者,对照组(n=29)为未发生心脏瓣膜钙化患者。比较两组一般资料、一般生化指标及hs-CRP、NLR、PLR水平;将研究组患者根据钙化程度分为重度钙化组(n=18)和中度钙化组(n=20)、轻度钙化组(n=13),比较两组hs-CRP、NLR、PLR水平,并分析hs-CRP、NLR、PLR与钙化严重程度相关性;多因素分析心脏瓣膜钙化发病危险因素。结果研究组hs-CRP、NLR、PLR高于对照组(P0.05);重度钙化组hs-CRP、NLR、PLR高于中度钙化组高于轻度钙化组(P0.05),且hs-CRP、NLR、PLR与钙化程度呈显著正相关关系(P0.05);hs-CRP、NLR、PLR是心脏瓣膜钙化发病危险因素(P0.05)。结论 hs-CRP、NLR、PLR值与心脏瓣膜钙化严重程度密切相关,早期关注其变化可降低钙化发生率,提高患者生存质量。     

肌少症与肝癌治疗预后的关系研究进展

原发性肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率高,进展迅速,预后差.由于肝癌细胞代谢消耗导致机体的营养缺失、肌肉蛋白质大量分解,病人可能会出现肌少症.近年来有研究表明,原发性肝癌病人治疗的预后与肌少症密切相关.该文将结合国内外最新研究报道,对肌少症的定义、诊断及肌少症与肝癌治疗预后的关系进行综述.     

术前NLR、PLR对声门上型喉癌颈部淋巴结转移的预测价值

目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对声门上型喉癌淋巴结转移的预测价值。方法 纳入郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科在2015-12—2020-12收治的76例声门上型喉癌患者,所有患者均接受喉部原发肿瘤切除术及颈部淋巴结清扫术(CLND)。根据术后病理学诊断,将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组。收集所有患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤T分期、分化程度等资料,对2组中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LY)、NLR和PLR进行统计学分析,分析声门上型喉癌淋巴结转移的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC),分析独立危险因素预测声门上型喉癌淋巴结转移的最佳临界值、曲线下面积(AUC)、OR和95%置信区间(95%CI)等。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、Fisher确切概率法,以及多因素Logistic回归分析。结果 2组患者的年龄、吸烟史、肿瘤T分期、分化程度差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移组患者的NE、PLT高于无淋巴结转移组,LY低于无淋巴结转移组,但...     

2型糖尿病合并微血管病变与骨转换标志物的相关性

目的探讨2型糖尿病合并微量白蛋白尿、视网膜病变患者骨转换标志物的变化。方法选取301名成人2型糖尿病患者,将合并微量白蛋白尿和(或)视网膜病变患者作为试验组,无微量白蛋白尿和视网膜病变患者作为对照组,运用统计学分析比较两组间I型原胶原N-端前肽(procollagentype I N-terminal propeptide,PINP)、β-异构C-端肽(beta-isomerized Ctelopeptide,β-CTX)以及相关资料的差异,并对两组骨转换标志物进行相关性分析。结果两组间血清PINP的比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组β-CTX明显高于对照组(P=0.001);相关分析显示β-CTX与BUN(γ=-0.431,P=0.013)、Cr(γ=-0.602,P=0.013)、UA(γ=-0.538,P=0.012)、25(OH)D3(γ=-0.703,P=0.036)呈负相关,与HbA1c(γ=0.235,P=0.030)、PTH(γ=0.652,P=0.000)呈正相关。结论 2型糖尿病合并微量白蛋白尿和视网膜病变时,β-CTX明显增高,认为β-CTX可能成为监测2型糖尿病微血管病变患者骨代谢变化的特异性指标。     

肌少症与胰腺癌预后的关系研究进展

[摘要] 胰腺癌是一种侵袭性恶性肿瘤,预后差,5年生存率极低。手术是早期胰腺癌患者获得治愈的唯一机会,而对于晚期患者,则只建议行姑息性治疗。胰腺癌根治术、特别是胰十二指肠切除术,术后并发症多且复杂,围术期死亡率较高。近年来有研究表明,根据肌少症（sarcopenia）对胰腺癌患者病情进行评估,可以很好地预测胰腺癌术后并发症的发生及综合治疗后的生存率。对肌少症患者进行运动及营养干预后,可能会显著地改善胰腺癌预后。本文拟结合相关报道,对肌少症与胰腺癌的预后关系作一综述。     

肌少症对脊柱疾病的影响

肌少症是一种与衰老相关的疾病,表现为机体肌肉含量减少,肌肉力量减弱和/或活动能力下降,在老年人群中发病率相对较高,影响日常生活质量,同时增加多系统疾病的发生风险.肌少症可造成椎旁肌肉含量的减少及力量减弱,是退行性脊柱疾病发生和发展的危险因素;同时,肌少症被认为可以影响脊柱手术患者的预后,增加院内并发症、术后住院时间及护...     

甲状旁腺切除术对肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者NLR、PLR的影响

目的 探讨甲状旁腺切除术对肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpar-athyroidism,SHPT)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)的影...     

高龄患者共病指数与肌少症的相关性研究

目的探讨高龄老年患者共病指数与肌少症的相关性。 方法回顾性收集东部战区总医院干部病房2017年6月至2018年6月收治的65例年龄大于80岁的老年住院患者。利用胸部CT测量胸12椎体（T₁₂）椎弓根水平肌肉组织的横截面积（cm²）及肌肉密度（HU）。以T₁₂椎弓根水平肌肉横截面积除以患者身高计算得到胸部骨骼肌指数（TSMI）。分析肌少症和非肌少症组患者Charlson共病指数（CCI）、体重指数（BMI）及实验室指标的差异性,分析肌肉密度及面积在不同年龄、CCI分组及是否卧床患者中方面的差异,并通过多因素回归法分析TSMI与CCI、BMI及年龄的关系。 结果65例高龄老年患者中,80~90岁组的肌肉密度高于90~100岁组,差异具有统计学意义（t=2.294,P<0.05）,但肌肉面积的差异无统计学意义;男性和女性之间的肌肉密度差异无统计学意义,而肌肉面积差异有统计学意义（t=4.815,P<0.05）;CCI评分6~9分组肌肉密度及肌肉面积均大于评分为10~14分组,差异有统计学意义（t=3.108,P<0.05;t=3.468,P<0.05）。肌少症组与非肌少症组的CCI评分差异有统计学意义（t=7.754,P<0.05）。两组的BMI、血白蛋白、血肌酐、血红蛋白及肌红蛋白差异无统计学意义。TSMI与CCI呈线性相关关系（r=-0.534,P<0.05）。 结论共病指数与高龄老年患者肌少症的发生密切相关。     

肌少症造模方法的研究进展

肌少症以肌肉质量减少、力量减退、功能下降为主要表现,可增加跌倒和骨折风险,是老年人的常见病和多发病。随着人口老龄化程度的不断加剧,肌少症所带来的问题逐渐突显。明确本病的发病机制至关重要,现有的肌少症造模方案各有利弊,造模时间短、成本低、与人类肌少症病理改变高度一致的动物模型是研究的关键步骤。故查阅近年来国内外文献,总结并探讨肌少症造模方法的研究进展,以期为肌少症的研究提供参考。     

基于生物信息学探讨骨质疏松症与肌少症的关系

目的基于生物信息学探讨骨质疏松症与肌少症的关系。方法通过7个大型疾病数据库(CTD、Disgenet、TTD、OMIM、GeneC ards、Drugbank、KEGG数据库)对骨质疏松症和肌少症的相关基因进行分析筛选,并对筛选结果进行基因GO富集分析以及KEGG通路分析,利用STRING网站对骨质疏松症与肌少症共同靶点基因进行蛋白互作网络分析,并进行基因富集分析和KEGG通路分析。结果通过疾病数据库筛选分别选出与骨质疏松症和肌少症相关基因1 782个、429个。通过基因富集分析和KEGG通路分析,骨质疏松症与肌少症相关通路集中在PI3K-Akt、Longevity调控、FoxO、AGE-RAGE、HIF-1、AMPK、JAK-STAT、MAPK、Insulin、TNF以及Apoptosis过程。结论骨质疏松症与肌少症均为复杂代谢性疾病,涵盖众多差异表达基因,但两种疾病发病过程中依然存在一些高度重合的差异基因表达,其可同时对两种疾病进行调控作用。这提示骨质疏松症与肌少症之间发病机制存在密切关联,共同靶点基因可作为同时干预两种疾病的治疗目标。     

术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物评估结直肠癌患者预后的临床价值

背景与目的：结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,但预后评估手段的缺乏使其随访治疗难度增加。近年来,关于术前血清肿瘤标志物与结直肠癌预后关系的探讨较多,但术前血清肿瘤标志物预测价值有限。本研究旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）联合血清肿瘤标志物在评估结直肠癌患者预后方面的临床价值。 方法：选取2014年1月—2015年1月期间收治的120例结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,随访5年,统计患者死亡情况。分析影响患者预后的危险因素,术前NLR、PLR水平和血清肿瘤标志物糖类抗原19-9 （CA19-9）、癌胚抗原（CEA）与患者预后的关系。 结果：本研究中120例患者随访中死亡患者27例。肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR、PLR、CA19-9、CEA和术后化疗均会对患者预后产生影响（P<0.05）。采用Cox回归模型进行多因素分析,分化程度、淋巴结转移、TNM分期、术后是否化疗、NLR、PLR、CA19-9及三者联合是影响结直肠癌患者预后的独立相关因素（P<0.05）。经Kaplan-Merier生存曲线分析,结果显示,NLR≥4.16、PLR≥154.63者及CA19-9阳性者总生存率均低于NLR<4.16、PLR<154.63者及CA19-9阴性者（P<0.05）。经受试者工作特征曲线（ROC）分析,与三者单独检测相比,术前NLR、PLR联合CA19-9检测的曲线下面积较大,预测准确性较高。 结论：术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物CA19-9评估结直肠癌患者预后具有较高临床价值。     

肌少症与老年髋部手术患者术后认知功能下降的相关性

目的 探讨肌少症与老年髋部手术患者术后认知功能下降的相关性。方法 选择2020年1月至2021年4月择期行髋部手术的老年患者126例,男47例,女79例,年龄65～89岁,BMI 18～24 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。通过第12胸椎水平骨骼肌肌肉质量指数(SMI),根据肌少症的诊断标准(男性：SMI<42.6 cm²/m²、女性：SMI<30.6 cm²/m²),将患者分为两组：肌少症组(S组,n=41)和对照组(C组,n=85)。于术前1 d和术后第7天进行神经心理学测试,根据可信改变指数(RCI)>1.65判定该项神经心理学测试成绩异常下降,2项及以上神经心理学测试成绩异常下降可认定该患者认知功能下降。记录一般情况、术前检验结果、神经心理学测试成绩和出现术后认知功能下降例数,采用分层分析明确肌少症与术后认知功能下降的关系。结果 术后第7天发生认知功能下降共有27例(21.4%),其中S组有15例(36.6%),C组有12例(14.1%)。与C组比较,S组...