寒立消贴敷剂治疗风寒湿痹型膝骨关节炎60例疗效观察

目的：观察寒立消贴敷剂治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：按就诊顺序随机分为治疗组60例，对照组30例，治疗组采用补中桂枝汤加味，日1剂水煎服，加寒立消贴敷剂外贴膝关节，对照组采用补中桂枝汤加味，日1剂水煎服，2组疗程均为15天。结果：治疗组总有效率为91．7％，对照组为76．7％，2组比较，有统计学意义（P〈0．05）。结论：寒立消贴敷剂是治疗风寒湿痹型膝骨关节炎安全有效的药物。     

痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的探讨痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效和作用机理。方法选取86例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组予痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗;对照组予普通针刺加双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,记录2组患者1、2个疗程后视觉模拟量表(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及2个疗程后的临床疗效。结果治疗前2组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);1个疗程后2组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2个疗程后2组VAS和WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2个疗程后2组临床总有效率分别为95.35%(41/43)和81.40%(35/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痹症贴穴位透药联合烧山火针法能有效缓解风寒湿痹型膝骨关节炎患者疼痛症状,降低VAS和WOMAC评分。     

温针灸联合薏苡仁汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨温针灸联合薏苡仁汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取60例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规普通针刺治疗,观察组给予温针灸联合薏苡仁汤治疗。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛及膝关节功能评分。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛、膝关节功能评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合薏苡仁汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎,可明显缓解疼痛,改善膝关节功能,临床疗效显著。     

雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的：探讨雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效以及对血清沉默调节蛋白1（SIRT1）和细胞衰老相关蛋白（ASF1a）信使核糖核酸（mRNA）表达的影响。方法：选取2018年10月至2019年10月湖北省中医院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予超短波治疗,观察组在对照组基础上加用雷火灸治疗。比较2组患者的疗效、膝关节肿胀程度、中医症状评分、血清中沉默调节蛋白1（SIRT1）和细胞衰老相关蛋白（ASF1a）信使核糖核酸（mRNA）的表达,并观察在治疗过程中出现的不良反应及并发症。结果：经治疗结束后,与对照组比较,观察组有效率（90.3%）更高（P<0.01）,患者症状体征积分视觉模拟评分法（VAS）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分更低,（P<0.01）,患者膝关节肿胀程度减轻更加明显,并且中医症状积分降低更明显（P<0.01）,患者血清中沉默调节蛋白1（SIRT1）mRNA表达增加,细胞衰老相关蛋白（ASF1a）mRNA表达水平减少,且改变趋势更为明显（P<0.01）,且不良反应发生率较低。结论：雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者,疗效显著,能够有效缓解患者的疼痛,且安全性较高,值得临床推广。     

独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及部分作用机制,为临床应用提供参考。方法:将91例KOA患者随机分为观察组(49例)和对照组(42例),对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d,口服,观察组给予独活寄生汤150 mL/次,口服,2次/d,配合膝四针进行针刺治疗,疗程均为4周;观察两组患者治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS),西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC),中医证候积分,自制膝关节肿胀评分,总有效率及综合疗效治疗反应评分变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组患者治疗前后关节液中Toll样受体-4(TLR-4),髓系分化因子(MyD 88)mRNA的表达;并比较两组患者治疗后3,6个月复发率。结果:两组患者治疗后VAS,WOMAC,中医证候积分,自制膝关节肿胀评分及综合疗效治疗反应评分均较本组治疗前降低,且观察组较对照组治疗后上述评分更低(P0.05);两组患者较本组治疗前关节液中TLR-4,MyD 88 mRNA表达降低,且观察组治疗后较对照组更低(P0.05);观察组患者总体有效率,3,6个月复发率均低于对照组(P0.05)。结论:观察独活寄生汤配合膝四针治疗风寒湿痹型KOA有较好疗效,且复发率低,其作用机制可能阻断TLR-4/MyD 88信号通路,抑制下游软骨细胞分解代谢因子与炎性因子表达有关。     

穴位贴敷冬病夏治治疗吴地人群风寒湿痹型膝骨关节炎32例

目的:观察穴位敷贴冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将风寒湿痹型KOA患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用西药口服并配合功能锻炼治疗,治疗组在对照组的基础上加穴位贴敷治疗。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分的变化。结果:2组WOMAC各项评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:穴位敷贴冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝KOA疗效显著,操作简便,值得临床应用推广。     

膝姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床观察

目的观察膝关节隔姜灸治疗与西药治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。方法将60例诊断为风寒湿痹型膝骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用膝关节隔姜灸的治疗方法,对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖的治疗方法,通过对两组患者治疗前后及3个月后随访时的VAS评分与Lequesne指数评分进行比较,从而评价两种方法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。结果治疗后,两组VAS评分与Lequesne指数评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访时,观察组VAS评分与Lequesne指数评分明显降低于治疗前(P<0.05);而对照组VAS评分与Lequesne指数评分均有所上升,较治疗前均无明显降低(P>0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论膝关节隔姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的近远期临床效果均优于口服硫酸氨基葡萄糖的临床效果,值得临床推广。     

热敏灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效

目的:观察热敏灸疗法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者,随机分为热敏灸的试验组和传统灸法的对照组,选择内、外膝眼、足三里为治疗穴位,两组治疗均每周3次,共治疗4周。比较两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周的VAS评分、WOMAC指数,评价治疗前后的疗效。结果:治疗后2周、4周相同时间点两组的VAS评分、WOMAC指数均降低,试验组优于对照组。疗效评价试验组总有效率90.0%,优于对照组总有效率76.7%。结论:热敏灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

基于温痹散应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察基于温痹散应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎（KOA）的临床效果。方法：选择风寒湿痹型KOA患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予塞来西布胶囊等常规治疗,观察组在对照组的基础上以温痹散为药饼进行火龙灸治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨关节炎指数量表（WOMAC）评分和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平,比较2组治疗安全性。结果：观察组总有效率为91.89%,对照组为72.97%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组上述2项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。治疗期间,2组均未出现明显药物不良反应,研究组亦未出现皮肤烫伤和过敏症状,安全性良好。结论：基于温痹散应用龙灸治疗风寒湿痹型KOA患者,...     

独活寄生汤加味联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察独活寄生汤联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将90 例风寒湿痹型膝骨关节炎患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45 例,对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组口服独活寄生汤联合膝四针治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、压痛值、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、中医证候积分、血清疼痛介质5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2（PGE2）、多巴胺（DA）、P 物质（SP） 及炎症介质肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1 （IL-1）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平。结果： 观察组总有效率88.89%, 高于对照组77.78% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分、WOMAC 各项评分、各项中医证候积分及PGE2、SP、DA、5-HT、IL-1、IL-6、TNF-α 水平均降低（P＜0.05）,压痛值均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分、WOMAC 各项评分、各项中医证候积分及PGE2、SP、DA、5-HT、IL-1、IL-6、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,压痛值较高（P＜0.05）。结论：独活寄生汤联合膝四针治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效较好,可有效缓解患者疼痛,其作用机制可能与降低血清疼痛介质及炎症介质有关。     

通痹方治疗风寒湿痹型类风湿性关节炎的疗效观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是累及周围关节为主的自身免疫性疾病,其特征为对称性、周围性多处关节慢性病变,好发于手、腕、足等小关节,多见于中年女性,呈持续、反复发作过程,终致关节畸形和关节功能丧失。笔者近年来采用通痹方联合洛索洛芬钠、甲氨蝶呤片治疗RA,取得满意疗效,现报告如下。     

桂枝芍药知母汤加减对风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效及炎性细胞因子的影响

【目的】观察桂枝芍药知母汤加减对风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效及炎性细胞因子水平的影响。【方法】将90例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组给予桂枝芍药知母汤加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程为6周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）和血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）]水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗6周后,观察组的总有效率为93.3%（42/45）,对照组为68.9%（31/45）,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对VAS评分和WOMAC评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组的不良反应发生率为2.2%（1/45）,明显低于对照组的17.8%（8/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】桂枝芍药知母汤加减联合双氯芬酸钠治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者疗效显著,可有效缓解患者疼痛程度,改善患者膝关节功能,降低患者血清炎性细胞因子水平,且不良反应较少,其疗效优于单纯使用双氯芬酸钠缓释片治疗。     

红外热像技术辅助下探讨中药薰药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的：观察中药熏药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）患者的临床疗效,并采用医用红外热成像仪进行疗效系统评价。方法：根据随机数字表法将60例风寒湿痹型KOA患者分为治疗组与对照组,对照组予口服艾瑞昔布片,治疗组在对照组治疗的基础上配合柳州市中医医院中药验方进行膝部中药熏药治疗。治疗8周后,比较两组治疗前后膝周疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）评分、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、经络穴位皮温等的变化情况。结果：治疗组与对照组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平较治疗前均显著降低（P <0.01）,治疗组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平均低于对照组（P <0.01）;两组治疗后主要穴位均温显著高于治疗前（P <0.01）,且治疗组较对照组的均温改善显著（P <0.01）;治疗组愈显率显著高于对照...     

透刺治疗风寒湿型膝痹临床观察

目的 观察风寒湿型膝痹患者临床给予透刺疗法的有效性.方法 选择2019年1月—2020年1月收治的80例风寒湿型膝痹患者,结合患者入院就诊日期的奇偶性以及40例单组期间条件划分为对照组与观察组;对照组患者院内给予独活寄生汤加减口服疗法,观察组患者院内给予温针灸疗法,即选用主穴内膝眼透刺梁丘,外膝眼透刺血海,阳陵泉透刺阴...     

加味阳和汤中药泥灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察

目的：观察加味阳和汤中药泥灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取2018年10月—2020年3月江西中医药大学附属医院收治的60例风寒湿痹型膝骨关节炎患者进行研究,随机将其分为2组,各30例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予加味阳和汤中药泥灸治疗,比较2组患者的临床疗效和治疗前后膝关节疼痛VAS评分、膝关节功能评分。结果：（1）观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,2组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）;(2)2组患者治疗前疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组疼痛VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;(3)2组患者治疗前膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组膝关节功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味阳和汤中药泥灸联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效显著,能有效减轻患者疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广。     

椒桐汤外洗治疗肝肾亏虚兼风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察椒桐汤外洗治疗肝肾亏虚兼风寒湿痹型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效、安全性。方法：选择68例KOA肝肾亏虚兼风寒湿痹型患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组患者给予仙灵骨葆胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;观察组在对照组基础上增加椒桐汤外洗,均治疗4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗后3个月,观察骨关节炎指数（WOMAC）、疼痛视觉模拟评分（VAS）量表、膝关节中医证候评分变化,以及治疗期间不良反应发生率、4周治疗后的总有效率。结果：两组患者治疗后3个时间点WOMAC总评分和疼痛、僵直、关节功能评分,VAS评分、膝关节中医证候积分均较本组治疗前降低,且在治疗2周、4周后,观察组上述评分改善较对照组更低（P<0.05）;观察组有效29例,无效4例,总有效率87.88%;对照组有效21例,无效12例,总有效率63.64%(P<0.05);安全性方面,观察组6例出现不良反应,总不良反应率18.18%,对照组有4例出现不良反应,总不良反应率12.12%(P>0.05)。结论：椒桐汤外洗短期内可有效改善肝肾亏虚兼风寒湿痹型KOA疼痛、僵直、关节功能及中...     

黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎40例

目的:探讨黑骨藤追风活络胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择本院2018年11月至2019年2月初次治疗的风寒湿痹型膝骨关节炎患者40例,采用黑骨藤追风活络胶囊口服治疗6周,比较治疗前后患者血清IL-1,TGF-β,CTX-β,CRP及WOMAC评分。结果:治疗后患者血清IL-1,CTX-β浓度明显降低,TGF-β浓度明显升高,WOMAC评分,CRP浓度均显著改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),黑骨藤追风活络胶囊可明显抑制炎性细胞因子水平,升高修复性细胞因子活性。结论:黑骨藤追风活络胶囊可显著缓解风寒湿痹型膝骨关节炎疼痛及功能障碍,且作用于多种细胞因子,更能改善患者预后,有利于软骨修复。     

温针灸联合蠲痹汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的对比温针灸联合蠲痹汤和普通针刺治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2019年7月—2019年12月在中医科接受治疗的膝骨关节炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组给予常规普通针刺治疗,试验组给予温针灸联合蠲痹汤治疗,2组均连续治疗3周为1个疗程。采用临床综合疗效评价、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和膝关节功能评分(HSS)作为检验疗效的指标。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前VAS和HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗方法均能有效地降低VAS评分,升高HSS评分(P<0.05);试验组治疗后的VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合蠲痹汤疗法在治疗膝骨关节炎的临床效果上优于常规针刺方法,值得推广。     

温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效及对血清疼痛介质水平的影响

目的：观察温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效及对血清疼痛介质水平的影响。方法：将98例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组各49例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨关节炎指数量表（WOMAC）评分、中医证候积分以及血清前列腺素E2 (PGE2)、P物质（SP）、五羟色胺（5-HT）等疼痛介质水平。结果：治疗前,2组WOMAC评分、VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组WOMAC评分、VAS评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组关节僵硬、关节冷痛、活动受限等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述中医证候积分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清PGE2、SP、5-HT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清PGE2、SP、5-HT水平均下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05...