血清胃蛋白酶原水平在慢性萎缩性胃炎的变化及意义

<正>近年来研究表明,慢性萎缩性胃炎(CAG)与胃癌的发生密切相关,80%以上的胃癌伴有慢性萎缩性胃炎[1]。胃蛋白酶原(PG)分为PGⅠ、PGⅡ两个亚群。血清PG水平能够反映胃黏膜形态和功能,对胃部疾病的诊断具有临床意义。1临床资料1.1一般资料对象为2010年2月—2011年9月的     

血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值

目的：探讨血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值。方法选择45例慢性萎缩性胃炎患者、42例慢性浅表性胃炎和40例健康体检者,检测其胃蛋白酶原Ⅰ（ PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（ PGⅡ）和PGⅠ／PGⅡ并进行分析。结果慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ、PGⅠ／PGⅡ低于健康人群和慢性浅表性胃炎患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）。健康人群、慢性浅表性胃炎患者和慢性萎缩性胃炎患者的PGⅡ相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ是筛查慢性萎缩性胃炎患者的重要指标,作为一种无创检查方法具有重要的临床意义。     

胃蛋白酶原免疫放射分析在胃癌诊断中的应用

血清胃蛋白酶原 (PG)水平可反映胃蛋白酶分泌及胃黏膜的状态和功能 ,与胃溃疡、十二指肠溃疡及萎缩性胃炎、胃癌等疾病密切相关[1 ,2 ] 。笔者用免疫放射分析技术 (IRMA)检测 14 8例胃病患者血清PGⅠ及PGⅡ水平 ,以探讨PGⅠ PGⅡ水平检测对胃癌的诊断价值 ,现报道如下。一、资料与方法1.研究对象。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年1月本院消化科门诊及住院患者 14 8例 ,男 79例 ,女 6 9例 ,年龄 31～ 75 (平均 4 3)岁 ,其中经胃镜及病理检查证实的慢性浅表性胃炎 (CSG) 4 7例、慢性萎缩性胃炎 (CAG) 39例、胃癌 (GCa) 6 2例。胃癌中低分…     

高原地区不同民族萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平的变化

目的：探讨高原地区不同民族慢性萎缩性胃炎（CAG）与血清胃蛋白酶原（PG）的关系,以及Hp感染对其的影响。方法：利用日立7170S型全自动生化分析仪,采用速率法测定经内镜检查和病理学确诊的慢性萎缩性胃炎376例（汉族143例,回族110例,藏族123例）患者的血清PG水平,并与39例胃黏膜基本正常（NOR）者作对比分析,同时观察Hp感染对不同民族CAG血清PG水平的影响。结果：不同民族CAG患者和正常者Hp检出率均高,平均达80.79%,各民族之间无统计学差别（P〉0.05）;Hp感染对不同民族CAG患者和正常者血清PG水平和PGⅠ/PGⅡ值均无显著影响（均P〉0.05）;汉族、回族和藏族CAG患者血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ值明显低于正常者（P〈0.01）,而回族CAG患者血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ值又明显低于汉族和藏族（P〈0.05）,汉族和藏族之间无统计学差别（均P〉0.05）;血清PGⅡ水平仅回族明显低于正常者（P〈0.01）,而汉族、回族和藏族之间均无统计学差别（均P〉0.05）;不同民族CAG患者男女之间血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ值均无显著性差别（均P〉0.05）。结论： Hp感染对高原地区不同民族CAG患者血清PG水平无影响。不同民族CAG患者中血清PG水平存在差别,表现为回族明显低于汉族和藏族,而同民族不同性别之间无差别。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在萎缩性胃炎和早期胃癌诊断中的价值

目的通过对血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ含量的检测,探讨血清PGⅠ、Ⅱ作为萎缩性胃炎和胃癌早期诊断标志物的可行性。方法应用化学发光法测定非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者的血清PGⅠ、Ⅱ的含量并计算其比值的变化。结果与非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGⅠ水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的PGⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ、Ⅱ比值与非萎缩性胃炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ,PGⅠ与PGⅡ比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与非萎缩性胃炎组比较,萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ<70μmg/L和比值<3患者出现概率增高(P<0.05)。结论 PGⅠ、Ⅱ值及比值下降与萎缩性胃炎和胃癌发生密切相关。对胃癌的早期诊断具有重要的临床意义。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ检验的临床意义

检测了健康成人、某些胃肠病患者和其它疾病患者血清胃蛋白酶原亚类Ⅰ、Ⅱ(SPg Ⅰ、SPgⅡ)含量。结果表明,肠型胃癌SPgⅠ和SPgⅠ/SPgⅡ比值降低,胃型则否。萎缩性胃炎患者胃底腺粘膜萎缩愈重,SPgⅠ降低愈甚。消化性溃疡患者SPg Ⅰ、SPgⅡ含量升高,其中活动期十二指肠溃疡SPg Ⅰ升高尤为明显。此外,胃切除术后、肝硬化患者SPg Ⅰ、SPg Ⅱ降低,慢性肾功能衰竭则升高。SPgⅠ和SPgⅠ/SPgⅡ比值可作为肠型胃癌初步筛选、萎缩性胃炎严重程度判断和随访以及十二指肠溃疡病因和流行病学研究的一项新的血清学指标。     

青海地区慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平的研究

目的：探讨青海高原地区血清胃蛋白酶原亚型（PGI,PGII）水平和PGVPGII比值在慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床应用价值。方法：使用时间分辨荧光免疫分析法（TRVIA）检测204例CAG患者和39例正常人血清PGI和PGII水平及PGI／PGll比值的变化。结果：CAG组血清PGI水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。血清PGI水平随病情进展明显降低,各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PGI／,PGⅡ比值的变化与血清PGI水平变化呈正相关。CAG组血清PGⅡ水平略高于正常对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。幽门螺杆茵（HP）阳性CAG组与HP阴性CAG组血清PGI和PGⅡ水平及PGI／PGⅡ比值基本一致,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清PGI和PGI／,PGⅡ比值的降低,是筛查诊断CAG的一项较好的血清学指标,适于人群筛查及胃镜检查禁忌者。     

血清胃蛋白酶原筛查高原农牧区成年人胃癌前病变和胃癌标准的初步研究

目的：初步探讨血清胃蛋白酶原（PG）用于筛查中国高原农牧区成年人胃癌前病变（CAG、IM、Dys）和胃癌（GC）的异常界定值标准。方法：利用日立7170S型全自动生化分析仪,采用速率法测定青海高原农牧区733名成年人血清PG水平,同时进行胃镜检查和病理形态学观察,并进行对比分析。用灵敏度（Se）、特异度（Sp）和约登指数（YI）对血清PG检测诊断CAG、IM、Dys和GC的效果进行综合评价。确定适合筛查中国高原农牧区成年人胃癌前病变和胃癌的血清异常界定值标准。结果139例胃黏膜基本正常者和694例不同胃黏膜病变患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ／PGⅡ值均呈明显偏态分布（P值均=0．000）;如单用PGI筛查CAG、IM、Dys和GC,PGI≤60ng／mL的Se和Sp均达双高,分别为68．57％和63．71％,YI出现最大值,为0．3228。当PGⅠ／PGⅡ≤5时,筛查CAG、IM、Dys和GC的Se和Sp均达双高,分别为63．71％和56．76％,YI也相对较大,为0．2047。其余PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ界定值并联或串联均不能提高其筛查效力。结论：中国高原农牧区成年健康人和不同胃黏膜病变患者血清PGⅠ、PGU水平和PGⅠ／PGⅡ值均呈明显偏态分布;PGⅠ≤60ng／mL或PGⅠ／PGⅡ45是筛查高原农牧区胃癌前病变和胃癌较为合适的异常参考界定值。     

检测降钙素与血清胃蛋白酶原对在萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的:分析降钙素与血清胃蛋白酶原联合检测在萎缩性胃炎并发感染的诊断价值。方法:选择我院2018年1月-2018年12月期间收治的萎缩性胃炎患者54例为研究组,根据是否感染的标准将研究组患者分为感染组和非感染组,另选54例此期间于我院行健康体检的患者为对照组,比较研究组和对照组、感染组和非感染组患者的降钙素与血清胃蛋白酶原水平。结果:治疗前研究组血清降钙素水平明显高于对照组,PG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,研究组血清降钙素水平明显降低,PG水平明显上升,较治疗前均有统计学意义(P<0.05),对照组患者数据较治疗前无明显变化(P>0.05)。且感染组患者的降钙素水平在治疗前明显高于非感染组,PG水平明显低于非感染组(P<0.05),在治疗后,两组数据均有明显改善。结论:降钙素和胃蛋白酶原与萎缩性胃炎合并感染病症存在相关性,在萎缩性胃炎合并感染病症的诊断和治疗中具有重要的意义。     

高原农牧区成年人血清胃蛋白酶原水平与胃黏膜病变关系的研究

目的：探讨高原农牧区成年人血清胃蛋白酶原（PG）水平与胃黏膜病变的关系。方法：利用日立7170S型全自动生化分析仪,采用速率法测定血清PG水平,与内镜活检和病理形态学观察结果相结合,对比分析青海高原农牧区733名接受胃镜检查的成年人血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ／PGll值与胃黏膜病变的关系。结果：胃黏膜基本正常（NOR）组血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ／PGll值的中位数分别为87．7ng／mL、14．8ng／mL和6．0ng／mL。PGI在慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠上皮化生或异型增生（IM／Dys）和胃癌（GC）组明显低于NOR组（P均〈0．01）,而。崛和IM／Dys组之间无差别两者,PU组明显高于其它胃黏膜病变组而又低于NOR组;PGⅡ在CSG、CAG、IM／Dys和GC组明显低于NOR组（P〈0．05或0．01）,CSG、CAG和IM／Dys组明显低于PU组（P〈0．05或0．01）,而3组之间无差别两者,CAG组又明显低于GC组（P〈0．01）,NOR和PU组之间、PU与GC组之间无差别两者;PGⅠ／PGⅡ值在CAG、IM／Dys和GC组明显低于NOR、CSG和PU组（P均〈O．01）,IM／Dys和GC组又明显低于CAG组（P均〈0．01）;NOR、CSG和PU组之间及CSG与CAG组之间无差别两者。结论：高原农牧区成年人血清PG水平与有无胃黏膜病变及胃黏膜病变的程度密切相关。表现为随着胃黏膜病变的逐级加重,血清PGⅠ水平和PGⅠ／PGⅡ值逐渐降低,而PGⅡ虽有降低现象,但无规律可循。利用血清PGⅠ水平和PGⅠ／PGⅡ值筛查高原地区胃癌前病变和胃癌较为合适。     

慢性胃病及胃癌中幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原水平变化的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(H pylori,HP)感染对慢性胃病患者血清胃蛋白酶原(PG)亚群(PG Ⅰ、PGⅡ)水平变化的影响及意义.方法 选取宁夏医科大学总医院消化内科2010年10月-2011年4月就诊的有消化道症状的患者263例(胃癌67例,慢性萎缩性胃炎104例,消化性溃疡92例)及正常对照88例,采用快速尿激酶实验、病理吉姆萨染色和酶联免疫吸附实验(EUSA)进行H.pylori检测及PG Ⅰ、PGⅡ含量测定.结果 消化性溃疡HP感染的阳性率为71.7％,慢性萎缩性胃炎、胃癌和正常对照分别为63.5％、56.7％和55.6％,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照比较,慢性萎缩性胃炎患者血清PG Ⅰ、PG Ⅰ /PGⅡ下降,PGⅡ上升,消化性溃疡患者PG Ⅰ/PGⅡ下降,PG Ⅰ、PGⅡ上升(P＜0.05或P＜0.0l).胃癌患者PG Ⅰ、PG Ⅰ /PGⅡ较正常对照降低,但PGⅡ升高(P＜0.0l).正常对照、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者中Hp+者血清PG Ⅰ、PGⅡ水平与相应HP-者比较差异无统计学意义(P＞0.05).萎缩伴肠化及萎缩伴不典型增生患者血清PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ /PGⅡ比值与单纯萎缩性胃炎比较无明显变化(P＞0.05),但其PG Ⅰ /PGⅡ比值均明显高于胃癌患者(P＜0.01).单纯萎缩性胃炎、萎缩伴肠化、萎缩伴不典型增生患者中,HP+者血清PG Ⅰ、PGⅡ及PG Ⅰ/PGⅡ比值与相应HP-者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性胃炎和胃癌患者中HP感染与血清PG水平变化关系不大.     

柴芍六君子汤联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎效果观察

目的 探讨柴芍六君子汤联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)效果.方法 选取2019年3月-2020年9月收治的137例CAG患者,采用掷硬币方法分为对照组(n=68)和观察组(n=69).两组患者给予常规三联治疗,对照组在常规治疗基础上给予维酶素治疗,观察组于对照组基础上给予柴芍六君子汤治疗.两组均治疗4周,对比两组...     

血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中应用价值

目的探讨血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取遂宁市中心医院自2016年5月至2017年5月消化收治的216例上腹部不适患者为A组,另选取同期于我院108例健康体检者为B组,两组患者均行血清胃蛋白酶原(PG)检测。再根据胃镜检查方式不同将A组随机分为普通内镜组(OE)组与复合染色内镜组(CE),每组各108例。根据病情程度将A组分胃良性溃疡(BU)组(n=58)、胃恶性溃疡(MU)组(n=30)、慢性萎缩性胃炎(AG)组(n=102)、慢性胃炎伴瘤变(TG)组(n=37)、早期胃癌(EGC)组(n=29)、进展期胃癌(AGC)组(n=27)。比较各组PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ的变化; OE组与CE组早期胃癌检出率,癌前病变检出率,胃癌早期检测的敏感型、特异性与准确性。结果 BU组的PGⅠ与PGⅡ均显著高于B组(P <0. 05),PGⅠ/PGⅡ显著低于B组(P <0. 05); MU组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05); MU组PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于BU组(P <0. 05);AG组与TG组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05); TG组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于AG组(P <0. 05); EGC组与AGC组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05)。CE组胃癌总检出率为37. 0%(40/108),显著高于OE组的27. 8%(30/108),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CE组癌前病变总检出率为65. 7%(71/108),显著高于OE组的46. 3%(50/108),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CE组胃癌早期检测的敏感性、特异性与准确性分别为86. 13%、84. 74%、89. 66%,均显著优于普通内镜组的57. 72%、53. 28%、58. 62%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色可明显提高早期胃癌的检出率,且简便、安全。     

养胃益气脘腹祛痛法联合质子泵抑制剂对老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平的影响

目的 探讨养胃益气脘腹祛痛法联合质子泵抑制剂对老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平的影响。方法 选取本院2021年03月至2023年08月经本院治疗的老年慢性萎缩性胃炎患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=58)和对照组(n=58)。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合养胃益气脘腹祛痛汤治疗,两组均治疗2个月。观察比较两组治疗后疗效;治疗前后中医症候积分;治疗前后的胃蛋白酶原(PGI、PGII)、血清胃泌素-17(G-17)水平;治疗期间不良反应发生率。结果 观察组总有效率96.55%高于对照组总有效率74.14%(P<0.05)。治疗后观察组血清PGI、G-17高于对照组,中医证候评分、PGII低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间未出现明显不良反应。结论 养胃益气脘腹祛痛法联合质子泵抑制剂对老年CAG的治疗可提高疗效,改善临床症状,且可调节胃肠道激素的分泌,并且安全可靠。     

体格检查人群幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原的关系

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染与多种胃良恶性疾病的发生发展密切相关，国际癌症研究中心已将其列为I类致癌因子。胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是胃蛋白酶的无活性前体，可分成PGI、PG II2个亚群。PGI主要由胃底的主细胞和颈黏液细胞分泌，而PGⅡ除由上述2种细胞分泌外，还可由幽门腺、贲门腺和十二指肠的Bnmner腺分泌。     

腹水、血清降钙素原在肝癌、肝硬化患者中表达意义

目的探讨腹水、血清降钙素原(PCT)在肝癌、肝硬化患者中表达的意义。方法选取自2016年2月至2018年3月秦皇岛市第三医院收治的肝癌患者150例为肝癌组,再根据其有无细菌感染分为细菌感染组与非细菌感染组,每组各75例;选取同期收治的肝硬化患者150例为肝硬化组,再根据其有无自发性细菌性腹膜炎(SBP)分为SBP组及非SBP组,每组各75例。另选取同期收治的肝癌无感染患者75例为肝癌无感染组,肝硬化无感染患者75例为肝硬化无感染组。分别比较各组治疗前及治疗后、不同肝功能分级,以及肝癌及肝硬化不同预后患者的腹水、血清PCT水平。结果细菌感染组血清PCT水平高于肝癌无感染组及非细菌感染组,细菌感染组腹水PCT水平高于非细菌感染组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);经治疗后,好转患者腹水、血清PCT水平均低于其治疗前及恶化患者,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。SBP组血清PCT水平高于肝硬化无感染组及非SBP组,腹水PCT水平高于非SBP组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);经治疗后,好转患者腹水、血清PCT水平低于其治疗前及恶化患者,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。所有肝功能分级Child-Pugh C、B、A级患者的血清及腹水PCT水平逐次降低,组间两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。肝癌及肝硬化存活患者的腹水、血清PCT水平均低于病死患者(P <0. 05)。结论腹水、血清PCT水平检测可有效鉴别肝癌患者是否伴有细菌感染、肝硬化患者是否伴有SBP,且其对两种疾病预后及患者肝功能判断也有一定价值。     

血浆纤维蛋白原在冠心病发病中的作用

本文测定正常人82名、经冠状动脉造影诊断的冠心病(CHD)患者46例、急性心肌梗塞(AMI)患者15例的血浆纤维蛋白原含量。正常男女两性间无显著差别(p>0.05),随年龄增长有增高趋势(p>0.05)。AMI组和CHD组的血浆纤维蛋白原明显高于正常对照组(p<0.01,p<0.05)。CHD患者的血浆纤维蛋白原含量与冠脉狭窄枝数有密切关系。提示血浆纤维蛋白原在冠心病的发病中可能有重要作用。     

降钙素原在鉴别小儿细菌和病毒性脑膜炎中的应用价值

目的:探讨降钙素原(PCT)检测在鉴别小儿细菌和病毒性脑膜炎的意义.方法:将我院2009-12～2011-12间儿科收治的335例小儿细菌性脑膜炎和145例小儿病毒性脑膜炎作为研究对象,同时选取儿保门诊正常体检儿童174例作为对照组,对各组小儿均进行PCT测定,并对结果进行分析比较.结果:细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、正常儿童PCT阳性率分别为77.31%、17.2%、0,各组间具有显著性差异.结论:小儿脑膜炎病原学不易早期明确,PCT在鉴别诊断细菌性、病毒性脑膜炎有重要意义;PCT测定结果可尽早指导临床合理使用抗生素.